IMPLEMENTASI & EVALUASI

NO.TGLDIAGNOSA KEPERAWATANIMPLEMENTASIEVALUASI

1.20 Maret 2015Pukul 11.15 WIBRisiko jatuh pada lansia

a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah lansia karena menganggap sudah sembuh dan sudah membaika. Memberikan penjelasan mengenai pentingnya keselamatan dan keamanan bagi Ny. D pada keluargab. Menjelaskan kepada keluarga tentang apa saja yang bisa menyebabkan jatuh pada keluarga

MalaS: Ny. D mengatakan: sudah mengerti yang menyebabkan jatuh adalah penerangan, barang yang berantakanO: Ny. D tampak agak kebingungan Keluarga kooperatif Keluarga dapat menjelaskan kembali mengenai hal-hal yang menyebabkan jatuh Keluarga tampak mengangguk

A: Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah lansia teratasi sebagianP: Motivasi keluarga untuk pencegahan lansia jatuh Kolaborasi dengan petugas kesehatan atau kader untuk pemantauan kesehatan lansia

Mala

b. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusana. Berdiskusi dengan keluarga tentang cara mengatasi resiko jatuh pada Ny. Db. Berdiskusi dengan keluarga untuk menyimpan barang-barang yang dapat menyebabkan cedera

NurulS: Keluarga mengatakan: barang-barang disimpan di gudang dan di samping rumah di samping rumah, barang sering berantakan dan terkadang menghalangi jalan mainan anak sering berserakan akan sering membereskan peralatan atau barang yang tidak digunakan dan disimpan di tempat yang amanO: barang di samping dan di gudang berserakan dan tidak diatur mainan tampak ditengah pintu masuk ke dapurA: Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan teratasi sebagianP: motivasi keluarga untuk selalu membereskan barang yang mengganggu dan menyebabkan cidera

Nurul

Ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang mendukung kesehatana. Memberi penjelasan keluarga tentang perlunya mengamankan barang-barang atau kondisi yang menyebabkan jatuh.b. Berdiskusi dengan keluarga dalam memodifikasi lingkungan rumah

UtitaS: Keluarga mengatakan: Akan membersihkan kamar mandi 2 hari sekali dan membersihkan lumut sekitar sumur dan kamar mandi Menyimpan barang yang tidak digunakan di dalam gudang Akan menambah penerangan baik di kamar mandi dan kamar tidur akan menemani simbahnya saat ke kamar mandi pada malam hariO: Keluarga kooperatif dalam berdiskusi Keluarga dapat memberikan solusi yang baikA: Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam menciptakan lingkungan teratasi sebagianP: Motivasi keluarga untuk tetap menemani simbah pada malam hari saat ke kamar mandi Motivasi kelurga untuk menciptakan lingkungan yang aman untuk simbah dan keluargaUtita

Ketidakmampuan keluarga menggunakan sumber-sumber kesehatana. Menganjurkan keluarga Ny. D untuk memeriksakan ke pelayanan kesehatan jika ada keluarga yang sakitb. Memberikan pendidikan kesehatan tentang PHBS lansia dan penyakit degenerativec. Berdiskusi dengan keluarga tentang pentingnya pelayanan kesehatan

MalaS: Keluarga mengatakan : simbah jarang mau ke posyandu jika diajak simbah sudah sering diajak untuk ikut posyandu lansia oleh bu dukuh periksa kalau sakit sajaNy. D mengatakan : kalau di posyandu hanya untuk mengetahui tekanan darah dan timbangan di posyandu kadang diperiksa gula darah dan asam urat jika ada dokternya akan sering ikut posyandu lansia mulai bulan depanO: keluarga tampak kooperatif posyandu lansia dekat dengan rumahA: Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga menggunakan sumber-sumber kesehatan teratasi sebagianP: motivasi terus untuk mengikuti posyandu lansia motivasi untuk mengikuti kegiatan dan aktifitas khusus lansia kolaborasi dengan kader kesehatan untuk memotivasi keluarga untuk meningkatkan kesehatanMala

220 Maret 2015 Pukul 11.45 WIBKetidakefektifan pemeliharaan kesehatan ibu dan bayi pada Ny. N di keluarga Ny. D

Ketidakmampuan mengenal masalah pada Ny. N dan bayinya di keluarga Ny. Da. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai pentingnya pemberian ASI Ekslusif pada bayib. Memberi pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang kerugian pemberian susu formula pada bayic. Memberikan pendidikan kesehatan tentang memerah ASI dan cara menyimpan ASI d. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang pemeriksaan payudara dan cara membersihkan putting dan areola

NurulS: Ny. N mengatakan : Mengerti tentang manfaat ASI, kerugian pemberian susu formula, memerah ASI dan menyimpan ASI Sudah pernah diajari pemeriksaan payudara tetapi kurang memperhatikan Payudara kiri lebih besar Saat pemeriksaan payudara sendiri merasakan nyeri di kedua payudara tetapi tidak terasa benjolanO: Ny. N dapat mendemonstrasikan kembali perawatan putting dan areola Dapat mendemostrasikan kembali SADARI Keluarga dapat menjelaskan kembali mengenai manfaat ASI, kerugian ASI, memeras ASI dan cara menyimpan ASI dengan baik

A: Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan ibu dan bayi pada Ny. N di keluarga Ny. D berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal masalah pada Ny. N dan bayinya di keluarga Ny. D teratasi P: motivasi terus untuk pemberian ASI eksklusif pada bayi motivasi untuk membersihkan payudara sebelum menyusui motivasi untuk pemeriksaan payudara sendiri setiap hari ke-7 sampai hari ke-10 setelah hari pertama menstruasi

Nurul

Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusana. Mendiskusikan dengan keluarga tentang cara mengatasi bayi yang rewel saat menetekb. Mendiskusikan kepada keluarga tentang cara pemberian ASI lewat botol dot atau disendoki

UtitaS: Ny. N mengatakan : akan memberikan ASI eksklusif kepada bayinya Akan memeras ASI lalu disimpan di kulkas saat bepergian tanpa mengajak bayinya Tidak lagi memberikan bayinya susu formula sebelum umur yang ditentukan Dot akan dicoba diganti dengan menggunakan sendok

O: Keluarga tampak antusias dengan keputusan yang didiskusikan Keluarga tampak kooperatif saat berdiskusi

A: Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan ibu dan bayi pada Ny. N di keluarga Ny. D berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan teratasi sebagian

P: Motivasi untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulanUtita