i

HUBUNGAN PERILAKU MEROKOK DENGAN KEJADIAN

HIPERTENSI DI PUSKESMAS PAJANGAN BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes

Jenderal AchmadYani Yogyakarta

Disusun Oleh:

INDAR KURNIAWAN

2213086

PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang

selalu melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul: Hubungan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi

dipuskesmas Pajangan Bantul.

Skripsi ini dapat terselesaikan. Atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya

kepada :

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes A. Yani Yogyakarta yang

telah memberikan ijin kepada penulis untuk skripsi ini.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.,Sp.Kep.,MB selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Stikes A. Yani Yogyakarta yang telah memberikan arahan, ijin,

dan kemudahan dalam skripsi ini.

3. Miftafu Darussalam, M.Kep,Sp.Kep.MB selaku pembimbing yang telah tulus

dan iklas dalam memberikan bimbingan, arahan serta motivasi dalam proses

bimbingan sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.

4. Arif Adi Setiawan, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji yang telah

menyempatkan waktunya untuk menguji dan memberikan masukan untuk

skripsi ini.

5. Puskesmas Pajangan beserta jajarannya yang telah memberikan ijin,

kesempatan dan informasi kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.

6. Kedua orangtua yang senantiasa selalu memberikan doa, dukungan moral dan

material sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

7. Kepada seluruh responden yang sudah bersedia memberikan waktunya untuk

ikut serta dalam skripsi ini.

8. Sahabat – sahabat yang telah memberikan masukan, semangat serta dukungan

kepada penulis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan kebaikan kepada

semuanya, sebagai imbalan atas segala kebaikan dan bantuannya.

v

Penulis juga menyadari bahwa skripsi ini banyak kekurangan dan masih jauh

dari sempurna sehingga penulis mengharapkan saran dan masukan dari semua

pihak demi kesempurnaan skripsi ini.

Yogyakarta, September 2017

Penulis

Indar Kurniawan

vi

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL .........................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ii

KATA PENGANTAR .......................................................................................iii

DAFTAR ISI .....................................................................................................v

DAFTAR TABEL .............................................................................................vi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................vii

INTISARI ..........................................................................................................viii

ABSTRACT ........................................................................................................ix

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang..........................................................................................1

B. Rumusan Masalah .....................................................................................3

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................3

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................4

E. Keaslian Penelitian ...................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Perilaku Merokok .....................................................................................7

B. Hipertensi .................................................................................................11

C. Kerangka Teori .........................................................................................20

D. Kerangka Konsep .....................................................................................21

E. Hipotesis ...................................................................................................21

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ................................................................................22

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................................22

C. Populasi dan Sampel .................................................................................22

D. Variable Penelitian....................................................................................24

E. Definisi Operasional .................................................................................25

F. Alat dan Pengumpulan Data ......................................................................26

G. Validitas dan Reliabilitas ..........................................................................27

H. Pengolahan dan Analisa Data ....................................................................28

I. Etika Penelitian .........................................................................................30

J. Rencana Penelitian....................................................................................31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran umum lokasi Penelitian .....................................................34

2. Analisa hasil penelitian ......................................................................34

a. Analisis Univariat ........................................................................34

b. Analisis Bivariat ..........................................................................35

B. Pembahasan

1. Karakteristik Reponden

a. Umur ...........................................................................................37

vii

b. Jenis kelamin ...............................................................................37

c. Pendidikan ...................................................................................37

C. keterbatasan Penelitian ............................................................................40

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. kesimpulan .............................................................................................42

B. Saran ......................................................................................................42

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VIII...........................................13

Tabel 3.1.Definisi Operasional ...........................................................................25

Tabel 3.2.Kisi-kisi Kusioner Perilaku Merokok ..................................................26

Tabel 3.3.Kisi-kisi Kusioner Hipertensi .............................................................27

Tabel 3.4.Koefisien Korelasi ..............................................................................32

Tabel 4.1.KarakteristikResponden Pasien Hipertensi ..........................................34

Tabel 4.2.Perilaku Merokok ...............................................................................35

Tabel 4.3.Kejadian Hipertensi ............................................................................36

Tabel 4.4. HubunganPerilakuMerokokDengan Kejadian Hipertensi ...................36

Table 4.5.uji Kendal Tau-b....................................................................................37

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. jadwal penyusunaan Skripsi

Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4. Kuesioner Perilaku Merokok

