Tumor:1. Neoplasma

1. Ganas2. Insitu3.Jinak

4. Sifat tidak tentu5. Sifat tidak jelas

2. Lesi Praganas 3. Tumor Non Neoplasma

Neoplasma• Penyakit pertumbuhan sel• Timbul & kembang biak sel baru• Bentuk, sifat dan kinetik

berbeda dari asalnya

• Sel baru – pertumbuhannya liar

– Lepas kendali

– merusak bentuk dan fungsi organ

Neoplasma

• N Jinak– rusak ringan & terbatas.

– mirip sel asal.

• N. ganas (Kanker)– rusak berat & luas

– menympang jauh (N)

– Anaplastik

Kanker(Carcinoma) = Neoplasma ganas

• Gangguan pertumbuhan sel• Akibat kerusakan gen• Sebab mutasi gen

• Penyakit genetik

Gen:

• Kode genetik, penentu keturunan dan phenotype

• Atur pertumbuhan & deferensiasi sel.

• Dlm kromatin( 2 protein, 1 DNA) 3 3 • DNA terdiri 50-100.000 gen

• Proktoonko gen vs supresor gen

• Kromosom 22 Autosom & 1 Sex

Bentuk Sel Neoplasma :

• Polimorpi

• Polikromasi & Hiperkromasi

• Rasio Inti/sitoplasma ~ 1.

• Rasio Nukleolar/nuklear Naik

• Insiden Mitosis naik, mitosis abnormal:

• terraploid/poliploid.

• Anaplastik (susunan sel tidak teratur)

Sifat sel Neoplasma• Tumbuh terus, cepat, tidak terbatas, semau sendir• Mendesak merusak sel sekitar• Bergerak Amoboid: Infiltrasi dan Metastase• Tidak berfungsi Normal• Tidak kenal koordinasi dan batas

– daya adhesi dan kohesi kurang– kontak inhibisi hilang– tidak kenal tanda posisi– tidak kenal batas kepadatan

Faktor penampilan klinis kanker

• Kecepatan Tumbuh: Cepat atau lambat.

• Cara penyebaran utama: limphe, vena, invasi lokal.

• Perilaku Sel: infiltratif, ulceratif, proliferatif

• Ukuran relatif terhadap tempat.

• Fungsi.

• Metastase.

Keluhan Dini:7 Danger Warning Signyal:

1. C hange in Bowel or bladder habits.2. A sore that does not heal.3. U nusual Bleeding or discharge.4. T hickening or lump in Breast or elsewhwhere.5. I ndigestion of difficult in swallowing.6. O bvious change in wart or mole.7. N agging chough or hoarseness.

7 Patokan Bahaya Kanker:1. P erdarahan/Lendir yang tidak wajar.2. A lat pencernaan terganggu/sulit menelan.3. T umor pada Buah dada/ tempat lain.4. O bstipasi/ perubahan kebiasaan Bab/Bak.5. K oreng/Borok yang tidak sembuh2

6. A ndeng2 yang berubah/membesar.7. N ada suara serak/batuk tak sembuh2

Keluhan lanjut• Borok berbau

• Nyeri sangat hebat

• Tidak dapat Bab/Bak.

• Sesak nafas

• Ikterus

• Anemia

• Lumpuh

• Tidak ada nafsu

• Berat Badan turun

Gejala Regional

• Pembesaran KGB Regional– a. Metastase: > 1 cm ; padat keras, melekat

– b. Reaksi hiperplasia: < 1 cm; Elastis; Mobil.

• Oedem Ekstrimitas

Penyebaran Sistemik

• Sistim Lymphe

• Vena

• Rongga peritoneal/Pleural (transcoelomic)

Penyebaran Lymphe

• Embolisasi : sel terlepas disaring KGB

• Permeation: tumbuh sepanjang perjalanan ke Node

• Intransit : tumbuh pada Kgb sepanjang perj

Contoh• Sq Cell Ca rongga mulut mel Lymphe

• Sarcoma : melalui Vena

• Melanoma maligna: Vena dan limphe

• Ca Lamb, colon, pancreas: limphe, vena, transperitoneal