Infeksi GONOKOKUS Pada Mata (dr. Saptoyo).pdf
-
Upload
strawberry-pie -
Category
Documents
-
view
79 -
download
6
description
Transcript of Infeksi GONOKOKUS Pada Mata (dr. Saptoyo).pdf
Dr. Saptoyo Argo Morosidi, SpM
Ka Bag Ilmu Penyakit Mata FK UKRIDA Ka SMF Mata RSUD Ciawi Bogor
2013
dr saptoyo spM 1
INTRO …. TUJUAN ….MASALAH Infeksi GO tersebar di dunia ……
Inferksi pada mata …..berat …dapat FATAL !
TUJUAN :
- Meningkatkan pengetahuan
- Terapi tepat = kondisi
MASALAH :
- Regimen terapi yang tepat dan efektif
dr saptoyo spM 2
Insidensi dan Komplikasi
Sering ditemukan , penyebaran luas .
RSUD Ciawi : + 8 kasus Blenore / tahun. (AS : 650.000 kasus / tahun )
Komplikasi : perforasi kornea …… Berat !!
N. g o : dapat MENEMBUS KORNEA INTAK !!! (biasanya Keratitis / ulkus kornea timbul karena terdapat defek permukaan kornea dahulu )
dr saptoyo spM 3
GEJALA DAN TANDA
dr saptoyo spM 4
SEKRET PURULENT +++ , EDEMA BERAT
Emergensi Dapat mengakibatkan Perforasi Kornea intak
……. EMERGENSI !!!!
P H S
Segala usia .
( Bayi : Blenore …. s/d dewasa ) .
DIAGNOSA : KLINIS + Lab .
dr saptoyo spM 5
D/ Klinis . Palpebra edema , konjungtiva bulbi kemotik
Sekret purulen …sangat hebat
KORNEA …. Jernih s/d keruh …. PENTING untuk dilihat !!!
dr saptoyo spM 6
Lab ***Pewarnaan GRAM :
1. preparat terfiksasi
2. tetesi kristal violet ( pewarna primer ), biarkan 1 menit
3. bilas dengan air mengalir/akuadest
4. teteskan zat mordant ( = lugol ) , biarkan 1 menit
5. bilas dengan air mengalir / akuadest
dr saptoyo spM 7
Gram 6. tetesi dengan aseton alkohol selama 30 detik (
dekolorisasi )
7. bilas dengan air mengalir / akuadest
8. tetesi dengan Safranin ( counter stain ) , biarkan 30 detik – 1 menit
9. bilas dengan air mengalir / akuadest
10. preparat diperiksa dengan mikroskop cahaya menggunakan pembesaran 400 x dan 1000 x dengan minyakemersi
dr saptoyo spM 8
microscopic
dr saptoyo spM 9
TERAPI Procain penicilin g : 50.000 IU / kg BB / hari IM
dibagi 2 dosis + Penicilllin EO setiap 30 menit , bersihkan sekret …sering
SAAT INI SULIT DAN E S O hebat !!!
Alternatif : CEFTRIAXON INJ
dr saptoyo spM 10
…..terapi **** CEFTRIAXON inj.
BAYI : CEFTRIAXON inj 25 – 50 mg/kg BB max. 125 mg + LOKAL : levofloxacin ED 6 x / hari ………+ bersihkan sekret………
DEWASA : CEFTRIAXON 1 GRAM I M + lokal : Levofloxacin ED 6 – 8 x / hari…. + bersihkan sekret .
Pencegahan bayi neonatal : Ag Nitrat ! % ed
dr saptoyo spM 11
Alternatif Terapi yang lain …. - Cefixime : Dewasa oral 400 mg , single dose .
Anak-anak : 1,5 – 3 mg/kgBB , 2 x / hari , bila berat : 6 mg / kg BB , 2 x / hari
- Ciprofloxacin : Dewasa 2 x 500 – 1000 mg oral , single dose
- Ofloxacin : Dewasa 400 mg oral , single dose - Azithromycin Dewasa 1- 2 gram oral single dose - Doxyciclin : dewasa : 2 x 100 mg , 7 hari
- Kanamycin Dewasa : 2 Gram IM single dose (anak-
anak < 15 mg /kgBB IM single dose)
dr saptoyo spM 12
Alternatif : Kanamycin IM : 75mg IM + genta EO 4 x ~ 7 hari atau
Tetra EO 4 x ~ 7 hari …………..(WHO)
Kanamycin Dewasa : 2 Gram IM single dose (anak-anak < 15 mg /kgBB IM single dose)
Dewasa :
- ceftriaxon atau
- Spectinomycin 2 gr IM
dr saptoyo spM 13
Daftar Pustaka : 1. American Association of Ophthalmology . Infection and Immunology , 2007 .
2. Parwaty I , Turbawaty DK, Sugianli AK . TEKNIK DAN Interpretasi Pulasan Mikroskopis. Ed 1. Dept/UPF Patologi Klinik FK UNPAD RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, 2012
3.http//:www.uhsy.edu/xd/health/dosnbecher/reaserch-education0ed/residency/upload/res
4. http//:www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infection.htm
5. http//:www.ncbi.nlm.nih-gov/pubmed/16734055
6. http//:www.ncbi.nlm.nih-gov/pme/article/pmc2095009
7. http//:www.74.6.238.252/search/srpcache?e/=UTF-86p=treatment+of+conjunctival+neisseria+ gonorrhoeae&ty.
8.http//www.guidescom/hopkins/vb/views/john_hopkins_ABX_Guide/540249/all/neisseria_gonorrhea
9.http//:www.textbookofbacteriology.net/themivrobialword/gonorrhea,html
10.http//:www.rayus.com
dr saptoyo spM 14