HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN, PENGETAHUAN, DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DALAM PEMBATASAN ASUPAN

CAIRAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK (GGK) YANG MENJALANI HEMODIALISA (HD) RAWAT JALAN

DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu

Syarat Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi

Disusun Oleh :

Eti Umayah J310110033

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA

2016

ii

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN, PENGETAHUAN, DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DALAM PEMBATASAN

ASUPANCAIRAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK (GGK) YANGMENJALANI HEMODIALISA (HD) RAWAT JALAN

DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu

Syarat Memperoleh IjazahS1Ilmu Gizi

DisusunOleh :

Eti Umayah J310110033

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA

2016

iii

HALAMAN PERSETUJUAN Judul Penelitian : Hubungan Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, dan

DukunganKeluarga dengan Kepatuhan dalam

Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Gagal

Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa Rawat

Jalan Di RSUD Kabupaten Sukoharjo

NamaMahasiswa : EtiUmayah

NomorIndukMahasiswa : J 310 110 033

Menyetujui

Pembimbing I

(Ririn Yuliati S.Si,T, M.Si) NIP. 196706261991032001

Pembimbing II

(Tuti Rahmawati S.Gz, M.Si) NIP. 12110101/06-1706-8201

Mengetahui,

Ketua Program StudiGiziFakultasIlmuKesehatan

UniversitasMuhammadiyah Surakarta

(SetyaningrumRahmawaty, A. M.Kes., Ph.D)

NIK/NIDN. 744/06-2312-7301

iv

PENGESAHAN SKRIPSI

v

NUTRITION STUDY PROGRAM MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

BACHELOR THESIS

ABSTRACT ETI UMAYAH. J 310 110 033 RELATIONSHIP BETWEN EDUCATION, KNOWLEDGE FAMILY SUPPORT AND RESTRICTIONS ON THE INTAKE OF LIQUIDS IN THE CHRONIC KIDNEY DISEASE PATIENTS UNDERGOING HEMODIALISA OUTPATIENT IN SUKOHARJO GENERAL HOSPITAL. INTRODUCTION :The success of HD treatment depends on patient compliance, including compliance with fluid intake restriction. Education level, knowledge and family support are some the factors that can improve patient compliance on dietary restriction of fluids intake. OBJECTIVE: To determain the relationship betwen education level, knowledge, family support and compliance on fluid intake in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis out patients in Sukoharjo General Hospital. METHODS: Observational study with cross sectional design with a sample of 31 people was performed. Data on education level, knowledge, family support were obtained through direct interview using questionnaire. Compliance data obtained from the percentage of weight gain recorded during observational. Education level was not normally distributed and analysed using Spearman Rank Test, while knowledge and family support data normally distributed and analysed using Pearson Produck so Moment Test. RESULTS: Most respondent have primary education with percentage 74.19%, 58.06% of them have knowledge, 58.06% of respondents have a good family support, and 54.84% of respondents adhere to restrictions on fluid intake. P velue of relationship between level of education and compliance restrictions on fluid intake was 0.019, knowledge and compliance restrictions on fluid intake was 0.002, family support and compliance restrictions on fluid intake was 0.0047 CONCLUSION: There is a relationship between education level, knowledge, family support and adherence to restrictions on fluid intake in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis in Sukoharjo General Hospital. Keywords: Weight, Family Support, Chronic Renal Failure, Compliance, Knowledge, Education Level Bibliography: 44 (1998-2014)

vi

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA SKRIPSI

ABTRAK

ETI UMAYAH. J 310 110 033

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN, PENGETAHUAN, DAN DUKUNGANKELUARGA DENGAN KEPATUHAN DALAM PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK (GGK) YANG MENJALANI HEMODIALISA (HD) RAWAT JALAN DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO PENDAHULUAN: Keberhasilan terapi hemodialisa tergantung pada kepatuhan pasien, termasuk kepatuhan terhadap asupan cairan. Tingkat pendidikan, pengetahuan dan dukungan keluarga merupakan faktor yang dapat meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani terapi diet termasuk pembatasan asupan cairan. TUJUAN :Mengetahui hubungan tingkat pendidikan, pengetahuan dan dukungan keluargadengankepatuhan dalam pembatasan asupan cairan pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa rawat jalandi RSUD Kabupaten Sukoharjo. METODE PENELITIAN :Penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional dengan jumlah sampel 31 orang. Data tingkat pendidikan, pengetahuan, dukungan keluarga dan diperoleh melalui wawancara secara langsung dengan menggunakan kuesioner, data kepatuhan didapatkan dari persentase penambahan berat badan. Data tingkat pendidikan berdistribusi tidak normal sehingga di analisis menggunakan Rank Spearman Test, sedangkan data pengetahuan dan dukungan keluarga berdistribusi normal sehingga di analisis menggunakan Pearson Produck Moment Test HASIL: Sebagian besar responden menempuh pendidikan dasar (74.19%), 58.06%responden memiliki pengetahuan kurang, 58.06% responden memiliki dukungan keluarga baik dan 54.84% respon den patuh terhadap pembatasan asupan cairan. Hasil analisis uji hubungan antara tingkat pendidikan dengan kepatuhan dalam pembatasan asupan cairan diperoleh nilai p=0,019, pengetahuan dengan kepatuhan dalam pembatasan asupan cairan diperoleh nilai p=0,002, dukungan keluarga dengan kepatuhan dalam pembatasan asupan cairan diperoleh nilai p=0,047. KESIMPULAN: ada hubungan antara tingkat pendidikan, pengetahuan dan dukungan keluarga denga kepatuhan dalam pembatasan asupan cairan pada pasien gagal ginjal kronik (GGK) yang menjalani hemodialisa (HD) rawat jalan di RSUD Kabupaten Sukoharjo Kata Kunci : Berat Badan, Dukungan Keluarga, Gagal Ginjal Kronik,

Kepatuhan, Pengetahuan ,Tingkat Pendidikan Kepustakaan : 44 (1998-2014)

vii

MOTTO

تبسكتااماهيلعوتبسكاماهلاهعسوالإاسففهللانلكاليAllah does not charge a soul except (with what within) it’scapacity. It will

have (the consequence of) what (good)it has gained, andit will bear (the

consequence of) what (evil) it has earned–albaqarah(286)

“Stay focus and complete the journey.”

― LailahGifty Akita

Minds are like parachutes – they only function when open.

Walt Disney

Think Positive, Be Positive and Positive Things Will Happen

Walt Disney

Real glamour and beauty is not just mascara, chanel no.5 Prefume and

perfect lipgloss, its beaing a rolemodel. Being beautiful on the inside and

caring more about other than you do yourself

Un-know

The most important person to impress is yourself

Sociolla

The more we are grateful, the more happiness we get.

Writter

viii

PERSEMBAHAN

Skripsi ini saya persembahkan untuk orang-orang terkasih yang telah membantu

menyelsaikannnya

My Lovely Family , Bapak dan Mamak tercinta, tanpa dukungan dan kerja

keras merela saya tidak akan sampai pada titik ini. Kepada Yayuk dan

keluarga, Afif, Noval, Aqilla, terimakasih untuk cinta dan kasih sayang yang

tidak pernah putus.

My beloved friends ( Hilma, Dita,Yosi,Ika, Tya danEllida ) terimakasih untuk

semua cerita, kenangan dan pelajaran selama ± 4 tahun ini. Semoga Allah

SWT selalu memberikan rahmatnya dimana pun kalian berada. Dan suatu saat

nanti kita dipertemukan kembali dalam keadaan yang lebih baik lagi.

Serta Navillia family yang tersisa (Novi, Ayu, Dwi, Oki) terimakasih sudah

menjadi adek adek yang baik, dan Kalimanantan Brother (KPMKP) yang selalu

menjadi tempat untuk berbagi rindu kampung halaman, semoga Allah selalu

melimpahkan karuniannya kepada kalian semua

ix

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan

saya sendiri dan didalamnya tidak pernah diajukan untuk memperoleh gelar

kesarjanaan disuatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikanlainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasll penerbitan maupun yang belum atau

tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, Oktonber 2015

ETI UMAYAH

x

RIWAYAT HIDUP

Nama : Eti Umayah

Tempat/Tanggal Lahir : Desa Tajur, 02 juli 1993

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Desa Tajur, Rt 18 kecamatan Long Ikis, Kabupaten Paser

Kalimantan Timur

Riwayat Pendidikan :

1. Lulus TK Darma Bakti (1999) Desa Tajur Kecamatan

Longikis, Kabupaten Paser, Kalimantan Timur

2. Lulus SDN 019 Long Ikis (2005) Kecamatan Longikis,

Kabupaten Paser, Kalimantan Timur

3. Lulus SMPN 4 Long Ikis (2008) Kecamatan Longikis,

Kabupaten Paser, Kalimantan Timur

4. Lulus SMAN 1 Long Ikis (2011) Kecamatan Longikis,

Kabupaten Paser, Kalimantan Timur

5. Menempuh pendidikan di Program Studi Ilmu Gizi

jenjang S1 angkatan 2011

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat dan

rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Tingkat

Pendidikan, Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Dalam

Pembatasan Asupan Cairan Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Mejalanii

Hemodialisa Rawat Jalan di RSUD Sukoharjo”.

Skripsi ini menjelaskan bagaimana hubungan tingkat pendidikan, pengetahuan

dan dukungan keluarga dengan kepatuhan pasien pasien gagal ginjal kronik dalam

membatasi asupan cairan di RSUD Kabupaten Sukoharjo. hasil penelitian dapat ini

dapat digunakan sebagai acuan dalam kebijakan asuhan gizi pada pasien rawat

jalan khususnya pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa.

Skripsi ini dapat terselesaikan berkat bantuan dari berbagai pihak, untuk itu

penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A. M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program Studi

Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Ririn Yuliati A. ST., M. Si selaku pembimbing I dan Ibu Tuti Rahmawati

S.Gz, M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasehat

serta meluangkan waktu dan memberikan arahan kepada penulis selama

penyusunan proposal penelitian.

xii

4. Ayah dan ibu tercinta yang telah memberikan pengertian, perhatian, do’a,

dukungan serta pengorbanan baik secara materil maupun nonmateril yang tak

ternilai.

5. Teman-teman S1 Gizi angkatan 2011 yang telah memberikan bantuan baik

berupa dukungan, inspirasi serta motivasi yang sangat berarti bagi penulis.

6. Serta pihak-pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah

membantu penyelesaian proposal penelitian ini.

Akhir kata semoga skripsi ini dapat bermanfaat khususnya bagi penulis dan

umumnya bagi pembaca. Penulis menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna,

untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangundari pembaca

demi perbaikan skripsi ini.

Wasssalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, Oktober 2015

Penulis

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................................... i

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ iii

PENGESAHAN SKRIPSI ..................................................................................... iv

ABSTRACT ......................................................................................................... v

ABSTRAK ............................................................................................................ vi

MOTTO................................................................................................................ vii

PERSEMBAHAN ................................................................................................. viii

PERNYATAAN .................................................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ x

KATA PENGANTAR ............................................................................................ xi

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xvi

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xvii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Gagal Ginjal KronikDenganHemodialisa .......................................... 8

1. Pengertian Gagal Ginjal Kronik dengan Hemodialisa................. 8

2. Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik ................................................... 9

