Jantung Dan Paru

8/18/2019 Jantung Dan Paru

1/52

Kegawatan PASIEN DENGANGANGUAN organ

(JANTUNG, PULMO)

One Bima Atmaja


2/52

DEINISI

• Kegawatan a!a"a# $ea!aan %ang menim&a

'e'eorang 'e#ingga menganam jiwa !a"am arti

memer"$an &erto"ongan te&at, ermat, !an

e&at, ji$a ti!a$ ma$a $or*an meningga" ata

men!erita aat+

• Gawat Darrat a!a"a# $ea!aan $"ini' &a'ien

%ang mem*t#$an tin!a$an me!i' 'egera

gna &en%e"amatan n%awa !an &enega#an

$eaatan "e*i# "anjt+(UNDANGUNDANG -EPUBLIK INDONESIA NOMO- .. TA/UN 0112 TENTANG -UMA/ SAKIT


3/52

Jantnga+ Kon!$'i Li'tri$ Jantng !an EKG

*+ Gangan Irama Jantng (Aritmia)

+ 3ar!ia Arre't!+ AMI (acute myocardial infarction)


4/52

Konduksi Listrik Jantung dan EKG

4+ No!' SA (SinoAtria" No!e)+

Terletak dibatas atrium kanan (RA) dan vena cava superior (VCS). Sel-sel dalam

SA Node ini bereaksi secara otomatis dan teratur mengeluarkan impuls

(rangsangan listrik) dengan rekuensi !" - #"" kali permenit kemudian men$alar

ke atrium% se&ingga men'ebabkan seluru& atrium terangsang

0+ No!' A5 (Atrio5entri"ar No!e)+

Terletak di septum internodal bagian sebela& kanan% diatas katup trikuspid. Sel-

sel dalam AV Node dapat $uga mengeluarkan impuls dengan rekuensi lebi&

renda& dan pada SA Node 'aitu *" - !" kali permenit. +le& karena AV Node

mengeluarkan impuls lebi& renda&% maka dikuasai ole& SA Node 'ang

mempun'ai impuls lebi& tinggi. ,ila SA Node rusak% maka impuls akan

dikeluarkan ole& AV Node.


5/52

onduksi Listrik Jantung dan EKG

6+ Ber$a' /i'+

Ter"eta$ !i 'e&tm inter7entri$"ar !an *era*ang 0, %ait 8

4+ 3a*ang *er$a' $iri ( Le9t Bn!"e Bran#)

0+ 3a*ang *er$a' $anan ( -ig#t Bn!"e Bran# )

Sete"a# me"ewati $e!a a*ang ini, im&"' a$an !iter'$an "agi $e

a*anga*ang %ang "e*i# $ei" %ait 'era*t &r$in%e+

.+ Sera*t Pr$inje+

Sera*t &r$in%e ini a$an menga!a$an $onta$ !engan 'e"'e"

7entri$e"+ Dari 'e"'e" 7entri$e" im&"' !ia"ir$an $e 'e"'e" %ang ter!e$at

'e#ingga 'e"r# 'e" a$an !irang'ang+ Di 7entri$e" jga ter'e*ar 'e"'e"

&ae ma$er (im&"') %ang 'eara otomati' enge"ar$an im&"' !engan

9re$en'i 01 .1 $a"i &ermenit+


6/52



7/52

Elektrokardiogram ata %ang *ia'a $ita 'e*t !engan EKG

mer&a$an re$aman a$ti:ta' $e"i'tri$an jantng %ang !itim*"$an

o"e# 'i'tem e$'ita'i !an $on!$ti9 $#'' jantng+ Jantng norma"

memi"i$i im&"' %ang mn" !ari 'im&" SA $em!ian !i#antar$an $e

'im&&" A5 !an 'era*t &r$inje+ Perja"anan im&"' ini"a# %ang a$an

!ire$am o"e# EKG 'e*agai a"at nt$ mengana"i'a $e"i'tri$an jantng+



8/52

Be*era&a tjan !ari &enggnaan EKG a!a"a# 84+ Unt$ mengeta#i a!an%a $e"ainan$e"ainan irama jantng;!i'ritmia0+ Ke"ainan$e"ainan otot jantng

