MASA EMBRIOGENIK DAN MASA JANIN

KHAIRAN NISA’

Turunan lapisan germinativum

• Pada minggu ketiga, lapisan germinativum ektoderm >> cakram yg lebih besar dibagian sefalik dari pd kaudal

Turunan lapisan germinativum.....

• Notokord dan mesoderm prekordal menginduksi ektoderm untuk menebal>>lempeng saraf>>neuroektoderm>>proses awal neurulasi

neurulasi

• Saat induksi dimulai,lempeng saraf yg memanjang meluas k arah garis primitif (primitive streak)

• Akhir minggu ketiga, lempeng saraf meninggi>>lipatan saraf (neural fold),bagian tengah yang cekung membentuk alur saraf (neural groove)

• secara bertahap lipatan saraf saling mendekati garis tengah tempat keduanya menyatu

Neurulasi....• Penyatuan dimulai diregio servikal

meluas ke arah kranial & kaudal terbentuk>>tabung saraf

• Sampai penyatuan tuntas ujung sefalik & kaudal berhubungan langsung dengan rongga amnion melalui neuroporus kranialis dan kaudalis

• Pada hari ke-25 >>penutupan neuroporus kranialis

• Pada hari ke-27 neuroporus posterior menutup

• Neurulasi tuntas sistem saraf pusat diwakili>>bagian kaudal sempit korda spinalis, bagian sefalik >> vesikel otak

Neurulasi....

• Sewaktu lipatan saraf meninggi&menyatu, sel-sel dibatas lateral krista neuroektoderm memisahkan diri dari sel disekitarnya

• Krista neuralis mengalami transisi epitel>>mesenkim

• Sel-sel krista neuralis dari regio badan meninggalkan lipatan saraf setelah tabung saraf menutup

• Bermigrasi ke jalur dorsal>>melanosit, jalur ventral>>ganglion sensorik,neuron enterik&simpatis,sel schwan,sel medula adrenal

• Sel-sel krista neuralis>>kraniofasial,neuron utk ganglion kranial,sel glia,melanosit,sel tipe lain

• Ektoderm tergantung pada BMP (Bone Morfogenic Protein)

• Saat tabung saraf menutup dua penebalan ektoderm bilateral, plakoda otika (lempeng telinga) dan plakoda lentis (lempeng lensa) mulai tampak dibagian kepala mudigah

• Lapisan germinativum ektoderm menghasilkan:sistem saraf pusat,sistem saraf tepi,epitel sensorik telinga,hidung, mata,rambut dan kuku, kelenjar subkutis,kel mamaria,kel hipofisis,email gigi

Turunan lapisan germinativum mesoderm

• Hari ke-17 sel-sel dkt garis tengah berproliferasi>>mesoderm paraksial

• Ke arah lateral>>lempeng lateral• Lempeng lateral dibagi

menjadi:a.lap,mesoderm parietal/somatik>>menutupi amnion.b.lap.mesoderm viseral/splanknik>>melapisi yolk sac

• Melapisi rongga baru rongga intraembrional, dan mesoderm intermediat

Mesoderm paraksial

• Awal minggu ke-3,mesoderm paraksial membentuk segmen-segmen>>somitomer

• Awal minggu ke-4 sel-sel yang membentuk dinding ventral&medial somit kehilangan susunan>>polimorf mengelilingi notokord, sebagian sel-sel ini membentuk tendon,sisanya mengelilingi korda spinalis&notokord>>kolumna vertebralis

Mesoderm intermediat

• Mesoderm intermediat menghubungkan mesoderm paraksial&lempeng lateral, berdiferensiasi >>struktur urogenital

• Di servikal&torakal atas>>bakal nefrotom, bagian kaudal>>korda nefrogenik

Mesoderm lempeng lateral

• Mesoderm lempeng lateral terpisah>>lapisan viseral&viseral yg melapisi rongga intraembrional&mengelilingi organ-organ

• Mesoderm lapisan parietal>>dinding tubuh lateral&ventral>>melapisi rongga peritoneum,pleura,perikardium,menyekresikan cairan serosa

• Lapisan viseral>>dinding usus>>membran serosa tipis yg membungkus semua organ

Darah dan pembuluh darah

• Pembuluh darah terbentuk dg 2 cara:vaskulogenesis (dari pulau-pulau darah)& angiogenesis (pembentukan tunas dari pembuluh darah yg sudah ada)

