Instrumen USB Verwil.xls

13
INSTRUMEN VERIFIKASI WILAYAH KAB/KOTA UNTUK KEBUTUHAN/USULAN BANTUAN TAHUN ANGGARAN 2014 No Propinsi Kabupaten/Kota Nama SMK Jumlah Siswa Ruang Lab KEBUTUHAN/USULAN BANTUAN 2013/2014 2014/2015 # USB RKB RPS RUJUKAN KWU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # Jumlah Rombel Ruang Teori Ruang Praktek Ruang Perpusta kaan 2015/2016 (Proyeksi Siswa) REHABILITAS I KOLAM PRAKTIK PERIKANAN PRAKTIK PERHOTELAN PEMB. RG KESENIAN & KEBUDAYAAN BERBASIS KOMUNITAS/ PESANTREN PERALATAN PRAKTIK SMK PAPUA DAN PAPUA BARAT DAERAH 3T & KLUSTER 4 PEMBERDAYAA N MASYARAKAT

Transcript of Instrumen USB Verwil.xls

Page 1: Instrumen USB Verwil.xls

INSTRUMEN VERIFIKASI WILAYAH KAB/KOTA UNTUK KEBUTUHAN/USULAN BANTUANTAHUN ANGGARAN 2014

No Propinsi Kabupaten/Kota Nama SMK

Jumlah Siswa

Ruang Teori Ruang Lab

KEBUTUHAN/USULAN BANTUAN

2013/2014 2014/2015 ###

USB

RKB

REH

ABIL

ITAS

I

RPS

RUJU

KAN

KWU

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

V ###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

Jumlah Rombel

Ruang Praktek

Ruang Perpustak

aan2015/2016 (Proyeksi

Siswa)

KOLA

M P

RAKT

IK

PERI

KAN

AN

PRAK

TIK

PERH

OTE

LAN

PEM

B. R

G

KESE

NIA

N &

KE

BUD

AYAA

N

BERB

ASIS

KO

MU

NIT

AS/

PE

SAN

TREN

PERA

LATA

N

PRAK

TIK

SMK

PAPU

A

DAN

PA

PUA

BARA

T

DAE

RAH

3T

&

KLU

STER

4

PEM

BERD

AYAA

N M

ASYA

RAKA

T

L3
user2:
Page 2: Instrumen USB Verwil.xls

No Propinsi Kabupaten/Kota Nama SMK

Jumlah Siswa

Ruang Teori Ruang Lab

KEBUTUHAN/USULAN BANTUAN

2013/2014 2014/2015 ###

USB

RKB

REH

ABIL

ITAS

I

RPS

RUJU

KAN

KWUJumlah

RombelRuang

Praktek

Ruang Perpustak

aan2015/2016 (Proyeksi

Siswa)

KOLA

M P

RAKT

IK

PERI

KAN

AN

PRAK

TIK

PERH

OTE

LAN

PEM

B. R

G

KESE

NIA

N &

KE

BUD

AYAA

N

BERB

ASIS

KO

MU

NIT

AS/

PE

SAN

TREN

PERA

LATA

N

PRAK

TIK

SMK

PAPU

A

DAN

PA

PUA

BARA

T

DAE

RAH

3T

&

KLU

STER

4

PEM

BERD

AYAA

N M

ASYA

RAKA

T

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

L3
user2:
Page 3: Instrumen USB Verwil.xls

No Propinsi Kabupaten/Kota Nama SMK

Jumlah Siswa

Ruang Teori Ruang Lab

KEBUTUHAN/USULAN BANTUAN

2013/2014 2014/2015 ###

USB

RKB

REH

ABIL

ITAS

I

RPS

RUJU

KAN

KWUJumlah

RombelRuang

Praktek

Ruang Perpustak

aan2015/2016 (Proyeksi

Siswa)