6+ Pengar#;e9e$ o*ato*at jantng.+ Gangan ganggan e"e$tro"it


9/52

Aritmia mer&a$an ma'a"a# &a!a jantng %ang terja!i $eti$a organ

ter'e*t *er!eta$ ter"a" e&at, ter"a" "am*at, ata ti!a$ teratr+ /a"

ini !i'e*a*$an o"e# im&"' e"e$tri$ %ang *er9ng'i mengatr !eta$

jantng ti!a$ *e$erja !engan *ai$

Aritmia tim*" a$i*at &er*a#an e"e$tro:'io"ogi 'e"'e"

mio$ar!im+ Per*a#an e"e$tro:'io"ogi ini *ermani9e'ta'i

'e*agai &er*a#an *ent$ &oten'ia" a$'i %ait re$aman gra:$

a$ti7ita' "i'tri$ 'e" (Prie, 422.)+

B. Ganguan Irama Jantung


10/52

A!a em&at jeni' aritmia %ang tergo"ong mm terja!i, !i antaran%a8

1. Bradikardia, %ait 'at $on!i'i $eti$a jantng *er!eta$ "e*i#

"am*at ata ti!a$ teratr+



11/52

Takikardiasupraventrikular

• Takikardia supraventrikular, %ait 'at

$on!i'i $eti$a jantng *er!en%t e&at 'earati!a$ norma"+

• HR: >100 – 280 bpm• Irama: Reguler

• Gel P: biasanya tdk teridentifikasi• Kmpleks !R": "empit


12/52

• Fibrilasi atrium, %ait 'at $on!i'i %angterja!i $eti$a !eta$ jantng menja!i ti!a$teratr !an ting$at $ontra$'i organ ter'e*t'angat tinggi


13/52

• Fibrilasi ventrikel, %ait 'at jeni' aritmia%ang !a&at men%e*a*$an &en!eritan%a$e#i"angan $e'a!aran ata $ematianmen!a!a$ a$i*at !eta$ jantng %ang e&at

!an ti!a$ teratr+


14/52

A!a *e*era&a 9a$tor %ang !a&at men%e*a*$an 'e'eorang menga"ami

aritmia, !i antaran%a8

Stre'

Po"'i !ara

Mero$o$

Penggnaan nar$o*a

Sengatan "i'tri$

E9e$ 'am&ing o*ato*atan

Ter"a" *an%a$ mengon'm'i $a9ein ata a"$o#o"

Men!erita ganggan $e"enjar tiroi!

Men!erita !ia*ete'

Men!erita #i&erten'i ata te$anan !ara# tinggi

Ter$ena ata &erna# $ena 'erangan jantng

Men!erita &en%a$it jantng $oroner

Menga"ami &er*a#an &a!a 'tr$tr jantng


G


15/52

Pengo*atan aritmia 8

- O*ato*atan 8 'e&erti o*ato*atan &eng#am*at *eta %ang !a&at menjaga

!en%t jantng agar teta& norma"+ Se"ain it a!a jga o*ato*atan

anti$oag"an %ang menrn$an ri'i$o terja!in%a &enggm&a"an !ara# !an

'tro$e+ 3onto# o*at anti$oag"an a!a"a# a'&irin, war9arin, ri7aroa*an

- A"at &i jantng !an im&"anta*"e ar!io7erter !e:*ri""ator (I3D) 8 Tu$uan

pemasangan alat ini adala& untuk men$aga detak $antung tetap normal pada kasus-

kasus aritmia tertentu. Alat ini akan dipasang dokter di baa& kulit dada bagian atas.etika alat ini mendeteksi adan'a peruba&an ritme $antung% alat ini akan mengirim

sengatan listrik pendek ke $antung guna meng&entikan ritme 'ang tidak normal

tersebut dan membuatn'a kembali normal.

