Ngetik kilat, mindahin kilat, ngebenerin kilat. Jadi kalo diakhir huruf kapital semwa, mohon maaf ya XD

MEDICAL DISIPLINE and ENFORCEMENT in MEDICAL PRACTICEDrg. Iwan Dewanto

Resiko diadili/diperiksanya dokter (pasca UU pradok)1. MKEK (adalah penanganan pelanggaran etis oleh dokter, setelah

dilakukan penyaringan di MKDKI)PASAL 68

2. PN Perdata (PASAL 66 ayat 3)3. MKDKI (menangani ketika adanya aduan pasien/pasien merasa

dirugikan)4. Peradilan Pers

Terjadi ketika adanya dugaan/keadaan adverse event(malpractice)

tiga kelompok pelanggaran disiplin :1. Melaksanakan praktik kedokteran dengan tidak kompeten2. Tugas & tanggung jawab profesional terhadap pasien, tidak

dikerjakan dengan baik3. Berperilaku tercela—Merusak martabat & kehormatan profesi

dokter

Pasal 1 (4) UU Pradok Tentang wewenang MKDKI :

1. Menentukan ada/tidaknya kesalahan yang dilakukan oleh dokter/dokter gigi

2. Menetapkan sanksi

Aspek ETIKA DISIPLIN HUKUM

NormaMoral

(Masalah Moral)Disiplin

(Standar Profesi)Norma Hukum

Pelanggaran

Dilema Moral(baik/buruk)

Melanggar Standar profesi(benar/salah)

Langgar norma hukum

(benar/salah)

Dampak

Kualitas moralKualitas Profesi (layanan/perilaku) Penyelesaian

konflik/perdamaian

Kehormatan ProfesiKehormatan Profesi

1

Lingkup Perilaku etik

Kompetensi pelayanan medik & perilaku

profesional

Peraturan hukum ttg

pelayanan medik

Bentuk Kode etik ProfesiAturan Disiplin

KedokteranUU, PP, Permen,

KepPres, dllDisusun

olehOrganisasi Profesi

(IDI, IPDGI)Kompilasi oleh

KKINegara ( DPR +

Pemerintah)

Sanksi

Moral/Hati nurani TeguranPidana : Denda/penjara

Nasehat/teguran Re-EdukasiPerdata: Ganti rugi

PengucilanPencabutan STR/SIP

Administrasi : pencabutan

Yang memeriksa

MKEK MKDKI, terdiri dari- Dokter- Dokter gigi- Sarjana

Hukum

Pengadilan:- Negeri- Tata Usaha NegaraAnggota : Hakim

MKEKG

Anggota profesi

*** Peradilan TUN = Peradilan Tata Usaha Negara, untuk mengadili perkara yang dilakukan pejabat terkait tindakan

pemerintahan Contoh : penggusuran. Bila yang terkena penggusuran tidak

terima, maka mereka menggugat di Peradilan TUN

PELANGGARAN & CARA PENANGANAN

Etika MKEK

Disiplin MKDKI

Peradilan Pidana

Sengketa Hukum Peradilan Perdata

Peradilan TUN (tata

UsahaNegara)

2

Dr & Drg

Sengketa Non-Hukum Lembaga Mediasi (ADR)

DALAM MELAKSANAKAN PRAKTIK KEDOKTERAN, HARUS DILAKUKAN SESUAI DENGAN:1. STANDAR PELAYANAN,2. STANDAR PROFESI DAN3. STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

DISIPLIN KEDOKTERAN MERUPAKAN KEPATUHAN MEMENUHI- STANDARD OF CARE- CLINICAL STANDARD- STANDARD OF COMPETENCE- STANDARD OF PROFESSIONAL ATTITUDE- DAN ATURAN/ KETENTUAN TERKAIT DALAM ASUHAN MEDIS (PENATALAKSANAAN KLINIS PASIEN)

SERIOUS PROFESSIONAL MISCONDUCT)KEPUTUSAN KKI NO. 17/KKI/KEP/VIII/2006

KEGAGALAN PENATALAKSANAAN PASIEN OK : KETIDAKCAKAPAN (INCOMPETENCE) KELALAIAN (GROSS NEGLIGENCE) PERILAKU TERCELA (MENURUT UKURAN PROFESI) KETIDAKLAIKAN FISIK &MENTAL (UNFIT TO PRACTICE)

ATAU DENGAN KATA LAIN TIDAK MEMENUHI: STANDARD OF CARE, CLINICAL STANDARD STANDARD OF COMPETENCE STANDARD OF PROFESSIONAL ATTITUDE DAN ATURAN/ KETENTUAN TERKAIT

TAHAP PENEGAKAN DISIPLIN OLEH MKDKI

TAHAP 1: INVESTIGATIONAL STAGE (TAHAP INVESTIGASI) PENGADUAN (ADMISSION) VERIFIKASI PEMERIKSAAN AWAL OLEH MPA INVESTIGASI (INQUIRY)

TAHAP 2: ADJUDICATORY STAGE (PEMERIKSAAN DAN KEPUTUSAN)

PEMERIKSAAN DISIPLIN OLEH MPD

3

PEMBUKTIAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN

TAHAP 3: DISPOSITIONAL STAGE (PENYAMPAIANKEPUTUSAN) PEMBACAAN KEPUTUSAN PENGAJUAN KEBERATAN TERADU (JIKA ADA) PENYAMPAIAN KEPUTUSAN KEPADA PIHAK TERKAIT

PENGADUAN (PASAL 66 UU PRADOK)

SETIAP ORANG YANG MENGETAHUI ATAU KEPENTINGANNYA DIRUGIKAN ATAS TINDAKAN DOKTER ATAU DOKTER GIGI DALAM MENJALANKAN PRAKTIK KEDOKTERAN DAPAT MENGADUKAN SECARA TERTULIS KEPADA KETUA MKDKI

PENGADUAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA AYAT (1) DAN AYAT (2) TIDAK MENGHILANGKAN HAK SETIAP ORANG UNTUK MELAPORKAN ADANYA DUGAAN TINDAK PIDANA KEPADA PIHAK YANG BERWENANG DAN/ATAU MENggugat kerugian perdata ke pengadilan

ALAT BUKTI

SURAT-SURAT/DOKUMEN TERTULIS KETERANGAN SAKSI PENGAKUAN TERADU KETERANGAN SAKSI AHLI BARANG BUKTI DAN/ATAU MENGUGAT KERUGIAN PERDATA KE

PENGADILAN.

