1. Apa yang dimaksud dengan ANC, INC dan PNC, Jelaskan !a. ANCAntenatal care adalah pemeriksaan, perawatan, serta pengawasan selama kehamilan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahimb. INCPersalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (Janin dan Uri) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lain, dengan bantuan (Kekuatan sendiri).c. PNCAdalah dimulai setelah kelahiran dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung kira-kira 6 minggu.

2. Neonatus cukup bulan adalah ?Neonatus Cukup Bulan (NCB) adalah neonatus yang lahir pada umur kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan BB 2500 gram 4000 gram

3. Pengertian syok dan gejalanya !Syok adalah kondisi kritis akibat penurunan mendadak dalam aliran darah yang melalui tubuh.Ada kegagalan sistem peredaran darah untuk mempertahankan aliran darah yang memadai sehingga pengiriman oksigen dan nutrisi ke organ vital terhambat.Kondisi ini juga mengganggu ginjal sehingga membatasi pembuangan llimbah dari tubuh.Syok dapat terjadi karena beberapa mekanisme yang berbeda termasuk: Syok kardiogenik (berhubungan denganmasalah jantung) Syok hipovolemik (disebabkan oleh volumedarah yang tidak memadai) Syok anafilaktik(disebabkan oleh reaksialergi) Syok septik (berhubungandengan infeksi) Syok neurogenik (disebabkanoleh kerusakan padasistem saraf)Tanda-tanda dan gejala syok termasuk tekanan darah rendah (hipotensi), overbreathing (hiperventilasi), denyut nadi melemah, berkeringat dingin, kulit kelabu-kebiruan (sianosis), penurunan aliran urin (oliguria), dan perubahan mental (rasa cemasdan gelisah, kebingungan dan, kadang-kadang, jadi pemarah).

4. Sebutkan apa saja yang harus diperiksa pada BBL, head to toe ?Keadaan umum Nilai bayi secara keseluruhan:besar/kecil Ukuran tubuh proporsional/tidak Kondisi bayi aktif/lemah Tangisan lemah, keras, melengking ?Kesadaran ? Letargis, waspada atau sedasi ?Pucat/kuning /merah muda ?

2. Tanda-tanda vitala.Pernafasan Hitung dg melihat gerakan abdomen/menit Hitung selama satu menit penuh Utk BBl stabil, diukur setiap 3-4 jamUtk BBl tdk stabil hitung setiap jamFrekuensi normal : 40 60 kali/menit Perhatikan apakah ada tarikan ddg dada, gerakan cuping hidung, kedalaman nafas Bagaimana bunyi nafas ? Penilaian awal pernafasan saat lahi menjadi evaluasi keberhasilan transisi bayi:1.Pernafasannya nyaman 2.Tak ada tachypnea 3.Tak ngorok 4.Tak ada lekukan dada5.Tak ada cyanosis/pucat

Penilaian pernafasan termasuk parameter berikut :Warna kulit : merah muda, kebiruan, pucat, gelap,berbintik,kuning Pernafasan: ringan,ngorok,cuping hidung kembang kempis, retraksi Suara nafas : jauh,dangkal,stridor,wheezing,melemah, seimbang/ tidak seimbang Dinding dada : gerakannya simetrik atau tidak Apnea/bradycardi: hitungan nafas terendah yg bisa diamati, warna,diukur dg oximeter dan lama episodeSekresi: jumlah (sedikit,sedang, banyak) Warna (putih,kuning,bening,hijau,berdarah) Konsistensi : encer, kental atau mukoid

b. Denyut jantung Diukur dg cara auskultasi / 2 jari di atas jantung bayi selama satu menit penuh Pd BBl stabil dihitung setiap 3-4 jamPd BBl tak stabil dihitung setiap jamDenyut jantung normal: 120-160/menit Bl > 160 (takikardia): tanda infeksi, hypovolemia, hyperetermia, anemia, konsumsi obat ibu Bl < 100 (Bradikardi): BBl cukup bulan sedang tidur, kekurangan O2

Penialian kardiovaskuler termasuk parameter berikut :Prekordium : tenang atau aktif Bunyi jantung: jelas, dg splitting dari S2Ritme : Normal atau arrhytmia Murmur : jelaskan jika ada Pengisian kembali kapiler : Beberapa detik Denyut perifer : normal, lemah atau tidak

c. Suhu tubuh Diukur melalui aksila, tahan 5 menit Normal : 36,5 - 37CBBl dalam incubator diukur setiap jamHipotermia :bbl sakit atau BBLR, jika berlanjut pertimbangkan sepsis (tanda vital tak stabil, perubahan glukosa dlm darah),dehidrasi, bacteremia, epidural ibu Huipertermia: demam, infeksi, kurang minum

d. Tekanan darah Diukur pd tangan kaki sesuai kondisi bayi Menggunakan mesin dinamap jk ada Normal 60-89/40-50Bisa meningkat saat menangis Akan turun saat tidur

