Kebutuhan EdukasirctlJam

PemahamanAwal

MetodeEdukasi

MateriEdukasi

PenerimaEdukasi

(Ttd/Namal

Edukator(Ttd/Nama)

EvaluasiHasil

RTL

] tttutrisi& Diet E Memahami

E Re Edukasi

n RE Demo

E Hal baru

E lndividuE Kelompok

E Diskusi

D Ceramah/ TJ

E Demo

tr Leaflet

n Bookletn Lembar balikn Audiovisual

u Paham

fl Cukup

E Belumpaham

tr1-tr2T3

I Pemberian obat E Memahami

E Re Edukasi

E RE Demo

E Hal baru

E lndividuE Kelompok

E Diskusi

E Ceramah/TJ

E Demo

tr Leaflet

tr Booklettr Lembar balik

D Audiovisual

E Paham

[J CukuplI Belum

paham

UItr7L]J

! Perawatan Luka D Memahami

E Re Edukasi

E RE Demo

E Hal baru

E lndividuE Kelompok

I Diskusi

E Ceramah/ TJ

E Demo

tr Leaflet

n Booklet

tr Lembar baliktr Audiovisual

E Paham

E Cukup

D Belumpaham

tr1tr2tr3

E Perawatan Kulit(Pencegahan

lritasi/ Decubitus)

I Memahami

E Re Edukasi

E RE Demo

E Hal baru

E lndividuD Kelompok

D Diskusi

E Ceramah/ T.l

E Demo

. Leaflet

tr Booklettr Lembar baliktr Audiovisual

E Paham

E Cukup

E Belumpaham

tr1tr7tr3

I ProgramRehabilitasirol Frlrw

E Memahami

E Re Edukasi

E RE Demo

E Hal baru

E tndividuE Kelompok

E Diskusi

E Ceramah/ TJ

E Demo

tr Leaflet

tr Booklettr Lembar baliktr Audiovisual

E Paham

[1 Cukup

E Belumpaham

tr1tr2

! Cuci Tangan yang

Benar

E Memahami

E Re Edukasi

E RE Demo

E Hal baru

E lndividuE Kelompok

E Diskusi

E Ceramah/ TJ

E Demo

I Leaflet

I BookletI Lembar balikI Audiovisual

E Paham

E Cukup

E Belumpaham

tr1tr2tr3

] PencegahanPenularan Penyakit

EI Memahami

E Re Edukasi

E RE Demo

E Hal baru

E lndividuE Kelompok

E Diskusi

E Ceramah/ TJ

E Demo

I Leaflet

I Booklet

f Lembar balikI Audiovisual

E Paham

E Cukup

E Belumpaham

NLtr2tr3

] teknik eatukEfektif & Etika

Batuk

E Memahami

E Re Edukasi

EI RE Demo

E Hal baru

D lndividu[1 Kelompok

E Diskusi

E Ceramah/ TI

E Demo

I Leaflet

I BookletI Lembar balik

f Audiovisual

E Paham

E Cukup

E Belum

paham

tr1tr2tr3

] Penggunaan Alat

Kesehatan

E Memahami

E Re Edukasi

E RE Demo

U Hal baru

E lndividuE Kelompok

E Diskusi

E Ceramah/ TJ

E Demo

! Leaflet

I Booklet

n Lembar balik

! Audiovisual

E Paham

E Cukup

E Belum

paham

n1tr2f] 3

] Perawatan Setelahdi Rumah

E Memahami

E Re Edukasi

E RE Demo

E Hal baru

n lndividu

E Kelompok

n Diskusi

E Ceramah/ TJ

E Demo

tr Leaflet

tr BookletL Lembar baliktr Audiovisual

E Paham

E Cukup

E Belumpaham

trLu2tr3

KETERANGAN KODE ISIAN

Evaluasi Rencana Tindak Lanjut (RTL) Penerima Edukasi

Program Rehabilitasi

TO : Terapi OkupasiFT : Fisio TerapiTW : Terapi Wicara

Paham : dapat mengulangi/mendemonstrasikan kembali

1:Dukungan/Motivasi Sesuai Sasaran Edukasi

Cukup : Dapat mengulangisebagian

2 : Pemantapan Contoh :

. Pasien

Belum Paharn : Tidak dapatmenjelaskan/mendemonstrasikan kem bali

3 : Perlu pengulangan/gunakan metode ataumateri edukasi tain

Suami/ lstri/ AnakKeluarga dekatlainnya

I

I

Maret'14

2 dari 2