Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A...
Transcript of Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A...
![Page 1: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/1.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI 1
PUSKA-FKM UI
Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS
Kelas A, Indonesia Fitri Nandiaty* Tika Rianty* Kamaluddin Latief* Putri Dina Rusdi*
Anhari Achadi** *Pusat Keluarga Sejahtera, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
**Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat UI dan Kepala PUSKA FKM UI
Disajikan pada Kongres INAHEA I Hotel Novotel Bandung, 24-25 Januari 2014
![Page 2: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/2.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
PENDAHULUAN
• Setiap kehamilan dan persalinan mempunyai risiko mengalami komplikasi sehingga kualitas pelayanan kebidanan sangat berkaitan dengan keselamatan ibu hamil, bersalin, dan nifas.
• RS sebagai fasilitas pelayanan tingkat lanjut/rujukan memiliki peran penting dalam menyediakan akses terhadap pelayanan kebidanan yang berkualitas.
• Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit (RS), pemerintah mewajibkan RS untuk diakreditasi secara berkala.
• Sampai tahun 2011, hanya 42% RS di Indonesia yang sudah mendapatkan akreditasi à 720 dr 1700 RS ( I Irfianti:2011)
• Penelitian ini dilakukan di 9 RS kelas A pada tahun 2012 sebagai bagian dari baseline HAPIE ( Studi Evaluasi Dampak Proses Akreditasi RS)
![Page 3: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/3.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
TUJUAN
Melihat gambaran karakteristik pasien dan “outcome” persalinan di RS kelas A, di Indonesia berdasarkan status akreditasi
![Page 4: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/4.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
METODOLOGI
• Pengumpulan data dilakukan di 9 RS kelas A, berdasarkan status akreditasi pada tahun 2012
• Jumlah sampel : 270 sampel ( 30 status per RS, pasien bersalin)
• Pemilihan sampel status pasien dilakukan secara random selama periode 1 tahun (Juli 2011-Juni 2012)
• Data dikumpulkan antara lain karakteristik RS dan “outcome persalinan”
• Pengumpulan data dilakukan oleh 2 dokter umum lokal
![Page 5: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/5.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
Tiga Kelompok Sampel Penelitian, yaitu: ü RS yang sedang dalam upaya memperoleh akreditasi
JCI. ü RS yang dijadwalkan mengajukan akreditasi KARS
sebelum Oktober 2015 . ü RS yang tidak dijadwalkan untuk mengajukan
akreditasi sebelum Oktober 2015 atau sekitar periode tersebut.
![Page 6: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/6.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
Hasil: Proporsi Distribusi Umur Pasien (%)
Umur Pasien JCI KARS Belum KARS 2012
Semua RS
≤ 20 tahun 8.9 10 18.3 13.3
21-30 tahun 51.1 50 53.3 51.9
31-40 tahun 33.3 40 24.2 30.7
> 40 tahun 6.7 0 4.2 4.1
Mean 29.2 29.1 27.3 28.3
Max 16 18 16 16
Min 47 40 46 47
![Page 7: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/7.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
Hasil: Proporsi Metode Pembayaran (%) 35
.6
46.7
28.3
33.3
13.3
35
11.1
1.7
20.8
31.7
15
0.8
JCI KARS Non JCI/KARS
Perc
enta
ge
OOP
Jampersal
Asuransi Sosial
Asuransi utk Masy Miskin Asuransi Komersial
34.8
29.6
20.4
13.3
1.5 0.4
Grafik Metode Pembayaran yang Digunakan pada 3 Kelompok RS, Studi Baseline HAPIE, 2012
![Page 8: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/8.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
Hasil: Proporsi Kondisi Ibu saat Keluar (%)
Kondisi Ibu saat Keluar JCI KARS
2012 Belum KARS
2012 Semua RS
Sembuh 64,4 100 70,8 75,2
Pulang Paksa 1,1 0 0 0,4
Membaik 22,2 0 12,5 12,9
Hidup, kondisi tidak tercatat 12,2 0 0 4,1
Tidak Tercatat 0 0 16,7 7,4
![Page 9: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/9.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
Hasil: Proporsi Kondisi Bayi Saat Keluar (%)
Kondisi bayi saat keluar hampir semua kel RS, tidak mempunyai catatan kondisi bayi saat keluar di dalam
status ibu (65,9%).
Kondisi Bayi saat Keluar JCI KARS Non JCI/KARS Semua RS
Dirujuk 0 0 0,8 0,4
Meninggal 3,3 1,7 0 1,5
Hidup, kondisi tidak tercatat 1,1 76,7 33,3 32,2
Tidak Tercatat 95,6 21,7 65,8 65,9
![Page 10: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/10.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
Proporsi Outcome Persalinan (%)
Outcome persalinan hampir semua bayi lahir hidup (95,9%) dan hanya sedikit bayi lahir mati
(1,5%) di ketiga kelompok RS.
Outcome Persalinan JCI KARS Non JCI/
KARS
Semua RS
Lahir Hidup 97,8 98,3 93,3 95,9
Lahir Mati 2,2 1,7 0,8 1,5
Lahir Hidup dengan Resusitasi 0 0 0,8 0,4
Lahir Hidup Tidak Segera Resusitasi Tercatat 0 0 0,8 0,4 Tidak Tercatat
0 0 4,2 1,8
![Page 11: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/11.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
Hasil: Perbedaan Karakteristik pasien bersalin antar RS dengan status akreditasi berbeda
Perbedaan signifikan secara statistikà • Metode pembayaran • Kondisi ibu dan bayinya saat keluar
Tidak ada perbedaan signifikan secara statistikà • Usia pasien saat
bersalin • Outcome persalinan
![Page 12: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/12.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI
KESIMPULAN
• Pasien yang melahirkan di RS kelas A, sebagian besar berusia 21-30 tahun dengan rata-rata berusia 28 tahun, kondisi ibu saat keluar sebagian besar dalam keadaan sembuh dan kondisi bayi lahir hidup.
• Hasil studi menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam kelompok RS berdasarkan status akreditasi dalam hal metode pembayaran, kondisi ibu dan bayi saat keluar.
• Hasil studi ini tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan diantara ketiga kelompok RS berdasarkan status akreditasi dalam hal usia dan outcome persalinan
![Page 13: Karakteristik Pasien dan Outcome Persalinan di RS Kelas A ...manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2014/02/Kataristik... · • Dalam upaya meningkatkan mutu rumah sakit ...](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013014/5a966bce7f8b9a451b8cc7f1/html5/thumbnails/13.jpg)
USAID HEALTH CARE IMPROVEMENT PROJECT PUSKA FKM UI 13
PUSKA-FKM UI
Terima Kasih