INTERAKSI OBAT PADA PENGOBATAN FLU DAN BATUK

Oleh :Linda P. Suherman, S.Farm., M.Si., Apt.

JURUSAN FARMASI FMIPA UNJANI 2013

FLU Penyakit yang paling umum terjadi Flu biasa menyerang seseorang rata-

rata dua kali setahun Biasanya flu terjadi pada saat terjadi

perubahan suhu (pada awal musim penghujan dan awal musim kemarau)

Sebagian besar flu disebabkan oleh virus yang disebut rinovirus dan koronavirus.

FLU

Gejala-gejala flu antara lain : Demam Sakit kepala Sakit otot dan sendi Sakit tenggorokan Batuk Hidung beringus atau tersumbat Lelah

OBAT FLU Pelega hidung Melegakan hidung yang tersumbat dengan menciutkan

pembuluh darah yang membengkak pada mukosa hidung sehingga pernapasan menjadi mudah dan lendir dari hidung dan sinus lebih mudah dikeluarkan.

Antihistamin Adalah obat yang menekan sistem saraf pusat. Bekerja

mengeringkan lendir menanggulangi simptom yang diakibatkan hipersekresi seperti hidung yang terus menerus berair dan mata gatal.

PELEGA HIDUNG (DEKONGESTAN NASAL)

Oral Efedrin, Fenilefrin,

Fenilpropanolamin, Pseudoefedrin

Obat hidung semprot , tetes, hirup Oksimetazolin, xilometazolin.

ANTIHISTAMIN

Bromofeniramin, Deksklorfeniramin,

Doksilamin, Feniramin, Tripelenamin,

Triprolidin

INTERAKSI PELEGA HIDUNG (DEKONGESTAN NASAL)

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulPelega hidung Stimulan lain Ssp terangsang

berlebihan disetai gelisah , agitasi,

tremor, takikardia, papitasi jantung,

demam, hilangnya kordinasi otot,

pernapasan yang cepat dan dangkal,

insomnia.Pada kasus yang berat dapat terjadi kenaikan tekanan darah yang

berbahaya yang ditandai dengan sakit kepala, gangguan kesehatan dan bingung.

Penatalaksanaan : dilakukan pemantauan terhadap pasien dan penyesuaian dosis untuk mengurangi efek stimulan yang berlebihan.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulPelega hidung Antidepresan (jenis

siklik)Efek samping

merugikan dari masing2 obat dapat

meningkat.Akibatnya : kemungkinan terjadi aritmia jantung atau kenaikan

tekanan darah yang membahayakan.Gejala yang dilaporkan : denyut jantung tak teratur, demam, sakkit

kepala, gangguan penglihatan.Antidepresan digunakan untuk mengurangi depresi mental dan

memperbaiki suasana hati.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulEfedrin Kafein hipetensi

Efedrin dapat meningkatkan tekanan darah dan dalam beberapa kasus dapat ditingkatkan lagi oleh kafein.

Efek kafein dapat memperparah dampak dariobat simpatomimetik pada sistem saraf pusat dan kardiovaskular

dengan memblokir reseptor adenosin (menyebabkan vasokonstriksi) dan juga

menambah pelepasan catecholamines.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulEfedrin,

pseudoefedrin, PPAMAOIs Tekanan darah

meningkatReaksi dapat dikaitkan dengan over stimulasi dari reseptor

adrenergik sistem kardiovaskular. penyempitan pembuluh darah berlebihan

terjadi dan kenaikan tekanan darah secara proporsional berlebihan.Perdarahan intrakranial bisa terjadi jika tekanan begitu tinggi

sehingga pembuluh darah pecah. Pseudoefedrin Antasida Absorpsi

pseudoefedrin meningkat

Peningkatan absorpsi pseudoefedrin dimungkinkan karena adanya kenaikan pH dengan keberadaan antasida, sehingga hal ini

mendukung pembentukan lipid-soluble absorbable dari pseudoefedrin.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulPheniylpropanolamine

(PPA)Kafein hipertensi

PPA dapat meningkatkan tekanan darah dan dalam beberapa kasus dapat ditingkatkan lagi oleh kafein. PPA dapat meningkatkan kadar

kafein di dalam plasma dan dilaporkan terjadi psikosis akut pada beberapa kasus ketika PPA diberikan bersama kafein.

Efek kafein dapat memperparah dampak dariobat simpatomimetik pada sistem saraf pusat dan kardiovaskular

dengan memblokir reseptor adenosin (menyebabkan vasokonstriksi) dan juga

menambah pelepasan catecholamines.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulFenilefrin beta blockers Menurunkan efek

beta blockersFenilefrin adalah stimulator alpha (vasokontriksi), sehinggabeta blockers menghasilkan efek minimal terhadap aksinya.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulOksimetazolin,

efedrin, pseudoefedrin

sibutramin resiko peningkatan tekanan darah atau

jantung

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulPelega hidung Obat diabetes Efek obat diabetes

dapat dilawanObat diabetes digunakan untuk menurunkan kadar gula darah

penderita diabetes.Akibatnya kadar gula darah dapat tetap terlalu tinggi.

Gejala yang dilaporkan : haus dan lapar berlebihan, pengeluaran urin bertambah , mengantuk, berat badan turun.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulPelega hidung Obat jantung

pemblok betaEfek pemblok beta

dilawanPemblok beta digunakan untuk mencegah angina, mengembalikan

denyut jantung yang tak teratur ke denyut normal, menurunkan tekanan darah.

