i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN IBU BERSALIN DENGAN PENERAPAN PIJAT COUNTERPERSSURE

PADA PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI PERSALINAN KALA I

PADA NY. U UMUR 32 TAHUN DI BPM ENDAH MINARNI, S.ST

DESA KUTOSARI KECAMATAN KEBUMEN

KABUPATEN KEBUMEN

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun oleh :

Kholifatul Mahmudah

NIM : B1301066

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

2016

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN IBU BERSALIN DENGAN PENERAPAN PIJAT COUNTERPERSSURE

PADA PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI PERSALINAN KALA I

PADA NY. U UMUR 32 TAHUN DI BPM ENDAH MINARNI, S.ST

DESA KUTOSARI KECAMATAN KEBUMEN

KABUPATEN KEBUMEN

Oleh:

Kholifatul Mahmudah

NIM : B1301066

Telah Disetujui pada Tanggal : ……………………..

Pembimbing,

1. Eka Novyriana, S.ST. MPH (............................................)

2. Endah Minarni, S.ST. (............................................)

Mengetahui,

Ketua Program Studi DIII Kebidanan

Hastin Ika Indriyastuti, S.SiT., MPH

iii

HALAMAN PEGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN IBU BERSALIN DENGAN PENERAPAN PIJAT COUNTERPERSSURE

PADA PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI PERSALINAN KALA I

PADA NY. U UMUR 32 TAHUN DI BPM ENDAH MINARNI, S.ST

DESA KUTOSARI KECAMATAN KEBUMEN

KABUPATEN KEBUMEN

yang dipersiapkan dan disusun oleh:

Kholifatul Mahmudah

NIM : B1301066

telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

pada tanggal 24 Juni 2016

Penguji :

1. Lutfia Uli Na’mah, S.ST. M.Kes (.....................................)

2. Eka Novyriana, S.ST. MPH (.....................................)

3. Endah Minarni, S.ST. (.....................................)

Mengetahui,

Ketua Program Studi DIII Kebidanan

Hastin Ika Indriyastuti, S.SiT., MPH

iv

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam penulisan laporan karya tulis ilmiah

dalam bentuk asuhan komprehensif tidak terdapat karya yang pernah diajukan

untuk penulisan lain atau untuk memperoleh gelar kesarjanaan pada perguruan

tinggi yang lain, dan sepanjang pengetahuan peneliti juga tidak terdapat karya

orang lain atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,

kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar

pustaka.

Gombong, Juni 2016

Penulis

Kholifatul Mahmudah

v

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

Juni, 2016

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN IBU BERSALIN DENGAN PENERAPAN PIJAT COUNTERPERSSURE

PADA PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI PERSALINAN KALA I

PADA NY. U UMUR 32 TAHUN DI BPM ENDAH MINARNI, S.ST

DESA KUTOSARI KECAMATAN KEBUMEN

KABUPATEN KEBUMEN

Kholifatul Mahmudah 1, Eka Novyriana

2, Endah Minarni

3

INTISARI

Latar Belakang: Nyeri persalinan merupakan bagian dari proses yang normal.

Penurunan rasa nyeri merupakan salah satu kebutuhan ibu dalam proses

persalinan. Manajemen nyeri persalinan dapat diterapkan secara non farmakologis

dan farmakologis. Pendekatan secara non farmakologis dilakukan tanpa

menggunakan obat-obatan. Salah satu penerapan manajemen nyeri persalinan

secara non farmakologis yaitu pijat punggung dengan teknik counterperssure.

Tujuan: Melakukan asuhan ibu bersalin dengan penerapan pijat counterperssure

pada punggung untuk mengurangi nyeri persalinan kala I Pada NY. U

Metode Penelitian: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi

kasus menggunakan jenis data deskriptif. Alat dan pengumpulan data nyeri

menggunakan Numerical Rating Scales, NRS. Pengolahan data terdiri dari reduksi

data, penyajian data, dan menarik kesimpulan.

