7/25/2019 jurnal ob2 2

1/15

Efek arginine pada komunitas oral biofilm

RINGKASAN

Produksi alkali oleh bakteri mulut melalui arginine deiminase system (ADS

meningkatkan p! oral biofilm dan mengurangi risiko perkembangan lesi karies"

Penelitian ini mengu#i hipotesis bah$a peningkatan ketersediaan arginin dalam

lingkungan oral melalui sumber eksogen meningkatkan tingkat akti%itas ADS dalam

sali%a dan plak gigi" Sampel sali%a dan plak supra&gingi%a dikumpulkan dari '

indi%idu bebas karies ()* (D+*, - . dan ' indi%idu karies aktif ()A (D+*, / 0

sebelum dan setelah pengobatan1 yang terdiri dari penggunaan pasta gigi bebas fluoride

yang mengandung arginine '1231 atau pasta gigi biasa yang mengandung fluoride dua

kali sehari selama 4 minggu" Akti%itas ADS diukur dengan penghitungan amonia yang

dihasilkan dari arginin oleh sampel oral pada baseline1 setelah periode $ashout1 4

minggu pengobatan1 dan 0 minggu pas5a pera$atan" ,ingkat akti%itas ADS yang lebih

tinggi diamati pada sampel plak dari )* dibandingkan dengan para indi%idu dari )A

(P - .1.46 pada baseline" Penggunaan pasta gigi arginin se5ara signifikan

meningkatkan akti%itas ADS dalam plak dari indi%idu )A (P - .1.07" Ri$ayat plak

mikroba dari )A yang diobati dengan pasta gigi arginin menun#ukkan pergeseran

komposisi bakteri untuk komunitas yang lebih sehat1 lebih mirip dengan indi%idu )*"

Dengan demikian1 efek anti&karies dapat diharapkan dari formulasi yang mengandung

arginin karena merupakan sebagian besar bagian untuk meningkatkan tingkat

akti%itas ADS dan modifikasi yang berpotensi menguntungkan terhadap komposisi oral

mi5robiome"

PENGAN,AR

Produksi alkali oleh bakteri mulut mempengaruhi ekologi dari biofilm mikroba dan

keseimbangan kimiawi antara mineral gigi dengan menangkal efek asam yang dihasilkan dari

metabolisme gula pada pH plak gigi (Kleinberg, 1967b; !issons et al, 19"#, 19""; !issons $

%utress, 19""; &ibdin $ &awes, 199"; &awes $ &ibdin, '1) *kibatnya, produksi alkali

oral memiliki potensi untuk men+adi faktor endogen besar penghambat karies (urne $

-ar.uis, ') ahkan, pengetahuan yang /ukup yang berasal dari penelitian klinis dan

labooratorium sebelumnya (!tephan, 1900; Kleinberg, 1967a, 197", ''; urtola $ 2uoma,

197'; Peterson et al, 19"#; &ibdin $ !hellis, 19""; -argolis et al, 19""; !issons $ %utress,

19""; 3mfeld dkk, 199#; 4an 5uy/khuyse dkk, 199#; &awes $ &ibdin, '1; !hu et al,

7/25/2019 jurnal ob2 2

2/15

'7; as/imento et al, '9, '1; -orou8ermude et al, '11) mendukung peran yang

signifikan dari produksi alkali dalam ekologi oral dan penghambatan karies gigi !ebagai

/ontoh, metabolisme alkali yang menghasilkan substrat, seperti urea dan arginin, oleh bakteri

mulut memun/ulkan kenaikan pH lingkungan (%asiano8%olon $ -ar.uis, 19"";

5i+eyeweera $ Kleinberg, 19"9; %urran et al, 199") Plak gigi dari indi:idu bebas karies

memiliki nilai8nilai pH dan kadar amonia yang lebih tinggi, dibandingkan dengan indi:idu

dengan plak karies aktif; baik saat istirahat dan berikut penolakan karbohidrat (!tephan,

1900; osen $ 5eisenstein 196#; urtola $ 2uoma, 197'; -argolis et al, 19"") !tudi klinis

yang dilakukan oleh kelompok kami mengungkapkan bahwa peningkatan risiko karies terkait

dengan berkurangnya kapasitas penghasil alkali dari populasi mikroba yang mendiami rongga

mulut dari orang dewasa (!hu et al, '7; as/imento et al, '9), dan anak8anak

(as/imento et al, '1)

