In Health

17
Health – Managed Care (Diamond, Platinum, Gold, dan Silver) KLASIFIKASI 1. Produk ini merupakan produk asuransi kesehatan yang diselenggarakan dengan menggunakan sistemmanaged care yang penyelenggaraannya lebih mengutamakan pengendalian utilisasi dan biaya pelayanan kesehatan dengan tujuan menghasilkan asuransi kesehatan yang lebih efisien. 2. Jenis jaminan adalah jaminan pemeliharaan kesehatan (health care services) dengan cakupan pelayanan kesehatan menyeluruh dengan tingkat premi tertentu. 3. Cakupan/ruang lingkup jaminan kesehatan dapat disesuaikan dengan level jabatan atau golongan karyawan atau dapat juga disesuaikan dengan kemampuan perusahaan. 4. Pilihan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan jaringan yang ditunjuk oleh Inhealth Indonesia. Jika peserta menggunakan fasilitas diluar jaringan maka biaya yang terjadi tidak menjadi tanggungan InHealth Indonesia, Kecuali untuk rawat jalan Diamond dan Platinum. 5. Peserta diharuskan untuk memilih dokter umum yang sudah ditunjuk sebagai dokter keluarganya karena dalam sistem ini dokter umum berfungsi sebagai gate keeper atau pengendali pelayanan kesehatan terutama pengendali rujukan ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi. MANFAAT 1. Manfaat utama 1.1 Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama a. Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP) b. Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP) 1.2 Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan a. Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) b. Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) c. Pelayanan Khusus/ Canggih d. Pelayanan Darah 1.3 Pelayanan Obat 2. Manfaat Pilihan 2.1 Pelayanan Persalinan 2.2 Kacamata 2.3 Alat bantu dengar (hearing aid) 2.4 Prostesa gigi (gigi tiruan) 2.5 Prostesa anggota gerak (kaki dan atau tangan tiruan) 2.6 IOL (Intra Ocular Lens) Khusus peserta Inhealth Diamond dan Platinum, mereka mendapatkan fasilitas tersendiri, misalnya berhak mendapatkan pelayanan kesehatan di beberapa rumah sakit ekslusif di sekitar Jabodetabek maupun di berbagai tingkat provinsi lainnya. Bahkan untuk peserta Inhealth Diamon, sebagai tingkat teratasdari skema program ini, pelayanan kesehatannya diperoleh sampai pada fasilitas pelayanan di Luar negeri. http://www.inhealth.co.id/download/pelayanan_pelanggan/PedomanKepesert aan_Oktober_RevDirut.pdf Axa asuransi

Transcript of In Health

Health Managed Care (Diamond, Platinum, Gold, dan Silver)KLASIFIKASI

1. Produk ini merupakan produk asuransi kesehatan yang diselenggarakan dengan menggunakan sistemmanaged careyang penyelenggaraannya lebih mengutamakan pengendalian utilisasi dan biaya pelayanan kesehatan dengan tujuan menghasilkan asuransi kesehatan yang lebih efisien.2. Jenis jaminan adalah jaminan pemeliharaan kesehatan(health care services)dengan cakupan pelayanan kesehatan menyeluruh dengan tingkat premi tertentu.3. Cakupan/ruang lingkup jaminan kesehatan dapat disesuaikan dengan level jabatan atau golongan karyawan atau dapat juga disesuaikan dengan kemampuan perusahaan.4. Pilihan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan jaringan yang ditunjuk oleh Inhealth Indonesia. Jika peserta menggunakan fasilitas diluar jaringan maka biaya yang terjadi tidak menjadi tanggungan InHealth Indonesia, Kecuali untuk rawat jalan Diamond dan Platinum.5. Peserta diharuskan untuk memilih dokter umum yang sudah ditunjuk sebagai dokter keluarganya karena dalam sistem ini dokter umum berfungsi sebagai gate keeper atau pengendali pelayanan kesehatan terutama pengendali rujukan ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi.MANFAAT1. Manfaat utama1.1 Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertamaa. Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP)b. Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP)1.2 Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutana. Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL)b. Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL)c. Pelayanan Khusus/ Canggihd. Pelayanan Darah1.3 Pelayanan Obat

2. Manfaat Pilihan2.1 Pelayanan Persalinan2.2 Kacamata2.3 Alat bantu dengar(hearing aid)2.4 Prostesa gigi (gigi tiruan)2.5 Prostesa anggota gerak (kaki dan atau tangan tiruan)2.6 IOL(Intra Ocular Lens)Khusus pesertaInhealth Diamond dan Platinum, mereka mendapatkan fasilitas tersendiri, misalnya berhak mendapatkan pelayanan kesehatan di beberapa rumah sakit ekslusif di sekitar Jabodetabek maupun di berbagai tingkat provinsi lainnya. Bahkan untuk peserta Inhealth Diamon, sebagai tingkat teratasdari skema program ini, pelayanan kesehatannya diperoleh sampai pada fasilitas pelayanan di Luar negeri.http://www.inhealth.co.id/download/pelayanan_pelanggan/PedomanKepesertaan_Oktober_RevDirut.pdfAxa asuransi

PT. Asuransi JiwaInHealthIndonesia(InHealth)merupakan anak perusahaan PT Askes (Persero) yang telah berpengalaman lebih dari 40 tahun. InHealth menjalankan kegiatan usahanya di bidang asuransi jiwa dengan produk unggulanasuransi kesehatanyaituInHealthManaged CaredanInHealthIndemnity.InHealth memiliki komitmen untuk memberikanTotal Care Solutionyang fokus pada pelayanan kesehatan selama 24 jam setiap harinya dengan jaringan terluas di Indonesia.Sebagai wujud dari komitmen, InHealth menyediakanPersonal Care Officer(PCO) sebagai pusat informasi di rumah sakit danCustomer Relationship Officer(CRO) yang siap membantu perusahaan dalam memberikan informasi seputar pelayanan kesehatan.Di tahun 2010, InHealth berhasil membukukan premi lebih dari Rp.800 miliar, melalui 1.706 total Badan Usaha Pemegang Polis yang memiliki lebih dari 1 juta peserta dengan Rasio Pencapaian Tingkat Solvabilitas (Risk Based Capital) sebesar 550,52%, jauh melebihi ketentuan pemerintah sebesar 120%.Melalui pencapaian tersebut, InHealth berhasil mendapatkan penghargaan dari majalah Infobank sebagaiPerusahaan Asuransi Jiwa berpredikat "Sangat Baik" dalam kategori Premi Bruto Rp. 200 miliar - Rp. 1 triliun,dan majalah Media Asuransi sebagaiPerusahaan Asuransi Jiwa Pertama Terbaik untuk kategori "Best Life Insurance 2011 ekuitas Rp. 250 miliar - Rp. 750 miliar."Keberhasilan InHealth di dukung sepenuhnya oleh seluruh jaringan pemberi pelayanan kesehatan yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia yang memberikan pelayanan cepat, fleksibel, dan terpercaya.PT ASKES INHEALTH KELOLA MANAJEMEN SENDIRI

Jumat, 22 Jan 2010Pemisahan ini penting, kata I Gede Subawa, sebagai Dirut PT Askes (Persero), agar Askes melalui Inhealth bisa lebih fokus dalam menyediakan dan meningkatkan kualitas pelayanan asuransi kesehatan komersial yang sebelumnya telah dirintis Askes sejak 17 tahun lalu.

"Ini untuk menjawab kebutuhan pasar akan produk asuransi kesehatan bermutu dengan pembiayaan yang efisien dan efektif," kata Gede Subawa.Direktur Utama PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia, Rosa Christiana Ginting menyatakan, pihaknya diberi modal awal oleh PT Askes sebesar Rp 300 miliar dan diberi target perolehan premi untuk tahun 2009 sebesar Rp 1 triliun."Kami mulai beroperasi 1 April 2009. Sejak April hingga Juni 2009 kami mendapat premi sebesar Rp 45 miliar. Memang targetnya tinggi, tapi kami tetap berusaha mencapainya," kata Rosa.

Di awal beroperasinya Inhealth akan melakukan konversi sebanyak 2,1 juta orang dari 2.100 badan usaha peserta Askes komersial. "Oleh karenanya berdasarkan skala ekonomi portofolio nasabah ini, Inhealth akan segera mencapai critical mass," kata Rosa.Sampai saat ini 563 perusahaan atau sebanyak 260.211 orang sudah menjadi peserta Inhealth.

"Inheath menjalankan kegiatan asuransi jiwa dengan produk asuransi kesehatan, yang pengelolaannya berdasarkan mekanisme managed care dan indemnity.Sistem managed care menyediakan layanan menyeluruh sesuai kebutuhan medis, pola rujukan terstruktur dan berjenjang oleh provider yang terseleksi, sedangkan sistem indemnity memberikan kebebasan kepada peserta untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, namun setiap tahun jumlah biaya untuk setiap jenis pelayanan dibatasi, papar Rosa.(tarung).Sumber: tataruangindonesia.com

KEISTIMEWAAN INHEALTH

Keistimewaan InHealth :

1.Personal Care Officer ( PCO )yang berada di Rumah Sakit, selalu siap membantu karyawan Anda.2.Customer Relation Officer( CRO ) yang berada di Perusahaan , sebagai pusat informasi pelayanan kesehatan.3.Call Center InHealth 24 jam, siap membantu untuk memberikan informasi dan solusi.4.Fasilitas Evakuasi Medis (Medical Evacuation).

P E N D I R I A NPT. Asuransi Jiwa InHealthIndonesia(InHealth) merupakan anak perusahaanPT.Askes (Persero)yang telah berpengalaman selama lebih dari 40 tahun dalam menyelenggarakan asuransi kesehatan, didirikan berdasarkan Akte Notaris NM Dipo Nusantara Pua Upa, SH mengenai Akta Pernyataan Keputusan Rapat Umum Pemegang Saham Luar Biasa Perseroan Terbatas PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia Nomor 8 Tanggal 26 September 2011 dengan persetujuan Keputusan Menteri Hukum dan HAM Nomor : AHU-AH.01.10-26397 Tahun 2011 tanggal 07 Oktober 2011.InHealthdiposisikan sebagai layanan asuransi kesehatan dengan jaringan terluas di Indonesia sertamenjalankan kegiatan usaha asuransi dalambidang asuransi jiwa dengan produk unggulan asuransi kesehatan dengan bentukInHealthManage CaredanInHealthIndemnityyang memberikan nilai manfaat tertinggi bagi perusahaan dalam menyediakan fasilitas layanan kesehatan bagi karyawan dan pensiunan maupun individu.InHealthmemiliki komitmen untuk memberikantotal care solutionyang berarti memberikan solusi yang menyeluruh dalam layanan kesehatan dengan memfokuskan pada pelayanan. Saat iniInHealthmemiliki jaringan pelayanan yang memastikan layanan kesehatan 24 jam setiap harinya untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan dan tersebar di seluruh wilayah Indonesia.Dengan tujuan memberikan proteksi dan layanan yang cepat, fleksible dan terpercaya,InHealthtelah menjalin kerjasama dengan provider (Dokter, berbagai Rumah Sakit di dalam maupun luar negeri, Klinik, Laboraturium dan Apotek).InHealthmemberikan solusi jaminan pelayanan kesehatan dengan mutu yang tinggi dan biaya terkendali.VISI MISI

VisiMenjadi Pilihan Utama dalam industri asuransi kesehatan di Indonesia.Misi1. Menyelenggarakan bisnis asuransi kesehatan secara profesional dengan prinsip Good Corporate Governance untuk memberikan nilai yang optimal bagi pemegang saham.2. Memberikan layanan yang memuaskan bagi pelanggan.3. Mengembangkan sumber daya manusia yang kompeten, produktif, dan sejahtera.4. Meningkatkan jumlah masyarakat yang dicakup dalam sistim asuransi kesehatan.

