JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI

Hari Pertama

WaktuSurveior Manajemen

Surveior Medis

Surveior Keperawatan

07.30 08.00Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei(Perlu ruangan yang cukup untuk 10 orang)

08.0008.15Pembukaan pertemuan

Perkenalan

Penjelasan jadwal acara survei(Ketua Tim Surveior)

08.15 09.15Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs

(Presentasi Direktur Utama RS tentang Program PMKP & MDGs)

Semua surveior

09.15 09.30REHAT KOPI

Surveior meminta

1. Daftar pasien pulang 4 bulan terakhir dan memilihnya, disiapkan utk telaah RM Tertutup

2. Daftar pasien rawat inap dan rencana operasi dan tindakan hari ini dan memilihnya, disiapkanutkTelusurpasien

09.30 11.30Telaah dokumen

MPO, PMKP, MFK, TKP, KPSTelaah dokumen

APK, AP, PP, PAB, MKITelaah dokumen

HPK, SKP, PPI, PPK, MDGs.

11.30 12.30Telaah Rekam Medis Tertutup ( surveior dengan DPJP, Perawat/Bidan pelaksana dan Panitia Rekam Medis

Perencanaan Telusur Pasien

12.30 - 13.30ISHOMA

13.30 - 14.30 Telusur sistem manajemen data

Telusur MPOTelusur Individu

APK, AP, PP, PABTelusur MDGs

Telusur HPK, PPK, SKP, PPI

14.30 16.00

16.00 16.30Pertemuan Tim Surveior (Perlu ruangan yang cukup untuk 10 orang)

Hari Kedua

07.30 08.00Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei

08.00 08.45Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)

08.45 - 09.00 REHAT KOPI

09.00 - 11.00

Telusur MFKTelusur Individu

APK, AP, PP, PABTelusur PPK, SKP, PPI

11.00 - 12.00Telusur MFK

12.00 13.00ISHOMA

13.00 - 15.00Telusur MFKTelusur APK, AP,PP, PABTelusur HPK, PPK, SKP, PPI

15.00 16.00RumahSakitmempresentasikantentang :

FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk manajemen, Insiden Keselamatan Pasien, dll Dihadiri oleh seluruh Surveior

16.00Surveiormemintadaftarpegawai, danmengambilsecara sampling masing2sejumlah 5, (total 20 file )utkTelusur KPS

16.00 16.30Pertemuan Tim Surveior (Perlu ruangan yang cukup untuk 9 orang)

Hari Ketiga,

07.30 - 08.00Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei

08.00 09.00Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)

09.00 10.00Wawancara Pimpinan

10.00 11.15TelusurLanjutan(MKI)

11.15 - 11.30REHAT KOPI

11.30 13.00Telusur KPSMJ : KPS teknisian medis & non klinisMD : KPS MedisPW : KPS Keperawatan

13.00 14.00ISHOMA

14.00 15.00Penyusunan Laporan (perlu 2 ruangan, 1 ruangan utk surveior, 1 ruangan utk yg magang)

15.00 16.00Exit Conference

Penutupan

16.00 16.30Pertemuan Tim Surveior