Humpty Dumpty
2
SKALA HUMPTY DUMPTY Nama Pasien: ................................... No. Rekam Medis: ........................... Tanggal lahir : ...................... Kelas/ Kamar: .................................. Diagnosis: ........................................ Tanggal/ Jam: ................................... No Parameter Kriteria Sko r Hari Perawatan 1 2 3 4 1 Umur < 3 tahun 4 3-6 tahun 3 7-13 tahun 2 >13 tahun 1 2 Jenis Kelamin Laki-laki 2 Perempuan 1 3 Diagnosis Diagnosis Neurologi 4 Gangguan Oksigenisasi (Diagnosis pernafasan, dehidrasi, anoreksia, pingsan, pusing dan lain sebagainya 3 Gangguan perilaku/ jiwa 2 Diagnosis lain-lain 1 4 Gangguan kognitif Tidak waspada terhadap keterbatasan 3 Lupa akan keterbatasan 2 Berorientasi terhadap kemampuan diri 1 5 Faktor lingkungan Riwayat jatuh atau yang berada di tempat tidur dewasa 4 Pasien menggunakan bantuan alat atau berada dalam tempat tidur anak 3 Pasien berada di tempat tidur 2 Area rawat jalan 1 6 Respon Dalam 24 jam 3
-
Upload
harry-wahyudhy-utama -
Category
Documents
-
view
26 -
download
8
description
alat ukur jatuh
Transcript of Humpty Dumpty
SKALA HUMPTY DUMPTY
Nama Pasien: ................................... No. Rekam Medis: ...........................
Tanggal lahir : ...................... Kelas/ Kamar: ..................................
Diagnosis: ........................................ Tanggal/ Jam: ...................................
NoParameterKriteriaSkorHari Perawatan
1234
1Umur< 3 tahun4
3-6 tahun3
7-13 tahun2
>13 tahun1
2Jenis KelaminLaki-laki2
Perempuan1
3DiagnosisDiagnosis Neurologi4
Gangguan Oksigenisasi (Diagnosis pernafasan, dehidrasi, anoreksia, pingsan, pusing dan lain sebagainya3
Gangguan perilaku/ jiwa2
Diagnosis lain-lain1
4Gangguan kognitifTidak waspada terhadap keterbatasan3
Lupa akan keterbatasan2
Berorientasi terhadap kemampuan diri1
5Faktor lingkunganRiwayat jatuh atau yang berada di tempat tidur dewasa4
Pasien menggunakan bantuan alat atau berada dalam tempat tidur anak3
Pasien berada di tempat tidur2
Area rawat jalan1
6Respon terhadap anestesiDalam 24 jam3
Dalam 48 jam2
> 48 jam atau tidak1
7Gangguan obat-obatanPenggunaan obat-obat berikut: Sedatif, Hipnotik, Barbiturat, Fenotiazin, Antidepresan, Laksatif, Diuretik, Narkotik dan Pasien ICU3
Satu dari obat-obatan tersebut di atas2
Obat-obatan lainnya1
Total
Skor minimal = 7
Skor maksimal = 23
Berisiko jatuh jika > 12
