8/18/2019 KARTU ENGOBATAN MASAL FILARIA.docx

1/4

KARTU PENGOBATAN MASAL FILARIASISNama KK : Desa :Posyandu : Kecamatan :RT/RW :

No NamaUmur

Hub.Keluarga

Tanggal / Tahun Pengobatan Alasanditunda

Rea siPengobat

an

Kasus Kronis

! Pr "#$% "#$& "#$' "#$( "#$) !im*adema

Hidro el

$

"+,%&'()$#$$$"

- Rea si Pengobatan 0 Tulis dengan ang a Umum : 0$ 1ual 0" 1untah 0+ Pusing 0, Demam 0% 2a it Ke3ala 0& 2a it 4tot dan Tulang 5ATATAN 0 tgl /rea si

0' 6era 7bera 0( Keluar cacing 0) !ain7lain .................................................... !o al : 0$# 2e elan 0$$ 6isul 0$" 8atal7gatal ....................................................

- Alasan di tunda 0 Tulis dengan ang a ....................................................$. Ana usia 9 " tahun ,. 4rang sedang sa it berat". bu hamil %. Penderita ronis ;lariasis dengan serangan a ut+. 6alita gi

8/18/2019 KARTU ENGOBATAN MASAL FILARIA.docx

2/4

DINAS KESEHATANKABUPATEN SIKKA

KARTU PENGOBATAN KELUARGA DAN MONITORINGREAKSI PENGOBATAN MASSAL FILARIA

Nama KK :____________________________Nomor Rumah :____________________________

RT/RW :____________________________Dusun :____________________________

D sa :____________________________Pus! smas :____________________________K "ama#an :____________________________Ka$u%a# n :____________________________

Pro%&ns& :____________________________

8/18/2019 KARTU ENGOBATAN MASAL FILARIA.docx

3/4

8/18/2019 KARTU ENGOBATAN MASAL FILARIA.docx

4/4