IDENTIFIKASI DAN UJI KEPEKAAN BAKTERI …repository.ump.ac.id/1182/1/COVER_TRIANA ANGGRAEANI...v...

i

IDENTIFIKASI DAN UJI KEPEKAAN BAKTERI TERHADAP

ANTIBIOTIKA PADA SEKRET TELINGA PENDERITA OTITIS MEDIA

DI POLIKLINIK THT RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARDJO

PURWOKERTO

SKRIPSI

Skripsi Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana

Farmasi (S.Farm.)

Diajukan Oleh

TRIANA ANGGREANI

1208010057

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

ii

Identifikasi Dan Uji…, Triana Anggreani, Fakultas Farmasi UMP, 2016

iii


iv


v

ABSTRAK

Otitis media merupakan infeksi atau inflamasi pada telinga tengah. Infeksi dapat

disebabkan oleh virus atau bakteri. Otitis media merupakan salah satu gangguan

kesehatan telinga yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran hingga tuli. Di

Indonesia, angka kejadian otitis media sebesar 3,9 - 6,9%. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui kepekaan bakteri yang berasal dari sekret telinga penderita

otitis media terhadap antibiotik yang biasa diresepkan di Poliklinik THT RSUD

Prof. Dr. Margono Soekardjo. Penelitian ini termasuk dalam penelitian deskriptif

observasional dengan menggunakan rancangan cross sectional dengan

pengambilan sampel secara accidental sampling sebanyak 12 pasien. Penelitian

dilakukan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo. Sampel diperoleh dari pasien

yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Bakteri penyebab otitis media

diisolasi dan diidentifikasi dari sekret telinga, selanjutnya dilakukan uji

sensitivitas tehadap antibiotik amoxicillin, ciprofloxacin dan cefixime. Dari 12

sampel yang telah di identifikasi didapatkan bakteri penyebab OMSK pada

penelitian ini yaitu 58,33% disebabkanoleh S. aureus, 33,33% disebabkan oleh P.

aeruginosa dan 8,33% disebabkan oleh P. vulgaris. Hasil uji sensitivitas bakteri

menunjukkan semua bakteri sensitif terhadap antibiotik ciprofloxacin tetapi

resisten terhadap amoxicillin dan cefixime.

Kata kunci: Otitis media, uji kepekaan bakteri, antibiotik.


vi

ABSTRACT

Otitis media is an infection or inflammation of the middle ear. Infection can be

caused by viruses or bacteria. Otitis media is one of the health problems that can

lead to ear hearing loss to deafness. In Indonesia, the incidence of otitis media by

3.9 to 6.9%. The aims of this study are determine the sensitivity of bacteria from

ear secret of patients with otitis media to antibiotics commonly prescribed in the

Poliklinik THT RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo. This study was a descriptive

observational research using cross sectional design with sampling accidental

sampling as many as 12 patients. The study was conducted at RSUD Prof. Dr.

Margono Soekardjo. Samples were obtained from patients who meet the inclusion

and exclusion criteria. The bacteria that cause otitis media were isolated and

identified from ear secretions, then performed a sensitivity test to antibiotic

amoxicillin, ciprofloxacin and cefixime. From 12 samples that have been

identified Omsk-causing bacteria found in this study is 58.33% caused by S.

aureus, 33.33% are caused by P. aeruginosa and 8.33% are caused by P. vulgaris.

Bacterial sensitivity test results showed all bacteria sensitive to the antibiotic

ciprofloxacin, but resistant to amoxicillin and cefixime.

Keywords: Otitis media, sensitivity testing of bacteria, antibiotics


vii

MOTTO

“Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, Sesungguhnya

sesudah kesulitan itu ada kemudahan”

Al – Insyirah (5 – 6)


viii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kekuatan, kemudahan

serta keridhoannya dalam menyelesaikan skripsi ini.

Skripsi ini saya persembahkan untuk

Bapak Sutrisno, Ibunda Komariyah,

dan Adik tercinta Muhammad Basila Mu’afa

yang senantiasa memberikanku semangat, motivasi, do’a, dan nasehat sehingga

skripsi ini dapat diselesaikan dengan hasil yang memuaskan.

Terimakasih untuk Denes, Filzah, Fatih, Cinthia, Meilinda, Melya, Nining, Nurul,

Suci, Dewi, Berlian, Akbar, Surya, Tata, Ana dan teman – teman yang telah

berjuang bersama – sama serta saling memberikan semangat juga dukungan

selama 4 tahun ini dan semoga keakraban ini terus berlanjut untuk selamanya.


ix

PRAKATA

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT dan Nabi Muhammad

SAW, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta pencerahan yang

dibawakan oleh Rosulullah SAW sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi

ini yang berjudul “Identifikasi dan Uji Kepekaan Bakteri Terhadap Antibiotika

Pada Sekret Telinga Penderita Otitis Media Di Poliklinik THT RSUD Prof. Dr.