Lampiran 5. Lembar Observasi Tekanan Darah Responden Tahun 2017

Lampiran 6. Pengantar studi pendahuluan

Lampiran 7. Pengantar penelitian

Lampiran 8. Lampiran SPPSS

Lampiran 9. Lembar Bimbingan Skripsi

x

HUBUNGAN PERILAKU MEROKOK DENGAN KEJADIAN

HIPERTENSI DI PUSKESMAS PAJANGAN BANTUL

Indar Kurniawan1 , Miftafu Darussalam2

INTISARI

Latar Belakang : Hipertensi adalah meningkatnya adrenalin tekanan darah

melalui kontraksi arteri (Vasokonstriksi) dan terjadi peningkatan denyut jantung,

dengan demikian orang akan mengalami tekanan darah tinggi. Nikotin yang

terkandung didalam rokok dapat menimbulkan perasaan tergantung atau disebut

nicotine dependence. Selain itu juga nikotin dalam rokok merangsang pelepasan

ketokolamin, dari peningkatan ketokolamin ini menyebabkan iritabilitas

miokardial. Hormon didalam serum darah yang menyebabkan pembuluh darah

vasokonstriksi sehingga menyebabkan kenaikan tekanan darah.

Tujuan Penelitian : Tujuan pada penelitian ini adalah untuk mengetahui

hubungan antara perilaku merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas

Pajangan Bantul.

Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah kuantitatif desain penelitian ini

menggunakan survey analitik dengan pendekatan retrospective study. Sampel

pada penelitian ini diambil dengan teknik nonprobability sampling dengan jenis

purposive sampling yang berjumlah 39 responden. Alat pengumpulan data

menggunakan kuesioner perilaku merokok, dan lembar observasi hipertensi.

Analisis statistik menggunakan uji Kendall’s Tau dengan tingkat kemaknaan

(p<0.05).

Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan bahwa perilaku merokok pada

pasien hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul sebagian besar termasuk kategori

tinggi yaitu sebanyak 18 responden (46,2%), sebagian besar adalah termasuk

kategori hipertensi Grade I yaitu sebanyak 33 responden (84,6%). Hasil

menunjukkan bahwa uji Kendal Tau-b menghasilkan nilai signifikan sebesar

0,008 yang lebih kecil dari 0,05 menunjukkan ada hubungan perilaku merokok

dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.

Kesimpulan : Terdapat hubungan antara perilaku merokok dengan kejadian

hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.

Kata Kunci : Hipertensi, Perilaku merokok.

_________________________

1 Mahasiswa PSIK Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2 Dosen PSIK Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

xi

CORRELATION OF SMOKING BEHAVIOR IN EVENTS

HYPERTENSION IN PUSKESMAS PAJANGAN BANTUL

Indar Kurniawan1, Miftafu Darussalam2

ABSTRACT

Background: Hypertension is an increase in adrenaline blood pressure through

arterial contractions (Vasoconstriction) and an increase in heart rate, thus people

will experience high blood pressure. Nicotine contained in cigarettes can cause

feelings dependent or called nicotine dependence. In addition, nicotine in

cigarettes stimulates catecholamines release, from increased catecholamines this

causes myocardial irritability. Hormones in the blood serum that causes blood

vessels of vasoconstriction causing an increase in blood pressure.

Research Objectives: The purpose of this study was to determine the relationship

between smoking behavior with the incidence of hypertension at Puskesmas

Pajangan Bantul.

Research Method: This research type is quantitative design of this research using

analytic survey with retrospective study approach. The sample in this study was

taken with nonprobability sampling technique with purposive sampling type

which amounted to 39 respondents. The data collection tool used questionnaire of

smoking behavior, and hypertension observation sheet. Statistical analysis using

Kendall's Tau test with significance level (p <0.05).

Results: The results showed that smoking behavior in hypertensive patients at

Puskesmas Pajangan Bantul mostly included the high category of 18 respondents

(46,2%), most of which were Grade I hypertension category which was 33

respondents (84,6%) . The result showed that Kendal Tau ¬ b test resulted

significant value of 0.008 less than 0.05 indicating there was correlation between

smoking behavior and hypertension occurrence at Puskesmas Pajangan Bantul.

Conclusion: There is correlation between smoking behavior with hypertension

occurrence at Puskesmas Pajangan Bantul.

Keywords: Hypertension, Smoking Behavior.

_________________________

1 Student of PSIK Stikes General Achmad Yani Yogyakarta

2 Lecturers of PSIK Stikes General Achmad Yani Yogyakarta.

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tekanan darah adalah kekuatan darah untuk melawan tekanan dinding

arteri ketika darah tersebut dipompa oleh jantung keseluruh tubuh. Semakin

tinggi tekanan darah maka semakin keras jantung bekerja. Hipertensi

merupakan penyakit yang sering dijumpai di masyarakat modern saat ini.

