Jawaban Skenario Treatment

5
Penatalaksanaan pada pasien dengan gangguan oklusi membutuhkan kerjasama dan diskusi yang baik antara dokter dan pasien. Tiga langkah penatalaksanaan dalam gangguan oklusi, yaitu: 1. Edukasi Dokter gigi seharusnya mengajarkan istilah – istilah dalam oklusi secara sederhana kepada pasien. Selain itu dokter gigi juga mengajarkan cara mengunyah makanan yang baik, membuka/menuutup mulut, dan posisi mandibula saat istirahat. Semua etiologi yang menyebabkan terjadinya gangguan oklusi juga harus di daftar. Tahap ini dilakukan hingga pasien dapat memahami kondisi nya sendiri dan ingin dilakukan perbaikan lebih lanjut. 2. Equilibrium equilibrium adalah pengurangan titik inklinasi working cups. Untuk menentukan keseimbangan kontak oklusal, oklusi pasien ini harus dibandingkan dengan oklusi yang normal dibandingkan dengan standar keunggulan-yang, oklusi ideal. Berdasarkan alam desain asli, oklusi ideal adalah hadir ketika kontak oklusal adalah kerahasiaan ned untuk Tips dari katup fungsional. Dokter gigi sering memperingatkan terhadap equilibrium karena itu ireversibel. Tapi kita harus menyadari bahwa gigi atau gigi yang memerlukan membentuk kembali telah cacat oleh DCS. Pengurangan kontak berat untuk ujung cusp fungsional akan mengurangi kekuatan di daerah gingiva dengan meminimalkan oklusal hubungi selama pengunyahan. Jika ketinggian vertikal gigi tidak berkurang, tidak ada downside. Prosedur akan meningkatkan efi siensi pengunyahan dan mengurangi fisik

description

a

Transcript of Jawaban Skenario Treatment

Penatalaksanaan pada pasien dengan gangguan oklusi membutuhkan kerjasama dan diskusi yang baik antara dokter dan pasien. Tiga langkah penatalaksanaan dalam gangguan oklusi, yaitu:1. EdukasiDokter gigi seharusnya mengajarkan istilah istilah dalam oklusi secara sederhana kepada pasien. Selain itu dokter gigi juga mengajarkan cara mengunyah makanan yang baik, membuka/menuutup mulut, dan posisi mandibula saat istirahat. Semua etiologi yang menyebabkan terjadinya gangguan oklusi juga harus di daftar. Tahap ini dilakukan hingga pasien dapat memahami kondisi nya sendiri dan ingin dilakukan perbaikan lebih lanjut.2. Equilibriumequilibrium adalah pengurangan titik inklinasi working cups. Untuk menentukan keseimbangan kontak oklusal, oklusi pasien ini harus dibandingkan dengan oklusi yang normaldibandingkan dengan standar keunggulan-yang, oklusi ideal. Berdasarkan alamdesain asli, oklusi ideal adalah hadir ketika kontak oklusal adalah kerahasiaan ned untukTips dari katup fungsional. Dokter gigi sering memperingatkan terhadap equilibrium karenaitu ireversibel. Tapi kita harus menyadari bahwa gigi atau gigi yang memerlukan membentuk kembalitelah cacat oleh DCS. Pengurangan kontak berat untuk ujungcusp fungsional akan mengurangi kekuatan di daerah gingiva dengan meminimalkan oklusalhubungi selama pengunyahan. Jika ketinggian vertikal gigi tidak berkurang, tidak adadownside. Prosedur akan meningkatkan efi siensi pengunyahan dan mengurangi fisikstres pada gigi-geligi. Setelah prinsip teknik yang baik telah diterapkan, sekarang saatnya untukmengatasi stres dengan penjaga dan / atau konseling.Ada dua metode equilibrium: langsung dan tidak langsung. Metode tidak langsung melibatkanreposisi kondilus, pemasangan model pada artikulator tiga dimensi,menyesuaikan oklusi pada model, dan mereproduksi penyesuaian ini pada gigi sebenarnya.Kelemahan dari metode ini adalah bahwa hal itu memakan waktu, mahal, dan tidak akuratsebagai metode langsung.Metode langsung melibatkan memanfaatkan sistem stomatognatik pasien sendiri sebagaiartikulator biologis, menggunakan lilin indikator oklusal untuk menunjukkan kontak dipenutupan, menganalisis bidang pengungsi lilin, dan menghilangkan kontak pada lerengpesawat. Keuntungan dari metode ini selama satu tidak langsung adalah bahwa itu adalah lebih akurat,Kurang waktu, murah, dan mudah untuk melakukan.Pasien, yang harus menandatangani formulir persetujuan, perlu diberitahu bahwa gigi mereka tidak akandipersingkat, dan bahwa ts benefi (meningkatkan kenyamanan dan berkurang DCS) akan jauh lebih besarhilangnya konservatif enamel. Seluruh prosedur harus mengambil tidak lebih dari lima belas ataudua puluh menit. Pasien harus dilihat satu atau dua minggu setelah prosedur untuk analisis fi naldan polishing.Sebuah tinjauan dari lima belas artikel tentang equilibrations oklusal yang diterbitkan dalam jurnal profesionalmengungkapkan kesepakatan umum pada poin-poin berikut:1. oklusal penyesuaian adalah disalahpahami dan prosedur kurang dimanfaatkan.2. penyesuaian profilaksis dengan tidak adanya patologi tidakditerima.

