Involusi Uterus

Involusi UterusMutia UlfahPembimbing : dr. Achmad F. Sp, OG.DefinisiAtau pengerutan uterus merupakan suatu proses dimana uterus kembali ke kondisi sebelum hamil dengan berat sekitar 60 gram.Proses ini dimulai segera setelah plasenta lahir akibat kontraksi otot-otot polos uterus

Mekanisme Normal Kontraksi UterusKontraksi oleh ion kalsium Kalmodulin + ion kalsium : fosforilase kontraksi otot uterusKontraksi yang disebabkan oleh hormonDepolarisasi membran kontraksi uterus

Proses Involusi UterusAkhir kala III (Kala Uri) uterus setinggi pusatProses involusi uterus, diantaranya :Autolisisproses penghancuran diri sendiri yang terjadi didalam otot uterin. Enzim proteolitik akan memendekkan jaringan ototyang telah sempat mengendur hingga 10 kali panjangnya dari semula dan lima kali lebar dari semula selama kehamilan.Atrofi jaringankemudian mengalami atrofi sebagai reaksi terhadap penghentian produksi estrogen yang menyertai pelepasan plasenta. Efek Oksitosinrespon terhadap penurunan volume intrauterin yang sangat besar.

FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI INVOLUSI UTERUS

Senam nifas mempercepat pemulihan kondisi tubuh ibu, mencegah komplikasi masa nifas, memperkuat otot perut, otot dasar panggul, dan memperlancar sirkulasi pembuluh darah memperlancar terjadinya proses involusi uteri.

Mobilisasi dini Memperkuat otot perut dan panggulMenyusui diniOksitosin efek kontraksi uterusGizi>> Metabolisme Pengosongan kandung kemihPenuh mengganggu proses kontraksiPsikologisBaby blues syndromeFaktor usiaElastisitas otot uterus pada usia lebih 35 tahun keatas akan berkurang.Faktor paritasUkuran uterus primipara dan multipara juga mempengaruhi proses berlangsungnya involusi uterus

PEMERIKSAAN UTERUSPemeriksaan uterus meliputi mencatat lokasi, ukuran, dan konsistensi.LokasiFundus berada diatas atau dibawah umbilikus dan apakah fundus berada pada garis tengah abdomen atau bergeser kesalah satu sisi.Ukuran = Penentuan ukuran Tinggi Fundus Uterus (TFU) Dengan palpasi dan mengukur TFU pada puncak fundus dengan jumlah lebar jari dari umbilikus atas atau bawah atau dengan menggunakan meteran.

Penentuan konsistensi uterusTeraba lunak atau teraba keras pada saat perabaan

Subinvolusi UteriSubinvolusi sering disebabkan oleh infeksi dan tertinggalnya sisa plasenta dalam uterus sehingga proses involusi uterus tidak berjalan dengan normal atau terhambat.Etiologi :InfeksiPlasenta akreta Endometritis Tanda dan gejala Subinvolusi :Tidak secara progresif dalam pengembalian ukuran uterus uterus teraba lunak dan kontraksinya buruksakit pada punggung atau nyeri pada pelvik yang persistenperdarahan pervaginam abnormal seperti perdarahan segarlokia rubra banyak, persisten, dan berbau busuk