WHO (Word Health Organization) menyatakan bahwa hipertensi merupakan

suatu kondisi dimana pembuluh darah memiliki tekanan darah tinggi (tekanan

darah sistolik ≤ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg).

Hipertensi adalah meningkatnya adrenalin tekanan darah melalui kontraksi

arteri (Vasokonstriksi) dan terjadi peningkatan denyut jantung, dengan

demikian orang akan mengalami stress. Jika stress terus berlanjut, maka

tekanan darah akan tetap tinggi sehingga orang tersebut mengalami hipertensi

(Junaidy, 2010). Hipertensi disebabkan oleh kebiasaan hidup atau perilaku

mengkonsumsi garam yang tinggi, kegemukan, stress, merokok dan minuman

alkohol (Padila, 2013) dan tingginya prevalensi hipertensi menurut Ainun,

Arsyad dan Rismayanti (2012) dikarenakan gaya hidup yang tidak sehat seperti

kurangnya olahraga/aktivitas fisik, kebiasaan merokok, dan makan makanan

yang tinggi kadar lemaknya.

Menurut World Health Organization (WHO), pada tahun 2013 terjadi

peningkatan angka kejadian hipertensi, dari 600 juta jiwa menjadi 1 milyar

jiwa yaitu pada orang yang berusia diatas 50 tahun, tekanan darah sistolik lebih

besar dari 140 mmHg berisiko terjadinya penyakit kardiovaskular bila

dibandingkan dengan tekanan darah diastolik. Ditahun 2013 terdapat sekitar

40% orang dewasa di seluruh dunia rata-rata berusia 25 tahun ke atas

didiagnosa mengalami hipertensi. Namun data statistik menyatakan bahwa

terdapat 24,7% penduduk Asia Tenggara dan 23,3% untuk penduduk Indonesia

yang berusia 18 tahun ke atas mengalami hipertensi pada tahun 2014 (WHO,

2015).

2

Menurut Hasil Riset Kesehatan Dasar (2013), prevalensi hipertensi di

Indonesia terjadi peningkatan sebesar 26,5%. Sedangkan di Sumatra Utara di

dapatkan bahwa prevalensi hipertensi sebesar 24,7% (Riskesdas, 2013). DIY

menempati peringkat kelima dengan penderita hipertensi tahun 2012 mencapai

29.546 orang (Kemenkes RI, 2013).

Saat ini merokok merupakan suatu pandangan yang sangat tidak asing lagi.

Kebiasaan merokok dianggap dapat memberikan kenikmatan bagi perokok,

namun dilain pihak dapat menimbulkan dampak buruk bagi perokok itu sendiri

maupun orang orang disekitarnya. Hal ini sebenarnya telah diketahui oleh

masyarakat ,bahwa merokok itu sangat menggangu kesehatan. Masalah rokok

pada hakekatnya sudah menjadi masalah nasional (Setiyanto, 2013).

Nikotin yang terkandung didalam rokok dapat menimbulkan perasaan

tergantung atau disebut nicotine dependence. Efek toleran disebabkan oleh nikotin

sesungguhnya relative ringan, akan tetapi sifat adiktifnya dapat menyebabkan

tubuh bergantung dengan zat tersebut (Komasari & Avin, 2000). Toleransi

terhadap nikotin mulai berkembang pada saat dosis pertama, oleh karena itu

pemakai zat nikotin terus menambah dosis untuk mempertahankan efek dan

mencegah hilangnya gejala (Sudiono, 2007). Nicotine dependence atau

ketergantungan adalah suatu keadaan dimana individu tidak dapat berhenti

menggunakan zat nikotin. Nikotin adalah zat adiktif yang menyebabkan

perubahan mood yang sifatnya sementara. Individu yang menggunakan nikotin

akan merasa senang sehingga individu ingin menggunakannya secara terus

menerus. Pada saat yang sama apabila menghentikan penggunaan tembakau akan

menyebabkan gejala penarikan, mudah marah, lesu, gangguan konsentrasi, sakit

kepala (Mayoclinic, 2013).

Selain itu juga nikotin dalam rokok merangsang pelepasan ketokolamin, dari

peningkatan ketokolamin ini menyebabkan iritabilitas miokardial. Peningkatan

denyut jantung dan menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan) yang mana pada

akhirnya meningkatkan tekanan darah dan hormon didalam serum darah yang

menyebabkan pembuluh darah vasokonstriksi sehingga menyebabkan kenaikan

tekanan darah.

