KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH AKAR PASAK BUMI (Eurycoma Longifolia) TERHADAP

PENURUNAN KADAR SERUM GLUTAMIC OXSALOASETIC

TRANSAMINASE (SGOT) DAN SERUM GLUTAMIC PYRUVIC

TRANSAMINASE (SGPT) PADA TIKUS PUTIH (Rattus novergicus Strain

Wistar) YANG DIINDUKSI KARBON TETRAKLORIDA

Oleh :

DIAN SHIYAMITA

07020017

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

i

KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH AKAR PASAK BUMI (Eurycoma Longifolia) TERHADAP

PENURUNAN KADAR SERUM GLUTAMIC OXSALOASETIC

TRANSAMINASE (SGOT) DAN SERUM GLUTAMIC PYRUVIC

TRANSAMINASE(SGPT) PADA TIKUS PUTIH (Rattus novergicus Strain

Wistar) YANG DIINDUKSI KARBON TETRAKLORIDA

Diajukan Kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

DIAN SHIYAMITA

07020017

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2011

ii

LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS AKHIR

Telah disetujui sebagai Karya Tulis Akhir

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal 3Maret 2011:

Pembimbing 1

dr. Diah Hermayanti, Sp.PK

Pembimbing II

dr. Desy Andari

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati M.Kes

iii

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Dian Shiyamita ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 3Maret 2011

Tim Penguji

dr. Diah Hermayanti Sp.PK. Ketua

dr. Desy Andari Anggota

dr. Thontowi Djauhari NS M.Kes Anggota

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatauh

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, taufiq, hidayah, serta

inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir yang berjudul

” Pengaruh Akar Pasak Bumi (Eurycoma Longifolia) Terhadap Penurunan Kadar

Serum Glutamic Oxsaloasetic Transaminase (SGOT) dan Serum Glutamic

Pyruvic Transaminase (SGPT) pada Tikus Putih (Rattus novergicus Strain Wistar)

yang Diinduksi Karbon Tetraklorida”.

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tak

terhingga kepada:

1. dr.Irma Suswati M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

2. dr. Diah Hermayanti Sp.PK selaku Pembimbing I, yang telah memberikan

inspirasi, bimbingan, semangat, petunjuk dan waktunya dalam menyelesaikan

karya tulis akhir ini dengan baik dan sabar.

3. dr. Desy Andari selaku Pembimbing II, yang telah memberikan inspirasi,

bimbingan, semangat, petunjuk dan waktunya dalam menyelesaikan karya

tulis akhir ini dengan baik dan sabar.

4. dr. Thontowi Djauhari NS M.Kes, yang telah memberikan saran dan penilaian

terhadap hasil penelitian karya tulis akhir ini.

5. Para Dosen Pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan

pengetahuan.

v

6. Para staf laboratorium dan TU FK UMM yang telah memberikan kemudahan

dalam proses belajar di perkuliahan selama ini.

7. Seluruh keluarga besar angkatan 2007, keluarga besar FK UMM dan semua

pihak yang secara langsung maupun tidak langsung turut membantu dalam

penulisan karya tulis akhir ini.

Jazakumullah khairon katsira, semoga Allah SWT senantiasa

melimpahkan rahmat-Nya dan hanya Allah dapat membalas semua kebaikan-

kebaikannya. Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih terdapat banyak

kekurangan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik dari

pembaca sekalian.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Malang,

Penulis

vi

UCAPAN TERIMA KASIH

SPECIAL THANKS

Allah SWT, dzat Yang Maha Segalanya, rasa

syukur tiada terkira kepada Mu ya Allah, hamba

diberikan ketabahan, kemudahan,kelancaran

dan keberuntungan yang tak terbatas. Semoga

hamba bisa menjalankan amanah ini dengan

baik.

Thanks to my Family :

1. Mama dan Papa yang selalu memberikan

semangat dan doa buat ananda selama

mengerjakan skripsi.

2. My sister yang selalu memberikan

keceriaan buatku.

Thanks to my Best Friend:

1. Kusuma Hati, makasih say selalu menemaniku

kemanapun dan memberikan petuah-petuahmu serta tak

pernah bosan mendengarkan keluh kesahku.