Prinsip pelindung produksi alkali oral sekarang menemukan +alan menu+u perpasaran

sebagai produk perawatan mulut -isalnya, pasta gigi dan permen yang mengandung

arginine (*/e:edo et al, '#, '"; Krai:aphan et al, '1) yang ditun+ukkan sangat

efektif dalam menghambat inisiasi dan perkembangan karies gigi, sehingga potensi

penggunaan teknologi yang hemat biaya ini untuk melawan karies /ukup tinggi *rginine

&eiminase !ystem (*&!) mungkin merupakan salah satu +alur homeostasis pH yang paling

signifikan pada biofilm oral mempengaruhi kerentanan atau ketahanan terhadap karies gigi

7/25/2019 jurnal ob2 2

3/15

direstorasi (& = '), se/ara independen dari +umlah gigi yang hilang dan terisi (-? =)

&ari 0# subyek yang terdaftar dan berpartisipasi pada kun+ungan baseline, " di anataranya

(19 %? dan 19 %*) menyelesaikan semua kun+ungan penelitian &ari tu+uh sub+ek yang tidak

menyelesaikan studi, dua pindah +auh dari kota, empat gagal mun/ul untuk salah satu

kun+ungan studi setelah kun+ungan baseline, dan satu dikeluarkan dari penelitian karena

laporan kurangnya kepatuhan Karena itu, data dikumpulkan dari 0# subyek pada baseline

dan dari " subyek pada semua kun+ungan studi lainnya Proses Pemilihan mengesampingkan

subyek yang lebih muda dari 1" tahun dan mereka yang memiliki kurang dari ' gigi

Kriteria eksklusi lainnya adalah penyakit sistemik; pengobatan dengan antibiotik, steroid atau

obat apa pun yang diketahui menyebabkan mulut kering dalam bulan terakhir; dan adanya

peralatan gigi lepasan atau /ekat 3nformed /onsent diperoleh dari masing8masing relawan di

bawah protokol yang disetu+ui oleh >ni:ersity of ?lorida Health !/ien/e %enter 3nstitutional

e:iew oard !ubyek yang berpartisipasi menyelesaikan kuesioner pendaftaran yang

menggambarkan karakteristik demografi mereka, riwayat kesehatan, oral dan kebiasaan diet

Plak gigi dan indeks kalkulus di/atat se/ara :isual seperti di+elaskan sebelumnya (Creene $

4ermillion, 196) ingkat aliran sali:a, pH istirahat dan kapasitas buffer diukur selama

kun+ungan koleksi dasar menggunakan peralatan penyangga sali:ary8/he/k (C% *merika,

32)

Desain Studi

Per/obaan tunggal se/ara a/ak yang terkontrol ini memiliki total durasi 7 minggu dan

termasuk periode washout dari 1 minggu sebelum fase pengobatan, pengobatan fase 0

minggu, dan fase pas/a perawatan dari ' minggu !elama periode washout, sub+ek

diinstruksikan untuk menyikat gigi mereka dua kali sehari selama 1 menit menggunakan

pasta gigi yang mengandung fluoride, %rest %a:ity Prote/tion=, selama 1 minggu !ub+ek

se/ara a/ak ditugaskan untuk salah satu dari dua kelompok perlakuan, yang erdiri dariD

(*rg) pasta gigi bebas fluoride yang mengandung 1,#E arginin, dan (?) %rest %a:ity

Prote/tion= (11 ppm ? sebagai a?) !elama fase pengobatan, subyek diinstruksikan

untuk menyikat gigi mereka dua kali sehari selama 1 menit dengan menggunakan pasta gigi

yang sudah ditu+ukan untuk mereka selama 0 minggu

7/25/2019 jurnal ob2 2

4/15

Pengumpulan Sampel

!ub+ek diminta untuk menahan diri dari menyikat dan flossing gigi, makan, dan

minum apa pun selain air selama 1' +am setiap sebelum kun+ungan koleksi !ampel plak gigi

dan sali:a dikumpulkan di waktu nol (baseline), setelah periode washout (washout), setelah 0

minggu pengobatan (treatment), dan ' minggu setelah akhir pengobatan (pas/a pengobatan)