Hasil: Setelah dilakukan pijat counterperssure, nyeri persalinan pada NY. U

dengan kala I menjadi berkurang.

Kata Kunci : asuhan ibu bersalin, pijat counterperssure pada punggung, nyeri

persalinan kala I 1Judul

2Mahasiswa prodi DIII Kebidanan

3 Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong

vi

DIPLOMA III PROGRAM OF MIDWIFERY DEPT

MUHAMMADIYAH HEALTH SCIENCE INSTITUTE OF GOMBONG

June, 2016

SCIENTIFIC PAPER

MIDWIFERY CARE FOR MRS. U, A 32 YEAR-OLD MOTHER BY APPLYING

COUNTERPRESSURE MASSAGE ON HER BACK TO REDUCE PAIN IN STAGE I

DELIVERY PROCESS IN PRIVATE MIDWIFERY CLINIC OF MIDWIFE

ENDAH MINARNI, S.ST AT KUTOSARI, KEBUMEN

Kholifatul Mahmudah 1, Eka Novyriana

2, Endah Minarni

3

ABSTRACT

Background: Delivey pain is a part of normal delivery process. The mother has

to relieve the pain in childbirth. So delivery pain management can be applied

pharmacologically and non-pharmacologically. Non pharmacological approach is

done without the use of drugs. One of the applications of non-pharmacological

pain management is counterperssure back massage technique.

Objective: Conducting midwifery care for Mrs. U by applying counterpressure

massage on her back to reduce pain in stage I delivery.

Method: This scientific paper is a descriptive qualitative with case study

approach. Tools and data collection using a pain Numerical Rating Scales (NRS).

The data was ananlyzed by data reduction, data presentation, and conclusions.

Result: After having counterpressure, the labor pain of Mrs. U was decreasing

during stage I delivery process.

Keywords: Midwifery care, delivery pain, counterperssure massag

1. Title

2. Student of DIII Program of Midwifery Dept

3. Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan Rahmat dan

Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul “ Asuhan ibu bersalin dengan penerapan pijat counterperssure pada

punggung untuk mengurangi nyeri persalinan kala I pada Ny. U Umur 32 tahun di

BPM Endah Minarni, S.ST Desa Kutosari Kecamatan Kebumen Kabupaten

Kebumen” yang diajukan guna memenuhi salah satu tugas akhir pada Program

Studi Diploma III Kebidanan. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.

Untuk itu, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. M. Madkhan Anis, S.Kep, Ns. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

(STIKes) Muhammadiyah Gombong,

2. Hastin Ika Indriyastuti, S.SiT., MPH selaku Ketua Program Studi D III

Kebidanan STIKes Muhammadiyah Gombong,

3. Eka Novyriana, S.ST. MPH selaku pembimbing akademik yang telah

membimbing penulis dalam menyelesaikan laporan ini,

4. Endah Minarni, S.ST selaku pembimbing lahan yang telah banyak membantu

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan ini,

5. Orang tua yang telah memberikan dukungan baik materil maupun moril,

dorongan semangat dan doa yang tiada henti,

6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak

kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun. Semoga laporan Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi

pembaca dan penulis pada khususnya.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Gombong, Juni 2016

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ......................................................... iii

PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................... iv

INTISARI ....................................................................................................... v

ABSTRACT ................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................. viii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Tujuan ......................................................................................... 4

C. Manfaat Penulisan ....................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 7

A. Tinjauan Teori ............................................................................ 7

1. Persalinan Kala I .................................................................. 7

2. Nyeri .................................................................................... 8

3. Pijat ...................................................................................... 17

B. Kerangka Teori .......................................................................... 23

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 24

A. Jenis Penelitian ....................................................................... 24

B. Tempat dan Waktu .................................................................. 24

C. Subjek ...................................................................................... 24

D. Instrumen ................................................................................. 25

E. Teknik Analisa Data ............................................................... 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 29