- Kar!io7er'i+ Meto!e ini mng$in a$an !item&# o"e# !o$ter ji$a 'at $a''

aritmia ti!a$ *i'a !itangani o"e# o*ato*atan+ Me"a"i meto!e $ar!io7er'i

e"e$tri$, !o$ter a$an mem*eri$an $ejtan "i'tri$ &a!a !a!a An!a nt$

mengem*a"i$an !en%t jantng norma"+ Tent 'aja meto!e ini !i"a$$an

!engan &em*erian ane'te'i ter"e*i# !a#"+ Kar!io7er'i e"e$tri$ *ia'an%a

!i*eri$an &a!a $a'' aritmia :*ri"a'i atrim !an ta$i$ar!ia '&ra7entri$"ar- Meto!e a*"a'i+ Meto!e ini *ia'an a !i a$ai nt$ men o*ati aritmia an

. Ganguan Irama Jantung

C d i A t


16/52

Cardai Arrest

Cardia arrest mer&a$an 'at $ea!aan !arrat me!i' !engan

ti!a$ a!a ata ti!a$ a!e$atn%a $ontra$'i 7entri$e" $iri jantng %ang

!engan 'e$eti$a men%e*a*$an $egaga"an 'ir$"a'i+ Geja"a !an

tan!a %ang tam&a$, antara "ain #i"angn%a $e'a!aran na&a' !ang$a"

!an e&at *a#$an *i'a terja!i a&nea (ti!a$ *erna9a') te$anan !ara#

'angat ren!a# (#i&oten'i) !engan ti!a$ a!a !en%t na!i %ang !a&at

tera'a &a!a arteri !an ti!a$ !en%t jantng+!en"ebab ardia arrest %ang &a"ing mm a!a"a# ganggan

"i'tri$ !i !a"am jantng+ Jantng memi"i$i 'i'tem $on!$'i "i'tri$

%ang mengontro" irama jantng teta& norma"+ Ma'a"a# !engan

'i'tem $on!$'i !a&at men%e*a*$an irama jantng %ang

a*norma", !i'e*t aritmia+

C d i A t


17/52

Cardai Arrest

!ato#siologi ardia arrest tergantng !ari etio"ogi %ang

men!a'arin%a+ Namn, mmn%a me$ani'me terja!in%a $ematian

a!a"a# 'ama+ Se*agai a$i*at !ari #enti jantng, &ere!aran !ara#

a$an *er#enti+ Ber#entin%a &ere!aran !ara# menega# a"iran

o$'igen nt$ 'ema organ t*#+ Organorgan t*# a$an m"ai

*er#enti *er9ng'i a$i*at ti!a$ a!an%a '&"ai o$'igen, terma'$ ota$+

/%&oia ere*ra" ata $etia!aan o$'igen $e ota$, men%e*a*$an

$or*an $e#i"angan $e'a!aran !an *er#enti *erna&a' norma"+

Ker'a$an ota$ mng$in terja!i ji$a ar!ia arre't ti!a$ !itangani

!a"am < menit !an 'e"anjtn%a a$an terja!i $ematian !a"am 41 menit

(S!!en ar!ia !eat#)+

C d i A t


18/52

Cardai Arrest

C d i A t


19/52

Cardai Arrest

%& 'aute m"oardial in(artion)


20/52


In9ar$ mio$ar! a$t !i!e:ni'i$an 'e*agai ne$ro'i' mio$ar! %ang

!i'e*a*$an o"e# ti!a$ a!e$atn%a &a'o$an !ara# a$i*at 'm*atan

a$t arteri $oroner+ Sm*atan ini 'e*aian *e'ar !i'e*a*$an r&tre&"a$ ateroma &a!a arteri $oroner %ang $em!ian !ii$ti o"e#

terja!in%a t#rom*o'i', 7a'o$on'tri$'i, rea$'i inama'i !an

mi$roem*o"i'a'i !i'ta"+ Ka!ang$a!ang 'm*atan ini !a&at &"a

!i'e*a*$an o"e# '&'me arteri $oroner, em*o"i ata 7a'$"iti'+

In9ar$ Mio$ar! A$t a!a"a# o$"'i $oroner a$t !i'ertai i'$emia %ang

*er$e&anjangan%ang &a!a a$#irn%a men%e*a*$an $er'a$an 'e"

