7/21/2019 Infeksi Saluran Kemih

http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-saluran-kemih-56ef811b90b77 1/2

Infeksi Saluran Kemih

Definisi

Infeksi saluran kemih(ISK) merupakan salah satu penyakit infeksi yang sering ditemukan di

 praktik umum, walaupun bermacam-macam antibiotika sudah tersedia luas di pasaran. ISK 

adalah istilah umum yang menunjukkan keberadaan mikroorganisme dalam urin. akteriuria

 bermakna menunjukkan pertumbuhan mikroorganisme murni lebih dari !"#  colony forming

units($%&'ml) pada biakan urin. akteriuria bermakna mungkin tanpa disertai presentasi klinis

ISK dinamai bakteriuria asimtomatik. Sebaliknya bakteriuria bermakna disertai presentasi klinik 

ISK dinamakan bakteriuria bermakna simtomatik.

%aktor penyebab negatie palsu pada pasien ISK

• *asien telah mendapat terapi antimikroba

• +erapi diuretic

• inum banyak 

• aktu pengambilan sampel tidak tepat

• *eranan bakteriofag

+erdapat dua jenis ISK yang masih dapat dibagikan iaitu ISK atas dan ISK bawah. ISK bawah

 pada laki-laki mungkin terjadi sistitis, prostatitis, epidimidis dan uretritis. ISK atas pula terdapat

 pielonefritis akut dan pielonefritis kronik. *ielonefritis akut adalah proses inflamasi parenkim

ginjal yang disebabkan infeksi bakteri manakala yang kronik pula adalah akibat lanjut dari

infeksi bakteri berkepanjangan atau infeksi sejak masa kecil. bstruksi saluran kemih dan

refluks esikoureter dengan atau tanpa bakteriuria kronik sering diikuti pembentukan jaringan

ikat parenkim ginjal yang ditandai pielonefritis kronik spesifik.

/pidemiologi

ISK tergantung banyak faktor0 seperti usia, gender, prealensi bakteruria dan faktor predisposisiyang menyebabkan perubahan struktur saluran kemih termasuk ginjal. Selama periode usia

 beberapa bulan dan lebih dari 1# tahun perempuan cenderung menderita ISK dibandingkan laki-

laki. ISK berulang pada laki-laki jarang dilaporkan kecuali disertai faktor predisposes. *realensi

 bakteriuria asimtomatik lebih sering ditemukan pada perempuan. *realensi selama periode

sekolah !2 meningkat menjadi #2 selama periode aktif secara seksual. prealensi infeksi

7/21/2019 Infeksi Saluran Kemih

http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-saluran-kemih-56ef811b90b77 2/2

asimtomatik meningkat mencapai 3" 2, baik laki-laki maupun perempuan bila disertai faktor 

 predisposisi. 4ntara contoh faktor predisposisi adalah0

• 5itiasis

•

bstruksi saluran kemih• *enyakit ginjal polikistik 

•  6ekrosis papilar 

• 7iabetes mellitus pasca transplantasi ginjal

•  6efropati analgesic

• *enyakit sikle-cell

• Senggama

• Kehamilan dan peserta K dengan tablet progesterone

• Kateterisasi

8ejala klinis

!. *ielonefritis akut presentasi klinis *64 seperti panas tinggi( 39.#-:".# derajat) disertai

menggigil dan sakit pinggang. iasanya gejala ini sering didahului gejala ISK 

 bawah(sistitis) seperti sakit suprapubik,polakisuria,nokturia,disuria dan stranguria.;. Sindroma uretra akut presentasi klinis ini sulit dibedakan dengan sistitis. Ianya sering

ditemukan pada pasien perempuan antara ;"-#" tahun. *asien ini dibagi 3 kelompok 

iaitu0a) *asien dengan piuria, biakan urin dapat diisolasi /.coli dengan cfu'ml urin !"<3-

!"<#. Sumber infeksi berasal dari kelenjar peri-uretral atau uretra sendiri.

Kelompok ini diberikan ampisilin.

 b) *asien lekosituri !"-#"' lapang pandang tinggi dan kultur urin steril.

c) *asien tanpa piuria dan biakan urin steril.

ISK recuren terdiri dari ; kelompok iaitu re-infeksi yang pada umumnya episode infeksi dengan

interal = 1 minggu dengn mikroorganisme yang berlainan dan repalsing infection yang

disebabkan oleh infeksi dari microorganism yang sama dan tidak mendapat terapi yang adekuat.