A. Hasil ........................................................................................ 29

B. Pembahasan .............................................................................. 33

BAB V PENUTUP ........................................................................................ 42

A. Kesimpulan ............................................................................. 42

B. Saran ........................................................................................ 44

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Pemantauan Tanda-Tanda Vital Kala I pada Ny. U ................... 30

Tabel 4.2 Kontraksi Uterus pada Ny. U ..................................................... 30

Tabel 4.3 Pembukaan Serviks pada Ny. U ................................................. 31

Tabel 4.4 Hasil Pemantauan Skala Nyeri Sebelum Dan Setelah

Dilakukan Pijat Punggung pada Ny. U ....................................... 33

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pijat Punggung .......................................................................... 22

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Lembar Observasi Asuhan Ibu Bersalin Dengan Penerapan Pijat

Punggung Untuk Mengurangi Nyeri Persalinan Kala I

Lampiran 3 Prosedur Penatalaksanaan Pijat Punggung

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Nyeri persalinan merupakan bagian dari proses yang normal. Sebuah

penelitian dilakukan pada wanita dalam persalinan kala I didapatkan bahwa

60% primipara melukiskan nyeri akibat kontraksi uterus sangat hebat, dan

30% nyeri sedang. Pada multipara 45% nyeri hebat, 30% nyeri sedang, dan

25% nyeri ringan (Maskhanah, 2011). Hasil penelitian Ajartha (2007),

menemukan hanya 15% persalinan yang berlangsung tanpa nyeri atau nyeri

ringan, 35% persalinan disertai nyeri sedang, 30% persalinan disertai nyeri

hebat dan 20% persalinan disertai nyeri yang sangat hebat. Penelitian terkait

dilakukan oleh Rusdiatin (2007) mendapatkan hasil 53.3% ibu bersalin

mengalami nyeri sedang dan 46.7% mengalami nyeri persalinan yang berat.

Data-data tersebut menunjukkan bahwa nyeri persalinan yang dirasakan ibu

pada saat melahirkan sangat berat dan menyakitkan bagi ibu.

Penurunan rasa nyeri merupakan salah satu kebutuhan ibu dalam

proses persalinan. Gorrie (1998) dalam Yumni (2006) menjelaskan berbagai

dampak baik secara fisiologis maupun psikologis jika terjadi nyeri yang

berlebihan. Dampak secara fisiologis nyeri persalinan menyebabkan iskemik

pada plasenta sehingga janin akan kekurangan oksigen sehingga terjadi

metabolisme anaerob yang menyebabkan asidosis metabolik. Dampak

psikologis nyeri persalinan akan mengakibatkan ibu mengalami kesulitan

1

2

untuk berinteraksi, hal ini menyebabkan ibu sulit untuk mengungkapkan

perasaannya. Pengalaman yang buruk terhadap persalinan bisa

mempengaruhi keengganan untuk kehamilan dan persalinan berikutnya.

Auvenshine (1990) dalam maslikhanan (2010) menyebutkan dampak lainnya

yaitu dapat terjadi penurunan efektifitas kontraksi uterus sehingga

memperlambat kemajuan persalinan.

Manajemen nyeri persalinan dapat diterapkan secara non

farmakologis dan farmakologis. Pendekatan secara non farmakologis tanpa

penggunaan obat-obatan seperti relaksasi, masase, akupresur, akupunktur,

kompres panas atau dingin dan pijat sedangkan secara farmakologis melalui

penggunaan obat-obatan. Manajemen nyeri non farmakologis lebih aman,

sederhana dan tidak menimbulkan efek merugikan serta mengacu kepada

asuhan sayang ibu, dibandingkan dengan metode farmakologi yang

berpotensi mempunyai efek yang merugikan (Walsh, 2007).