BUDAYA PERUSAHAAN

Dalam rangka mewujudkan visi dan misi yang telah di tetapkanPT. Asuransi JiwaInHealthIndonesia(Inhealth) menetapkan budaya perusahaan yang dalam pelaksanaan kegiatan sehari-hari tercermin sebagai perilaku segenap jajaran perusahaan mulai dari Direksi hingga pegawai terendah yang menanamkanNilai Intidari Perusahaan yang terdiri dari :1.Integrity: Setiap individu yang bekerja di PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia haruslah menjadi pribadi yang jujur dan berkarakter kuat.2.High Motivation: Motivasi untuk menjadi pribadi yang terbaik dan unggul dibandingkan dengan yang lain, harus tertanam dan ditanamkan di dalam setiap individu pegawai PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.3.Excellence Services: Selalu ingin memberikan layanan sebagaimana yang diharapkan pelanggan, atau bahkan melampaui harapan pelangggan.4.Accountable: Setiap pegawai PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia harus menjadi individu yang dapat dipercaya, taat kepada komitmen, dapat menjaga kerahasiaan, memenuhi setiap ketentuan.5.Learning and Professional:Terus belajar untuk menjadiprofessional excellenceharus tertanam dalam diri setiap pegawai PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.6.Teamwork: Setiap pekerjaan dilaksanakan dalam tim kerja, yang saling melengkapi untuk memberikan hasil yang maksimal bagi perusahaan.7.High Concern of Quality:Fokus pada kualitas, dan disertai dengan dampak pencapaian (achievement impact)yang besar

STRUKTUR ORGANISASI

A. Pemegang Saham1. PT Askes (Persero)2. Koperasi Bhakti PT Askes

B. DireksiDirektur UtamaDirektur Keuangan Dan UmumDirektur Teknik Dan Operasional: dr. Rosa Christiana Ginting, Betr. Med., MHP, HIA, AAK.: Drs. Pudjianto, MM.: -

C. KomisarisKomisaris UtamaKomisarisKomisarisKomisaris Independen: Dr. Ir Muhammad Said Didu: dr. I Gede Subawa M.Kes., AAAK.: Purnawarman Basundoro, Ak, MBA.: dr Roy Ibrahim, HIA, AAK.

INFORMASI UMUM

A. NamaPT Asuransi JiwaInHealthIndonesiaB. Tempat KedudukanKantor PusatPlaza Setiabudi 2 Lantai 5, suite 505-508Jl. HR. Rasuna Said Kav 62Jakarta SelatanC. Maksud Dan TujuanMelakukan usaha di bidang asuransi jiwa, khususnya melalui penyelenggaraan asuransi kesehatan bagi masyarakat untuk menghasilkan jasa yang bermutu tinggi dan berdaya saing kuat untuk mendapatkan keuntungan guna meningkatkan nilai Perseroan dengan menerapkan prinsip-prinsip Perseroan Terbatas.D. Jenis Kegiatan UsahaAsuransi JiwaE. Jangka Waktu PendirianTidak terbatas

SISTEM PERUNDANG-UNDANGAN

Sistem Perundang-Undangan:1. Undang-undang Perasuransian No.2 Tahun 1992 Tentang Usaha Perasuransian2. Undang-undang No.40 Tahun 2007 Tentang Perseroan Terbatas3. Peraturan Pemerintah No.73 Tahun 1992 Tentang Penyelenggaraan Usaha Perasuransian4. Peraturan Pemerintah No.63 Th 1999 Perubahan Pertama Peraturan Pemerintah No.73 Tahun 19925. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2008 Tentang Perubahan Kedua Peraturan Pemerintah No.73 Tahun 19926. Keputusan Menteri Keuangan No.426 Th 2003 Tentang Perizinan Usaha Asuransi7. Keputusan Menteri Keuangan No.425 Th 2003 Tentang Perizinan dan Pnyelenggaraan Kegiatan Usaha Perusahaan Penunjang Usaha Asuransi8. Keputusan Menteri Keuangan No.424 Th 2003 Tentang Kesehatan Keuangan Perusahaan Asuransi dan Reasuransi9. Keputusan Menteri Keuangan No.423 Th 2003 Tentang Pemeriksaan Perusahaan Perasuransian10. Keputusan Menteri Keuangan No 422 Th 2003 Penyelenggaraan Usaha Perusahaan Auransi dan Reasuransi11. Keputusan Direktur Jendral Lembaga Keuangan No. 2833 Tentang Pengenalan Nasabah Non Bank 200312. Peraturan Dirjen Pajak No57/PJ/2009 Tentang Perubahan Atas Peraturan Direktur Jendral Pajak No31/PJ/2009 Tentang Pedoman Teknis Tata Cara Pemotongan, Penyetoran dan Pelaporan Pajak Penghasilan Pasal 21 Dan/Atau Pajak Penghasilan Pasal 26 Sehubungan dengan Pekerjaan, Jasa dan Kegiatan Orang Pribadi

RABU, 01 SEPTEMBER 2010Asuransi Inhealth Indonesia Gaet 10 BUMN

PT Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia menargetkan dapat menggaet sekitar 10 BUMN lagi hingga akhir tahun ini, dalam memberikan proteksi kesehatan bagi karyawan korporasi, setelah merealisasikan kerja sama dengan PT Pupuk Kaltim.

Direktur Utama Inhealth Rosa CH Ginting mengatakan kerja sama dengan PT Pupuk Kaltim dalam memberikan proteksi kesehatan bagi 9.100 karyawan BUMN itu tercatat dengan nilai premi sebesar Rp29,9 miliar.

