DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPUUPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu – NTB

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA Nomor : 812/ / / 2015

TENTANG

ISI REKAM MEDIS

Menimbang

Mengingat

:

:

a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Uptd Puskesmas Dompu Kota, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis yang bermutu tinggi;

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan isi Rekam Medis yang berlaku di Uptd Puskesmas Dompu Kota dengan Keputusan kepala Uptd Puskesmas Dompu Kota.

1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang No 25 tahun 2004 Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/Menkes/Per/VII/2000 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;

5. Peraturan Bupati Dompu No 10 Tahun 2014 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA

:

: Keputusan Kepala Uptd Puskesmas Dompu Kota Tentang isi Rekam Medis pada Uptd Puskesmas Dompu Kota,

Isi rekam Medis Terdiri dari:

1. Data Sosial Pasien

a. Nomor Rekam Medis

b. Nama Pasien

c. Alamat Pasien

KEDUA:

d. Tempat Tanggal lahir

e. Umur

f. Jenis kelamin

g. Status dalam Keluarga

2. Data Medis Pasien

a. Tanggal dan Tujuan Poli

b. Anamnese dan Pemeriksaan Fisik dan Elemen gigi

c. Diagnosa

d. Terapi/Pengobatan/Perawatan

e. Nama dan Tanda Tangan Dokter

Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan/atau kekeliruan dalam Surat Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : DompuPada Tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Nasrullah,SKMPenata Tk. I (III/d)

NIP : 19791020 2005011009

Tembusan : Disampaikan kepada yth.;1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu2. Yang Bersangkutan Untuk Diketahui3. Arsip