!an $ematian (in9ar$) mio$ar!+ I'$emia'en!iri mer&a$an 'at

$ea!aan tran'i'i !an re7er'i*"e &a!a mio$ar! a$i*at

$eti!a$'eim*angan antara &a'o$an !an $e *t#an mio$ar! %ang

men%e*a*$an #i&o$'iamio$ar!+



21/52


Pen%e*a* ter'ering !ari in9ar$ mio$ar! (MI) a!a"a# r&trn%a &"a$

artero'$"ero'i' &a!a arteri oronaria %ang !i'e*a*$an '&a'me arteri

ata ter*ent$n%a trom*'+ Intin%a in9ar$ mio$ar! a$t terja!i ji$a'&"ai o$'igen %ang ti!a$ 'e'ai !engan $e*t#an ti!a$ tertangani

!engan *ai$ 'e#ingga men%e*a*$a* $ematian 'e"'e" jantng

ter'e*t

I (acute myocardial infarction)


22/52

I (acute myocardial infarction) Ter!a&at !a ti&e !a'ar IMA %ait 8

4+ In9ar$ tran'mra"

Ber#*ngan !engan atero'$"ero'i' &a!a arteri $oroner tama+

In9ar$ tran'mra" !a&at !i$"a'i:$a'i$an menja!i in9ar$ anterior,

&o'terior, ata in9erior+ In9ar$ tran'mra" me"a' $e 'e"r#

$ete*a"an otot jantng !an &a!a mmn%a men%e*a*$an 'm*atan

tota" &a!a area '&"ai &em*"# !ara# ter'e*t+

0+ In9ar$ '*en!o$ar!ia"

Otototot '*en!o$ar!im 'ering menga"ami in9ar$ wa"a&n

tan&a a!an%a *$ti terja!i in9ar$ !i *agian &erm$aan "ar

jantng, %ang me"i&ti area %ang $ei" !i !in!ing '*en!o$ar!ia"

7entri$e" $iri, 'e&tm inter7entri$e", ata otot &a&i""ari'+ /a" ini

!i'e*a*$an otot '*en!o$ar!im !a"am $ea!aan norma" "e*i# '"it

nt$ mem&ero"e# a"ira# !ara# %ang a!e$at $arena &em*"#

!ara# !i '*en!o$ar!im ter$om&re'i o"e# $ontra$'i 'i'to"i$

jantng+ O"e# $arena it, 'etia& $on!i'i %ang menggangg


23/52

Par&ara+ A-DS (Ate -e'&irator%

Di'tre'' S%n!rome)

*+ Stat' A'mati$'*+ En!ema P"mo

+ Pnemot#ora$'

A A*$+ 'Aute *espirator" $istress


24/52

A. A*$+ 'Aute *espirator" $istress+"ndrome)

Gaga" na9a' a$t ; A-DS terja!i *i"amana &ert$aran o$'igen

ter#a!a& $ar*on!io$'i!a !a"am &ar&ar ti!a$ !a&at meme"i#ara

"aj $om'm'i o$'igen !an &em*ent$an $ar*on !io$'i!a !a"am'e"'e" t*#+ Se#ingga men%e*a*$an tegangan o$'igen $rang

!ari


25/52


Etio"ogi

4+ De&re'i Si'tem 'ara9 &'at

0+ Ke"ainan nero"ogi' &rimer

6+ E9'i &"era, #emotora$' !an &nemot#ora$'

.+ Trama


26/52


A ARD (Acute Res!iratory Distress


27/52

A. ARD (Acute Res!iratory Distressyndrome)

Gaga" na9a' a!a !a maam %ait gaga" na9a' a$t !an gaga" na9a'

$roni$ !imana ma'ing ma'ing mem&n%ai &engertian %ang

*e*e*e!a+Gaga" na9a' a$t a!a"a# gaga" na9a' %ang tim*" &a!a &a'ien %ang

&arn%a norma" 'eara 'tr$tra" ma&n 9ng'iona" 'e*e"m

awitan &en%a$it tim*"+

Gaga" na9a' $roni$ a!a"a# terja!i &a!a &a'ien !engan &en%a$it &ar$roni$ 'e&erti *ron$iti' $roni$, em:'ema !an &en%a$it &ar #itam

