Kanker pada anak

Djajadiman GatotFKUI-RSCM-RSKD

Kanker anak

Dapat timbul : sejak bayi dari berbagai organ tubuh pada semua golongan

masyarakat dan etnik

Kanker anak

• merupakan 2-3% dari seluruh penyakit kanker pada manusia

• menyebabkan 10% kematian pada anak

• memberi dampak tersendiri pada keluarga

• potential dapat disembuhkan (sangat penting: stadium dini !)

Penyebab kanker anak

• Faktor lingkungan: sinar radioaktif sinar non-radioaktif pekerjaan orang tua;

sosioekonomi infeksi (virus !)• Faktor genetik

Jenis kanker yang sering dijumpai pada anak

• leukemia• tumor otak• retinoblastoma• limfoma• neuroblastoma• kanker ginjal (tumor Wilms)• rabdomiosarkoma• osteosarkoma

Leukemia akut

• kanker paling banyak pada anak ( ±30%)

• angka kejadian tertinggi: 3 - 6 tahun

• gejala yang perlu diwaspadai: pucat disertai lesu dan lemah demam yang tidak jelas

sebabnya perdarahan abnormal nyeri pada anggota gerak perut bengkak atau teraba keras kelenjar getah bening yang

bengkak

Tumor Otak• Ganas atau tidak mengganggu

dan merusak struktur serta fungsi susunan saraf pusat

• Gejala yang harus diwaspadai: sakit kepala yang disertai mual

sampai muntah menyemprot penglihatan berkurang/terganggu penurunan kesadaran perubahan perilaku gangguan berbicara atau

keseimbangan kelumpuhan atau kejang

Retinoblastoma(kanker retina mata)

• kanker pada mata yang paling sering dijumpai pada anak

• biasanya pada usia 6 bulan -- 2 tahun

• gejala yang perlu diwaspadai: bercak putih di dalam bagian

hitam mata yang seolah bersinar (seperti mata kucing)

juling mata menonjol

Limfoma maligna• kanker kelenjar getah bening• angka kejadian tertinggi: umur 5 -

7 tahun• anak lelaki > anak perempuan• gejala yang umum: pembengkakan kelenjar getah

bening yang progresif di leher, ketiak atau selangkangan , biasanya tanpa tanda

peradangan lemah, lesu, nafsu makan

menurun

Neuroblastoma

• kanker saraf simpatis primitif• dapat timbul diberbagai bagian

tubuh, tersering di kelenjar anak ginjal (adrenal)

• gejala bergantung pada letak tumor dan penyulitnya

• deteksi dini sulit, sebagian besar datang dalam stadium lanjut.

Neuroblastoma

Gejala yang perlu diwaspadai: kelopak mata bengkak dan biru mata menonjol, kelopak mata

turun benjolan-benjolan di kepala kelumpuhan mendadak pincang karena

patah tulang tanpa sebab perut besar dan keras

Kanker ginjal

• Paling banyak dijumpai pada anak ialah tumor Wilms (nefroblastoma)

• biasanya timbul disekitar umur 3 - 4 tahun

• dapat timbul pada satu atau kedua ginjal

• gejala dini juga sulit, biasanya: teraba sebagai perut yang besar

dan keras, kadang-kadang kencing

berdarah

Rabdomiosarkoma• kanker yang berasal dari jaringan

otot lurik• dapat terjadi dimana saja, seperti:

kepala, leher, kandung kemih, prostat dan vagina

• gejala yang timbul bergantung pada letak tumor, dapat berupa :

mata menonjol, benjolan, sesak nafas, pembengkakan muka, gangguan berkemih,

ataupun kencing berdarah

Osteosarkoma

• kanker tulang primer• angka kejadian tertinggi: 10 - 20

tahun• lebih banyak pada anak lelaki• gejala yang perlu diwaspadai ialah: pembengkakan pada

anggota gerak yang progresif disertai nyeri dan

demam, kadang setelah trauma

Diagnosis• Gejala seperti telah disebutkan• Pemeriksaan fisik• Pemeriksaan penunjang, seperti: Laboratorium: darah rutin,

sumsum tulang, fungsi organ,

cairan tubuh, petanda tumor,

Radiologi: röntgen, USG, CT-scan, MRI

Histopatologi• Kemudian menentukan stadium

Strategi pengobatan

• Operasi• Kemoterapi• Radioterapi• Transplantasi sumsum tulang

Operasi

• Sedapat mungkin mengangkat tumor seutuhnya atau bila tidak mungkin

• Mengangkat tumor sebanyak-banyaknya

• Menghindari mutilasi

Kemoterapi

• Memberikan kombinasi sitostatika• Sebagai pengobatan tunggal untuk

leukemia dan limfoma• Diberikan sebelum operasi untuk

mengecilkan tumor• Diberikan sesudah operasi untuk

membasmi sisa sel tumor• Untuk membasmi metastasis

Radioterapi

• Diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor

• Diberikan pasca operasi, dapat sendiri atau bersama kemoterapi

• Sebagai pengobatan paliatif

Transplantasi sumsum tulang

• Khusus untuk leukemia dan limfoma yang kambuh

• Juga untuk beberapa jenis tumor padat

• Hasilnya belum memuaskan• Biayanya mahal

Keberhasilan pengobatan

Bergantung pada:• Stadium kanker• Jenis kanker• Gambaran histopatologis• Ketaatan pengobatan• Pengobatan suportif/penunjang