• Pulau-pulau darah>>hemangioblas• Hemangioblas dibagian tengah>>sel

tunas hematopoietik,hemangioblas perifer berdiferensi>>angioblas,prekursor pembuluh darah

• Angiblas berproliferasi>>sel endotel• Sel tunas hematopoietik definitif

berasal>>regioaorta-gonad-mesonefros (AGM)>>akan mengoloni hati>>organ hematopoietik utama janin, sel tunas hati mengoloni sumsum tulang>>jaringan pembentuk darah definitif

Turunan lapisan germinativum endoderm

• Saluran cerna berasal >>lapisan germinativum endoderm>>melapisi permukaan ventral mudigah membentuk>>yolk sac

• Terbentuknya vesikel-vesikel otak diskus embrional mulai menggembung ke rongga amnion, melipat secara sefalokaudal

Turunan lapisan germinativum endoderm

• Dibagian anterior>>usus depan,dibagian ekor>>usus belakang,bagian usus depan-belakang>>usus tengah

• Usus depan>>membrana bukofaringealis>>hub langsung rongga amnion&usus primitif

• Usus belakang>>lubang anus

• Usus tengah>>duktus vitelinus

Turunan lapisan germinativum endoderm

• Perkembangan lebih lanjut :(a) lapisan epitel bagian dalam saluran nafas,(b) parenkim tiroid,paratiroid,hati,pankreas,(c)stroma retikuler tonsil&timus,(d)lapisan epitel bagian dalam kandung kemih&uretra,(e)lapisan epitel dibagian dalam kavitas timpani&tuba auditiva

Penampakan eksternal selama bulan kedua

• Selama bulan ke-2 perkembangan mudigah ditunjukkan dengan panjang puncak kepala bokong (PPB), pembentukan ekstremitas,wajah,telinga,hidung,mata

HARI PANJANG (mm)

GAMBARAM KHAS

14-15 0,2 Munculnya garis primitif

16-18 0,4 Munculnya prosesus notokord :sel hemopoietik di yolk sac

19-20 1-2 Mesoderm intraembrional menyebar di bawah ektoderm kranial:garis primitif berlanjut,pembuluh darah umbilikus,lipatan saraf kranial mulai terbentuk

20-21 2-3 Lipatan saraf kranial meninggi dan terbentuk alur saraf dalam:mudigah mulai melengkung

22-23 3-3,5 Penyatuan lipatan saraf berawal didaerah servikal,neuroporus kranialis&kaudalis terbuka lebar,arkus viseralis 1-2 muncul,tabung jantung mulai melipat

24-25 3-4,5 Pelipatan sefalokaudal berlangsung,neuroporus kranialis sedang/telah menutup,vesikel mata,lempeng telinga terbentuk

26-27 3,5-5 Neuroporus kaudalis sedang/telah menutup,tunas eks atas muncul,3 pasang arkus viseralis

28-30 4-6 Arkus viseralis ke-4 muncul,tunas eks belakang muncul,vesikula otika&lempeng lensa mata

31-35 7-10 Ekstremitas atas terbentuk sprt dayung,terbentuk lubang hidung,mudigah berbentuk sprt huruf C

36-42 9-14 Pancaran jari dilempeng tangan&kai,vesikel otak tampak jelas,daun telinga terbntk dari tonjolan aurikula,herniasi umbilikalis dimulai

43-49 13-22 Pigmentasi retina,pancaran jari memisah,puting payudara,kelopak mata terbntk,penebalan maksila&hidung,bibir atas terbentuk

50-56 21-31 Eks panjang,melengkung disiku,lutut,jari tangan&kaki bebas,wajah menyerupai manusia,ekor lenyap,hernia umbilikalis menetap hingga akhir bln ke-3

19MASA JANIN

periode dari awal minggu kesembilan hingga lahir. • ditandai oleh pematangan jaringan dan organ serta

pertumbuhan tubuh yang pesat.

Panjang janin dinyatakan sebagai crown-rump length (panjang puncak kepala bokong, PPB) atau tinggi duduk atau sebagai crown heel length (panjang puncak kepala tumit, PPT• umur kehamilan dianggap 280 hari atau 40 minggu setelah

onset hari pertama haid normal terakhir (HPHT) ,atau 266 hari atau 38 minggu setelah pembuahan

20

PERUBAHAN BULANAN

Salah satu perubahan paling mencolok : perlambatan relatif pertumbuhan kepala dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya

awal bulan ketiga kepala membentuk sekitar separuh dari PPB. ukuran kepala adalah sekitar sepertiga dari PPT dan saat lahir ukurannya sekitar seperempat PPT.

