Implementasi dan evaluasiDXIMPLEMENTASI EVALUASI

1.Tanggal : 24/05/2015 pukul 13.20 wit

1. Memonitori suhu sesering mungkinHasil : Suhu : 38.5 0C

Pukul : 13.25 WIT2. memonitori warna dan suhu kulithasil : Intensitas Panas sedang ada bintik-bintik merah di daerah kulit ketika uji torniket positif

Pukul : 13.35 WIT3. Memononitoir TD, nadi dan RRHasil : N: 130x / m R: 20x/ m S: 38,5 o C TD : 85/65 mmhg

Pukul : 13.50 WIT4. Memberi kompres air dingin.Hasil :Demam berkurang

Pukul 14.20 WITPenyuluhan pasien/keluarga5. Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisiHasil: keluarga mengerti tentang informasi yang diberikan perawat.

Pukul : 14.40 WITAktivitas kolaboratif6. Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat penurun panasHasil :Paracetamol syrup 5 ml / 8 jam/ oralTanggal : 24/05/2015Pukul : 14.50 WIT

S : ibu pasien mengatakan : Badan panas O : ada bintik-bintik merah di daerah kulit ketika uji torniket positif Intensitas Panas sedang TD : 100/60 mmhg RR : 38.5 0C N : 147x/m

A: hipertermi

P: intervensi 1,2,3,4,5,dan 8 dilanjutkan

Implementasi dan evaluasiDXIMPLEMENTASI EVALUASI

2.Tanggal : 04-05-2015Pukul : 15.00 WIT1. Monitor status hidrasi ( kelembapan membrane mukosa,nadi adekuat, TD)Hasil; Membrane mukosa kering Turgor kurang N : 147 x/m Mual dan mutahPukul: 15.152. Monitor TTVHasil: N: 130x / m R: 20x/ m S: 38,5 o C TD : 85/65 mmhg

Pukul 15.25 WIT3. Memantau intake dan ouput cairan dengan cara melihatHasil: IVFD RL 30 tts / menit (micro) 7-8 gls/ jam (1500 cc / hari)

Pukul 15.40 WITPenyuluhan pasien/keluarga4. Menganjurkan pasien untuk menginformsasikan perawat bila hausHasil : pasien mengikuti anjuran dari perawat dan mengiformasikan perawat ketika pasien hausPukul 15.50Aktivitas kolaboratif5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian cairan IVHasil ; I IVFD RL 12 tts/menitTanggal : 05-05-2015Pukul : 08.00 WIT

S: mengatakan Mual dan muntah

O: Turgor kulit kurng N: 130x / m R: 20x/ m S: 38,5 o C TD : 85/65 mmhg

A: deficit volume cairanP: lanjutkan intervensi 1,2,3 dan 5

Implementasi dan evaluasiDXIMPLEMENTASI EVALUASI

3.Tanggal : 04-05-2015Pukul : 16.00 WIT1. Mengontrol berat badan klien pada interval yang tepat.Hasil: Sebelum sakit :18 Kg Saat sakit : 16 kg ( BB turun 2kg

pukul 16.15 WIT2. Memberikan makanan ringan ,sesuai kebutuhanhasil: makanan biscuit (biskuat)

Pukul 16.30 WIT

3. Menyediakan pilihan makananHasil: pasien suka makanan yang manis seperti permen

Pukul 16.40 WIT Penyuluhan pasien/keluarga4. Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisiHasil: keluarga mengerti dan memahami tentang kebutuhan pasien5. Mengjarkan pasien bagaimna membuat catatan makanan harian Hasil: keluarga dapat membuat catatan makan harian bagi pasien

pukul 17.10WEIGHT GAIN ASSISTANCE 6. Memantau adanya rasa mual dan adanya muntahHasil: ada mual dan muntah

Pukul 17.20Aktivitas kolaboratif7. Berkolaborasi dengan tim kesehtaan lain :o terapi gizi : Diet TKTP o obat-obatan atau vitamin ( A)hasil: diet TKTP Tanggal : 05-05-2015Pukul : 09.00 WIT

S: mengatakanKurang napasu makanO: Sebelum sakit :18 Kg Saat sakit : 16 kg ( BB turun 2kg

A:terjadi kekurang nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

P: lanjutkan intervensi 1,2,3,6 dan

Implementasi dan evaluasiDXIMPLEMENTASI EVALUASI

4.Tanggal : 04-05-2015Pukul : 17.30 WITMengurangi cemas: 1. Menjelaskan semua prosedur, meliputi sensasi yang mungkin dialami selama prosedurHasil: keluarga mengerti apa yang dijelaskan perawatPukul: 17.50 WIT2. Menyediakan informasi faktual tentang diagnosis, penanganan dan prognosisHasil: keluarga sudah bisa mengetahui informasi dari perawat dan dokterPukul: 18.00 WIT3. Mendukung klien untuk menemani anak dengan cara yang tepatHasil: orang tua dapat menemani anaknya yang sakitPukul:18.15 WIT4. Mendengarkan dengan penuh perhatianHasil: perawat mendengarkan dengan penuh perhatian tetang keluhan yang dialami oleh pasien dan orang tuanyaTanggal : 05-05-2015Pukul : 10.00 WIT

S : ibu pasien mengatakan : GelisahO : Ibu pasien tampak gelisahMasi bertanya-tanya tentang penyakit anaknya

A : ansietasP : intervensi 1,2,3,dan 4 dilanjutkan