INFEKSI MENULAR MAYOR

A. GONORE1. Pemeriksaan fisik :

a. Inf asimtomatik pd ♀ (servisitis GO)Vaginal discharge syndrome

b. Inf simtomatik pd ♂ (uretritis GO)Duh uretra kekuningan (urethral discharge syndrome)2-5 hari setelah kontak ♀ terinfeksi

2. Pemriksaan penunjangPx → DUH TUBUH

a. pengecatan langsung / kultur → diplokokus Gram (-) intra & ekstrasel lekosit PMN

b. Kultur : Thayer Martinc. Rx oksidase (+) : tetrafenil etilendiamin klorida → merah lembayungd. Meragi glukosa

3. Pengobatan Kombinasi Tx / GO & Klamida

Dewasa tanpa komplikasi :– Seftriakson 125 mg im SD (Rosephin®) atau– Sefiksim 400 mg oral SD (Cefspan®) atau– Siprofloksasin 500 mg oral SD (Ciproxin®) atau– Ofloksasin 400 mg oral SD (Tarivid®)dan– Doksisiklin 2x100 mg/hr 7 hr atau– Azitromisin 1000mg SD

- Penisiin G prokain akua 2,4-4,8 jua unit +I f probenesid- Ampisilin 3,5,g + 1 g probenesid- Tiamfenikol 2,5-3,5 gram IM dosis tunggal / 3,5gram oral- Rifampisin 900-1200 mg dosis tunggal

B. SIFILIS

1. Pemriksaan fisik a. SI Ulkus durum = chancre (afek primer) → sembuh sendiri

Pbsr KGB inguinal, tdk nyeri = Bubo ingunalb. SII flu like syndrome

limfadenopati generalisata erupsi kulit lokalisata / generalisata kel mukosa & organ

c. S III sth 2 – 20th Gumma sifilitika

Neurosifialis & S. kardiovaskuler (10 – 40th sth inf. primer)

• Stigmata Sifilitika– Dahi menonjol– Mandibula menonjol– Hidung plana– Sabre tibia– Periostitis → pseudoparalisis Parrot– Maksila hipotrofi

S. KONGENITAL

• Dini (prekoks) → ≈ S II akuisita Mata melotot, kepala besar, kulit keriput (the little old man) Bula pd telapak tangan & kaki (pemfigus sifilitika) Perut membesar seperti katak hepatomegali (‘frog’s belli’) 1- 4 minggu meninggal

• Lanjut (tarda) ≈ S III akuisita → Trias Hutchinson: Gigi Hutchinson (gigi pahat, mulberry molar) Keratitis interstisial Tuli N.VIII

2. Pemriksaan penunjang- Pemeriksaan TSS

3. PENGOBATAN

TIDAK ADA yg bisa menggatikan penisilin sbg terapi sifilisBila alergi desensitisasi

MMWR 2010- Ceftriaxone 1g/hr slm 14 hr (dini)- Azitromisin 2g SD slm 14 hr (dini)- Doksisiklion 2x100mg 14hr (dini) 28hr (lanjut)- Tetrasikin 4x500mg 14hr (dini) 28hr (lanjut)

C. ULKUS MOLE1. Pemriksaan fisik