3

Para ahli kesehatan termasuk World Health Organization (WHO) telah lama

menyimpulkan, bahwa secara kesehatan rokok banyak menimbulkan dampak

negatif, terlebih bagi anak-anak dan masa depannya. Rokok mengandung 400 zat

kimia dengan 200 jenis diantaranya bersifat karsinogenik (dapat menyebabkan

kanker), bahan racun ini didapatkan pada asap pertama yaitu asap rokok yang

terhisap langsung masuk ke paru-paru bagi perokok maupun asap samping yaitu

asap rokok yang di hasilkan oleh ujung rokok yang terbakar, misalnya karbon

monoksida, benzopiren dan amoniak (KPAI / Komisi Perlindungan Anak

Indonesia, 2013). Prevalensi hipertensi tertinggi di Propinsi Daerah Istimewa

Yogyakarta adalah Kabupaten Sleman sebanyak 33,22%, kedua Kabupaten Kulon

Progo sebanyak 23,29%, ketiga Kabupaten Bantul sebanyak 22,73%, Selanjutnya

kota Jogja sebanyak 18,49% dan terakhir Gunung Kidul sebanyak 13,24% (

Dinkes DIY, 2015). Menurut Departemen Kesehatan Bantul (2015) hipertensi

adalah penyakit tertinggi keda dari sepuluh besar penyakit yang ada di Bantul

yaitu sebanyak 44.066 penderita setelah penyakit nasofaringitis akut sebanyak

55.883 Depatemen Kesehatan Bantul (2015).

Berdasarkan Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 Kementerian

Kesehatan RI menunjukkan bahwa prevalensi perokok di Indonesia tahun 2013

laki-laki sebanyak 68,8%, perempuan 6,9%, dan total prevalensi di Indonesia

sebanyak 36,3%. Hasil ringkasan Riskesdas menyebutkan bahwa perilaku

merokok penduduk 15 tahun ke atas meningkat dari tahun 2007 ke tahun 2013.

Pada tahun 2007 usia 15-19 tahun sebanyak 36,3%, usia 20-24 tahun 16,3%, usia

25-29 tahun sebanyak 4,4% dan usia > 30 tahun sebanyak 3,2%. Jumlah perokok

aktif yang meningkat ini didominasikan oleh remaja dan anak-anak. Sejak 2011

hingga saat ini terjadi peningkatan perokok aktif di kalangan remaja dan anak-

anak, yaitu dari 5% menjadi 17% (Depkes, 2013).

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan dipuskesmas Pajangan

Bantul pada tanggal 12 Mei 2017, diperoleh data hipertensi sebanyak 1473 pada

tahun 2016, dan ditahun 2017 mengalami penurunan sebanyak 582 penderita

hipertensi. Selain itu dari wawancara singkat yang dilakukan pada 6 pengunjung

didapatkan dari 4 pengunjung mengatakan merokok aktif dan 2 pengunjung

4

lainnya tidak merokok. Dari 4 pengunjung saat dilakukan pengukuran tekanan

darah dengan nilai lebih tinggi dibandingkan dengan yang tidak merokok. Angka

kejadian ini cukup signifikan sehingga peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian tersebut.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis merumuskan masalah

yaitu’’adakah hubungan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi pada pasien

hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul’’?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinya hubungan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi pada

pasien hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya karakteristik (Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan) perilaku

merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul

b. Diketahuinya perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas

Pajangan Bantul.

c. Diketahuinya derajat hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas

Pajangan Bantul.

d. Diketahuinya keeratan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi di

Puskesmas Pajangan Bantul.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Puskesmas Pajangan Bantul

Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

khususnya pada pasien hipertensi dengan memperhatikan pasien hipertensi

dengan perilaku merokok.

2. Bagi pasien

5

Penelitian ini diharapkan agar pasien hipertensi bisa mengontrol dan

mengurangi merokok.

3. Bagi penelitian selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan agar dapat bermanfaat dan menjadi acuan

bagi peneliti yang mempunyai minat untuk melakukan penelitian kepada

pasien hipertensi dengan riwayat merokok.

E. Keaslian Penelitian

1. Jatmika, dkk (2015), berjudul "Perilaku Merokok pada penderita Hipertensi

di Desa Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta". Sampel yang

digunakan dalam penelitian ini sebanyak 30 orang responden yang diambil

dengan teknik purposive sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel

dengan cara memilih sampel diantara populasi dengan kriteria inklusi yaitu

pasien laki-laki yang terdiagnosis hipertensi, mempunyai kebiasaan merokok,

pernah merokok, atau sudah berhenti merokok, tidak ada gangguan

komunikasi serta bersedia menjadi responden. Instrumen penelitian

menggunakan kuesioner yang berisi serangkaian pertanyaan tentang

pengetahuan, sikap dan perilaku yang berhubungan dengan kejadian

hipertensi dan merokok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar

(66,67%) perilaku merokok responden adalah kurang baik dan sebagian kecil

(33,33% ) perilaku responden adalah cukup baik. Pengetahuan responden

tentang perilaku merokok sebagian besar (46,67%) adalah cukup baik dan

sebagian kecil (10%) adalah kurang baik. Sedangkan sikap responden

terhadap perilaku merokok sebagian besar (63, 33%) adalah negatif.