!eluruh sali:a yang tidak distimulasi dikumpulkan dengan meminta subyek untuk meludah

ke dalam tabung plastik dingin yang steril !etelah koleksi sali:a, plak supragingi:a

dikumpulkan dari semua permukaan halus dari gigi menggunakan kuret periodontal yang

steril !etiap porsi plak yang dikorek dari permukaan gigi segera ditransfer ke dan disebar di

tabung mikro8/entrifuge yang steril yang berisi 1 m- penyangga natrium fosfat (pH 7)

!ampel segera diangkut dalam es ke laboratorium untuk dianalisis atau, +ika perlu, dibekukandan disimpan pada = " F % sampai dibutuhkan untuk analisis (as/imento et al, '9)

,ingkat akti%itas sampel oral Arginine Deiminase System

*lat tes biokimia untuk penentuan kapasitas arginolyti/ sampel oral dilakukan diikuti

dengan didirikannya protokol (as/imento et al, '9) ingkasnya, akti:itas *&! diukur

dengan penghitungan amonia yang dihasilkan dari inkubasi plak ('# ll) dan sampel sali:a (#

ll) dalam /ampuran yang mengandung # m- arginin8H%l (!igma8*ldri/h 3n/, !t 2ouis,

-G) dan ,# m- ris penyangga8maleat (pH 6,) selama 9 menit pada 7 F % *monia

yang diproduksi dideteksi oleh esslers eagen (!igma8*ldri/h 3n/) menggunakan

amonium sulfat sebagai standar !etiap sampel diu+i dalam rangkap tiga, dan kontrol untuk

latar belakang dan gangguan selalu disertakan *kti:itas *&! dinormalisasi untuk

kandungan protein dan ditetapkan sebagai lmoles dari amonia bebas@menit 9 (mg protein)B =

1 atas deteksi pengu+ian adalah ,1 lmoles amonia bebas@9 menit (mg protein)B=1 Konten

protein ditentukan seperti yang telah di+elaskan di tempat lain (as/imento et al, '9)

9uantitati%e Real&,ime P)R (:R,&P)R

eal8ime P% digunakan untuk mengukur asam dan organisme penghasil alkali

yang telah dipilih dalam sampel plak yang dikumpulkan pada baseline dan setelah 0 minggu

pengobatan !pesies8spesies oligonukleotida digunakan untuk menghitung !trepto/o//us

mutans (gen gtf), spesies kariogenik yang terkenal dan salah satu spesies paling */idogeni/

dari kelompok -!; dan dua spesies arginolyti/, !trepto/o//us sanguinis (sagP gen) dan

7/25/2019 jurnal ob2 2

5/15

!trepto/o//us gordonii (gen *%*) (as/imento et al, '9) Proporsi masing8masing

spesies diperoleh dengan normalisasi terhadap total +umlah bakteri yang ada pada plak dalam

sampel plak yang sama yang ditentukan dengan menggunakan primer uni:ersal untuk gen

bakteri 16! r* (upf et al, 1999) Primer oligonukleotida ini diran/ang menggunakan

&* mfold (httpDIIwwwbioinforpieduIappli/ationsImfoldItua I) dan ea/on &esigner '

(Premier iosoft 3nternasional, Palo *lto, %*), dan telah di:alidasi sebelumnya (as/imento

et al, '9) &* diekstraksi dari plak menggunakan peralatan >ltra %lean -i/robial &*

3solation (-G 3G 2aboratories 3n/, %arlsbad, %*) seperti yang direkomendasikan oleh

pemasok !ebanyak 1 ng genom &* dari masing8masing sampel digunakan dalam setiap

pelaksanaan .P% .P%s dilakukan dan dianalisis seperti yang telah di+elaskan di

tempat lain (as/imento et al, '9) !ebagai /atatan, J8P% tidak membedakan sel

layak dari sel8sel mati

!uman 8ral +i5robe Identifi5ation +i5roarray (!8+I+

*nalisis HG-3- dilakukan pada Human -i/robe 3dentifi/ation -i/roarray (-3-)

%ore fa/ility di ?orsyth 3nstitute (%ambridge, -*)HG-3- adalah -i/roarray berbasis 16!

r* yang memungkinkan untuk mendeteksi simultan dari sekitar spesies bakteri mulut

yang paling laim, termasuk banyak yang belum belum terisolasi dan dibudidayakan se/ara

in :itro (Paster et al, '6; Prea et al, '", '9; %olombo et al, '9) !ingkatnya, &*

diekstraksi dari sampel plak yang dikumpulkan pada baseline dan setelah 0 minggu

pengobatan menggunakan peralatan >ltra %lean -ikroba &* 3solation -etode untuk

pengerasan gen 16! r*, pelabelan produk P% dan hibridisasi mi/roarray dilakukan

seperti yang telah di+elaskan di tempat lain (Prea et al, '"; %olombo et al, '9)