2. Rista Rahayu Rara Sati, makasih say telah mengajariku

banyak hal dah sudah menjadi tetangga terbaikku. You’re

the best teacher untuk hal-hal tertentu.

3. Gabrielinda layuk, makasih say untuk semuanya...disaat

dah tak ingin maju kau selalu mendorongQ maju untuk

jangan sampai menyerah.

vii

Thanks to ANAKONDAS:

Rieke : thanks untuk beberapa bulan ini, meskipun baru deket tapi sudah

mau menemaniku kemanapun, mendengarkan celotehanku di malam

hari...serta keceriaanmu membuatku bisa tersenyum lagi.

My sister (Kiki dan Resti) : makasih untuk spirit kalian buat aku

sehingga bisa menyelesaikan skripsi ini.

Adek2 Kosku:

Ewi : terima kasih untuk keceriaan dan kebahagiaan dari awal

kita di kos sampai saat ini. Selalu membantuku...dan dengan

sabar mendengarkan celotehanku....makasih sayang....

Nuuna dan indrut: adek2 kosku yang selalu membangunkanku

setiap pagi dengan teriakan-teriakannya...kalian selalu

memberikan keceriaan dengan celotehan kalian...

Bat (Dian dan Hehex) : makasih buat kebersamaan kita meskipun

sebentar.

...Love you All...

viii

ABSTRAK

Shiyamita, dian. 2011.Kerusakan hati dapat meliputi kerusakan struktur maupun

gangguan fungsi hati, salah satunya dapat disebabkan oleh

hepatoksin yaitu CCl4. CCl4 dapat menyebabkan peningkatan

kadar SGOT dan SGPT pada hati. Sampai saat ini belum ada

terapi spesifik untuk mengobati kerusakan hati yang disebabkan

oleh CCl4. Salah satu tumbuhan obat yang dapat berperan

sebagai hepatoprotektor adalah pasak bumi (Eurycoma

Longifolia).

Latar Belakang : Kerusakan hati dapat meliputi kerusakan struktur maupun

gangguan fungsi hati. Kerusakan hati salah satunya dapat disebabkan oleh

hepatoksin yaitu CCl4. Hepatoksin ini dapat menyebabkan peningkatan kadar SGOT dan SGPT pada hati. Akar pasak bumi (Eurycoma Longifolia)

mengandung senyawa golonganalkaloid, tirucallane-type triterpen,

biphenylneolignan, 14,15beta-dihydroxyklaineanone yang termasuk golongan

quassinoid. Senyawa inidapat berperan dalam memperbaiki peroksidasi lipid

sehingga mencegah nekrosis dari sel.

Tujuan: Untuk membuktikan adanya pengaruh ekstrak akar pasak bumi terhadap

penurunan kadar SGOT dan SGPT pada tikus putih yang diinduksi CCl4.

Metode :Jenis penelitian eksperimental, populasi tikus putihjantan dengan sampel

25 ekor yang terbagi menjadi5 kelompok perlakuan.CCl4 diberikan dengan injeksi

sub kutan dengan dosis 1,3 mg/kg BB. Ekstrak akar pasak bumidiberikan dengan

750 mg/Kg, 1000 mg/kg, dan 1250 mg/kg.

Hasil : Hasil uji One Way Anova menunjukan penurunan kadar SGOT dan SGPT

tikus putih secara sangat bermakna (p< 0,01) dengan pemberian ekstrak akar

pasak bumi. Koefisien korelasimenunjukan korelasi SGOT = -0,959 dan SGPT =-

0,927 yang menunjukkan terjadinya korelasi berbanding terbalik, yakni kenaikan

dosis ekstrak akar pasak bumi menyebabkan penurunan kadar SGOT dan SGPT

tikus putih.Dari hasil uji regresi menunjukkan koefisien determinanSGOT = 0,

919 dan SGPT = 0,860. Penurunan kadar SGOT dan SGPT telah mencapai kadar

normal dengan dosis 1250 mg/kg BB.

Kesimpulan : Pemberian ekstrak akar pasak bumi dapat menurunkan kadar

SGOT dan SGPT tikus putih yang diinduksi CCl4.