Persamaan dalam penelitian ini terletak pada sampel penderita hipertensi

yang disebabkan oleh perilaku merokok, sedangkan perbedaan dalam

penelitian ini terletak pada objek dan subjek penelitian.

2. Yashinta, dkk (2015), berjudul "Hubungan Merokok dengan Kejadian

Hipertensi pada Laki-laki Usia 35-65 Tahun di kota Padang". Desain

penelitian ini ialah studi cross-sectional. Diambil dengan metode multistage

6

random sampling. Pada penelitian ini variabel dependen ialah kejadian

hipertensi yang terjadi pada responden dan variabel independen penelitian

terdiri dari kebiasaan merokok, lama merokok, jumlah rokok, dan jenis rokok.

Untuk analisis hasil penelitiannya digunakan uji chi-square dengan tingkat

pemaknaan p < 0,05.

Hasil penelitian didapatkan ada hubungan antara kebiasaan merokok

dengan hipertensi (p=0,003) yaitu dipengaruhi oleh lama merokok (p=0,017)

dan jenis rokok (p=0,017), tetapi tidak terdapat hubungan antara jumlah

rokok dengan kejadian hipertensi (p=0,412). Persamaan dalam penelitian ini

terletak pada sampel penderita hipertensi dan cara pengambilan sampling,

sedangkan perbedaan penelitian ini pada tempat penelitian.

3. Meylen, dkk (2014), berjudul "Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian

Hipertensi di Puskesmas Kolangan Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa

Utara". Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode penelitian survei

dengan menggunakan rancangan penelitian cross sectional.

Populasi dalam penelitian ini yaitu semua penderita hipertensi yang

berkunjung / berobat di Puskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat. Total

populasi yang diambil yaitu 32 pasien responden. Hasil penelitian ini

menunjukkan konsumsi makanan didapat nilai signifikan (p)=0, 004 dengan

demikian H1 diterima dan H0 ditolak. Aktifitas fisik didapat nilai signifikan

(p)=0, 000 dengan demikian H1 diterima H0 ditolak. Stres didapat nilai

signifikan (p)= 0,002 dengan demikian H1 diterima dan H0 ditolak. Merokok

didapatkan nilai signifikan (p)=0, 447 dengan demikian maka dapat dikatakan

H0 diterima dan H1 ditolak. Kesimpulan: gaya hidup sangat mempengaruhi

terjadinya penyakit hipertensi. Persamaan dalam penelitian ini terletak pada

sampel penderita hipertensi yang disebabkan oleh perilaku merokok,

sedangkan perbedaan dalam penelitian ini terletak pada objek dan subjek

penelitian dan cara pengambilan sampling.

35

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran umum lokasi penelitian

Puskemas Pajangan berlokasi di sebelah barat tenggara wilayah kabupaten

Bantul dengan luas wilayah 3327,7590 km2, dengan topografi 70%

pegunungan dan 30% dataran rendah. Puskesmas Pajangan adalah Puskesmas

yang memiliki fasilitas unit gawat darurat (UGD) yang melayani 24 jam dan

memiliki fasilitas rawat inap (Ranap) seperti penyakit umum dan ibu

melahirkan. Sumber daya kesehatan di Puskesmas Pajangan secara keseluruhan

baik tenaga medis maupun paramedis adalah sebanyak 43 tenaga kesehatan.

Pelayanan dilakukan setiap hari senin sampai sabtu dimulai pukul 07 : 30 – 14 :

00.

Puskesmas Pajangan Bantul juga memiliki program kerja salah satunya

yaitu Puskesmas keliling, puskesmas keliling dilakukan sesuai dengan kegiatan

Posyandu pada setiap dusun yang terdapat 24 dusun sehingga jadwal

puskesmas keliling dilakukan sesui dengan jadwal 24 posyandu. Selain itu juga

tenaga medis dari Puskesmas Pajangan Bantul melakukan penyuluhan/penkes

tentang hipertensi yang diadakan 2 kali dalam 1 bulan yang bertempat di Balai

Desa Pajangan Bantul.