-ikroarray HG-3- mengandung 0#6 probe oligonukleotida unik yang di/etak se/ara

rangkap pada susunan yang berisi total 96 tempat /etak *nalisis gambar memungkinkan

penentuan ada atau tidak adanya mikroorganisme tertentu berdasarkan kriteria spesies yang

telah ditetapkan untuk tempat indi:idu tersebut &ata diproses di ?orsyth 3nstitute untuk

menghasilkan pemetaan riwayat mikroba probe dan analisis klaster -etode tersebut dapat

mendeteksi keberadaan organisme yang mewakili sekitar ,1E dari total sampel dan batas

deteksi adalah sekitar 10 sel

Analisis data

>ntuk menentukan ukuran sampel, analisis daya yang dilakukan dengan

menggunakan pro/ power8!*! berdasarkan metode u+i *G4* Perhitungan statistik

http://www.bioinfo.rpi.edu/applications/mfold/http://www.bioinfo.rpi.edu/applications/mfold/

7/25/2019 jurnal ob2 2

6/15

kekuatan didasarkan pada data dari awal studi *nalisis menun+ukkan bahwa 0# sub+ek

diperlukan untuk memenuhi tu+uan penelitian ini dengan kekuatan 9'E (a A ,#) >ntuk

analisis deskriptif, >+i /hi8s.uare atau u+i ?isher digunakan untuk menganalisis hubungan

antara :ariabel kategori !elain itu, 8test berpasangan digunakan untuk menge:aluasi

perbedaan :ariabel kontinu antara baseline dan setelah pengobatan !ebagaimana setiap

peserta telah berulang kali diukur pada setiap kun+ungan yang berbeda, pengukuran berulang

-odel linear umum digunakan untuk mengu+i efek dari kelompok dan pengobatan karies

pada tingkat akti:itas *&! dan proporsi organisme yang dipilih, seperti ditentukan oleh J8

P% *kaikes information /riterion (*3%) digunakan untuk menge:aluasi model, di mana

nilai *3% yang lebih ke/il menun+ukkan model yang lebih baik Pernyataan kontras dengan

beberapa prosedur perbandingan tes ukey8Kramer H!& digunakan untuk membandingkan

*&! dan +umlah taksa bakteri !ebuah P8:alue ,# menun+ukkan bahwa prediktor se/ara

signifikan terkait dengan rata8rata perubahan pada proporsi relatif dari taksa bakteri antara

kun+ungan !emua mana+emen data dan analisis statistik dilakukan dengan menggunakan

prosedur !*! (!*! 91; !*! 3nstitute 3n/, %ary, %)

iwayat komunitas mikroba yang dihasilkan dari berkas gambar array HG-3- yang

dipindai menggunakan *lat analisis online HG-3- (httpD II bioinformatika

forsythorgIhomimI) &eteksi takson tertentu dalam sampel ditentukan oleh adanya suatu

bintik fluoros/ent untuk probe yang unik tersebut !ebuah intensitas rata8rata untuk setiap

takson dihitung dari bintik hibridisasi probe yang sama dan sinyal dinormalisasi dan dihitung

seperti yang telah di+elaskan di tempat lain (%olombo et al, '9) >ntuk menentukan

bagaimana komposisi komunitas bakteri ber:ariasi di seluruh sampel, +umlah riwayat

hibridisasi yang diperoleh dari array HG-3- dibandingkan untuk setiap sampel

menggunakan analisis korespondensi (%o*) di -e4 00 (!aeed et al, '6) *nalisis

dilakukan pada intensitas data mutlak HG-3- (frekuensi skor 8#) dan pre:alensi masing8

masing takson dihitung untuk setiap subyek dan diratakan dalam kelompok >ntuk

mengidentifikasi perbedaan statistik se/ara signifikan antara dua kelompok pada baseline