3. Etiologi Gagal Ginjal Kronik ....................................................... 10

4. Patofisiologi .............................................................................. 10

xiv

5. Pengobatan Gagal Ginjal Kronik ................................................ 11

B. Pendidikan ...................................................................................... 14

C. Pengetahuan ................................................................................... 15

1. Definisi Pengtahuan .................................................................. 15

2. Tingkat Pengetahuan ................................................................ 15

3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ....................... 16

4. Mengukur Tingkat Pengetahuan ................................................ 18

D. Dukungan Keluarga ......................................................................... 18

1. Penegrtian Dukungan Keluarga ................................................. 18

2. Bentuk-Bentuk Dukungan Keluarga ........................................... 19

E. Kepatuhan ....................................................................................... 21

1. Pengertian Kepatuhan .................................................................. 21

2. Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ........................................ 22

F. Asupan Cairan ................................................................................ 27

G. Internalisasi Nilai-Nilai Islam Dalam Tingkat Pendidikan,

Pengetahuan, Dukungan Keluarga Dan Asupan Makan. ................. 31

H. KerangkaTeori ................................................................................. 33

I. KerangkaTeori ................................................................................. 33

J. Hipotesis ......................................................................................... 34

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian........................................................ 35

B. Subjek Penelitian ............................................................................... 35

C. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 35

D. Populasi dan Sampel ......................................................................... 36

E. Variabel Penelitian ............................................................................. 37

F. Definisi Operasional........................................................................... 37

G. Pengumpulan Data ............................................................................ 39

H. Langkah-langkah Penelitian............................................................... 40

I. Pengolahan dan Analisis Data ........................................................... 44

xv

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit ........................................................ 48

B. Hasil Penelitian................................................................................. 51

1. Analisis Univariat .......................................................................... 51

a. Karakteristik Responden .......................................................... 51

b. Distribusi Responden Menurut Pengetahuan ........................... 55

c. Distribusi Responden Menurut Dukungan Keluarga ................. 56

d. Distribusi Responden Menurut Kepatuhan Terhadap

Pembatasan Asupan Cairan .................................................... 58

2. Analisis Bivariant .......................................................................... 59

1. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kepatuhan ................. 59

2. Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan .......................... 61

3. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan ................ 63

C. Internalisasi Nilai-Nilai Islam dalam Tingkat Pendidikan,

Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan Asupan Makan ................... 56

D. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 60

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ..................................................................................... 60

B. Saran .............................................................................................. 61

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Kerangka Toeri .................................................................................. 28

2.2 Kerangka Konsep .............................................................................. 29

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Waktu Penelitian ............................................................................36

2. Definisi Operasional ........................................................................38

3. Kategori Tingkat Pendidikan ...........................................................45

4. Kategori Pengetahuan ....................................................................45

5. Kategori Dukungan Keluarga ..........................................................45

6. Kategori Kepatuhan terhadap pembatasan Cairan .........................45

7. Klasifikasi pegawai RSUD Kabupaten Sukoharjo ............................51

8. Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ................................52

9. Distribusi Responden Menurut Umur ..............................................52

10. Distribusi Responden Menurut Pendidikan ......................................54

11. Distribusi Responden Menurut Pengetahuan ..................................55

12. Distribusi Responden Menurut Dukungan Keluarga ........................56

13. Distribusi Responden Menurut Kepatuhan Terhadap Pembatasan

Asupan Cairan ...............................................................................57

14. Kepatuhan Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ...............58

15. Kepatuhan Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan ............60

16. Kepatuhan Responden Dilihat dari Dukungan Keluarga ..................62

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden

2. Form Identitas Responden

3. Kuesioner Pengetahuan Asupan Cairan

4. Kuesioner Dukungan Keluarga

5. Form Penimbangan Berat Badan

6. Uji Validitas dan Reabilitas

7. Master Data

8. Analisis Bivariant

9. Skoring Kuesioner Pengetahuan Asupan Cairan

10. Skoring Kuesioner Dukungan Keluarga

11. Analisis Hubungan