2. Karakteristik Responden

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Pajangan Bantul dengan jumlah

responden 39 pasien hipertensi. Berdasarkan hasil penelitian yang telah

dilakukan, karakteristik responden dapat dideskripsikan sebagai berikut:

36

Tabel 4.1

Tabel Karakteristik Responden Pasien Hipertensi (n 39)

Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%)

Usia

20-40 Tahun 11 28.2

41-60 Tahun 25 64.9

>60 Tahun 3 7.7

Jenis Kelamin

Laki-Laki 39 100.0

Perempuan 0 0.0

Pendidikan

SD 20 51.3

SMP 10 25.6

SMA 7 17.9

Perguruan Tinggi 2 5.1

Jumlah Rokok

1-4 Batang 5 12.8

5-14 Batang 15 38.5

>14 Batang 19 48.7

Sumber : Data Primer Diolah, 2017

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa usia responden sebagian besar adalah

antara 41-60 tahun yaitu 25 responden atau 64,9%. Jenis kelamin responden

sebagian besar adalah laki-laki yaitu 39 responden atau 100%.Pendidikan

responden sebagian besar adalah SD yaitu 20 responden atau 51,3%. Dan

jumlah rokok perhari responden sebagian besar adalah > 14 batang yaitu 19

responden atau 48,7%.

B. Perilaku Merokok Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pajangan

Bantul

Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik responden

berdasarkan perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas

Pajangan Bantul yaitu sebagai berikut:

37

Tabel 4.2

Perilaku Merokok Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pajangan

Bantul

Kategori Frekuensi Prosentase

Rendah 7 17.9

Sedang 14 35.9

Tinggi 18 46.2

Total 39 100.0

Sumber : data primer 2017

Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa karakteristik responden

berdasarkan perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas

Pajangan Bantul, sebagian besar adalah termasuk kategori tinggi yaitu

sebanyak 18 responden (46,2%).

C. Kejadian Hipertensi Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pajangan

Bantul

Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik

responden berdasarkan kejadian hipertensi pada pasien hipertensi di

Puskesmas Pajangan Bantul yaitu sebagai berikut:

Tabel 4.3

Kejadian Hipertensi Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pajangan

Bantul

Kategori Frekuensi Prosentase

Normal 0 0.0

Prehipertensi 0 0.0

Hipertensi Grade I 33 84.6

Hipertensi Grade II 6 15.4

Total 39 100.0

Sumber : data primer 2017

Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa karakteristik responden

berdasarkan kejadian hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas

Pajangan Bantul, sebagian besar adalah responden adalah termasuk kategori

Hipertensi Grade I yaitu sebanyak 33 responden (84,6%).

38

D. Hubungan Perilaku Merokok Dengan Kejadian Hipertensi di

Puskesmas Pajangan Bantul

Analisa bivariat pada tahap ini diteliti “Hubungan Perilaku Merokok

Dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul” dengan

menggunakan uji Kendal Tau-b, dapat diketahui sebagai berikut:

Tabel 4.4

Hubungan Perilaku Merokok Dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Pajangan

Bantul

Kejadian Hipertensi

Normal Prehiper

tensi

Hipertensi

Grade I

Hipertensi

Grade II Total

F % F % F % F % F %

Perilaku

Merokok

Rendah 0 0,0 0 0,0 7 17,9 0 0,0 7 17,9

Sedang 0 0,0 0 0,0 14 35,9 0 0,0 14 35,9

Tinggi 0 0,0 0 0,0 12 30,8 6 15,4 18 46,2

Total 0 0,0 0 0,0 33 84,6 6 15,4 39 100,0

Sumber: Data Primer 2017

Hasil tabulasi silang pada tabel 4.4 diatas menyatakan bahwa sebagian

besar responden perilaku merokok sedangdengan kejadian hipertensi grade I

sebanyak 14 responden (35.9%), sedangkan hasil tabulasi silang paling

sedikit yaitu perilaku merokok rendah, dengan kejadian hipertensi normal,

prehipertensi dan hipertensi grade II adalah yaitu 0 responden (0.0%).

Penelitian ini dilakukan untuk mencari hubungan perilaku merokok

dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul. Dengan

menggunakan uji Kendal Tau-b karena bentuk data dalam penelitian ini

adalah ordinal dan ordinal. Tabel di bawah ini akan menjelaskan hasil uji

Kendal Tau-b antara hubungan perilaku merokok dengan kejadian

hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.