(&en%a$it &enam*ang *at*ara)+ Pa'ien menga"ami to"eran'i

ter#a!a& #i&o$'ia !an #i&er$a&nia %ang mem*r$ 'eara

*erta#a&+ Sete"a# gaga" na9a' a$t *ia'an%a &ar&ar $em*a"i$e$era'aan a'a"n%a+ Pa!a gaga" na9a' $roni$ 'tr$tr &ar a"ami

$er'a$an %ang ire7er'i*e"+

Gaga" na9a' &en%e*a* ter&enting a!a"a# 7enti"a'i %ang ti!a$

A A*$+ 'Aute *espirator" $istress


28/52


Penata"a$'anaan

- Tera&i o$'igen

-

Pem*erian o$'igen $ee&atan ren!a# 8 ma'$er 5entri atana'a" &rong

- 5enti"ator me$ani$ !engan te$anan ja"an na9a' &o'iti9 $ontin

(3PAP) ata PEEP

-In#a"a'i ne*"i@er

- i'iotera&i !a!a

- Pemantaan #emo!inami$;jantng

- Pengo*atan Bro$o!i"ator Steroi!

-D$ngan ntri'i 'e'ai $e*t#an

B +tatus Asmatikus


29/52

B. +tatus Asmatikus

A!a"a# $ea!aan !arrat me!i$ &ar *er&a 'erangan a'ma %ang

*erat ata *ertam*a# %ang *er'i9at re9ra$ter 'ementara ter#a!a&

&engo*atan %ang "a@im !i*eri$an+ -e9ra$tar a!a"a# ti!a$ a!an%a&er*ai$an ata &er*ai$an %ang 'i9atn%a #an%a 'ing$at, !engan

&engamatan 40 jam+

Di$ena" !i ma'%ara$at 'e*agai *enge$, a'ma, mengi, am&e$,'e'a$ ango$+ Fait mer&a$an 'at &en%a$it ganggan ja"an

o*'tr$ti9 intermiten %ang *r'i9at re7er'i*e", !itan!ai !engan

a!an%a &erio!e *ron$o'&a'e, &ening$atan re'&on tra$ea !an

*ron$' ter#a!a& *er*agai rang'angan %ang men%e*a*$an

&en%em&itan ja"an na9a'+

Di$"a'i:$a'i$an menja!i 8

4+ E$'trin'i$ ( *er#*ngan '&e'i:$ !engan a"ergen)

B. +tatus Asmatikus


30/52

B. +tatus Asmatikus

Gam*aran $"ini' 8

- Pen!erita tam&a$ 'a$it *erat !an 'iano'i'

-

Se'a$ na9a', *iara ter&t'&t'- Ban%a$ *er$eringat, *i"a $"it $ering mennj$$an $egawatan

'e*a* &en!erita '!a# jat# !a"am !e#i!ra'i *erat

- Ke'a!aran awa" '!a# $& *ai$, namn "am*at "an a$an

mem*r$

B. +tatus Asmatikus


31/52

B. +tatus Asmatikus

Etio"ogi 8

- Kon'tra$'i otot !i'e$itar *ron$' 'e#ingga terja!i &en%em&itan

ja"an na9a'- Pem*eng$a$an ja"an *ron$'

- Teri'in%a *ron$' o"e# m$' %ang $enta"

- a$tor e$'trin'i$8 tim*" $arena rea$'i #i&er'en'iti7ita' %ang

!i'e*a*$an o"e# a!an%a IgE %ang *erea$'i ter#a!a& antigen%ang ter!a&at !i !ara (!e*, *" *inatang)

- a$tor in'trin'i$8

in9e$'i8 in'&e$'i '%n%tia" 7ir', *a$teri ('tre&to$o$'), jam'

(a'&ergi"')

3aa8 &er*a#an te$anan !ara, '# !ara, angin, min%a$

wangi, &o"tan

Emo'iona"8 ta$t, ema' !an tegang a$ti:ta' %ang *er"e*i#an

(*er"ari)