SIFAT SANKSI DISIPLIN KEPUTUSAN SANKSI DISIPLIN OLEH MKDKI MERUPAKAN

KEPUTUSAN TUN (BESCHIKKING) KEPUTUSAN BERSIFAT FINAL PENGAJUAN KEBERATAN BILA ADA BUKTI BARU

SANKSI PELANGGARAN DISIPLIN BERDASARKAN UNDANG-UNDANG NOMOR 29 TAHUN 2004 TENTANG PRAKTIK

KEDOKTERAN PADA PASAL 69 AYAT (3)ADALAH :

4

PEMBERIAN PERINGATAN TERTULIS; REKOMENDASI PENCABUTAN SURAT TANDA REGISTRASI ATAU SURAT IZIN

PRAKTIK; DAN/ATAU

KEWAJIBAN MENGIKUTI PENDIDIKAN ATAU PELATIHAN DI INSTITUSI PENDIDIKAN KEDOKTERAN ATAU KEDOKTERAN GIGI.

REKOMENDASI PENCABUTAN STR DAN SIP

REKOMENDASI PENCABUTAN SURAT TANDA REGISTRASI ATAU SURAT IZIN PRAKTIK SEMENTARA SELAMALAMANYA1 (SATU) TAHUN, ATAU

REKOMENDASI PENCABUTAN SURAT TANDA REGISTRASI ATAU SURAT IZIN PRAKTIK TETAP ATAU SELAMANYA;

SANKSI PEMBINAAN DAN PELATIHAN KEWAJIBAN MENGIKUTI PENDIDIKAN ATAU PELATIHAN DI INSTITUSI PENDIDIKAN KEDOKTERAN ATAU KEDOKTERAN GIGI YANG DIMAKSUD DAPAT BERUPA :1. PENDIDIKAN FORMAL; ATAU

2. PELATIHAN DALAM PENGETAHUAN DAN ATAU KETRAMPILAN, MAGANG DI INSTITUSI PENDIDIKAN ATAU SARANA PELAYANAN KESEHATAN JEJARINGNYA ATAU SARANA PELAYANAN KESEHATAN YANG DITUNJUK, SEKURANG-KURANGNYA 3 (TIGA) BULAN DAN PALING LAMA 1 (SATU) TAHUN.

BENTUK PELANGGARAN DISIPLIN KEDOKTERAN1. TIDAK KOMPETEN/ CAKAP2. TIDAK MERUJUK3. PENDELEGASIAN KPD NAKES YG TDK KOMPETEN4. DR/ DRG PENGGANTI TDK BERITAHU KE PASIEN, TDK PUNYA SIP5. TDK LAYAK PRAKTIK (KESEHATAN FISIK & MENTAL)

6. KELALAIAN DLM PENATALAKSANAAN PASIEN7. PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN BERLEBIHAN8. TDK BERIKAN INFORMASI YG JUJUR9. TDK ADA INFORMED CONSENT10. TDK BUAT/ SIMPAN REKAM MEDIK

11. PENGHENTIAN KEHAMILAN TANPA INDIKASI MEDIS12. EUTHANASIA13. PENERAPAN PELAYANAN YG BLM DITERIMA KEDOKTERAN14. PENELITIAN KLINIS TANPA PERSETUJUAN ETIS15. TDK MEMBERI PERTOLONGAN DARURAT

5

16. MENOLAK/ MENGHENTIKAN PENGOBATAN TANPA ALASAN YG SAH17. MEMBUKA RAHASIA MEDIS TANPA IZIN18. BUAT KETERANGAN MEDIS TDK BENAR19. IKUT SERTA TINDAKAN PENYIKSAAN20. PERESEPAN OBAT PSIKOTROPIK/NARKOTIK TANPA INDIKASI

21. PELECEHAN SEKSUAL, INTIMIDASI, KEKERASAN22. PENGGUNAAN GELAR AKADEMIK/ SEBUTAN PROFESI, PALSU23. MENERIMA KOMISI THD RUJUKAN/ PERESEPAN24. PENGIKLANAN DIRI YG MENYESATKAN25. KETERGANTUNGAN NAPZA

26. STR, SIP, SERTIFIKAT KOMPETENSI TDK SAH27. IMBAL JASA TDK SESUAI TINDAKAN28. TDK BERIKAN DATA/ INFORMASI ATAS PERMINTAAN MKDKI

DENGAN DITEGAKKANNYA DISIPLIN KEDOKTERAN DIHARAPKAN : PASIEN AKAN TERLINDUNGI DARI PELAYANAN KEDOKTERAN YANG KURANG

BERMUTU; DAN MENINGKATNYA MUTU PELAYANAN DOKTER DAN DOKTER GIGI; SERTA TERPELIHARANYA MARTABAT DAN KEHORMATAN PROFESI KEDOKTERAN

DAN KEDOKTERAN GIGI.

6