Menurut dia, hingga kini pihaknya terus berupaya untuk menggaet nasabah korporasi guna mempercepat pencapaian target perolehan premi sebesar Rp1 triliun hingga akhir tahun ini, di mana sampai Juli baru sekitar Rp500 miliar.

Hingga kini, Inhealth tercatat telah merealisasikan kerja sama dengan sebanyak 1.800 corporate client, termasuk 25 BUMN (termasuk anak perusahaannya), swasta, aparat pemerintah, DPR/DPRD, dengan total jumlah nasabah mendekati satu juta jiwa.

"Hingga posisi Juli 2010 kami sudah mencatat laba sekitar 50% dari target sampai akhir tahun ini Rp 90 miliar. Saat ini ada sejumlah perusahaan yang masih dalam prospek, seperti PTPN, Angkasa Pura, dan lain-lain, setidaknya sampai akhir tahun ini kerja sama dengan 10 BUMN lagi diharapkan bisa direalisasikan," ujarnya, dalam penandatanganan MoU dengan PT Pupuk Kaltim, hari ini.

Rosa menuturkan untuk kerja sama dengan PT Pupuk Kaltim ini adalah sinergi antara BUMN, dengan program unggulan Inheath adalah Manage Care, yang memberikan cakupan pelayanan kesehatan komprehensif mulai dari rawat jalan, rawat jalan tingkat I, rawat jalan lanjutan dan manfaat tambahan lainnya.

Produk Manage Care tersebut tidak hanya memberikan perlindungan, tetapi juga sistem pemelihataan kesehatan, sesuai kebutuhan medis, terutama obatnya. Untuk memperbesar pasar, dia menambahkan Inhealth juga memiliki program asuransi kesehatan indemnity, asuransi jiwa kumpulan dan asuransi kecelakaan kumpulan.

"Saat ini kami memiliki 12 kantor pemasaran, 46 kantor pelayanan dan sudah bekerja sama dengan broker-broker untuk ikut memasarkan produk Inhealth. Provider kami meliputi lebih dari 7000 di seluruh Indonesia, yang terdiri dari dokter, klinik, rumah sakit dan apotik," katanya.http://asuransihotnews.blogspot.com/2010/09/asuransi-inhealth-indonesia-gaet-10.htmlPT ASURANSI JIWA INHEALTH INDONESIA Lebih Dari Sekadar Perusahaan AsuransiSenin, 12 September 2011 16:09PT ASURANSI JIWA INHEALTH INDONESIA Lebih Dari Sekadar Perusahaan AsuransiDi usia belianya, InHelath telah dipercaya masyarakat. Inhealth memposisikan diri bukan hanya menjual asuransi, tapi sebagai konsultan asuransi.

Usianya baru menginjak 2,5 tahun. Namun PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia (InHealth) terus melaju untuk sejajar dengan yang lain.

Hingga Juli 2011, anak perusahaan PT Askes ini telah dipercaya mengelola asuransi kesehatan 1.700 perusahaan dengan peserta 1 juta orang lebih. Selain membidik BUMN, InHealth juga merambah pasar perusahaan swasta, kantor pemerintahan, BUMD, hingga DPR/DPRD.

InHealth memang unik. Bagi perusahaan asuransi jiwa, program asuransi kesehatan biasanya merupakan pendukung dari bisnis utama. Namun bagi InHealth yang dulunya adalah Asuransi Komersial PT Askes ini, kondisi tersebut dibalik. Program asuransi kesehatan merupakan fokus dari bisnis yang mereka kelola.

Hal ini tak lepas pula dari nama besar induk usahanya, yang merupakan pusat spesialis asuransi kesehatan di Indonesia. PT Askes memberi suntikan modal sebesar Rp 300 miliar atau tiga kali lipat dari peraturan di perundangan yang menyebutkan pendirian usaha asuransi jiwa wajib memiliki modal minimum Rp 100 juta. Modal itu membuat InHealth semakin termotivasi untuk menjadi perusahaan asuransi jiwa yang unggul.

Direktur Utama PT InHealth, Rossa Christiana Ginting mengatakan, hampir setiap bulan tercatat sekitar 30 perusahaan yang bergabung dengan InHealth. "Kami yakin mampu bersaing dalam kancah asuransi jiwa di Indonesia. Dari segi market kami sudah punya kekuatan. SDM yang kami miliki juga sangat berpengalaman di bidangnya karena sejak lama telah melakukan sistem managed care. Ini adalah potensi yang amat besar," tutur Rossa.

Di awal beroperasi, InHealth menargetkan untuk melakukan konversi sebanyak 2,1 juta orang dari 2.100 badan usaha peserta askes komersial. Dalam usia 2,5 tahun, InHelath mengalami peningkatan di berbagai aspek seperti organisasi maupun produksi.

Di sisi organisasi, hingga Juli 2011 ia telah memiliki 12 kantor pemasaran dan lebih dari 50 kantor pelayanan yang mewakili berbagai daerah dari Sabang hingga Merauke dengan 800 karyawan.

Di bidang produksi, perusahaan yang telah memiliki lebih dari 7.000 provider mencakup rumah sakit, dokter keluarga, perawat, serta klinik ini telah berhasil merangkul peserta baru sebanyak 1,1 juta jiwa dari 1.700. "Dari jumlah tersebut, perusahaan swasta merupakan peserta mayoritas. Sedangkan untuk BUMN, tahun ini kita menargetkan penambahan minimal 5 BUMN dari rata-rata perolehan per bulan sebanyak 30 perusahaan baru," ungkap Rossa.

Hingga Juli 2011, InHealth telah mengumpulkan premi (Gross Written Premium/GWP) sebesar Rp 607 miliar, dari target tahun 2011 yang mencapai Rp1,15 triliun. Jumlah ini meningkat dari tahun lalu sebesar Rp 811 miliar. Adapun asetnya sebesar Rp 710 miliar dan laba bersih Rp 41miliar.