KOLA

M P

RAKT

IK

PERI

KAN

AN

PRAK

TIK

PERH

OTE

LAN

PEM

B. R

G

KESE

NIA

N &

KE

BUD

AYAA

N

BERB

ASIS

KO

MU

NIT

AS/

PE

SAN

TREN

PERA

LATA

N

PRAK

TIK

SMK

PAPU

A

DAN

PA

PUA

BARA

T

DAE

RAH

3T

&

KLU

STER

4

PEM

BERD

AYAA

N M

ASYA

RAKA

T

###

− ###

− ###

− ###

− ###

− ###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

- ###

- ###

- ###

- ###

- ###

###

L3
user2:
Page 4: Instrumen USB Verwil.xls

No Propinsi Kabupaten/Kota Nama SMK

Jumlah Siswa

Ruang Teori Ruang Lab

KEBUTUHAN/USULAN BANTUAN

2013/2014 2014/2015 ###

USB

RKB

REH

ABIL

ITAS

I

RPS

RUJU

KAN

KWUJumlah

RombelRuang

Praktek

Ruang Perpustak

aan2015/2016 (Proyeksi

Siswa)

KOLA

M P

RAKT

IK

PERI

KAN

AN

PRAK

TIK

PERH

OTE

LAN

PEM

B. R

G

KESE

NIA

N &

KE

BUD

AYAA

N

BERB

ASIS

KO

MU

NIT

AS/

PE

SAN

TREN

PERA

LATA

N

PRAK

TIK

SMK

PAPU

A

DAN

PA

PUA

BARA

T

DAE

RAH

3T

&

KLU

STER

4

PEM

BERD

AYAA

N M

ASYA

RAKA

T

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

L3
user2:
Page 5: Instrumen USB Verwil.xls

No Propinsi Kabupaten/Kota Nama SMK

Jumlah Siswa

Ruang Teori Ruang Lab

KEBUTUHAN/USULAN BANTUAN

2013/2014 2014/2015 ###

USB

RKB

REH

ABIL

ITAS

I

RPS

RUJU

KAN

KWUJumlah

RombelRuang

Praktek

Ruang Perpustak

aan2015/2016 (Proyeksi

Siswa)

KOLA

M P

RAKT

IK

PERI

KAN

AN

PRAK

TIK

PERH

OTE

LAN

PEM

B. R

G

KESE

NIA

N &

KE

BUD

AYAA

N

BERB

ASIS

KO

MU

NIT

AS/

PE

SAN

TREN

PERA

LATA

N

PRAK

TIK

SMK

PAPU

A

DAN

PA

PUA

BARA

T

DAE

RAH

3T

&

KLU

STER

4

PEM

BERD

AYAA

N M

ASYA

RAKA

T

###

###

###

###

###

###

###

a ###

###

###

a

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

L3
user2:
Page 6: Instrumen USB Verwil.xls

No Propinsi Kabupaten/Kota Nama SMK

Jumlah Siswa

Ruang Teori Ruang Lab

KEBUTUHAN/USULAN BANTUAN

2013/2014 2014/2015 ###

USB

RKB

REH

ABIL

ITAS

I

RPS

RUJU

KAN

KWUJumlah

RombelRuang

Praktek

Ruang Perpustak

aan2015/2016 (Proyeksi

Siswa)

KOLA

M P

RAKT

IK

PERI

KAN

AN

PRAK

TIK

PERH

OTE

LAN

PEM

B. R

G

KESE

NIA

N &

KE

BUD

AYAA

N

BERB

ASIS

KO

MU

NIT

AS/

PE

SAN

TREN

PERA

LATA

N

PRAK

TIK

SMK

PAPU

A

DAN

PA

PUA

BARA

T

DAE

RAH

3T

&

KLU

STER

4

PEM

BERD

AYAA

N M

ASYA

RAKA

T

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

Total : ###

-

-

-

-

-

-

-

L3
user2:
Page 7: Instrumen USB Verwil.xls

INSTRUMEN DATA PENUNJANG USULAN BANTUANTAHUN 2014Provinsi : Sulawesi SelatanKabupaten/Kota : Kab Sindeng RappangAlamat/Telepon Kantor : ………………………..Contact Person/HP : ………………………..