Akibatnya kondisi tak terkendalikan dengan baik.Kombinasi ini juga dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah secara paradokks yang membahayakan dengan gejala seperti

demam , sakit kepala, gangguan penglihatan.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulPelega hidung Obat jantung digitalis Dapat merangsang

jantung secara berlebihan

Digitalis digunakan untuk mengobati layu jantung dan untuk menormalkan kembali denyut jantung yang tak teratur.

Akibatnya kemungkinan terjadi aritmia jantung

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulPelega hidung Obat tekanan darah

tinggiEfek obat tekanan darah tinggi dapat

dilawanAkibatnya tekanan darah tinggi tak terkendalikan dengan baik

Obat tekanan darah tinggi guanetidin kadang kadang dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah secara paradoks, yang membahayakan dengan gejala seperti demam, sakit kepala,

gannguan penglihatan.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulPelega hidung indometasin Tekanan darah naik

terlalu tinggiGejala yang dilaporkan ; sakit kepala, gangguan penglihatan

Indmetasin digunakan untuk mengurangi nyeri dan radang pada kondisi artritis.

INTERAKSI ANTIHISTAMIN

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Alkohol Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Pada kasus berat terjadi kegagalan peredaran darah dan fungsi

pernapasan sehingga terjadi koma dan kematian.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulantihistamin antikolinergik Efek “antikolinergik”

yang berlebihan Akibatnya penglihatan kabur , mulut kering, sembelit, palpitasi

jantung, bicara tak jelas, sulit kencing, iritasi lambung, kemungkinan terjadi psikosis toksik (agitasi, disorientasi)

antihistamin Antikolinergik Efek samping depressan yang

berlebihanAkibatnya mengantuk, pusing, hilang kordinasi otot dan

kewaspadaan mental sehingga berbahaya bagi yang bersangkutan untuk mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang

membutuhkan kewaspadaan sempurna.Pada kasus yang berat, terjadi kegagalan peredaran darah dan fungsi

pernapasan sehingga terjadi koma dan kematian

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Antikonvulsan Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Antikonvulsan digunakan untuk mengendalikan kejang pada kelainan

seperti ayan.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Antidepresan (jenis

siklik)Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Antidepresan digunakan untuk mengurangi depresi mental dan

memperbaiki suasana hati.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Antipsikotika Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Antipsikotika digunakan untuk mengobati gangguan mental.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Obat tekanan darah

tinggi (hanya pemblok saraf :

klonidin, guanabenz, etildopa, reserpin).

Mengantuk, pusing, hilang koordinasi otot

dan kewaspadaan mental.

Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Obat tekanan darah tinggi digunakan untuk menurunkan tekanan

darah

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Fenfluramin

(Pondimin)Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Fenfluramin adalah pil pelangsing.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Pelemas Otot Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Pelemas otot digunakan untuk menghilangkan gangguan rasa nyeri

dan kondisi muskulo-skeletal akut.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Narkotika Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Narkotika digunakan untuk mengurangi rasa nyeri sedang sampai

berat.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Propoksifen (Darvon,

Darvocet N, Dolene)Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Propoksifen adalah analgetik yang digunakan untuk mengurangi

nyeri ringan sampai sedang.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Pil tidur Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Pil tidur digunakan untuk insomnia (kelompok barbiturat dan non

barbiturat)

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulAntihistamin Trankuilasia Mengantuk, pusing,

hilang koordinasi otot dan kewaspadaan

mental.Sehingga berbahaya ketika mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan

sempurna.Pada kasus yang berat , terjadi kegagalan peredaran darah dan

fungsi penapasan sehingga terjadi koma dan kematian.Trankuilasia digunakan untuk mengurangi rasa gelisah dan cemas

(benzodiazepin:umum digunakan dan nonbenzodiazepin.

BATUK Batuk adalah reflek penting yang

membersihkan tenggorokan dan saluran bronkhus dari flegma yang seriing tertimbun pada saat flu.

Batuk yang cukup penting dilakukan agar muskus dan flegma dapat keluar.

SEDIAAN OBAT BATUK Ekspektoran Mengencerkan flegma ditenggorokan

dan sauran bronkhus sehingga meringankan iritasi yang menyebabkan batuk, contoh : guaifenesin.

Penekan batuk Bekerja langsung pada “pusat batuk” di

otak untu menekan refleks batuk, contoh : kodein, dekstrometorfan.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulkodein digoksin Efek digoksin dapat

bertambahDigoksin digunakan untuk mengobati layu jantung atau untuk

mengembalikan denyut jantung yang tak teratur ke enyut normalGejala yang dilaporkan : ketidakteraturan denyut jantung, mual, gangguan penglihatan, sakit kepala, tak ada nafsu makan, tak

bertenaga.Interaksi ini hanya terjadi pada sediaan digoksin yang lambat larut,

tak terjadi pada lanoxin.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbuldekstrometorfan Antidepresan (jenis

IMAO)Tekanan darah rendah, mual,

demam, dan koma.Antidepresan digunakan untuk mengurangi depresi mental dan

memperbaiki suasana hati.Antidepresan IMAO saat ini tidak banyak digunakan lagi karena ada antidepresan trisiklik yang lebih aman seperti elavil dan sinequan.

Obat 1 Obat 2 Efek yang timbulKalium iodida litium hipotiroidisme

Akibatnya kelenjar tiroid tak berfungsi sempurna.Litium adalah antipsikotika yang digunakan untuk mengobati

kelainan mntal tertentu yang parah.

Terima kasih