CR harus sama CO.4. Tidak boleh ada gangguan di kunjungan lateral.5. Ketinggian katup bukal tidak boleh disingkat, kecuali untukmenghilangkan gangguan dalam kunjungan lateral.6. hubungan oklusal Trauma harus dihilangkan sebelum restoratifprosedur.7. katup harus menyentuh longgar di Fossae lawan.8. pesawat miring harus tidak menyentuh untuk memastikan beban aksial.9. oklusal lilin indikator adalah cara yang paling efektif untuk menunjukkan bagaimanasentuhan gigi.10. Tidak boleh ada fl di pesawat oklusi pada manusia.11. kaninus-dipandu oklusi adalah preferred.32

Sebuah studi 17 tahun baru-baru ini mengevaluasi hubungan antara kelelahan gingiva karena DCSdan bantuan sebesar mempertajam fungsional cusps.33 Para penulis menemukan bahwa hipersensitivitas yangkelelahan gingiva di 246 gigi lega oleh equilibrium. Studi kerahasiaan rmed yangequilibrium spesifik Cally terlibat pengurangan titik puncak bekerja condong.Langkah 3: Penjaga Terapi. Meskipun equilibrium satisfi es persyaratan rekayasamasalah, dan pendidikan dapat membantu dalam manajemen stres selama jam bangun, hanyaguard dapat memastikan perlindungan selama sleep.34 Pertanyaannya adalah, apa guard-keras ataulengkungan lembut dan penuh atau anterior?Sayangnya, ada penelitian yang saling bertentangan confl di issue.35 ini Sekali lagi, kita harus mengevaluasitujuan kami dari sudut pandang teknik. Jika tujuan kita adalah untuk mengurangi gaya pada, desain terbaik adalah, tipis, alat akrilik keras TMJ dan mengurangi ketegangan otot kecil

yang meliputi permukaan lingual gigi anterior rahang atas. Hal ini sering disebut sebagaideprogrammer atau repositioner mandibula. Sebuah pertanyaan umum tentang desain ini,"Apakah gigi posterior supererupt?" Tidak, alat ini tidak seperti punggawa Hawley,yang dikenakan hampir sepanjang waktu. Gigi posterior tidak supererupt semalam. Jika merekatidak, semua mulut-bernapas akan memiliki gigi supererupted.Mengenai peralatan keras atau lunak, penelitian terbaru menunjukkan bahwa splints lunak dan kerassama dalam mengurangi pain.36 otot pengunyahan Meskipun yang mungkin benar, adafaktor tambahan bahwa studi ini tidak termasuk. Dalam praktek pribadi saya sendiri, saya punya cukuppengalaman dengan penjaga lembut dan menemukan bahwa mereka efektif dalam mengurangi stres TMJ, tapipasien sering dikompresi terhadap mereka hanya karena mereka tangguh.Umumnya, studi setuju bahwa ada pengurangan keseluruhan nyeri oral-wajah ketika DCSdiperlakukan dengan jenis penjaga, 37 tapi menurut pendapat saya deprogrammer anterior lebih keciltampaknya bekerja terbaik (Gambar. 35 dan 36)Jika intensitas DCS adalah sedemikian rupa sehingga terapi pengobatan tiga langkah tidak efektif,biofeedback, hipnotis, terapi fisik, dan / atau terapi obat harus dipertimbangkan.