Kanalis Inguinalis

Batas:Kraniolateral : annulus inguinalis internus, merupakan bagian terbuka

dari fasia transversalis dan aponeurosis m transversus abdominisMedial bawah, diatas tuberculum pubicum : annulus inguinalis

eksternusAtap : Aponeurosis m obliquus eksternusDasar : ligamentum inguinale

Kanalis inguinalis

Etiologi

• Prosesus vaginalis terbuka• Peningkatan tekanan intra abdomen• Kelemahan otot dinding perut

Faktor predisposisi :• Herediter• Usia• Jenis kelamin• Berat badan• Pekerjaan

Patofisiologi

• Mula- mula testis tumbuh sebagai suatu struktur di daerah ginjal dalam abdomen (retroperitoneal). • Selama pertumbuhan foetus testis akan turun (descensus testis) dari dinding

belakang abdomen menuju kedalam scrotum. • Selama penurunan ini peritoneum yang terdapat didepannya ikut terbawa serta

sebagai suatu tube, yang melalui kanalis innguinalis masuk kedalam scrotum. • Penonjolan peritoneum ini dikenal sebagai processus vaginalis. • Sebelum lahir processus vaginalis ini akan mengalami obliterasi, kecuali bagian

yang mengelilingi testis yang disebut tunika vaginalis. • Jika processus vaginalis tetap ada, akan didapat hubungan langsung antara cavum

peritonei dengan scrotum, hal ini potensial dapat menyebabkan terjadinya hernia inguinalis dikemudian hari.

• testis turun kedalam skrotum pada umur kehamilan 29 minggu. Setiap testis turun melalui kanalis inguinalis eksterna ke prosesus vaginalis, Selama beberapa minggu terakhir kahamilan atau segera setelah, lapisan prosesus vaginalis secara normal berfusi bersama dan berobliterasi masuk ke dalam saluran inguinal di sekitar cincin interna. Kegagalan obliterasi mengakibatkan berbagai anomali inguinal. Kegagalan total obliterasi akan menghasilkan hernia inguinalis total. Obliterasi distal dengan bagian distal patensi akan menghasilkan hernia inguinalis lateralis yang menyebar hingga ke skrotum

Mekanisme

• Pada keadaan relaksasi otot dinding perut, bagian yang membatasi annulusintenus turut kendur. Pada keadaan ini tekanan intraabdomen tidak tinggi dan kanalis inguinalis berjalan lebih vertical. • Sebaliknya jika otot dinding perut berkontraksi, kanalis inguinalis

berjalan lebih transversal dan annulus inguinalis tertutup sehingga mencegah masuknya usus ke dalam kanalis inguinalis.• Tetapi dalam keadaan prosesus vaginalis yang terbuka, peninggian

tekanan didalam rongga perut dan kelemahan otot dinding perut karena usia dapat membentuk pintu masuk hernia pada annulus internus yang cukup lebar. Sehingga dapat dilalui olehkantong dan isi hernia.