Kata kunci : Akar Pasak Bumi, SGOT dan SGPT

ix

ABSTRACT

Shiyamita, dian 2010. The Influence of Eurycoma Longifolia toward the

Decreasing of Glutamic Oxsaloasetic Transaminase

(SGOT) and Serum Glutamic Pyruvic Transaminase

(SGPT) content in White Rat (Rattus novergicus Strain

Wistar) which is inducted by Carbon Tetrachloride. Final

Project, Medical Faculty of Muhammadiyah University.

Advisors: (1) Diah Hermayanti, (2) Desy Andari

Background: The damage of liver consist of both structural damage and liver

disfunction. One of hepatoksin which can causes liver damage is CCl4. CCl4

increases the content of SGOT and SGPT in the liver. Until this periods, there is

no specific teraphy for treat liver damage which caused of CCl4. One of the herbal

medicine which have an important role as hepatoprotector is Eurycoma

Longifolia.

Objectives : This research aims to prove the influence of Eurycoma Longifolia toward the decreasing of SGOT and SGPT content in the white rat which inducted

by CCl4.

Research Method: Research design was an experimental research. The

population of this research were white rats. The samples were used 25 white male

rats and they divided into 5 groups. CCl4 was given via subcutan injection in

dosage of 1,3 mg/kg of body’s weight. The extract of Eurycoma Longifolia were

given in dosage of 750 mg/Kg, 1000 mg/kg and 1250 mg/kg.

Result: The result of the One Way Anova test showed there was decreased of

SGOT and SGPT contents in the white rats and very significant (p < 0,01) when

they were given by the extract of Eurycoma Longifolia. The correlation

coefficient of SGOT = -0,959 and SGPT = -0, 927 showed the overturn

comparable, the increased of Eurycoma Longifolia’s dosage caused the decrease

of SGOT and SGPT content in the white rats. The regression test showed the

determinant coefficient of SGOT = 0,919 and SGPT = 0,860. The decrease of

SGOT and SGPT content have achieved the normal level with dosage of 1250

mg/kg BB.

Conclusion: Supplying of Eurycoma Liongifolia’s extract can decreasing the

SGOT and SGPT content in white rat which inducted by CCl4.

Key words: Eurycoma Liongifolia, SGOT, SGPT

x

DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL ............................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................ ii

LEMBAR PENGUJI.......................................................................................... iii

KATA PENGANTAR........................................................................................ iv

UCAPAN TERIMA KASIH...............................................................................vi

ABSTRAK.......................................................................................................... viii

ABSTRACT........................................................................................................ ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL.................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN........................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ........................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Hati

2.1.1 Anatomi Hati ............................................................. 5

2.1.2 Mikroskopik Hati ...................................................... 6

xi

2.1.2 fisiologi Hati.............................................................. 6

2.2 Kerusakan Hati

2.2.1 Penyebab Kerusakan Hati.........................................8

2.2.2 Macam-Macam Kerusakan Hati........................... .... 9

2.3 Hepatotoksin............................................................. ............... 11

2.4 Enzim Transminase............................ ...................................... 12

2.5 Karbon Tetraklorida (Carbon Tetrachloride/CCl4) ................. 13

2.5.1 Definisi CCl4.................................................... ......... 13

2.5.2 Mekanisme Toksisitas CCl4 Terhadap Hati........... ... 14

2.6 Radikal Bebas........................................................................... 15

2.6.1 Mekanisme Pembentukan Radikal Bebas............. .... 16

2.6.2 Pengaruh Radikal Terhadap Hepatosit ...................... 18

2.6.3 Pengaruh Radikal Bebas Terhadap Tubuh ................ 19

2.7Antioksidan

2.7.1 Definisi Antioksidan................................................ 21

2.7.2 Jenis-Jenis Abtioksidan............................................. 21

2.8 Akar Pasak Bumi

2.8.1 Akar Pasak Bumi......................................................23

2.8.2 Taksonomi Akar Pasak Bumi...................................23

2.8.3 Efek Farmakologis dan Khasiat Akar Pasak Bumi

(Eurycoma Longifolia)............................... ............... 24

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA

3.1 Kerangka Konsep ..................................................................... 27

3.2 Hipotesa ................................................................................... 29

xii

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian ............................................................... 30

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 30

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi ........................................................................ 30