Salah satu penerapan manajemen nyeri persalinan secara non

farmakologis yaitu pijat punggung dengan teknik counterperssure. Penelitian

Rahmadani (2009) diperoleh hasil bahwa sebelum dilakukan pijat

counterperssure, intensitas nyeri rata-rata 7,33 dan setelah dilakukan pijat

dengan teknik counterperssure intensitas nyeri rata-rata 4,56. Hal ini

menunjukkan bahwa pijat counterpressure dapat menurunkan intensitas nyeri

persalinan pada ibu primipara kala I. Pijat sudah tidak diragukan lagi dalam

membantu fungsi fisik maupun psikis. Dalam penelitian yang dilakukan oleh

Maury (1999 dalam Turana, 2004) mengatakan bahwa pijat sudah cukup

3

populer dikembangkan di negara Prancis. Selain efek fisik yang ditemukan

dalam pemijatan terdapat pula efek tambahan lainnya seperti untuk

membantu relaksasi, menentramkan dan mengurangi beberapa bentuk

keluhan nyeri. Sedangkan penelitian yang dilakukan Cutter (1992 dalam

Price, 2007) dengan tujuan penelitian adalah memudahkan ibu untuk

mencapai relaksasi yang hasilnya bukan hanya mengurangi nyeri yang

dirasakan ibu selama proses persalinan tetapi juga memungkinkan ibu agar

tetap sadar dan menikmati saat-saat terakhir kelahiran anaknya yang unik

serta sangat berharga. Menurut penelitian oleh Burman (2007) melaporkan

ibu yang dipijat menyatakan penurunan nyeri dan kecemasan, menunjukkan

penurunan kegelisahan dan berefek positif pada proses persalinan.

Kontak fisik merupakan sumber kenyamanan pada saat persalinan.

Menurut Danuatmaja & Meiliasari (2014) Ibu yang dipijat dua puluh menit

setiap jam selama persalinan akan lebih terbebas dari rasa sakit. Hal ini

disebabkan karena pijatan merangsang tubuh untuk melepaskan senyawa

Endorphin yang merupakan pereda rasa sakit. Endorphin juga dapat

menciptakan perasaan nyaman dan enak. Pijat secara lembut membantu ibu

merasa lebih segar, rileks, dan nyaman dalam persalinan. Pijat dalam

persalinan juga dapat membuat ibu merasa lebih dekat dengan orang yang

merawatnya. Sentuhan seorang yang peduli dan ingin menolong merupakan

sumber kekuatan saat ibu sakit, lelah dan takut. Beberapa negara seperti India

dan Jepang, pijat merupakan bagian terpenting dari keterampilan bidan.

Banyak wanita merasa bahwa pijatan sangat efektif dalam menghilangkan

4

rasa sakit pada saat melahirkan yang secara umum akan membantu

menyeimbangkan energi, merangsang dan mengatur tubuh memperbaiki

sirkulasi darah, kelenjar getah bening sehingga oksigen, zat makanan, dan

sisa makanan dibawa secara efektif dari jaringa tubuh ibu ke plasenta dengan

mengendurkan ketegangan yang membantu menurunkan emosi. Pijat

merupakan relaksasi, menenangkan saraf, dan membantu menurunkan

tekanan darah (Balaskas, 2009)

Hasil pengamatan di BPM Endah Minarni, manajemen nyeri

persalinan secara non farmakologis yang sering digunakan adalah melakukan

tindakan menyuruh ibu tarik nafas panjang serta menyuruh suami untuk

menenangkan ibu dan belum menerapkan pijat punggung dengan teknik

counterperssure. Dalam penelitian-penelitian sebelumnya pijat punggung

dengan teknik counterperssure efektif menurunkan nyeri persalinan sehingga

penulis tertarik untuk melakukan asuhan ibu bersalin dengan penerapan pijat

counterperssure pada punggung untuk mengurangi nyeri persalinan kala I

pada Ny. U umur 32 tahun di BPM Endah Minarni, S.ST Desa Kutosari

Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen.