(subyek %* I %?) dan pengobatan (*rg I ?), 5il/oLon rank8sum test digunakan dengan

koreksi en+amini8Ho/hberg dan ?alse &is/o:ery ate (?&) untuk menghitung beberapa

pengu+ian >ntuk mengidentifikasi perbedaan yang signifikan se/ara statistik antara dua

kelompok sebelum dan setelah pengobatan (baseline I *rg dalam subyek %?, atau dasar I *rg

disubyek %*), 8test berpasangan digunakan dengan *nalisis onferroni yang telah

disesuaikan dan ?& untuk memperhitungkan beberapa hipotesis !ebuah P8:alue ,#

7/25/2019 jurnal ob2 2

7/15

dianggap signifikan Perkiraan 3ndeks !orensen digunakan untuk membandingkan kesamaan

komposisi komunitas antara dan dalam kelompok karies yang berbeda *nalisis *G4*

dengan >+i ukey (set ke ,#) pada indeks !orensen digunakan untuk menentukan apakah

komposisi komunitas tersebut berbeda antara kelompok (

7/25/2019 jurnal ob2 2

8/15

kelompok karies saat kun+ungan koleksi yang berbeda (baseline, washout, pengobatan dan

pas/a8pengobatan) dibandingkan

Efek dari pasta gigi arginin pada komunitas mikroba

Proporsi dua spesies arginolyti/, ! !anguinis dan ! gordonii, dan spesies kariogenik,

! mutans, ditentukan oleh J8P% sampel plak pada baseline dan setelah pengobatan

(!upplementalable !1) erma/am8ma/am analisis regresi menun+ukkan tidak ada korelasi

antara frekuensi spesies bakteri spesifik dan pengobatan yang digunakan dan I atau kelompok

karies

3dentifikasi -i/roarray mikroba mulut manusia digunakan untuk membandingkan

mi/robiome plak dari berbagai kelompok karies sebelum dan setelah penggunaan *rg atau ?

!e/ara kolektif, '6 spesies bakteri dan /luster terdeteksi dari sampel plak ambahan Cbr

!1 menun+ukkan array HG-3- dari sampel plak yang dikumpulkan dari indi:idu8indi:idu

dari kelompok karies yang berbeda dan ambahan Cambar !' menggambarkan

perbandingan riwayat mikroba dari spesies bakteri dan /luster yang terdeteksi

abel ' menya+ikan +umlah taksa bakteri yang terdeteksi dari plak %* dan %?

sebelum dan sesudah penggunaan *rg atau ? Pada baseline, rata8rata +umlah taksa bakteri

se/ara signifikan lebih tinggi terdeteksi pada plak dari %* (99,7 = ",) dibandingkan dengansubyek %? ("1,9 = "') (P A ,06) Oang menarik, penurunan lebih besar dalam +umlah

spesies bakteri diamati pada sampel plak dari subyek %* yang diobati dengan *rg

dibandingkan dengan mereka yang dirawat dengan ?

,abel 'plak gigi dan tingkat akti:itas sali:a dari indi:idu bebas karies dan karies

aktif sebelum dan sesudah 0 minggu perawatan

Kelompok

karies

Pla.ue *&! !& !ali:a *&! !&

aseline !etelah

perawatan

aseline !etelah

perawatan

%? ' '" *rgD 01 0 0 0 *rgD

?D #" 0 ?D 0

%* '7 *rgD #7 #1 1 *rgD '

?D '0 " ?D 0 '

ingkat akti:itas *rginine &eiminase !ystem (*&!) D lmoles amonia dibebaskan min = 1(mg

protein); !&, standar de:iasi; %?, indi:idu bebas karies ; 3ndi:idu %*, karies aktif; *rg, pasta

gigi bebas fluoride yang mengandung 1,#E arginin; dan ?, pasta gigi yang mengandung

fluoride

7/25/2019 jurnal ob2 2

9/15

,abel 0

7/25/2019 jurnal ob2 2

10/15

kelompok yang berbeda se/ara signifikan dalam hal kelimpahan pada plak dari semua

subyek, kelompok karies independen, sebelum dan sesudah perawatan dengan *rg

*nalisis korespondensi +uga digunakan untuk menganalisis data HG-3- Cambar 1

dan ' menun+ukkan keragaman riwayat plak mikroba dari kelompok karies pada baseline dan

setelah pengobatan dengan *rg !e/ara keseluruhan, mi/robiomes sub+ek %? lebih koheren,

menya+ikan komposisi komunitas yang lebih mirip, dibandingkan dengan orang8orang dari

subyek %* 5alaupun *nalisis indeks !orensen (*G4* dan ukey test) menun+ukkan tidak

ada perbedaan yang signifikan se/ara statistik dalam kelompok, analisis grafik korespondensi

menun+ukkan tren pergeseran pada komposisi bakteri plak dari %* yang diobati dengan *rg

terhadap komunitas yang lebih mirip dengan indi:idu %?