Ke depan Rossa melihat, permintaan terhadap asuransi kesehatan justru semakin meningkat. Bukan hanya dari bisnis individu, kenaikan ini juga terjadi di sektor korporasi yang dituntut memenuhi kesejahteraan para karyawan. "Korporasi semakin menyadari jaminan kesehatan menjadi kebutuhan dasar karyawan. Kita berharap agar perusahaan tidak memangkas biaya kesehatannya di tengah krisis sebagai bentuk efisiensi," harap Rossa.

Untuk mencapai target yang telah ditetapkan, lanjutnya, pelayan dokter keluarga serta jaringan distribusi akan ditingkatkan. Antara lain merealisasikan rencana untuk menambah personal care officer untuk meningkatkan pelayan kepada peserta, juga memperluas jaringan distribusi yang selama ini masih dilakukan oleh tenaga internal. Untuk itu, Inhealth akan terus meningkatkan kerjasama dengan agen-agen asuransi, sehingga tenaga internal akan berkonsentrasi pada pelayanan peserta.

Bukan Sekadar Asuransi

InHealth menawarkan beberapa produk asuransi, yakni Inhealth managed care, Inhealth indemety, group term life (asuransi kematian), group personal accident dan endoment (asuransi jabatan). Yang membedakan produk Inhealth dengan produk asuransi jiwa lainnya adalah tidak saja memberi jaminan untuk biaya kesehatan, tapi juga memberi pembelajaran agar karyawan tetap sehat dan produktif.

"Inhealth memposisikan diri bukan hanya menjual asuransi tapi sebagai konsultan asuransi (employee benefit consultant). Artinya, tidak ada batasan nominal yang ditanggung selama ada rekomendasi dari dokter atau rumah sakit, termasuk biaya obat-obatan," jelas Rossa.

Sistem pelayanan pure managed care yang diyakini belum dimiliki oleh para kompetitor lain itu merupakan produk unggulan yang paling besar berkontribusi bagi InHealth. Produk ini banyak diminati perusahaan, karena tidak hanya menjual premi tapi juga memberi penjelasan kepada calon klien mengenai manfaat dan mekanismenya.

Untuk memastikan dan menjaga kesehatan, peserta juga memperoleh layanan dokter keluarga sebagai orang pertama yang dihubungi ketika pasien mengeluh sakit untuk mengetahui tindakan apa yang seharusnya diambil. Tujuannya agar peserta InHealth tidak menjadi bulan-bulanan praktek dokter yang tidak semestinya. Hingga kini, terdapat lebih dari 3.000 dokter keluarga yang siap melayani peserta InHealth 24 jam penuh.http://www.bumntrack.com/index.php/rubrik/show_rubrik_detail/28/505Asuransi InHealth Siap Pasarkan Produk Unit LinkedMon, 20 Feb 2012, 16:16 WIBKeuangan

Unit Linkedmerupakan produk asuransi yang cukup digemari masyarakat. Karenanya, InHealth mencoba melebarkan sayapnya ke produk ini.Angga BratadharmaJakartaPT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia (InHealth) akan melebarkan sayapnya dengan mengeluarkan produk-produk yang sedang digemari di pasar, seperti produk asuransi Unit Linked dan Credit Life, pada tahun ini.Pemegang saham yang mengarahkan kami. Sebagai pemegang saham, maka akan kami lakukan, tandasChief Excetuvie OfficerInHealth Rosa Ch Ginting, kepada wartawan, dalam Media Gathering, di Hotel Pullman, Jakarta, Senin, 20 Februari 2012.Ia menuturkan,unit linkedyang ada pada umumnya menawarkan asuransi jiwa dan investasi. Karenanya, InHealth akan mencoba menawarkanunit linked yang menawarkan kesehatan.Jadi, kami ada dua pilihan antara asuransi jiwa dan investasi atau asuransi kesehatan dan investasi. Tapi, kami belum final. Kita tunggu izin dari Bapepam-LK juga, tandasnya.Menurutnya, pemegang polis InHealth tercatat 1.600 unit usaha, dan dari segi jumlah jiwa pada akhir 2011 tercatat 1,1 juta lebih nasabah. Untuk mencapainya penuh perjuangan. Karenanya kami akan menekankan pada mutu layanan dengan memberikan pelayanan terbaik, dan menghadirkan biaya yang terkendali untuk bisa mencapai target kedepanya, tutupnya. (*)http://www.infobanknews.com/2012/02/asuransi-inhealth-siap-pasarkan-produk-unit-linked/KEUNGGULAN INHEALTH

Keunggulan InHealth :1. InHealth membantu perusahaan dalam merancang asuransi kesehatan sesuai dengan kebutuhan karyawan dan finansial perusahaan Anda.2. InHealth memiliki tenaga profesional yang handal dan pengalaman dalam bidang asuransi kesehatan.3. InHealth membantu menjaga kualitas pelayanan kesehatan bagi Karyawan Anda.4. InHealth membantuperusahaanAndadalampengelolabiaya kesehatanyang rasion

INHEALTH INDEMNITY

KLASIFIKASI1. Produk ini merupakan produk asuransi kesehatan.2. Jenis jaminan adalah medical expense yang memberikan seluruh aspek layanan kesehatan (Rawat inap, Rawat Jalan dan lain-lain) yang telah disesuaikan dengan kebutuhannya.3. Besarnya jaminan kesehatan dapat disesuaikan dengan level jabatan atau golongan karyawan atau dapat juga disesuaikan dengan kemampuan perusahaan.4. Sistim pelayanan kesehatan melalui paket bebas memilih (dapat reimbursement maupun provider)5. Lamanya masa pertanggungan adalah 1 tahun dan dapat diperbaharui.METODE PENJUALANMelalui internal Staff Penjualan InHealth IndonesiaMANFAAT PRODUKA. MANFAAT STANDAR1. Memberikan Jaminan Rawat InapJaminan Perawatan Rumah Sakit dan Pembedahan ini meliputi :1.1 Biaya kamar per hari (90 hari/tahun)Yaitu mengganti biaya-biaya harian untuk akomodasi kamar menginap (termasuk kamar karantina) untuk setiap hari perawatan sebagai pasien menginap yang terdaftar dalam Rumah Sakit.