4.3.2 Sampel ......................................................................... 30

4.3.3 Estimasi besar sampel .................................................. 30

4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian............................. ...... 31

4.4 Instrumen Penelitian

4.4.1 Alat-alat yang diperlukan...................................... ....... 32

4.4.2 Bahan yang diperlukan........................................... ...... 34

4.5 Variabel Penelitian

4.5.1 Variabel bebas .............................................................. 34

4.5.2 Variabel tergantung ..................................................... 35

4.5.3 Variabel Kontrol........................................................... 35

4.6 Definisi Operasional................................................................. 35

4.7 Prosedur Kerja Penelitian .........................................................

4.7.1 Proses adaptasi ............................................................. 36

4.7.2 Pembuatan Ekstrak Akar Pasak Bumi.......................... 36

4.7.3 Pembuatan Larutan CCl4 .............................................. 38

4.7.4 Perlakuan pada Tikus ................................................... 39

4.7.5 Pemeriksaan Kadar SGOT dan SGPT.......................... 40

4.7.6 Pengukuran Kadar SGOT dengan Metode

Spektrofometri.............................................................. 41

xiii

4.7.7 Pengukuran Kadar SGPT dengan Metode

Spektrofometri.............................................................. 42

4.8 Alur Penelitian ......................................................................... 43

4.9 Analisa Data ............................................................................. 44

BAB V HASIL DAN ANALISA DATA

5.1 Hasil Penelitian....................................................................... 45

5.1 Analisa Statistika...................................................................... 47

5.2.1 Uji Normalitas .......................................................................... 47

5.2.2 Uji Homogenitas ...................................................................... 47

5.2.3 Uji One Way ANOVA ............................................................. 47

5.2.4 Hasil Uji Tukey 1% .................................................................. 48

5.2.5 Uji Korelasi .............................................................................. 49

5.2.6 Uji Regresi ............................................................................... 49

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................... 52

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan .............................................................................. 55

7.2 Saran ...................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel5.1 Hasil pengukuran kadar SGOT (IU/l) tikus putih........................ 45

Tabel5.2 Hasil pengukuran kadar SGPT (IU/l) tikus putih........................ 46

Tabel5.3 Hasil uji tukey 1% SGOT.............................................................. 48

Tabel5.4 Hasil uji tukey 1% SGPT.............................................................. 49

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Hati...............................................................................5

Gambar2.2 Patofisiologi Nekrosis.................................................................19

Gambar2.3 Tanaman Akar Pasak Bumi..................................................... 23

Gambar 2.4 Senyawa 14,15beta-dihydroxyklaineanone................................25

Gambar 5.1 Grafik Regresi SGOT..................................................................51

Gambar 5.2 Grafik Regresi SGPT...................................................................52

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ANOVA : Analysis of Variance

ATP : Adenosin Trifosfat

DNA : Deoxy Nucleid Acid

SGOT : Serum Glutamic Oxsaloasetic Transaminase

SGPT : Serum Glutamic Pyruvic Transaminase

Ca :Calcium

CCl4 : Carbon Tetrachloride

CCl3 :Chemokine (C-C motif) Ligand 3

CCl3O2 :Trichloromethylperoxy radical

CO :Carbon dioxide

Fe :Ferrum

H2O2 : Hydrogen peroxide

HOCl :Hypochlorous acid

NADPH : Nicotinamide Adenine dinucleotide Phospate

NaCl :Natrium chloride

RES : Retikulum Endoplasma Polos

SOD : S Dismutase

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Uji Normalitas............................................................................. 59

Lampiran 2 Uji Homogenitas....................................................................... 59

Lampiran 3 Uji ANOVA SGOT dan SGPT.......................................... .. 60

Lampiran 4 Uji Tukey 1% SGOT dan SGPT................................................ 60

Lampiran 5 Uji Korelasi SGOT dan SGPT.................................................. 62

Lampiran 6 Uji Regresi SGOT dan SGPT.................................................... 62

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Amirudin, Rifai. 2006. Fisiologi dan Biokimia Hati in Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam. Jakarta : EGC

Cotran, Ramzi S, dkk. 1999. Pathologic Basic of Disease. W.B Saunders

Company,Inc. United States of America.