,abel = frekuensi rata8rata dan persentase spesies bakteri yang berbeda se/ara signifikan

dalam plak yang bebas karies dibandingkan dengan subyek karies aktif pada baseline

HG-3- Probe

3&

n (E) %? n (E) %* ilai P ilai P yang

disesuaikan

!elenomonas

artemidis

(G1'0I**09)

19(79E) 7(E) '' 1

4eillonellaatypi/a

(G#'0I5"")

1"(7#E) 6('9E) '6 1

Pre:otella %luster

34

(G6#"I69I710I

7"'I**00)

11(06E) 1(#E) 6 1

!trepto/o//us sp

(G7I71I'

I

Hans H6I7*)

16(67E) 6('9E) 71 0#

%?, subyek bebas karies; !ubyek %*, karies aktif; G, takson Gral sebutan untuk masing8

masing spesies ditentukan dan disediakan dalam Human Gral -i/robiome &atabase

(httpDIIwwwhomdorgI); 5il/oLon >+i rank8sum dengan koreksi en+amini8Ho/hberg

untuk men+elaskan beberapa pengu+ian

7/25/2019 jurnal ob2 2

11/15

,abel 4 frekuensi rata8rata spesies bakteri yang berbeda se/ara signifikan pada plak subyek

karies aktif dan bebas karies sebelum dan setelah 0 minggu pengobatan dengan pasta gigi

arginin

HG-3- Probe 3& ata8

rata

%*

baselin

e !&

ata

8rata

%*

*rg

!&

n (E)

%*

baselin

e

n (E)

%*

*rg

ilai

mutla

k t

ilai

kasar

P

ilai P

yang

disesuaika

n

4eillonella par:ula

(G161I&96)

1#

1'

11

(#"E)

## 66N

8#

9#

?usoba/terium nu/leatum

ss

nu/leatum and animalis

(G0'I69"I*&99)

10

9

1'

(6E)

6' 91N

86

'0

Pre:otella %luster 34

(G6#"I69I710I7"'I**0

0)

1"

6

6

"

17

(9E)

1'

(6E

)

60 601N

86

17

!la/kia eLigua

(G6'I*%97)

1

1'

17

(9E)

60 1'6N

80

'"

HG-3- Probe 3& ata8

rata

%*

baselin

e !&

ata

8rata

%*

*rg

!&

n (E)

%*

baselin

e

n (E)

%*

*rg

ilai

mutla

k t

ilai

kasar

P

ilai P

yang

disesuaika

n

Kingella oralis andeisseria

sp /lone -#'

(G9Q76QG"6)

'0

1'1'

11

17(9E)

1(6"E

)

#9 17N8#

0#

!ubyek %*, karies aktif; %?, subyek bebas karies; *rg, pasta gigi bebas fluoride yang

mengandung 1,#E arginin; G, sebutan takson oral untuk masing8masing spesies ditentukan

dan disediakan dalam Human Gral -i/robiome &atabase (httpDIIwwwhomdorgI); *nalisis

menggunakan data dari subyek yang berpartisipasi pada baseline dan 0 minggu kun+ungan

7/25/2019 jurnal ob2 2

12/15

studi pengobatan t8test berpasangan P ,# Koreksi onferroni yang disesuaikan

diterapkan untuk memperhitungkan beberapa pengu+ian &era+at kebebasan A 17; ?& ,1

DISK>SI

-eskipun ukuran sampel ke/il dan masa pengobatan yang relatif singkat dari

penelitian ini, hasil memberikan bukti bahwa meningkatnya ketersediaan arginin di

lingkungan mulut melalui penggunaan pasta gigi mengandung 1,#E arginin dapat

menyebabkan plak gigi, tapi tidak sali:a, akti:itas arginine deiminase system (*&!) bakteri

Nfek ini terutama di/atat pada indi:idu dengan karies aktif, yang menya+ikan akti:itas *&!

yang lebih rendah pada baseline dibandingkan dengan indi:idu bebas karies Gleh karena itu,

efek anti8karies dapat diharapkan dari pasta gigi yang mengandung arginine karena, sebagian

besar, kemampuan arginin sebagai indu/er dari *&! dan substrat untuk produksi amoniak

oleh bakteri plak !elain itu, pasta gigi yang mengandung arginine +uga dapat meningkatkan

kemampuan bakteri plak untuk menghasilkan amonia dari substrat alami dalam sali:a