Batas jaminan yang dijelaskan ini adalah batasan harian dan berlaku untuk sejumlah hari perawatan yang tercantum dalam daftar jaminan Rawat Inap.

Batas maksimal hari perawatan adalah 90 hari per tahun untuk seluruh kasus yang terjadi pada masa asuransi berjalan.

Masa pemulihan benefit yaitu jarak masa Rawat Inap kasus perawatan dengan diagnosa yang sama adalah setelah 30 (tiga puluh) hari dan dengan kasus berbeda 15 (lima belas) hari.

1.2 Biaya Paket Pembedahan (sesuai tabel operasi)adalah mengganti biaya paket pembedahan sesuai dengan kategori operasi dalam daftar pada lampiran kategori operasi (kecil, sedang, besar, kompleks) dengan ketentuan sebagai berikut :

A. Kategori Operasi:1. Operasi kecil2. Operasi sedang3. Operasi besar4. Operasi kompleks

B. Jenis biaya operasi1. Biaya dokter Bedah, yaitu biaya-biaya untuk pembayaran dokter bedah, termasuk asisten dokter bedah atas operasi sampai dengan jumlah maksimum yang ditentukan dalam perawatan pasca-bedah yang normal sampai dengan 30 (tiga puluh) hari setelah keluar dari rumah sakit.2. Biaya Kamar bedah, yaitu biaya-biaya untuk kamar bedah, termasuk obat-obatan dan alat tapi tidak melebihi 40% dari biaya yang terbayar untuk dokter bedah.3. Biaya Pembiusan, yaitu biaya-biaya yang diminta oleh dokter anestesi untuk jasa yang diberikannya tapi tidak melebihi dari 40% dari biaya yang terbayar untuk dokter bedah.C. Apabila tindakan operasi tidak tercantum dalam diagnosa pada daftar pembedahan, Penanggung akan mengganti jumlah yang setara dengan jumlah pembedahan yang dapat dibayarkan untuk operasi yang memiliki tingkat keparahan yang sebanding.

D. Apabila lebih dari satu prosedur pembedahan dilakukan dalam satu sayatan bedah, Penanggung hanya membayar prosedur pembedahan yang paling besar yang dapat dibayarkan dalam tingkat pembedahan.

E. Apabila lebih dari satu pembedahan dilakukan dalam satu tindakan operasi oleh dokter bedah yang sama melalui sayatan bedah yang berbeda, maka Pengelola akan membayarkan sesuai aturan sebagai berikut :1. 100% biaya-biaya prosedur pembedahan terbesar.2. 50% untuk prosedur pembedahan lainnya dan seterusnya.

1.3 Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakityaitu mengganti biaya Obat-obatan sesuai resep termasuk bahan dan alat habis pakai (perban dan sejenisnya), Terapi, Transfusi darah, Pemakaian Oksigen, Biaya Administrasi dan Penunjang Diagnostik (Laboratorium, Sinar-X dan sejenis). Batas jaminan seperti tercantum dalam daftar jaminan merupakan batasan per perawatan di Rumah Sakit.

1.4 Biaya Kunjungan DokterYaitu mengganti biaya-biaya yang timbul atas kunjungan seorang dokter yang merawat per hari yang melakukan perawatan untuk mengunjungi seorang pasien yang dirawat di Rumah Sakit. Jaminan ini dibatasi secara harian, yang sesuai dengan jumlah lamanya perawatan seperti tercantum dalam daftar jaminan maksimal 90 (sembilan puluh) hari per tahun.

1.5 Biaya Konsultasi dengan Dokter SpesialisYaitu mengganti biaya-biaya konsultasi yang dibebankan oleh dokter spesialis (bukan dokter spesialis yang melakukan perawatan) sehubungan dengan penyakit yang memerlukan konsultasi lanjutan di Rumah Sakit dengan batasan per perawatan di Rumah Sakit.

1.6 Biaya Perawatan Kegawat-daruratan (tanpa opname) akibat kecelakaan dan Rawat Gigi Khusus akibat kecelakaan.Yaitu mengganti biaya-biaya yang terjadi sebagai akibat kecelakaan dan diberi perawatan di unit gawat darurat baik di Rumah Sakit, Klinik dalam waktu 24 jam sejak terjadinya kecelakaan, meskipun pasien tidak diharuskan menginap di Rumah Sakit.Batas jaminan seperti tercantum dalam daftar jaminan merupakan batasan per tahun.

1.7 Biaya AmbulanYaitu mengganti biaya yang dikenakan oleh suatu Rumah Sakit atau Organisasi yang memberikan jasa ambulans untuk mengangkut peserta/pemegang polis asuransi yang menjadi pasien dari rumah pasien ke Rumah Sakit dan dari dari rumah sakit ke rumah sakit lainnya pada saat yang diperlukan (hanya berlaku di dalam kota) untuk 1 (satu) kali perjalanan per perawatan.

1.8 Biaya Perawatan Intensif ICU/ICCUYaitu mengganti biaya-biaya harian untuk unit perawatan intensif (termasuk sewa peralatan) asalkan hal itu dinyatakan secara tertulis dan diperlukan secara medis oleh dokter atau dokter spesialis yang bertugas bahwa seorang peserta/pemegang polis harus menjalani perawatan di unit perawatan intensif.Batas jaminan seperti yang tercantum dalam daftar jaminan adalah batasan harian dan maksimal 10 hari per tahun.