B. Tujuan

1. Tujuan umum

Melakukan asuhan ibu bersalin dengan penerapan pijat

counterperssure pada punggung untuk mengurangi nyeri persalinan kala I

5

Pada NY. U Umur 32 Tahun di BPM Endah Minarni, S.ST Desa Kutosari

Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen.

2. Tujuan khusus

a. Mampu mengetahui karakteristik ibu bersalin

b. Mampu mengetahui perubahan fisiologis kala I pada Ny. U.

c. Mampu memberikan asuhan persalinan kala I dengan menerapkan

inovasi pijat counterperssure pada punggung oleh keluarga atau yang

mendampingi untuk mengurangi nyeri persalinan pada pada Ny. U.

d. Mampu mengkaji tingkat nyeri pada kala I fase aktif sebelum dan

sesudah diberikan pijat counterperssure pada punggung pada pada

Ny. U.

C. Manfaat Penulisan

1. Bagi Peneliti

Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pemahaman peneliti tentang

pijat counterperssure baik teori maupun penatalaksanaanya guna

mengurangi nyeri persalinan kala I.

2. Bagi pelayanan kebidanan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan untuk

meningkatkan pelayanan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dalam

mengatasi nyeri pada persalinan kala I fase aktif.

3. Bagi Institusi

Dapat menambah literatur sebagai bahan pustaka tambahan bagi

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong

6

khususnya program studi DIII Kebidanan dengan menitik beratkan pada

peningkatan kesehatan ibu dan bayi baru lahir (Making Pregnancy Safer).

4. Bagi Masyarakat

Dapat memberikan masukan informasi pada masyarakat tentang sistem

atau cara mengurangi nyeri persalinan kala I dengan teknik yang

sederhana.

1

DAFTAR PUSTAKA

Ajartha. (2007). Efek Pemberian Tramadol Intramuskular Terhadap Nyeri

Persalinan pada Primigravida. Medan: Universitas Sumatera Utara.

Astuti. (2008). Efektifitas Paket “Materna” Terhadap Rasa Nyeri dan Lamanya

Kala I Persalinan Ibu Primipara di Bandar Lampung. Jakarta:

Universitas Indonesia.

Bare, B. G., Smeltzer, S. C. (2011). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner dan Suddarth. Jakarta : EGC.

Bobak, I. M., at all. (2009). Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC

Brunner dan Suddarth. (2011). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta :

EGC

Coad, Jane. (2006). Anatomi dan fisiologis untuk Bidan. Jakarta: EGC:

Cunningham, F. (2012). Obstetric Williams. Jakarta: EGC.

Danuatmaja,. B. (2014). Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: Puspa

Suara.

Fraser, D. M., dan Cooper, M. A. (2009). Buku Ajar Bidan Myles. Ed-14. Jakarta :

EGC

Harry, O., & William, R.F. (2013). Ilmu Kebidanan: Patologi dan Fisiologi.

Bandung: Yayasan Essentia Medica.

Kampono, Nugroho. (2008). Fisiologi Proses Persalinan Normal. Bandung:

Mandar Maju.

Kartono, K. (2012). Psikologi Wanita. Bandung: Mandar Maju.

Komariah, E. (2005). Pengaruh Perilaku Suportif Perawat dan Bidan Terhadap

Intensitas Nyeri Persalinan Pada Ibu Intra Partum Kala I di RS. Hasan

Sadikin dan RS. Cibabat Bandung. Jakarta: Universitas Indonesia.

Mander, R. (2007). Nyeri Persalinan. Jakarta: EGC.

Maskhanah. (2011). Penerapan Teknik Pijat Effleugare sebagai Upaya

Penurunan Nyeri Persalinan pada Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif.

Surakarta: Universitas Sebelas Maret.