B. +tatus Asmatikus


32/52

B. +tatus Asmatikus

Pato:'io"ogi8

Di&engar#i o"e# !a 9a$tor, a"ergi !an &'i$o"ogi'+ Ke!a 9a$tor

ter'e*t !a&at mening$at$an terja!in%a $ontra$'i otototot &o"o',mening$atn%a 'e$ret a*norma" m$' &a!a *ron$io"' !an a!an%a

$ontra$'i &a!a tra$ea 'erta mening$atn%a &ro!$'i m$' ja"an

na9a', 'e#ingga terja!i &en%em&itan &a!a ja"an na9a' !an

&enm&$an !ara !i termina" o"e# *er*agai maam 'e*a* ma$aa$an menim*"$an ganggan 'e&erti ganggan 7enti"a'i, !i'tri*'i

7nti"a'i %ang ti!a$ merata !engan 'ir$"a'i !ara# &ar, gnaggan

!i9'i ga' ting$at a"7eo"i+

B. +tatus Asmatikus


33/52

B. +tatus Asmatikus

Da'ar &enata"a$'anaan8

- -iwa%at , monitor &rogre'i7ita' *eratna% 'erangan ata

&rere'&on ter#a!a& o*ato*at- O$'igen .= "iter;menit

- 3airan (#i!ra'i), *eri$an in9' airan !i'am&ing minm

- Penggnaan o*ato*at (*ron$o!i"ator, $orti$o'teroi!, m$o"iti$,

e$'&e$toran, anti*ioti$, o*ato*at "ain 'e&erti Na *i$ar*onat,K3L)

- Pengangan ter#a!a& gaga" &erna9a'an

- Penanganan ter#a!a& $om&"i$a'i (&nemot#ora$',

&nemome!ia'tim)

C. Endema !ulmo


34/52

C. Endema !ulmo

E!ema &ar a!a"a# 'at $ea!aan !imana ter$m&"n%a airan

e$'tra7a'$"ar %ang &ato"ogi' &a!a jaringan &aren$im &ar+ E!ema

&ar a!a"a# a$m"a'i airan !i &ar&ar 'eara ti*ati*a a$i*at&ening$atan te$anan intra7a'$"ar+

E!ema, &a!a mmn%a, *erarti &em*eng$a$an+ Ini 'eara $#a'

terja!i $eti$a airan !ari *agian !a"am &em*"#&em*"#

!ara# merem*e' $e"ar &em*"# !ara# $e!a"am jaringan

jaringan 'e$e"i"ingn%a, men%e*a*$an &em*eng$a$an+ Ini !a&at

terja!i $arena ter"a" *an%a$ te$anan !a"am &em*"#

&em*"# !ara# ata ti!a$ a!a $& &rotein&rotein !a"am a"iran

!ara# nt$ mena#an airan !a"am &"a'ma (*agian !ari !ara#

%ang ti!a$ megan!ng 'ega"a 'e"'e" !ara#)+

C. Endema !ulmo


35/52

Edema !aru terja!i $eti$a a"7eo"i !i&en#i !engan $e"e*i#an

airan %ang merem*e' $e"ar !ari &em*"#&em*"# !ara#

!a"am &ar 'e*agai gantin%a !ara+ Ini !a&at men%e*a*$an

&er'oa"an&er'oa"an !engan &ert$aran ga' (o$'igen !an $ar*on

!io$'i!a), *era$i*at &a!a $e'"itan *erna&a' !an &engo$'igenan

!ara# %ang *r$+ A!a$a"an%a, ini !a&at !irj$ 'e*agai air

!a"am &ar&arH $eti$a menggam*ar$an $on!i'i ini &a!a

&a'ien&a'ien+ P"monar% e!ema !a&at !i'e*a*$an o"e# *an%a$

9a$tor9a$tor %ang *er*e!a+ Ia !a&at !i#*ng$an &a!a gaga"

jantng, !i'e*t ar!iogeni &"monar% e!ema, ata !i#*ng$an

&a!a 'e*a*'e*a* "ain, !irj$ 'e*agai nonar!iogeni &"monar%

e!ema+

C. Edema !ulmo


36/52

C. Endema !ulmo


37/52

Ketidak-seimbangan Starling Forces

Tak diketahui/tak jelas (Idiopatik)