21Bulan ke-4 dan 5

• janin cepat memanjang, PPBnya sekitar 15 cm, sekitar separuh dari panjang total bayi baru lahir.

• Berat janin sedikit meningkat selama periode ini dan pada akhir bulan ke-5 beratnya masih kurang dari 500gr.

• Janin ditutup oleh rambut halus yang disebut rambut lanugo, alis dan rambut kepala juga tampak. Selama bulan ke-5 gerakan janin mulai dapat dirasakan oleh ibunya.

22Minggu ke 8-12

• Usus sudah berada dalam abdomen. Genitalia sudah menunjukkan karakteristik jenis kelamin. Anus sudah terbentuk, karakterisitik wajah sudah menyerupai manusia.  

• Janin sudah dapat menelan, membuat gerakan bernafas, BAK, menggerakkan bagian tertentu dari tungkainya, memicingkan mata dan mengerutkan dahi.

• Ukuran kepala 1/3 kali ukuran panjang kepala-bokong, yaitu 56-61 mm.

23

8 minggu

12 mgg

10 mgg

24

Minggu ke 13 -16

• Pertumbuhan melambat• Jenis kelamin terlihat sangat jelas• Minggu ke 16 tulang berkembang dengan cepat

25

Minggu ke 17 -20

• Kaki mencapai ukuran penuh

• Janin bergerak bebas dalam rahim

• DJJ sudah bisa didengar pada

akhir minggu ke 20

26

• Lanugo menyelimuti tubuh janin• Alis, bulu mata, rambut sudah ada• Kulit berkerut, bening, berwarna merah sehingga memberikan kesan tuaMinggu ke 21 -24

27

Minggu ke 25 – 28

• Rambut kepala bertambah panjang

• Gerakan menghisap bertambah kuat

• Mata mulai membuka dan menutup

• Kuku jari tangan mulai tampak

28

Minggu ke 29 - 32• Lemak di bawah kulit sudah ada, rambut lanugo pada

wajah mulai menghilang

Kulit sudah rata, lemak bawah kulit sudah lebih tebal Rambut bertambah panjang, kuku kaki sudah

mencapai ujung kaki, testis turun ke scrotum Bayi matur

Minggu ke 33 - 36

29

Minggu ke 37 - 40

• Tumbuh kembang janin sudah penuh.

• Pada janin laki-laki testis sudah turun ke dalam scrotum.

• Pada janin perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora.

• Rambut lanugo sudah hilang, kulit berwarna kemerahan, putih atau kebiru-biruan.

30

31

Paruh kedua kehidupan intrauterus

• berat janin meningkat secara bermakna, terutama selama 2,5 bulan terakhir, saat terjadi penambahan 50% dari berat aterm (sekitar 3.200 g).

• Selama bulan ke-6 kulit janin tampak kemerahan dan berkeriput karena tidak adanya jaringan ikat di bawahnya. Janin yang lahir pada awal bulan ke-6 sulir bertahan hidup

• Pada bulan ke 6,5 sampai 7 janin memiliki panjang sekitar 25 cm dan berat 1.100 gram. Jika lahir pada waktu ini bayi memiliki kemungkinan 90% bertahan hidup.

322 bulan terakhir

• janin memiliki kontur cukup bulat akibat pengendapan lemak subkutis.

• kulit dilapisi oleh bahan berlemak keputihan (verniks caseosa) yang terdiri-dari produk-produk sekretorik kelenjar sebasea.

• akhir bulan ke-9 tengkorak memiliki lingkar terbesar dibandingkan dengan semua bagian tubuh lainnya, suatu fakta penting dalam kaitannya dengan lewatnya janin melalui jalan lahir.

• Saat lahir berat janin normal adalaha 3000-3400 gram. PPBnya sekitar 36 cm dan PPT adalah sekitar 50 cm.

• Karakteristik seksual tampak menonjol dan testis seharusnya sudah berada di dalam skrotum

Tanggal kelahiran

• Pada wanita dengan periode haid teratur 28 hari>>metode HPHT akurat>>40 minggu

• USG>>PPB(minggu ke-7-14)>>DBP(MINGGU KE-16-30)>>menentukan lingkar kepala & perut

Terima kasih