1.9 Biaya sebelum dan sesudah Perawatan ( Perawatan non bedah)Yaitu mengganti biaya-biaya yang dikeluarkan untuk pemeriksaan kesehatan awal dari biaya pemeriksaan uji sinar-X dan prosedur diagnostik yang secara medis diperlukan dan dianjurkan oleh seorang dokter dalam jangka 15 (lima belas) hari sebelum peserta mendapatkan perawatan oleh dokter yang merawat (pre admission test) dan mengganti biaya yang dikeluarkan untuk pemeriksaan lanjutan dengan atau tanpa obat-obatan sejak keluarnya peserta dari perawatan sampai 15 (lima belas) hari setelah lepas Rawat Inap maksimum satu kali kunjungan per hari.Batas jaminan obat-obatan dan penunjang diagnostik adalah batas akumulasi untuk sebelum dan sesudah rawat inap sesuai batas hari yang dijaminkan.

1.10 Biaya Same Day CareAdalah tindakan pembedahan atau perawatan darurat di UGD terhadap kondisi penyakit tertentu yang dilaksanakan oleh tenaga ahli dengan atau tanpa anestesi dimana peserta dapat langsung pulang tanpa harus melaksanakan rawat inap. (Merupakan paket tindakan yang terdiri dari tindakan dokter, anestesi dan obat, serta sewa kamar).

INHEALTH INDEMNITY2

B. MANFAAT OPTIONAL2.Jaminan Rawat JalanMerupakan jaminan tambahan dari Rawat Inap dan Pembedahan yang memberikan jaminan berobat jalan akibat penyakit atau kecelakaan dengan penggantian 80% dari nilai kuitansi dengan batasan maksimal sesuai tabel dalam lampiran benefit.Jaminan Rawat Jalan ini meliputi :

2.1 Biaya Konsultasi Dokter Umum, yaitu mengganti biaya-biaya konsultasi untuk suatu kunjungan ke dokter umum maksimum satu kali konsultasi per hari, Akupuntur yang dilakukan oleh seorang dokter umum termasuk di dalam jaminan ini.

2.2 Biaya Konsultasi Dokter Spesialis, yaitu mengganti biaya-biaya dokter spesialis maksimum satu kali kunjungan per hari. Batas jaminan di atas adalah batasan harian. Baik dengan rujukan atau tanpa rujukan dari dokter umum (untuk internis, anak, kandungan).

2.3 Biaya Obat-obatan, yaitu mengganti biaya pembelian obat-obatan sesuai resep yang dikeluarkan oleh dokter pemeriksa sesuai prinsip UCR (Usual, Customary and Reasonable) dan tidak melebihi batas maksimum tahunan.

2.4 Tes-tes Diagnostik, yaitu biaya-biaya untuk pemeriksaan tes laboratorium, sinar-X, USG, CT-Scan dan pemeriksaan diagnostik lainnya untuk menegakkan diagnosa suatu ketidak-mampuan secara fisik yang dijamin. Batas jaminan adalah per tahun.

2.5 Biaya Imunisasi, yaitu mengganti biaya imunisasi dasar yang meliputi BCG, DPT, Polio, Campak, TT, dan tidak melebihi batas maksimum tahunan.

2.6 Biaya KB, yaitu mengganti biaya pemasangan alat kontrasepsi, yang meliputi pemasangan IUD, pil KB, dan tidak melebihi batas maksimum tahunan.

2.7 Fisioterapi, yaitu mengganti biaya-biaya fisioterapi yang direkomendasikan oleh seorang dokter secara tertulis.3. Jaminan Perawatan GigiMerupakan jaminan tambahan dari Rawat Inap dan Pembedahan yang memberikan jaminan dengan penggantian 80% dari nilai kuitansi dengan batasan maksimal sesuai tabel dalam lampiran benefit meliputi :

3.1 Perawatan Dasar, yaitu mengganti biaya untuk tindakan perawatan gigi seperti pembengkakan, penambalan, pencabutan, kuretase gusi, perawatan saraf termasuk biaya konsultasi dokter gigi. Maksimum 1 kali kunjungan per hari. Batas jaminan tahunan.

3.2 Perawatan Pencegahan, yaitu mengganti biaya untuk pembersihan karang gigi, poles dan prophylaksis. Batas jaminan tahunan.

3.3 Perawatan Kompleks, yaitu mengganti biaya untuk perawatan yang kompleks mencakup pembedahan jaringan gigi (Odontectomie), Apicoectomy pada geraham kecil dan pencabutan yang memerlukan pembedahan pada gigi bungsu (Wisdom Teeth). Untuk operasi odontectomie harus dilampirkan dengan rontgen gigi. Batas jaminan adalah tahunan.4. Jaminan Persalinan/MelahirkanMerupakan jaminan tambahan dari rawat inap dan pembedahan yang memberikan penggantian biaya paket persalinan dengan penggantian 100% dari nilai kuitansi dengan maksimal penggantian sesuai dengan tabel benefit yang terdiri dari Paket Persalinan Normal, Paket Persalinan Operatif, Paket Persalinan di rumah dan Keguguran dengan ketentuan sebagai berikut :

4.1 Penggantian paket persalinan sudah termasuk :a. Pemeriksaan sebelum melahirkan (antenatal).b. Biaya persalinan (normal atau operatif / operasi caesar) yaitu biaya Kamar, biaya dokter kandungan, ruang persalinan, ruang perawatan bayi.c. Pemeriksaan sesudah melahirkan.d. Termasuk semua jasa dokter, obat-obatan dan biaya penunjang diagnostik.4.2Segala penyakit yang disebabkan oleh kehamilan yang memerlukan Rawat Inap seperti Hiperemesis gravidarum, pre eklamsia selama kehamilan termasuk ke dalam biaya Rawat Inap apabila peserta memilih benefit persalinan.

4.3Persalinan kembar akan dianggap sebagai persalinan tunggal dengan maksimal penggantian sesuai dengan tabel paket persalinan, persalinan anak yang dijamin adalah sampai dengan persalinan anak, dengan mengikuti ketentuan Badan Usaha,, khusus untuk wanita single tidak mendapatkan jaminan ini.