Insufisiensi Limfatik

erubahan permeabilitas membranal!eolar-kapiler

Etio"ogi

C. Edema !ulmo


38/52

"iagnosis

Pemeri$'aan i'i$

Siano'i' 'entra"

Se'a$ na&a' !engan *n%i na&a''e&erti m$' *er*i#

-on#i *a'a# n%aring, Ta$i$ar!ia!engan S6 ga""o&

E"e$tro$ar!iogra:

Bi'a 'in' ta$i$ar!ia !engan #i&ertro: atrim $iri ata :*ri"a'iatrim, tergantng &en%e*a* gaga" jantng+ Gam*aran in9ar$,#i&ertro: 7entri$e" $iri ata aritmia *i'a !item$an

C. Endema !ulmo


39/52

enatalaksanaanPo'i'i !!$+

O$'igen (.1


40/52

!neumotoraks a!a"a# 'at $ea!aan ter!a&atn%a !ara ata ga'

!i !a"am &"era %ang men%e*a*$an $o"a&'n%a &ar %ang ter$ena,

ter'ering !i'e*a*$an o"e# r&tr '&ontan &"era 7i'era"i' %ang

menim*"$an $e*ooran !ara $e rongga tora$+ Pnemotora$ !a&at

terja!i *er"ang $a"i+

Tension pneumotora- !ara 'ema$in *era$m"a'i !i !a"amrongga &"era 'etia& $a"i *erna9a'

$. !neumotoraks


41/52

$. !neumotoraks


42/52

Etio"ogi

+pontan

Pnemotora$' '&ontan &rimer, %ait &nemotora$' %ang terja!i'eara ti*ati*a tan&a !i$eta#i 'e*a*n%a

Se$n!er8 &nemot#ora %ang terja!i a$i*at &en%a$it &ar a$t

ma&n $roni'+

Traumatik

Pnemotora$' tramati$ noniatrogeni$ (jeja' trama)

Pnemotora$' tramati$ iatrogeni$ ($om&"i$a'i tin!a$an me!i')

$. !neumotoraks


43/52

!ato#siologi

$. !neumotoraks


44/52

$. !neumotoraks


45/52

Tension !neumotora-

$. !neumotoraksTanda Klinis


46/52

Tanda Klinis

Sesak napas# didapatkan pada hampir$%-&%%' pasien endadak danmemberat enderita bernapastersengal# pendek-pendek# denganmulut terbuka

*+eri dada# +ang didapatkan pada ,-

.%' pasien *+eri dirasakan tajampada sisi +ang sakit# terasa berat#tertekan dan terasa lebih n+eri padagerak pernapasan

atuk-batuk# +ang didapatkan pada 0-

1' pasien# kulit mungkin tampaksianosis karena kadar oksigen darah +ang kurang# den+ut jantungmeningkat# adan+a defiasi trakhea

$. !neumotoraks


47/52

enatalaksanaan

2bser!asidan

emberian 20

Tindakandekompresi

Tindakan bedah# torakoskopi

ipa 3ater sealed drainase(4S")

5arum abbocathembuat hubungan denganudara luar melalui kontra !entil

enusukkan jarum melaluidinding dada

$. !neumotoraks


48/52

$. !neumotoraks


49/52

Nee!"eT#orao'tom%•

manajemen $"a'i$ ten'ion &nemotora$' !a!a!e$om&re'i mn" !engan t#orao'tom% jarm+ Se*a#

$an"a intra7ena 4.4=G !ima'$$an $e rang t"angr'$ $e!a !i gari' mi!$"a7i$"ari'+

$. !neumotoraks


50/52

$. !neumotoraks


51/52

-ontgen Par 'ete"a# !i"a$$an SD


52/52

TE-IMA KASI/

Jantung Dan Paru

Documents

Transcript of Jantung Dan Paru