Infeksi Saluran Kemih Pada Anak
2
INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK Definisi Infeksi saluran kemih (ISK) adalah penyakit yang disebabkan karena mikroorganisme masuk ke saluran perkemihan yang melibatkan ginjal, ureter, buli-buli, ataupun uretra. Epidemiologi Epidemiologi ISK pada anak bervariasi sangat luas dan dipengaruhi beberapa faktor diantaranya adalah usia, jenis kelamin, sampel populasi, metode pengumpulan urin, kriteria diagnosis dan kultur. Umur dan jenis kelamin merupakan faktor yang paling penting. Sepanjang masa kanak-kanak, risiko ISK adalah 8% untuk anak perempuan dan 2% untuk anak laki-laki. Selama tahun pertama kehidupan, anak laki-laki dibandingkan anak perempuan lebih beresiko. Resiko meningkat sepuluh kali lipat untuk anak yang tidak disirkumsisi dibandingkan dengan anak laki-laki yang disirkumsisi (1,12% berbanding 0,11%). Pada anak-anak yang lebih muda, UTI sering disebabkan oleh kelainan anatomi. Insidens tertinggi adalah pada satu tahun pertama kehidupan yaitu sekitar 1%, kemudian menurun terutama pada anak laki-laki. Pada anak yang baru lahir hingga umur 1 tahun, dijumpai bakteriuria di 2,7% lelaki dan 0,7% di perempuan. Prevalens ISK pada bayi baru lahir kurang bulan sekitar 2,9% sedangkan pada bayi cukup bulan sekitar 0,7%. ISK lebih sering terjadi pada anak usia prasekolah yaitu sekitar 1-3% dibandingkan dengan usia sekolah sekitar 0,7-2,3%. Selama masa remaja, baik perempuan maupun laki-laki sama-sama berisiko tinggi mengalami ISK. Dalam suatu penelitian, insidens ISK pada 6 tahun pertama kehidupan adalah sekitar 6,6% anak perempuan dan 1,8% anak laki-laki. Sedangkan pada 3 bulan pertama postnatal, ISK paling sering terjadi pada anak laki-laki terutama yang belum disirkumsisi. Prevalens ISK pada anak perempuan usia 1-5 tahun adalah 3% dan usia sekolah 1%, sedangkan pada anak laki-laki usia sekolah 0,03%. Etiologi Bakteri penyebab ISK paling sering adalah Escherichia coli (E.coli) (60-80%). Penelitian di dalam negeri antara lain di RSCM Jakarta juga menunjukkan hasil yang sama. Kuman lain penyebab ISK. yang sering adalah Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia,
-
Upload
fierda-ovita-azhari -
Category
Documents
-
view
32 -
download
0
description
MMMMMMMM
Transcript of Infeksi Saluran Kemih Pada Anak
INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK
DefinisiInfeksi saluran kemih (ISK) adalah penyakit yang disebabkan karena mikroorganisme
masuk ke saluran perkemihan yang melibatkan ginjal, ureter, buli-buli, ataupun uretra.
Epidemiologi Epidemiologi ISK pada anak bervariasi sangat luas dan dipengaruhi beberapa faktor
diantaranya adalah usia, jenis kelamin, sampel populasi, metode pengumpulan urin, kriteria diagnosis dan kultur. Umur dan jenis kelamin merupakan faktor yang paling penting.
Sepanjang masa kanak-kanak, risiko ISK adalah 8% untuk anak perempuan dan 2% untuk anak laki-laki. Selama tahun pertama kehidupan, anak laki-laki dibandingkan anak perempuan lebih beresiko. Resiko meningkat sepuluh kali lipat untuk anak yang tidak disirkumsisi dibandingkan dengan anak laki-laki yang disirkumsisi (1,12% berbanding 0,11%).
Pada anak-anak yang lebih muda, UTI sering disebabkan oleh kelainan anatomi. Insidens tertinggi adalah pada satu tahun pertama kehidupan yaitu sekitar 1%, kemudian menurun terutama pada anak laki-laki. Pada anak yang baru lahir hingga umur 1 tahun, dijumpai bakteriuria di 2,7% lelaki dan 0,7% di perempuan. Prevalens ISK pada bayi baru lahir kurang bulan sekitar 2,9% sedangkan pada bayi cukup bulan sekitar 0,7%. ISK lebih sering terjadi pada anak usia prasekolah yaitu sekitar 1-3% dibandingkan dengan usia sekolah sekitar 0,7-2,3%. Selama masa remaja, baik perempuan maupun laki-laki sama-sama berisiko tinggi mengalami ISK. Dalam suatu penelitian, insidens ISK pada 6 tahun pertama kehidupan adalah sekitar 6,6% anak perempuan dan 1,8% anak laki-laki. Sedangkan pada 3 bulan pertama postnatal, ISK paling sering terjadi pada anak laki-laki terutama yang belum disirkumsisi. Prevalens ISK pada anak perempuan usia 1-5 tahun adalah 3% dan usia sekolah 1%, sedangkan pada anak laki-laki usia sekolah 0,03%.
EtiologiBakteri penyebab ISK paling sering adalah Escherichia coli (E.coli) (60-80%).
Penelitian di dalam negeri antara lain di RSCM Jakarta juga menunjukkan hasil yang sama. Kuman lain penyebab ISK. yang sering adalah Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Klebsiella oksitoka, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeroginosa, Enterobakter aerogenes, dan Morganella morganii, Stafilokokus, dan Enterokokus. Organisme gram positif seperti Streptococcus faecalis (enterokokus), Staphylococcus epidermidis dan Streptococcus viridans jarang ditemukan. Pada uropati obstruktif dan kelainan struktur saluran kemih pada anak laki-laki sering ditemukan Proteus species. Pada ISK nosokomial atau ISK kompleks lebih sering ditemukan kuman Proteus dan Pseudomonas. Penelitian lain menemukan bahwa Escherichia coli merupakan bakteri terbanyak penyebab ISK yaitu sebesar 30,56%, kemudian bakteri Pseudomonas aeroginosa sebesar 23,33%, dan Proteus mirabilis 29%.