No Nama SMK

ada/ tidak ada/ tidak ada/ tidak ada/ tidak

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

Tempat Uji Kom

petensiLevel Prestasi

Akademik

Level Prestasi

Non Akademik

Jumlah SMA/ SMK/ MA dalam radius ±5

km

Jumlah Siswa SMK yang tinggal di

Asrama/ Pondok Pesantren

Unit Usaha/ Teaching

Factory yang dikelola Sekolah

Jenis Unit Usaha yang

dikelola sekolah

Kegiatan Pemberdayaan

Masyarakat yang dikelola Sekolah

Jumlah Guru terlibat dalam

unit usaha/ Teaching

Factory dan sesuai dengan paket keahlian

Jumlah Siswa terlibat dalam

unit usaha/ Teaching

Factory dan sesuai dengan paket keahlian

Jumlah Guru terlibat dalam

Kegiatan Pemberdayaan

Masyarakat sesuai dengan paket keahlian

Jumlah Siswa terlibat dalam

Kegiatan Pemberdayaan

Masyarakat sesuai dengan paket keahlian

Kemitraan dengan DU/DI

(selain kemitraan

untuk Prakerin & Perekrutan)

Nasional/ Provinsi/

Kabupaten

Nasional/ Provinsi/

Kabupaten

Form : 5

Page 8: Instrumen USB Verwil.xls

INSTRUMEN VERIFIKASI UNIT SEKOLAH BARU (USB) SMK

PROVINSI :KABUPATEN/KOTA :

Indikator MinimalSektor (Jenis kegiatan ekonomi) yang akan dikembangkan oleh Kabupaten/KotaLingkup kegiatan ekonomiWilayah Kabupaten/Kota yang akan dikembangkan

Jenis industri/Dunia Usaha, lingkup usaha, serta letak usahanya di Kabupaten/Kota

No Sektor Industri/Usaha Lingkup Kegiatan Ekonomi

1Industri Pengolahan

2Perdagangan, Hotel dan Restoran

3Pertanian, Perkebunan, Kehutanan dan Perikanan

4Pertambangan dan Galian

5Jasa

6Keuangan, Persewaan dan Jasa Perusahaan

7Konstruksi

8Transportasi dan Komunikasi

9Listrik, Gas dan Air bersih

Usulan USB-SMK

No Calon Lokasi Paket Keahlian dan Rombel

DU/DI Mitra USB-SMK Ketersediaan Guru Sumber Siswa Kesiapan Lokasi

Nama DU/DI Lingkup Usaha Spesialisasi Jumlah Jumlah SMP Luas Status KepemilikanNama Paket Keahlian Jumlah Rombel

........................., ....................... 2015PETUGAS VERIFIKASI KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KAB./KOTA .......................................

Letak/wilayah usaha yang akan dikembangkan

Jml Lulusan per thn

Page 9: Instrumen USB Verwil.xls

....................................... ...........................................................NIP. NIP.

Page 10: Instrumen USB Verwil.xls

NomorJenis Data SMK

12 Pendaftar3 Diterima4 Jumlah Siswa5 Jumlah Paket Keahlian6 Rombel7 Jumlah Guru Produktif8 Ruang Teori9 RPS/Kolam/Hotel

10 Lab11 Perpus

1213 Asrama14 Pondok15 Ketersediaan Lahan16 (Memenuhi/ Tidak)

17Kelengkapan Infrastruktur

18

19Usulan/Kekurangan

20 RKB 21 Rehabilitasi

2223 Perpustakaan

2425 Peralatan Praktik26 KWU27 BSM

Kategori Sekolah (Rujukan/ Reguler/ Aliansi/ Pesantren/ P&PB/ 3T&K4/ Baru)

R Serbaguna/ Aula/ Seni Budaya

Persentase Ketersediaan Peralatan Praktik Utama

Unit Produksi/ Teaching Factory

RPS/ Kolam Perikanan/ Hotel

R. Serbaguna/ Aula/ Seni Budaya