39

Tabel 4.5

Tabel uji Kendal Tau-b antara hubungan perilaku merokok dengan

kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul

Variabel Koefisien korelasi

Kendal Tau-b

Signifikan

(p value)

Perilaku Merokok Dengan Kejadian

Hipertensi

0,410 0,008

Sumber: Data Primer 2017

Hasil pengujian pada tabel 4.5 di atas menunjukan bahwa uji Kendal

Tau-b menghasilkan nilai signifikan sebesar 0,008. Nilai uji signifikan

0,008 yang lebih kecil dari 0,05 menunjukan bahwa ada hubungan perilaku

merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.

Hubungan yang terjadi adalah hubungan yang sedang karena nilainya

berada pada rentang 0,40 sampai 0,599 (Dahlan, 2013).

E. Pembahasan

1. Karakteristik Responden

a. Umur

Umur atau usia adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan

suatu benda atau makhluk baik yang hidup maupun mati. Contohnya

umur manusia dikatakan lima belas tahun diukur sejak dia lahir hingga

waktu umur itu di hitung (Depkes, 2013).

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur responden sebagian besar

adalah antara 41-60 tahun yaitu 25 responden atau 64,9%. Pada

kebanyakan usia dewasa biasanya sering menderita penyakit hipertensi.

Hipertensi merupakan kondisi dimana tekanan sistolik sama atau lebih

tinggi dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih tinggi dari 90 mmHg

yang terjadi karena menurunnya elastisitas arteri pada proses menua

apabila penyakit tersebut tidak ditangani bisa menyebabkan pada

gangguan jantung, ginjal dan pembuluh darah (Vina Dwi &Fitrah, 2010).

Dan dari berbagai penelitian didapatkan fakta bahwa semakin tinggi usia

seseorang maka makin tinggi pula tekanan darahnya. Pada umumnya

hipertensi pada pria terjadi diusia 40-65 tahun, sedangkan pada wanita

40

terjadi setelah usia 45 tahun atau setelah masa menopause (Sudarmoko,

2015).

b. Jenis Kelamin

Jenis Kelamin adalah perbedaan bentuk, sifat, dan fungsi biologi laki-laki

dan perempuan yang menentukan perbedaan peran mereka dalam

menyelenggarakan upaya meneruskan garis keturunan. Perbedaan ini

terjadi karena mereka memiliki alat-alat untuk meneruskan keturunan

yang berbeda yang disebut alat reproduksi (Cahya, 2012).

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa jenis kelamin responden sebagian

besar adalah perempuan yaitu 39 responden atau 100%. Jenis kelamin

laki-laki adalah mayoritas perokok di Indonesia, sehingga jarang terdapat

wanita merokok. Hal ini yang menyebabkan wanita tidak terdapat

dipenelitian ini. Umumnya pria lebih mudah terserang hipertensi

dibandingkan dengan wanita. Hal ini dikarenakan pria lebih banyak

mempunyai faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya hipertensi

seperti merokok, kurang nyaman terhadap pekerjaan dan makan tidak

terkontrol. Biasanya wanita akan mengalami peningkatan hipertensi

setelah masa menopause (Suiraoka,2012).

c. Pendidikan

Menurut UU No. 20 tahun 2003 Pendidikan adalah usaha sadar dan

terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran

agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk

memiliki kekuatan spiritual keagamaaan, pengendalian diri, kepribadian,

kecerdasan, akhlak mulia, serta ketrampilan yang diperlukan dirinya,

masyarakat, bangsa, dan Negara.

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa pendidikan responden sebagian

besar merupakan SD yaitu 20 responden atau 51,3%. Tingkat pendidikan

secara tidak langsung mempengaruhi tekanan darah. Tingkat pendidikan

berpengaruh terhadap gaya hidup yaitu kebiasaan merokok, kebiasaan

minum alkohol, dan kebiasaan melakukan aktivitas fisik seperti olahraga.

41

Hasil Bangun (2013) menyatakan bahwa penyakit hipertensi

cenderung tinggi pada pendidikan rendah dan menurun sesuai dengan

peningkatan pendidikan. Tingginya resiko terkena hipertensi pada

pendidikan yang rendah, kemungkinan disebabkan karena kurangnya

pengetahuan pada seseorang yang berpendidikan rendah terhadap

kesehatan dan sulit atau lambat menerima informasi (penyuluhan) yang

diberikan oleh petugas sehingga berdampak pada perilaku/pola hidup

sehat.

2. Perilaku Merokok Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pajangan

Bantul

Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa karakteristik responden

berdasarkan perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas

Pajangan Bantul, sebagian besar adalah termasuk kategori tinggi yaitu

sebanyak 18 responden (46,2%). Hasil ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Jatmika (2015), hasil penelitian menunjukkan bahwa

sebagian besar (66,67%) perilaku merokok responden adalah kurang baik

dan sebagian kecil (33,33% ) perilaku responden adalah cukup baik.

