imlpementasi kss seminar mioma.docx

7/21/2019 imlpementasi kss seminar mioma.docx

http://slidepdf.com/reader/full/imlpementasi-kss-seminar-miomadocx 1/9

NO DIAGNOSA

KEPERAWATAN

HARI/TGL/

JAM

IMPLEMENTASI

KEPERAWATAN

JAM EVALUASI PARAF

1. Gangguan rasa

nyaman : nyeri akut

b/d robekan pada jaringan saraf

Selasa/

20-10-

2015/20.

00

1. Melakukan pengkajian

nyeri seara kompre!ensif

" lokasi# durasi#karakteristik$.

2. Memonitor tanda-tanda

%ital

&. Mengajarkan teknik tarik

nafas dalam

'. Meningkatkan istira!at

5. Memberikan peruba!an

posisi

(. Menggunakan komunikasi

teraupetik). *olaborasi pemberian obat

0).&0 S:

• +asien mengatakan nyeri

pada bekas operasi• ,yeri pada bekas operasi

:

• : 110/0 mmg

• ,: 0/menit

• 33: 20/menit

• S: &)#&4

• Skala nyeri: )

• +asien mampu melakukan

tarik nafas dalam


mobilisasi

• +emberian efe%im &1

amp

: masala! nyeri belum teratasi

+: implementasi 1-) dilanjutkan

2. 3esiko tinggi

infeksi b/d rtauma pada kulit atau

tindakan operasi

Selasa/20-10-

2015/21.00

1. Melakukan teknik aseptik

sebelum kontrak dengan pasien

2. Meningkatkan intake nutrisi

dan airan

&. Mengontrol tanda-tanda

%ital

0).&0 S:

•+asien mengatakan tidakada gatal-gatal pada

daera! luka

• +asien mengatakan nafsu

makan "6$



'. Memberikan lingkungan

yang bersi!

5. Mengajarkan klien dan

anggota keluarga bagaimana

menega! infeksi

(. *olaborasi dalam

pemberian obat

:

• : 100/0 mmg

• ,: 0/menit

• 33: 20/menit

•

S: &)#&o

• *eluarga mengerti ara

menega! infeksi dengan

memperta!ankan

kebersi!an lingkungan

: masala! resiko tinggi infeksi

belum teratasi

+:

• 7mplementasi 1-(

dilanjutkan

• *olaborasi pemeriksaan

laboratorium

&. ,utrisi kurang dari

kebutu!an tubu!

b/d anoreksia

Selasa/20-10-

2015/22.&0

1. Mengkaji adanya alergi

makanan

2. Mengontrol tanda-tanda

%ital&. Menganjurkan pasien untuk

meningkatkan intake 8e

'. Menganjurkan pasien untukmeningkatkan protein dan

%itamin

5. Meyakinkan diet yang

dimakan mengandung

tinggi serat untuk menega!

0).&0 S:

• +asien mengatakan kurang

nafsu makan "1/' porsi

yang di !abiskan$

• +asien mengatakan mual

dan munta!

• +asien mengatakan tidakada alergi makanan

:

• +asien tampak lema!



konstipasi

(. Monitor jumla! nutrisi dan

kandungan kalori

). Mengkaji kemampuan

pasien untuk mendapatknan

nutrisi yang dibutu!kan

. *olaborasi dengan a!li gi9i

untuk menentukan jumla!

kalori dan nutrisi yang

dibutu!kan pasien

• +asien !anya

meng!abiskan porsi

makanan

• lergi makanan "-$

•

: 110/)0 mmg• ,: &/menit

• 33: 22/menit

• S: &)#&o

• +asien mema!ami !arus

mengkonsumsi makanan

tinggi serat dan fe

"sayuran dan bua!-

bua!an$

: masala! nutrisi belum teratasi

+: implementasi 1- dilanjutkan

'. nsietas b/d

peruba!an pada

status kese!atan

Selasa/20-10-

2015/22.&0


%ital

2. Menggunakan pendekatan

yang menenangkan

&. Menjelaskan semua

prosedur dan apa yang

dirasakan selama prosedur

'. Menemani pasien untukmemberikan keamanan dan

mengurangi takut

5. Mendorong keluarga untuk

menemani pasien

(. Mengidentifikasi tingkat

0).&0 S:

• +asien mengatakan suda!

mengerti dengan

perkembangan

penyakitnya dan

pengobatan yang selama

ini dijalani

:

• Melakukan penkes kepada

pasien dan keluarga

tentang perkembangan

kese!atan pasien



keemasan

). Membantu pasien mengenal

situasi yang menimbulkan

keemasan

. Menginstruksikan pasien

menggunakan teknik

relaksasi

;. Memberikan obat untuk

mengurangi keemasan

• : 110/)0 mmg

• ,: &/menit

• 33: 22/menit

• S: &)#&4

: masala! ansietas suda! teratasi+: implementasi 1-; dilanjutkan

1. Gangguan rasa

nyaman : nyeri akut

b/d robekan pada

jaringan saraf

*amis/22-10-

2015/0;.00


%ital

2. Mengkaji skala nyeri

&. Menge%aluasi kemampuan

pasien melakukan teknik

tarik nafas dalam'. Meningkatkan istira!at

pasien

5. Mendorong pasien

melakukan mobilisasi

(. Melakukan komunikasi

teraupetik

). *olaborasi dalam

pemberian obat

1&.&0 S:


berkurang

:

• : 110/)0 mmg• ,: '/menit

• 33: 20/menit

• S: &(#4

• Skala nyeri: 5

• +asien mobilisasi

• +emberian efe%ime &1

amp


tarik nafas dalam





2. 3esiko tinggi

infeksi b/d rtauma

pada kulit atau

tindakan operasi

*amis/22-10-

2015/0;.00

1. Melakukan ui tangan

sebelum kontrak dengan

pasien

2. Mengkaji keadaan luka

pasien

&. *olaborasi pemeriksaan

laboratorium

'. Melakukan tukar %erban

dengan teknik aseptik

5. Memberikan lingkungan

yang bersi!