Penelitian ini mendukung hipotesis bahwa perlindungan terhadap pengembangan karies

mungkin di/apai dengan meningkatkan kapasitas pembangkit alkali dari plak gigi (2iu et al,

'1'b; as/imento et al, '1)

Gambar ' analisis koresponden data HG-3- pada baseline dan setelah 0 minggu

pengobatan dengan pasta gigi arginin

Pengurangan +umlah total spesies bakteri spesies terdeteksi di antara kelompok karies

setelah pengobatan dengan pasta gigi bebas fluoride yang mengandung arginin dan pasta gigi

mengandung fluoride, walaupun tidak signifikan se/ara statistik, kemungkinan disebabkan

oleh pengurangan keseluruhan pembentukan plak yang terkait dengan pengenalan perawatan

7/25/2019 jurnal ob2 2

13/15

re+imen oral standar !eperti yang diamati sebelumnya (as/imento et al, '9), sebuah

tingkat :ariabilitas tinggi pada tingkat produksi amoniak +elas antara subyek dalam kelompok

karies, terlepas dari saat pengobatan atau waktu pengumpulan Hasil J8P% kami

mendukung hipotesis bahwa kapasitas alkalinogeni/ oral indi:idual mungkin tidak langsung

berhubungan dengan perubahan sederhana pada proporsi spesies bakteri *&!8positif yang

diketahui, ! sanguinis dan ! gordonii (as/imento et al, '9) !ebaliknya, spesies bakteri

lain mungkin bertanggung +awab untuk sebagian besar generasi alkali oral

7/25/2019 jurnal ob2 2

14/15

baseline Penggunaan Pasta gigi bebas fluoride yang mengandung arginine oleh indi:idu

dengan karies aktif mendukung perubahan komposisi bakteri plak ke komunitas yang tampak

lebih sehat, yang mana sebanding dengan indi:idu bebas karies &i sini, ditun+ukkan bahwa

teknik HG-3- se/ara signifikan mendukung tu+uan kami untuk men/irikan riwayat mikroba

indi:idu dengan status karies dan kapasitas arginolyti/ oral yang berbeda Oang paling

penting, hasil HG-3- menun+ukkan bahwa modulasi potensi pembangkit alkali plak gigi,

barangkali dengan menggunakan formulasi arginin, mungkin menumbuhkan suatu

lingkungan ekologis mulut lebih sehat yang bisa memiliki potensi untuk menekan mun/ulnya

asam8toleran, organisme patogen yang terkait dengan karies &ua pertanyaan yang masih

harus di+awab adalah apakah perubahan proporsi spesies bakteri tertentu dan I atau kelompok

dikaitkan dengan penggunaan pasta gigi bebas fluoride yang mengandung arginine dan

apakah identifikasi kelompok spesies I kelompok menun+ukkan perubahan yang

menguntungkan dan sehat pada mi/robiome tersebut

-asih banyak yang harus diselidiki sehubungan dengan efek baru teknologi

perawatan mulut yang mengandung komposisi arginine dan fluoride (*/e:edo et al, '#,

'"; Krai:aphan et al, '1), riwayat ekspresi gen dan akti:itas biokimia dari mikrobiota

oral -eskipun demikian, berdasarkan pengetahuan yang ada dari dampak *&! pada

homeostasis pH dan bioenergetika bakteri, diharapkan bahwa gabungan aksi-ekanisme dari

arginin dan floride dapat mempengaruhi ekologi biofilm oral dengan /ara meningkatkan

kesehatan gigi Penelitian selan+utnya +uga akan terus membedah dasar molekuler yang

mendasari indi:idu dan perbedaan arginolysis karies terkait Kombinasi dari studi ini akan

memberikan informasi tentang berbagai riwayat mikroba dan akan menentukan orang8orang

yang dapat dianggap terkait dengan kesehatan ataupun penyakit, yang akhirnya

memungkinkan untuk mengidentifikasi orang8orang yang berisiko lebih besar untuk

mengembangkan karies gigi Per/obaan tersebut akan memperluas pengetahuan pada

keragaman bakteri penghasil alkali oral dan peran mereka dalam kesehatan mulut dan

penyakit

7/25/2019 jurnal ob2 2

15/15