Prawirohardjo, S. (2009). Ilmu Kebidanan. Yogyakarta : Yayasan Bina Pustaka

2

Price, S., Price, L. (2007). Aromaterapi. Jakarta : EGC

Potter, P. A., Perry, A. G. (2010). Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC

Rahardjo, Susilo & Gudnanto. (2011). Pemahaman Individu Teknik Non Tes.

Kudus: Nora Media Enterprise

Rahmadani, F. (2009). Pengaruh Pijat Punggung Terhadap Penurunan Intensitas

Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu Primipara. Medan:

Universitas Sumatera Utara.

Rumbin, P. (2008). Studi Tentang Nyeri Persalinan Berdasarkan Umur dan

Paritas di RSUD Dr. Soewanhdie Surabaya. Surabaya: Depkes.

Rusdiatin, I. (2007). Pengaruh Pemberian Teknik Akupresur Terhadap Nyeri

Persalinan Kala I di Rumah Sakit Rajawali Citra Pototono Banguntapan

Bantul. Yogyakarta: Stikes Surya Global.

Saifuddin. (2006). Pelayanan Kesehatan Maternal & Neonatal. Jakarta : Yayasan

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Simkin, P., Whalley, J., Keppler, A. (2007). Panduan Lengkap Kehamilan,

Melahirkan dan Bayi. Jakarta : Arcan

Stoppard, Miriam. (2006). Panduan Mempersiapkan Kehamilan dan Kelahiran

untuk Calon Ibu dan Ayah. Yogyakarta : Pustaka Pelajar Offset.

Sumapraja, Sudraji. (2013). Persalinan Normal. Jakarta : Gaya Baru

Yumni, H. (2006). Pengaruh Pendampingan Suami Terhadap Proses Persalinan

Kala I di 4 Klinik Bersalin Sidoarjo & Surabaya. Jakarta: Universitas

Indonesia.

Wals. (2007). Nyeri Persalinan. Jakarta : Puspa Medika.

Widjanarko. (2009). Fisiologi Masa Nifas. Bandung: Mandar Maju.

Wiknjosastro. (2005). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawiroharjo

Informed Consent

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : Ny. U

Umur : 32 Tahun

Alamat : Desa Depok 1/2 Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen

Adalah Istri/Keluarga Dari :

Nama : Slamet Riyadi

Umur : 36 Tahun

Alamat : Desa Depok 1/2 Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen

Setelah Mendapat Penjelasan Tentang Karya Tulis Ilmiah dari Mahasiswa

Prodi DIII Kebidanan Stikes Muhammadiyah Gombong :

Nama : Kholifatul Mahmudah

Nim : B1301066

Menyatakan Bersedia Memberikan Informasi Yang Dibutuhkan Dalam Karya

Tulis Ilmiah Dan Bersedia Menerima Tindakan yang diberikan yaitu Pijat

Counterperssure Pada Punggung untuk Mengurangi Nyeri Persalinan Kala I

Kepada Saya.

Demikian Surat Pernyataan Ini Dibuat Untuk Dapat Digunakan Sebagaimana

Mestinya.

Kebumen, 22 April 2016

Uswatun Hasanah

LEMBAR OBSERVASI ASUHAN IBU BERSALIN DENGAN PENERAPAN

PIJAT PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI PERSALINAN KALA I

I. Data Demografi

1. Usia : …………….

2. Paritas : …………….

II. Tindakan

Beritanda checklist ( √) pada tanda kurung yang sesuai tindakan yang

dilakukan :

( ) Sebelum Intervensi

( ) Setelah Intervensi

III. Pengkajian Skala Nyeri

Petunjuk : angka 0 tidak ada anyeri, angka 1-3 nyeri ringan, angka 4-6 nyeri

sedang, angka 7-8 nyeri berat, angka 9-10 nyeri sangat berat. Silakan ibu

menunjukkan salah satu angka yang sesuai tingkat nyeri yang ibu rasakan.

