PPDS Patologi KlinikUniversitas Sebelas Maret 2015*

Tugas Stase Sekresi Jenjang I*

Learning Objective*

PendahuluanHipertensi tjd pada 1 milyar org dan mjd pemicu kematian, stroke, PJK, dll.Studi INTERSALT hub.positif asupan tinggi Na dgn hipertensipenelitian tidak cukup besar untuk menentukan variasi terhadap daerah, karakteristik, kadar asupan natrium atau kalium.

Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE).Tujuan1. Memperkirakan kadar asupan Na dan K (data sekresi urinalisis) berdasarkan daerah perkotaan dan pedesaan, tingkat pendapatan daerah dan geografi.2. Menggambarkan hubungannya dengan tekanan darah.

MetodeDesign Studi dan Peserta

Negara dibagi menjadi 4 kelas.4 negara pendapatan rendah .4 negara pendapatan menengah kebawah.7 negara pendapatan menengah keatas.3 negara berpendapatan tinggi.

Kriteria eksklusi gangguan kardiovaskular, mendapatkan terapi antihipertensi.Sampel akhir 102.216 dgn sampel urin puasa.42% diantaranya dari china.

Prosedur Penelitian

Batasan StudiStudi di desain penulis , di supervisi penulis dan pemimpin penelitian di masing2 negara.Penulis bertanggung jawab terhadap analisis dan interpretasi data.Penelitian disetujui komite etik pusat negara partisipan dan Kesehatan Hamilton Kanada.Inform concent diisi oleh semua partisipan.

Analisis statistikMenghitung tekanan sistolik dan diastolik.

Kovariat berhubungan dgn TD

Hasil

Hasil

Hubungan antara eksresi natrium dan tekanan darah sistolik tidak linear dengan hubunganEksresi >5gr/hari : 2.58 mmHg/gr; P

Sekresi Kalium Urin dan Tekanan DarahHubungan terbalik yang signifikan terjadi pada ekskresi kalium dan tekanan darah.Eksresi > 1gr/hari : Penurunan 0.75 mm Hg Pada Tekanan darah Sistolik (P

Terdapat juga hubungan antara usia dan eksresi natrium dimana padaUsia > 55 tahun : (2.97 mm Hg pada tekanan darah sistolik per gram)Usia 45-55 tahun : (2.43 mm Hg per gram)Usia < 45 tahun : (1.96 mm Hg per gram)Hubungan terbalik dengan eksresi kalium

DiskusiStudi dilakukan pada 102,216, 18 negara, 5 benua.Didapatkan hubungan positif tidak seragam antara nilai eksresi Na dan tekanan darah.Hubungan kuat terjadi pada eksresi >5gr/hari, sedang pada 3-5 gr/hari dan tidak signifikan pada

Rekomendasi asupan Na 1,5 - 2,4 gr/hari.Studi DASH penurunan TD lebih tampak pada pasien yang mengurangi diet Na selama 30 hari.Pasien hipertensi, mengeksresi Na lbh besar dibanding dengan normotensi dan hub terbalik ekskresi K dgn TD.(INTERSALT)

Limitasi : Metode pengukuran aspuan natrium dan kalium dari spesimen urin pagiMenggunakan formula eksresi urin 24 jamMetode ini mengkalkulasi over estimasi 10% dari ekskresi urin 24 jam yang berarti hubungan kuat antara asupan natrium dengan tekanan darah.

SimpulanHubungan tidak linear antara eksresi natrium-kalium dengan TD

*

JudulSingkat, jelas dan menggambarkan isi jurnal.Pengarang & InstitusiTerdiri beberapa pengarang sesuai bidang keahliannya.AbstrakTerstruktur, memuat tujuan, metode, hasil. Disertakan kesimpulan & memuat kata kunci.PendahuluanTerdiri dari 5 paragraf, menyatakan latar belakang, alasan dan tujuan penelitian.

*

Desain, tempat dan waktu penelitianTempat & waktu disebutkan. Desain disebutkan.Subyek penelitianJumlah dan cara pemilihan sampel disebutkan.Kriteria inklusi & eksklusiKriteria inklusi (+) Kriteria eksklusi (+)Cara pengukuranDisebutkan .

Analisis statistik(+)

*

HasilDisertakan dengan tabel.DiskusiSesuai tujuan dan permasalahan.Disertakan simpulan penelitian.Pernyataan bebas kepentinganDaftar pustaka

*

*TERIMA KASIH

*