4.4Benefit paket persalinan ini akan diberikan setelah masa 1 (satu) tahun kepesertaan (waiting periode) apabila jumlah peserta kurang dari 100 (seratus) orang.5. Jaminan Penggantian KacamataMemberikan jaminan 100% dari nilai kuitansi dan berdasarkan pemeriksaan dokter spesialis mata dengan maksimal tidak lebih dari tabel benefit. Penggantian resep kacamata meliputi :5.1 Bingkai Kacamata, yaitu mengganti biaya untuk bingkai kacamata berdasarkan Pemeriksaan dokter spesialis mata. Penggantian diberikan setelah 1 (satu) tahun kepesertaan dan penggantian selanjutnya setiap dua tahun sekali.

5.2 Lensa Kacamata, yaitu mengganti biaya untuk lensa kacamata berdasarkan pemeriksaan dokter spesialis mata pada resep kacamata. Batas jaminan adalah sekali dalam setahun.

5.3 Biaya Pemeriksaan Mata, yaitu mengganti biaya pemeriksaan visus mata oleh dokter spesialis mata. Sebelum penggantian kacamata, penggantian biaya pemeriksaan kacamata termasuk dalam benefit Rawat Jalan apabila peserta membeli benefit kacamata.

5.4 Penggantian lensa kacamata, dapat diberikan dengan minimal visus 0,5 +/- ODS. Biaya Penggantian kacamata dengan batas penggantian frame dan lensa, perbandingannya adalah 2:1. Lensa pecah dan kacamata hilang tidak diganti.

INHEALTH INDEMNITY3

6. Jaminan Protesa GigiMemberikan jaminan 100% dari nilai kuitansi dan berdasarkan pemeriksaan dokter gigi dengan maksimal tidak lebih dari tabel benefit.7. Jaminan Dana Tunai Harian Rumah SakitJaminan Dana Tunai harian Rumah Sakit adalah Biaya tambahan per hari khusus untuk tenaga kerja (tertanggung) yang melaksanakan Rawat Inap di Rumah Sakit yang diberikan kepada perusahaan (Pemegang Polis) atau dapat dipergunakan oleh Pemegang Polis untuk biaya kekurangan Rumah Sakit. Biaya ini dapat diberikan apabila perusahaan mengikutsertakan pula keluarga tenaga kerja (tertanggung). Biaya diberikan untuk setiap hari perawatan jika peserta/pemegang polis dirawat minimum 3 hari, di Rumah Sakit dalam masa pertanggungan dan tidak melebihi dari batas maksimal hari Rawat Inap yang dijaminkan dalam polis utamanya.Pengelola akan memberikan Biaya kepada tenaga kerja (tertanggung) apabila secara tanpa sengaja mengalami cedera atau jatuh sakit sebagaimana tercantum dalam Ketentuan Polis. Tenaga kerja (tertanggung) pada masa berlakunya Polis ini harus dirawat di Rumah Sakit sebagai pasien Rawat Inap di bawah pengawasan seorang dokter atau dokter bedah.Jaminan ini akan diberikan kepada Pemegang Polis yang telah mengasuransikan tenaga kerja beserta keluarganya sebagai tambahan manfaat bagi Pemegang Polis, dengan ketentuan sebagai berikut :

7.1 Dana harian- sebagaimana tercantum dalam daftar Biaya Tertanggung terhitung mulai hari ke-3 (ketiga) untuk setiap hari selama Tertanggung dirawat di Rumah Sakit dalam masa yang tidak melebihi 90 (sembilan puluh) hari untuk kecelakaan ataupun penyakit dalam satu tahun.

7.2 Rumah Sakit adalah suatu lembaga yang memenuhi persyaratan sebagai berikut : Memiliki ijin Rumah Sakit (bilamana hal demikian diwajibkan menurut peraturan daerah atau pemerintah). Memiliki kegiatan utama dan atau terbiasa menerima, merawat dan mengobati orang sakit atau yang cedera sebagai pasien Rawat Inap. Memiliki tenaga perawat resmi yang lulus pendidikan serta siap melayani selama 24 jam sehari. Memiliki seorang atau lebih tenaga dokter yang mempunyai ijin praktek dan selalu siap setiap saat. Menyediakan fasilitas lengkap untuk melakukan pemeriksaan dan tindakan pembedahan, serta tidak berupa Puskesmas, panti Rawat atau Panti Kesehatan ataupun tempat sejenis serta tempat menampung orang yang kecanduan minuman keras dan obat terlarang.Biaya dana harian ini tidak diberikan apabila tenaga kerja sedang melaksanakan Rawat Inap yang disebabkan oleh karena kehamilan/persalinan, dan segala yang berkaitan dengannya, pengecualian lain akan mengikuti ketentuan Polis ini.

INHEALTH GROUP TERM LIFE (GTL)

ProdukInHealthGroup Term Life:Produk Asuransi Jiwa Kumpulan yang memberikan uang santunan apabila peserta meninggal dunia dikarenakan sakit atau kecelakaan (masa pertanggungan selama 1 tahun dan dapat diperpanjang)

INHEALTH PERSONAL ACCIDENT

ProdukInHealthPersonal Accident:Produk Asuransi Kecelakaan Diri Kumpulan yang memberikan santunan apabila meninggal dunia dan kehilangan anggota tubuh karena kecelakaan (masa pertanggungan selama 1 tahun dan dapat diperpanjang).

Home::Produk:: InHealth EndowmentTop of Form

Bottom of FormINHEALTH ENDOWMENT

ProdukInHealthEndowmentadalah Produk Asuransi Jiwa Kumpulan yang memberikan :a. Uang kepada Pemegang Polis , apabila Tertanggung masih hidup sampai masa berakhirnya asuransi.b. Uang Pertanggungan kepada Ahli Waris yang sah, apabila Tertanggung meninggal dunia karena sebab sakit atau kecelakaanmasa aktif polis.