Infeksi Saluran Kemih Dan Prostatitis
-
Upload
bheny-lekokbenkbenk -
Category
Documents
-
view
63 -
download
0
description
Transcript of Infeksi Saluran Kemih Dan Prostatitis
INFEKSI SALURAN INFEKSI SALURAN KEMIH DAN KEMIH DAN PROSTATITISPROSTATITIS
L.Moh.Haitami.S.Farm.AptL.Moh.Haitami.S.Farm.Apt
ISKISK Definisi : keberadaan Definisi : keberadaan
mikroorganisme pada mikroorganisme pada urin yang tidak urin yang tidak termasuk sebagai termasuk sebagai kontaminasikontaminasi
Berdasar anatomi:Berdasar anatomi: Sistitis (kandung kemih)Sistitis (kandung kemih) Uretritis (uretra)Uretritis (uretra) Prostatitis (kelenjar Prostatitis (kelenjar
prostat)prostat) EpididimitisEpididimitis PielonefritisPielonefritis
ISKISK
UNCOMPLICATEDUNCOMPLICATED Tanpa Tanpa
abnomalitas abnomalitas struktur dan struktur dan fungsifungsi
COMPLICATEDCOMPLICATED Hasil lesi dari saluran Hasil lesi dari saluran
urin urin abnormalitas kongenital,abnormalitas kongenital, distorsi saluran urin,distorsi saluran urin, batu, batu, kateter, kateter, hipertropi prostat, hipertropi prostat, kerusakan/gangguan kerusakan/gangguan
neurologikneurologik Laki-laki (jarang, Laki-laki (jarang,
karena struktur )karena struktur )
Recurrent UTI : periode infeksi Recurrent UTI : periode infeksi simtomatis yang banyak dengan simtomatis yang banyak dengan asimtomatis di antara episodeasimtomatis di antara episode Reinfection (infeksi kembali): penyebab Reinfection (infeksi kembali): penyebab
organisme baruorganisme baru Relapse (kambuh): perkembangan Relapse (kambuh): perkembangan
pengulangan infeksi oleh organisme pengulangan infeksi oleh organisme yang sama yang sama
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI Perempuan (4,5%) > laki-laki (0,5%)Perempuan (4,5%) > laki-laki (0,5%) Perempuan:Perempuan:
Kelembaban permukaan periurethralKelembaban permukaan periurethral Jarak dekat pada: Jarak dekat pada:
Anus & lubang uretraAnus & lubang uretra Luang uretra & kandung kemihLuang uretra & kandung kemih
Peningkatan pemejananPeningkatan pemejanan Kemampuan kolonisasi patogen Kemampuan kolonisasi patogen
Laki-laki : meningkat pada lansia karena Laki-laki : meningkat pada lansia karena hipertropi prostat, fecal incontinence, hipertropi prostat, fecal incontinence, neuromuscular disease, kateterisasineuromuscular disease, kateterisasi
PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI Normalnya, urin steril karena mekanisme Normalnya, urin steril karena mekanisme
pertahanan pada kandung kemihpertahanan pada kandung kemih Infeksi sering dari bakteri dari flora bowel: Infeksi sering dari bakteri dari flora bowel:
E.coli (68%),E.coli (68%), Preoteus mirabilis (12%)Preoteus mirabilis (12%) Enterococcus faecalis (6%)Enterococcus faecalis (6%) Klebsiella, Stap. Saprophyticus/epidermidisKlebsiella, Stap. Saprophyticus/epidermidis
Penentu perkembangan isk:Penentu perkembangan isk: Ukuran dari inokulumUkuran dari inokulum VirulensiVirulensi Pertahanan tubuhPertahanan tubuh
PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI Virulensi bakteriVirulensi bakteri
Kemampuan menempel pada sel epitel Kemampuan menempel pada sel epitel saluran urinsaluran urin
Hemolisin (protein sitotoksik)Hemolisin (protein sitotoksik) Aerobaktin (fasilitasi ambilan besi oleh Aerobaktin (fasilitasi ambilan besi oleh
E.coli)E.coli) Rute infeksi ke saluran kemih:Rute infeksi ke saluran kemih:
Menaik (ascending)Menaik (ascending) BloodstreamBloodstream LimfatikLimfatik Visicoureteral refluxVisicoureteral reflux
PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI
Infeksi jika bakteri tumbuh dan Infeksi jika bakteri tumbuh dan berkolonisasi pada bladderberkolonisasi pada bladder
Difasilitasi:Difasilitasi: Kerusakan epitelKerusakan epitel Kecepatan alir rendahKecepatan alir rendah Pengosongan jarang/kurang Pengosongan jarang/kurang
Goals of UTI TreatmentsGoals of UTI Treatments
to prevent / to treat systemic to prevent / to treat systemic consequences of infectionconsequences of infection
to eradicate the invading organismto eradicate the invading organism to prevent the recurrence of to prevent the recurrence of
infectioninfection
Manajemen ISKManajemen ISK Initial selection AM agent : Initial selection AM agent :
severity of signs & symptoms,severity of signs & symptoms, site of infection, site of infection, uncomplicated/complicated,uncomplicated/complicated, antibiotic susceptibility, antibiotic susceptibility, side effect, cost & comparative side effect, cost & comparative
inconvenience of different therapiesinconvenience of different therapies Fluid hydrationFluid hydration Preventive : Large vol. cranberry Preventive : Large vol. cranberry
juice, lactobacillus probioticjuice, lactobacillus probiotic