e. Pengukuran 3 komponen pertumbuhan1)Berat badan: ditimbang setiap hari BB < 2500 gr : prematur atau SGABB > 3800 gr : LGAPerlu mengetahui usia kehamilan secara akurat Perhatikan glikemia pd BB < / >BBL akan kehilangan 10% pd mg pertama Bl kehilangan berlebihan : kurang ASI,dehidrasi Jk BB sangat berbeda dg kemarin : timbang 2 XBB akan kembali pd usia 2 minggu Kenaikan BB diharapkan adl 30 gr/hari 2) Panjang badan Diukur dr ubun2 s/d tumit, posisi telentang, sendi lutut dan panggul harus ekstensi penuh Normal : 45 53 cm Diukur saat masuk dan setiap minggu dan dibandingkan dengan berat badan

3) Lingkar kepala Diukur saat masuk dan setiap minggu Diukur: menghubungkan 4 titik : 2 frontal bosses dan 2 occipital protuberancesNormal 33 38 cmLetakan pita ukur pd bagian paling menonjol di tulang oksiput dan dahi Pengukuran sedikitnya sekali sehari jk bbl gangguan neurologis (perdarahan intraventricular,hydrocephalus,asfiksia)

3 Kepala Apakah ada benjolan, caput, haetaom ?Fontanel; cekung, menonjol, datar ?Sutura : molase ? Derajat berapa ?Pertumbuhan rambut ?

4. MataSimetris/tidak, gerakan bersamaan / tidak Adanya darah pd permukaan mata (normal) kecuali pd pupil/iris hilang Tanda ikterus, infeksi, Pupil simetris, reaksi (lambat,cepat, tidak ada ?Terbuka/ menutup ?

5. Telinga Sejajar dengan ujung mata Bentuk simetris/tidak,normal/tidak Apakah ada pengeluaran ?

6. Hidung dan mulutApakah bernafas spontan/cuping hidung Tanda kebiruan /cyanosisTanda labio-palatoskizis Refleks rooting dan sucking

7. Leher Pembesaran kelenjar tiroid, getah bening Tonick neck refleks ?

8. DadaSimetris/ tidak, gerakan nafas ? Kesulitan?Dengarkan suara nafas,kiri &kanan sama?Pembesaran kelenjar mammae Dengarkan denyut jantung dg fetoskop

9. Perut/abdomenTerlihat normal, tali pusat ?Apakah ada hernia umbilicalis saat bayi nangis?Suara perut: ada/tidak,hiperaktif, hipoaktif Dinding perut: merah,meregang,ada batas perut membuncit Palpasi: lembek, nyeri atau meregang 10. Bahu, lengan dan jari Simetris/tidak, jari lengkap/tidak ?Apakah tangan dapat digerakan secara normal,patah tulang ?Refleks graps, refleks moro (hilang 4 bl)R moro menetap > 4 bl :kerusakan otak Respon yg tdk simetris: fraktur calivula, cedera fleksus brakhialis 11. Genetalia a.Laki-laki Scrotum tdd 2 kantung berisi testisLubang penis tepat di tengah ? Panjang < 2,5 cm ?, miksi ?b. Perempuan Labia mayora & minora ada ?Keluarnya cairan : putih,krem,pseudomenorh, akan hilang dlm 10 hari Miksi sdh/belum dalam 24 jam12 Panggul Pegang paha dan betis bayi , gerakan lurus ke arah samping luar, dengarkan & rasakan bunyi klik kolaborasi Gerakan paha ke atas dan kebawah, dengarkan bunyi klik

13. Punggung dan anusAdakah benjolan/masa Ada/tdk lubang anus, mekoneum ?

14. Ektremitas bawahSimetris/tidakJari lengkap/tidak ?Refleks babinski ?Gerakan aktif/lemah, simetris/tidak ?Kelainan bentuk ?

DIAGNOSA KEPERAWATAN1.Pola nafas tdk efektif berhubungan dg Obstruksi jalan nafas 2.Gangguan pertukaran gas berhub dg hipotermi (cold stress)3.Resiko tinggi termoregulasi tdk efektif berhub dg Kehilangan panas ke lingkungan 4.Resiko tinggi infeksi berhub dg faktor lingkungan Hasil akhir yg diharapkan1.Utk bayi akan : a. transisi dr kehidupan intrauterin ke ekstrauterin b. Mempertahankan pola nafas efektif c. Mempertahankan termoregulasi efektif d. Tetap bebas dari infeksi 2. Utk orang tua: a. Memiliki pengetahuan, keterampilan dan keyakinan ttg aktivitas perawatan bayi b. Memahami karakteristik perilaku dan biologis bblc. Mendemostrasikan interaksi/perilaku yg meningkatkan fungsi keluarga sehat d. Memiliki kesempatan utk meningkatkan hubungan dg bayi e. Mulai mengintegrasikan bayi ke dalam keluarga