Dalimartha, Setiawan. 2005. Ramuan Tradisional Untuk Pengobatan Hepatitis.

Jakarta : Penebar Swadaya

Fauci, anthony S, Kasper Dennis L, Longo Dan L, et. Al. 2009. Harrison Manual

Kedokteran Jilid Satu. Tangerang Selatan: Karisma Publishing Group.

Garsperz V, 1990. Perancangan Percobaan. Bandung : Armico

Gordon, M.H. 1990. The Mekanism of Antioxidan Action in Vitro Di dalam B.J.F.

Hudson, ed. Food Antioxidan. London : Elvisier Applied Science

Guyton, A.C and Hall, J.E. 1999. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC

Guyton, A.C and Hall, J.E. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 9.

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EG

Goreja, W.G. 2004. Tongkat Ali: The Tree That Cures A Hundred Diseases.

United States of America : TNC International Inc

Halliwel B, Gutterodge JMT. 2000. Free Radicals in Biology and Medicine 3th

Ed. New York: Oxford University Press

Noer, S. 1996. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : FKUI

Mehta, Niels. 2010. Drug Induced Hepatotoxicity.

Http://www.emedicine.com/med/topic3718.htm (diakses tanggal 20

november 2010)

de Padua, L. S. , Bunyapraphatsara, N. and Lemmens, R. H. M. S. 1999. Plant

Resources of South East Asia No 12 Medical and Poisonous Plants 1.

Leiden, the Netherlands, Backhuys Publishers

Papas, A.M., 1997. Determinant of Antioxidant Status in Human. USA : CRC

Press

Pokorny, J., Yanishlieva, N. and Gordon, M. 2001. Antioxidants in Food.

England: Wood Publishing Limited Cambridge

xix

Price, Sylvia A and Wilson, Lorraine M. 2006. Patofisiologi: Konsep Klinis

Proses-Proses Penyakit Edisi 6 Jilid I. Jakarta: EGC

Rahayu. 2005. Uji Sari Umbi wortel (Daucus Carota. L) Terhadap Kadar SGOT

dan SGPY pada Mencit Jantan (Mus Musculus) yang Diinduksi dengan

CCl4. Malang: Jurusan Biologi, FKIP, UMM

Rashid Mohd, et al (2009). ‘Medicinal Uses of Eurycoma Longifolia : A Review’,

The Pharma Research, 70–78.

Robbin, S.L, Cotran, R.S, dan Kumar, V. 1995. Dasar Patologik Penyakit Jilid I.

Jakarta: Penerbit Bimarupa Aksara

Ruqiah, Ganda. 2008. Pengujian Aktivitas Hepatoprotektor Eurycoma Longifolia

Jack. Bogor : IPB

Sanityoso, Andri. 2006. Hepatitis Viral Akut in Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.

Jakarta : EGC

Scott, Luper ND. 1998. Phytotherapy: a quick reference to herbal medicine.

Germany : Springer-Verlag Berlin Heidelberg

Sherlock, Sheila. 1991. Penyakit Hati dan Sistem Saluran Empedu. Jakarta:

Widya Medika

Silbernagl, Stefan and Lang, Florian. 2007. Teks & Atlas Bewarna Patofisiologi.

Jakarta : EGC

Sengottuvellu, Singravel et al. 2008. Hepatoprotective Activity of Camellia

sinensis and its Possible Mechanism of Action. Iranian Jorunal Of

Pharmacology & Therapeutics

Suryohudoyo, Ali. 1997. Kapita Selekta Ilmu Kedokteran Molekuler. Jakarta :

Indomedika

Suyatna, F.B., 2000. Peranan Radikal Bebas Dalam Proses Penuaan Kulit.

Majalah farmakologi dan Terapi Indonesia Vol. 13 no. 3.

Underwood J.C.E. 1996. General and Systemathic Pathology. United States of

America: churchill Livingstone Inc

Yamamoto Y, Nagata Y, Katsurada, et al. Changer In Rat Plasma Free Fatty Acid

Composition Underoxidative Stress Induced By Carbon Tetracloride :

Decrease of polyunsaturated Fatty Acid And Increase Of Palmitoleic Acid

xx

In Redox Report Communication In Free Radical Researc. 1995. Japan.

Churchil Living Tone Tok