Margono Soekardjo Purwokerto”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi

persyaratan untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah memimpin dengan arif dan bijaksana

serta memberikan fasilitas belajar mengajar di Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto sehingga penulis dapat menyelesaikan studi ini.

2. Dr. Agus Siswanto, Msi., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah memimpin keseluruhan proses

mengajar di tempat penulis menuntut ilmu, dengan segala kedisiplinan,

kemudahan dan perhatian sehingga memberikan semangat dan kemudahan

penulis dalam menyelesaikan studi.

3. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt. dan M. Ilham N Aji Wibowo, MPH.,

Apt. selaku pembimbing yang telah memberikan inspirasi kepada penulis dan

berkenan membimbing serta mengarahkan penulis dalam menyelesaikan

skripsi ini.

4. Retno Wahyuningrum, M.Si., Apt. dan Githa Fungie Galistiani, M.Sc., Apt.

selaku penguji yang telah mengarahkan penulis demi kesempurnaan skripsi

ini.

5. Para Dokter dan Perawat di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo yang telah

membantu dalam pengambilan sampel.

6. Pasien yang telah bersedia menjadi responden dan membantu penulis dalam

menyelesaikan skripsi


x

7. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, yang mendukung

penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Peneliti menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna dan

memiliki kekurangan. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi

pembaca.

Purwokerto, Juli 2016

Penulis


xi

RIWAYAT HIDUP

Nama : Triana Anggreani

Tempat danTanggal Lahir : Tegal, 17Desember 1992

Orang tua : Sutrisno dan Komariyah

Alamat : Jl. Perkutut Desa. Tembok kidul Kec. Adiwerna

Kab. Tegal. RT 04 RW 01

e-mail : [email protected]

Pendidikan Formal :

SDN 02 Tembok Kidul (Tegal – JawaTengah)

SMP Muhammadiyah Adiwerna (Tegal – JawaTengah)

SMK Farmasi Muhammadiyah Lebaksiu (Tegal – JawaTengah)

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto – Jawa Tengah


mailto:[email protected]

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMANPENGESAHAN .............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv

ABSTRAK .......................................................................................................... v

ABSTRACT ........................................................................................................ vi

MOTTO............................................................................................................... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN.......................................................................... viii

PRAKATA .......................................................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. xi

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ..................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4

A. Otitis Media ................................................................................. 4

1. Definisi ................................................................................. 4

2. Etiologi ................................................................................. 4

3. Patogenesis ........................................................................... 7

4. Klasifikasi ............................................................................. 7

5. Tanda dan Gejala .................................................................. 9

6. Penegakan Diagnosis ........................................................... 11

7. Pemeriksaan Klinik .............................................................. 12

8. Penatalaksanaan .................................................................... 12


xiii

B. Antibiotik ..................................................................................... 14

1. Definisi ................................................................................. 15

2. Aktivitas Spektrum ............................................................... 15

3. Mekanisme Kerja ................................................................. 15

4. GolonganAntibiotik .............................................................. 15

a. Cefixim .......................................................................... 15

b. Ciprofloxacin ................................................................. 16

c. Amoxicillin .................................................................... 17

C. Resistensi ..................................................................................... 18

D. Bakteri ......................................................................................... 19

E. Isolasi dan Identifikasi Bakteri .................................................... 20

F. Uji Sensitivitas Bakteri ................................................................ 21

G. Otore ............................................................................................ 22

H. Rumah Sakit ................................................................................ 22

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 24

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 24

B. Definisi Variabel Operasional ..................................................... 24

C. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 25

D. Alat dan Bahan ............................................................................ 25

1. Alat ....................................................................................... 25

2. Bahan .................................................................................... 25

3. Populasi ................................................................................ 26

4. Kriteria Inklusi ..................................................................... 26

5. Kriteria Eksklusi ................................................................... 26

6. Metode Sampling ................................................................. 26

7. Pengambilan Sampel ............................................................ 26

8. Jumlah Sampel ..................................................................... 27

E. Cara Penelitian ............................................................................. 27

1. Tahap Pelaksanaan ............................................................... 27

a. Sterilisasi Alat dan Bahan ............................................. 27

b. Pembuatan Medium ....................................................... 28

c. Pengambilan Sampel ..................................................... 29


xiv

d. Kultur Bakteri ................................................................ 30

e. Isolasi Bakteri ................................................................ 30

f. Identifikasi Bakteri ........................................................ 30

2. Tahap Uji Sensitivitas ........................................................... 35

a. Uji Sensitivitas .............................................................. 35

b. Pengukuran Zona Hambat ............................................. 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 37