Numerical Rating Scale (NRS)

0-3 : Tidak Nyeri

4-7 : Nyeri Sedang

8-10 : Nyeri Hebat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TEHNIK COUNTERPERSSURE PADA PUNGGUNG

PROSEDUR TETAP

NO DOKUMEN

NO REVISI

Halaman

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH

1 PENGERTIAN Counterpressur adalah pijatan dengan tekanan kuat

dengan meletakkan tumit tangan atau bagian datar dari

tangan. Teknik pijat ini sangat efektif dalam mengurangi

rasa nyeri pada punggung.

2 TUJUAN Teknik counterpressur ini dapat menurunkan nyeri

,memberikan rasa nyaman ,memperkuat kontraksi rahim

dan mengefektifkan waktu persalinan.

3 INDIKASI Ibu bersalin kala I dengan nyeri persalinan

4 KEBIJAKAN

Prosedur ini membutuhkan kerjasama dengan suami ibu

atau keluarga ibu bersalin fisiologis.

5 PERSIAPAN

PASIEN

a. Inform consent dengan ibu dan keluarga tentang

pelaksanaan terapi counterpressur.

b. Ruangan tempat melakukan pemijatan hendaknya tidak

pengap dan mempunyai sirkulasi udara yang baik.

c. Pemijatan dilakukan di tempat yang bersih.

6 PERSIAPAN ALAT Tempat tidur pasien, bantal, dan jam tangan

7 CARA KERJA a. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan

b. Mengatur posisi pasien

c. Memastikan kondisi psikologi dan nutrisi pasien

d. Mengecek tidak ada luka / bengkak pada tangan yang

akan dilakukan penekanan.

e. Mengkaji tingkat nyeri

Sumber: Rahwawati, Arifah & Widiastuti. (2013). Pengaruh Pijat Punggung

terhadap Adaptasi Nyeri Persalinan Fase Aktif Lama Kala II dan

Perdarahan Persalinan pada Primigravida. Jurnal Kesehatan Masyarakat

Nasional Vol. 8, No. 5, Desember 2013

f. Melakukan pijat punggung dengan menggunakan

kedua telapak tangan untuk menekan kedua sisi

punggung.

Cara melakukan tehnik akupresur pada tangan :

1. Pijatan dilakukan dengan seluruh bagian telapak

tangan dan jemari harus menyentuh tubuh

sehingga terasa ketegangan.

2. Pijatan kuat dengan gerakan melingkar dilakukan

di pangkal tulang belakang menggunakan tangan

atau ibu jari di sekitar cekungan pantat.

3. Pijatan memerlukan tekanan kuat untuk melawan

kontraksi yang kuat di daerah pijatan.

4. Proses pemijatan dapat dilakukan 3 sampai 10

menit dengan tiga kali kontraksi.

g. Pada kontraksi satu, dan tiga mengakaji skala nyeri.

h. Pada kontraksi dua melakukan pijat punggung.

i. Mengevaluasi pijat punggung.

LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN KTI

PRODI DIII KEBIDANAN

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG 2016

Nama : Kholifatul Mahmudah

NIM : B1301066

Pembimbing1 :Eka Novyriana , S. SST., MPH.

Pembimbing2 :Endah Minarni, S. ST.

Judul : Tehnik counterpressure pada punggung untuk mengurangi nyeri

persalinan kala 1 pada ny. u umur 32 tahun G2P1Ao di BPM

Endah Minarni. S,ST Desa Kutosari Kecamatan Kebumen

No. Hari/Tgl Rencana Bimbingan Realisasi Ttd

1. Rencana Asuhan

2. Pemantapan teori dan

Perencanaan pemberian

asuhan

4. Bab I Pendahuluan

5. Revisi Bab I

6. Bab II

7. Revisi Bab II

8. Bab III

9. Revisi Bab III

10. Bab IV

11. Revisi Bab IV

12. Bab V

13. Revisi Bab V

14. Keseluruhan Laporan

KTI