(. Melakukan %ul%a !ygiene

). Mendorong pemasukan

nutrisi

. *olaborasi dalam

pemberian obat

1&.&0 S:

• +asien mengatakan tidak

ada gatal-gatal pada bekas

operasi

•

+asien mengatakan lukaoperasi bersi!

:

• <uka operasi bersi!

• +us "-$

• : 110/)0 mmg

• ,: '/menit

• 33: 20/menit

• S: &(#

• Melakukan ui tangan

sebelum kontak dengan

pasien "6$

• +ersonal !ygiene pasien

"6$

• ,afsu makan pasien "6$

• <eukosit tgl 21-10-1015:

1).000

: masala! resiko infeksi mulaiteratasi




&. ,utrisi kurang dari

kebutu!an tubu!

b/d anoreksia

*amis/22-10-

2015/0;.00


%ital

2. Menganjurkan pasien untuk

meningkatkan intake 8e

&. Menganjurkan pasien untuk

meningkatkan protein dan

%itamin

'. Meyakinkan diet yang

dimakan mengandung


konstipasi

5. Monitor jumla! nutrisi dan

kandungan kalori

(. Mengkaji kemampuan

pasien untuk mendapatknannutrisi yang dibutu!kan

). *olaborasi dengan a!li gi9i



dibutu!kan pasien

1&.&0 S:

• +asien mengatakan kurang

nafsu makan "1/2 porsi

yang di !abiskan$

•

+asien mengatakan mualdan munta! mulai

berkurang

:


• +asien !anya

meng!abiskan 1/2 porsi

makanan

• : 120/0 mmg

• ,: 0/menit

• 33: 22/menit

• S: &(#5o



tinggi serat dan fe

"sayuran dan bua!-

bua!an$

: masala! nutrisi mulai teratasi


11.

Gangguan rasa

nyaman : nyeri akut

b/d robekan pada

=umat/2&-10-

2015/0;.00


%ital2. Mengkaji skala nyeri

1&.&0 S:


masi! ada



jaringan saraf &. Menge%aluasi

kemampuan pasien

dalam melakukan tarik

nafas dalam

'. Meningkatkan istira!at

pasien

5. Mendorong pasien

melakukan mobilisasi

(. Melakukan komunikasi

teraupetik

). *olaborasi dalam

pemberian obat

:

• : 12/0 mmg

• ,: 0/menit

•

33: 20/menit• S: &(#;4

• Skala nyeri: 5


mobilisasi


amp


+: imlementasi 1-) dilanjutkan

2.

3esiko tinggi

infeksi b/d rtauma

pada kulit atau

tindakan operasi

=umat/2&-10-

2015/0;.00

1. Melakukan ui tangan

sebelum kontrak dengan

pasien

2. Mengkaji keadaan luka

pasien

&. *olaborasi pemeriksaan

laboratorium'. Melakukan tukar %erban

dengan teknik aseptik

5. Memberikan lingkungan

yang bersi!

(. Melakukan %ul%a

1&.&0 S:

• +asien mengatakan tidak

ada gatal-gatal pada bekas

operasi

• +asien mengatakan luka

operasi bersi!

:

• <uka operasi bersi!

• +us "-$

• *emera!an "-$



!ygiene

). Mendorong pemasukan

nutrisi

. *olaborasi dalam

pemberian obat

• : 120/0 mmg

• ,: 0/menit

• 33: 20/menit

• +ersonal !ygiene pasien

"6$• ,afsu makan pasien "6$


amp

: masala! resiko infeksi mulai

teratasi


3.

,utrisi kurang dari

kebutu!an tubu!

b/d anoreksia

=umat/2&-10-

2015/0;.00


%ital

2. Menganjurkan pasien untuk

meningkatkan intake 8e&. Menganjurkan pasien untuk

meningkatkan protein dan

%itamin

'. Meyakinkan diet yang

dimakan mengandung


konstipasi

5. Monitor jumla! nutrisi dan

kandungan kalori

(. Mengkaji kemampuan

pasien untuk mendapatknan

nutrisi yang dibutu!kan

). *olaborasi dengan a!li gi9i


1&.&0 S:

• +asien mengatakan nafsu

makan !abis 1porsi

• +asien mengatakan mual

dan munta! tidak ada

:


• +asien !anya

meng!abiskan 1 porsi

makanan

• : 120/0 mmg

• ,: 0/menit

• 33: 22/menit• S: &(#5o



tinggi serat dan fe




dibutu!kan pasien

"sayuran dan bua!-

bua!an$

: masala! nutrisi mulai teratasi


imlpementasi kss seminar mioma.docx

Documents

Transcript of imlpementasi kss seminar mioma.docx