A. Pengambilan Sampel Penelitian .................................................. 37

B. Isolasi Bakteri .............................................................................. 37

C. Identifikasi Bakteri ...................................................................... 40

D. Pewarnaan Gram ......................................................................... 54

E. Uji Sensitivitas Antibiotik ........................................................... 58

F. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 66

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 67

A. Kesimpulan .................................................................................. 67

B. Saran ............................................................................................ 67

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Antibiotika pada Terapi pokok Otitis Media ............................................ 13

Tabel 2. Rentang sensitivitas menurut CLSI 2014 ........................................... 36

Tabel 3. Sampel berdasarkan jenis kelamin ..................................................... 37

Tabel 4. Hasil Uji Sensitifitas Bakteri Terhadap Antibiotik Cefixime ............. 61

Tabel 5. Hasil Uji Sensitifitas Bakteri Terhadap Antibiotik Amoxicillin ........ 62

Tabel 6. Hasil Uji Sensitifitas Bakteri Terhadap Antibiotik Ciprofloxacin ..... 64


xvi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Struktur Cefixime. ......................................................................... 16

Gambar 2. Struktur Ciprofloxacin. .................................................................. 17

Gambar 3. Struktur Amoxicillin ...................................................................... 18

Gambar 4. Hasil pemurnian isolat bakteri medium agar darah manusia. ........ 39

Gambar 5. Hasil Uji Oksidase isolate bakteri. ................................................. 41

Gambar 6. Hasil Uji Simmon’s Citrat ............................................................. 42

Gambar 7. Hasil Uji Voges Preskauer ............................................................. 44

Gambar 8. Hasil Uji Methyl Red ..................................................................... 46

Gambar 9. Hasil Uji Katalase .......................................................................... 47

Gambar 10. Hasil Uji Hidrolisis Gelatin ........................................................... 49

Gambar 11. Hasil Uji Indol ............................................................................... 50

Gambar 12. Hasil Uji TSIA ............................................................................... 51

Gambar 13. Hasil Uji Motilitas ......................................................................... 53

Gambar 14. Hasil Pewarnaan gram bakteri ....................................................... 57

Gambar 15. Hasil Uji Sensitivitas Antibiotik .................................................... 60


xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Rumus Perhitungan Pengambilan Sampel ................................... 73

Lampiran 2. Perhitungan Antibiotik Ciprofloxacin ......................................... 74

Lampiran 3. Perhitungan Antibiotik Amoxicillin ............................................ 75

Lampiran 4. Perhitungan Antibiotik Cefixim .................................................. 76

Lampiran 5. Hasil Uji Biokimia dari buku Bergey’s Manual of

Determinative Bacteriologi 9th

.................................................... 77

Lampiran 6. Identifikasi Bakteri ...................................................................... 78

Lampiran 7. Hasil Uji Sensitifitas Bakteri Terhadap Antibiotik Cefixime ...... 82 83

Lampiran 8. Hasil Uji Sensitifitas Bakteri Terhadap Antibiotik

Amoxicillin .................................................................................. 80 84

Lampiran 9. Hasil Uji Sensitifitas Bakteri Terhadap Antibiotik

Ciprofloxacin ............................................................................... 81

Lampiran 10. Hemolisis pada Agar Darah ......................................................... 83

Lampiran 11. Pewarnaan Gram ......................................................................... 84

Lampiran 12. Uji Katalase ................................................................................. 85

Lampiran 13. Uji Oksidase ................................................................................ 86

Lampiran 14. Uji Simon’s sitrat ......................................................................... 87

Lampiran 15. Uji Metil Red ............................................................................... 88

Lampiran 16. Uji Voges Preskauer .................................................................... 89

Lampiran 17. Uji Hidrolisis Gelatin ..................................................................... 90

Lampiran 18. Uji Motilitas ................................................................................. 91

Lampiran 19. Uji Indol ....................................................................................... 92

Lampiran 20. Uji TSIA ...................................................................................... 93

Lampiran 21. Uji Sensitivitas Antibiotik ........................................................... 94

Lampiran 22 Surat Pemberitahuan Status telah Exempted dari Komisi Etik

Penelitian Kesehatan .................................................................. 96

Lampiran 23 Surat Ijin Survey Pendahuluan di RSUD Prof. Dr. Margono

Soekardjo Purwokerto ................................................................. 97


xviii

Lampiran 24 Surat Ijin Penelitian di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo

Purwokerto .................................................................................. 98

Lampiran 25 Surat Rekomendasi Penelitian di Poliklinik THT RSUD Prof.

Dr. Margono Soekardjo Purwokerto ........................................... 99

Lampiran 26 Lembar Informasi dan Ketersediaan Pasien ................................ 100


IDENTIFIKASI DAN UJI KEPEKAAN BAKTERI …repository.ump.ac.id/1182/1/COVER_TRIANA ANGGRAEANI...v...

Documents

Transcript of IDENTIFIKASI DAN UJI KEPEKAAN BAKTERI …repository.ump.ac.id/1182/1/COVER_TRIANA ANGGRAEANI...v...