Kaki Bengkak pada Kehamilan

Kaki Bengkak pada KehamilanFredy Rodeardo Maringga1106050203Merck anual

NormalRendahnya ambang rasa haus dan sekresi vasopressin (mulai terjadi pada awal kehamilan) penurunan osmolaritas darah edemaUterus yang membesar menghambat aliran balik darah dari vena cava inferior pooling

DVTKehamilan merupakan faktor risiko DVTTriad Virchow (hiperkoagulabilitas, stasis, cedera endotel)

Diagnosis: dupleks USGTatalaksana: low molecular weight heparin, tendenlenberg position, graduated elastic compression stockings

CellulitisPreeklampsiaHipertensi yang timbul setelah 20 minggu kehamilan disertai dengan proteinuriaSuperimposed preeclampsia: hipertensi kronik disertai tanda preeclampsia atau hipertensi kronik disertai proteinuriaACOG: preeclampsia with severe features dan preeclampsia without severe featuresEdema terjadi karena hipoalbuminemia dan kerusakan sel endotel kapiler

Patofisiologi Teori kelainan vaskularisasi plasentaTeori iskemia plasenta, radikal bebas, dan disfungsi endotelTeori intoleransi imunologik antara ibu dan janinTeori adaptasi kardiovaskulatori geneticTeori defisiensi giziTeori inflamasiPreeklampsia ringanHipertensi sistolik/diastolik 140/90 mmHgProteinuria 300mg/24 jam atau 1+ dipstickEdema pada lengan muka dan perut, edema generalisataTujuan perawatan: mencegah kejang, perdarahan intrakraial, mencegah gangguan fungsi organ vital, dan melahirkan bayi sehatTatalaksana Preeklampsia RinganBanyak istirahat (berbaring/tidur miring), tetapi tidak harus mutlak selalu tirah baringTirah baring akan menambah curah darah jantung aliran darah ke ginjal meningkat diuresis meningkat, menurunkan reaktivitas kardiovaskular mengurangi vasospasmeTidak perlu restriksi garamRawati inap jika tidak ada perbaikan tekanan darah dan proteinuria selama 2 minggu dan terdapat tanda preeklampsia berat

Warning Signs Edema pada KehamilanHipertensi (140/90 mmHg)Edema hanya pada satu sisi, nyeri, hangat, merah, dan terdapat demamBengkak di tangan Bengkak yang tiba-tiba meningkatTerdapat nyeri kepala tiba-tiba, gangguan penglihatan, nyeri ulu hati tiba-tiba, tremor, kejang

ReferensiHeine PR, Swamy GK. Lower-extremity edema during late pregnancy. [Internet]. [diakses September 2015; diperbarui Agustus 2009]. Tersedia di: http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-during-pregnancy/lower-extremity-edema-during-late-pregnancyPrawirohardjo S. Ilmu Kebidanan. Edisi ke-4. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2010Cunningham FG, et al. Williams Obstetrics. Edisi ke-24. New York: McGraw-Hill; 2010Suneja A, Rashmi, Arora M, Agarwal N. Deep Vein Thrombosis in Pregnanncy. Journal Indian Academy of Clinical Medicine. 2001; 2(4). 260-9Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Thromboemblic Disease in Pregnancy and Puerpurium: An Acute Management. April 2015

TERIMA KASIH