Infeksi jamur

bentuk Eukaryotic berdinding sel kaku terdiri dari polisakarida sehingga resisten terhadap antibiotik inhibitor dinding sel. Bentuk - mold : berdtruktur cabang filamen atau bentuk mycelium seperti pseudo hypha bersifat aerobic. - yeast : ovoid atau speris bersifat anaerobic

PENDAHULUAN Jamur candida sp terdapat komensal di tubuh manusia. Bila host imunokopromis maka candida akan tumbuh subur dan manifes (AIDS, lekemia, tumor padat, NHL, tranplantasi organ, terapi antibiotik lama, kortikosteroid dosis tinggi) candida penyebab tersering infeksi oportunistik Reaksi imunitas seluler berperan penting pada eliminasi jamur (limfosit T, neutropil, monosit, makrofag)

Kerusakan akibat jamur Diakibatkan oleh : 1. sekresi enzim oleh jamur 2. rangsangan respon inflamasi oleh jamur 3. sekresi toksin Sekresi enzim : - protease, phospolipase, elastase merusak sel dan organela sel sehingga nekrosis Inflamasi : - jamur sulit dirusak hingga banjir citokin yang merusak sel sekitar yang sehat. - bila infeksi persisten terjadi granuloma membuat cel yang terinfeksi sulit membunuh jamurnya Sekresi toksin - jamur di kacang sekresi toksin bisa ganngguan kontraksi otot, menyebabkan kanker (aspergillus)

transmisis Jamur hidup : -Saprophyt : Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatitidis - komensal : di kulit, kuku, rambut, mulut, GIT, vagina (candida, Aspergillus, Criptoccocus) Cara tular : - kontak : jamur saprofit - inhalasi : aspergillus - Opprtunistic : komensal yang jadi patogen : candida albican

Cara masuk sel Jamur punya molekul specific adherence ke dinding sel epitel berupa polisakarida (glucan, mannan, glikoprotein, chitin) Reseptor : Toll-like receptor(TLRs), manose reseptor, dectin-1, cadherins, agglutinin-like sequence(ALS3).

Invasion and evasion Pertahanan utama terhadap jamur : imunitas diperantarai sel (neutropil, makrofag, limfosit T).

EVASI HIDUP DALAM SEL HOSPES PROTEKSI DARI FAGOSIT VARIASI ANTIGEN IMUNOSUPRESI IMUN HOSPES

evasi Bentuk dimorfi mudah menyesuaikan dari lingkungan : PH alkali, O-2 rendah, suhu, Setelah dimakan makrofag bertahan didalam : - replikasi (yeast histoplasma) - memproduksi protein menghambat aktifitas protease lisosoma - merusak membran sel - membentuk granuloma.

evasiPROTEKSI TERHADAP PAGOSIT Yeast bercapsul lebih resisten terhadap pagosit - memblok pengenalan jamur oleh makrofag - menghambat migrasi lekosit - produksi glikotoksin menghambat pagositosis makrofag dan netropil, supresi aktifitas sel mast, degranulasi, sekresi leukotrin dan sitokin

evasiVARIASI ANTIGENIK Jamur merubah ekspresi antigen agar tidak dikenali respon imun IMUNOSUPRESI Yeast mampu produksi protein yang mensupresi sistim imun : - hambat produksi TNF-a, IL-12 - produksi sitokin anti-inflamasi IL-10 Seluruhnya membuat supresi fungsi makrofag sehingga jamur terhindar dari perusakan sistim imun/