Pengetahuan responden tentang perilaku merokok sebagian besar (46,67%)

adalah cukup baik dan sebagian kecil (10%) adalah kurang baik. Sedangkan

sikap responden terhadap perilaku merokok sebagian besar (63, 33%) adalah

negatif.’

Perilaku merokok adalah menghisap asap tembakau yang telah

menjadi cerutu kemudian disulut api. Menurutnya ada dua tipe merokok.

Pertama adalah menghisap rokok secara langsung yang disebut perokok

aktif, dan yang keduamereka yag secara tidak langsung menghisap rokok.

Namun turut menghisap asap rokok disebut perokok pasif. Bermacam-

macam perilaku yang dilakukan manusia dalam menanggapi stimulus yang

diterimanya, salah satu bentuk perilaku manusia yangdapat diamati adalah

perilaku merokok(Sukmana, 2008). Menurut Candra Dewi (2012), perilaku

merokok merupakan suatu perilaku mengkonsumsi rokok berupa membakar

dan menghisap rokok yang dinilai dari frekuensi merokok perhari, jumlah

42

rokok yang dihisap perhari, dan ada tidaknya ketergantungan terhadap

tembakau.

Menurut Aula (2010) jumlah konsumsi rokok per hari dapat

digunakan sebagai indikator tingkat merokok seseorang. Dalam penelitian

ini konsumsi rokok dikategorikan menjadi 3 yaitu mengkonsumsi rokok 1- 4

batang dengan selang waktu 31-60 menit dari bangun tidur (perokok

ringan), mengkonsumsi merokok sekitar 5-14 batang sehari dengan selang

waktu sejak bangun tidur berkisar 6-30 menit (perokok sedang, dan

mengkonsumsi rokok lebih dari 14 batang perhari dengan selang waktu

merokok 5 menit setelah bangun pagi (perokok berat).

3. Kejadian Hipertensi Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pajangan

Bantul

Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa karakteristik responden

berdasarkan kejadian hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas

Pajangan Bantul, sebagian besar adalah responden termasuk kategori

Hipertensi Grade I yaitu sebanyak 33 responden (84,6%).

Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Yashinta (2015)

menyatakan bahwa kebiasaan merokok akan meningkatkan hipertensi

kepada penderita hipertensi, yang dulunya tidak pernah mengalami

hipertensi maka akan terjadi hipertensi grade I. Penyakit darah tinggi atau

hipertensi (hypertension) adalah suatu keadaan di mana seseorang

mengalami peningkatan tekanan darah di atas 140 mmHg yang di tunjukan

oleh angka sistolik(bagian atas) dan angka bawah (diastolik) di atas 90

mmHg pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan

darah baik berupa cuff air raksa (sphygomomanometer) ataupun alat digital

lainnya (Pudiastuti, 2013). Faktor risiko yang memicu terjadinya hipertensi

dibagi menjadi dua yaitu faktor yang tidak dapat dikontrol dan faktor yang

dapat dikontrol. Faktor yang tidak dapat dikontrol meliputi usia, jenis

kelamin, dan keturunan (genetik). Faktor yang dapat dikontrol meliputi

kegemukan (obesitas), dislipidemia, stress, konsumsi alkohol berlebihan,

43

konsumsi garam berlebihan, aktivitas fisik, diet yang tidak seimbang dan

merokok (Sudarmoko, 2015).

Dari hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Pajangan Bantul

sebagian responden menderita hipertensi grade I, dimana hipertensi grade I

sering terjadi pada laki-laki dan seorang perokok. Hal ini yang

menyebabkan laki-laki dengan usia diatas dari >40 tahun lebih cenderung

menderita hipertensi.

4. Hubungan Perilaku Merokok Dengan Kejadian Hipertensi di

Puskesmas Pajangan Bantul

Hasil pengujian pada tabel 4.5 di atas menunjukan bahwa uji Kendal

Tau-b menghasilkan nilai signifikan sebesar 0,008. Nilai uji signifikan

0,008 yang lebih kecil dari 0,05 menunjukan bahwa ada hubungan perilaku

merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.

Hubungan yang terjadi adalah hubungan yang sedang karena nilainya

berada pada rentang 0,40 sampai 0,599 (Dahlan, 2013).Hasil tabulasi silang

pada tabel 4.4 diatas menyatakan bahwa sebagian besar responden perilaku

merokok sedang dengan kejadian hipertensi grade I sebanyak 14 responden

(35.9%), sedangkan hasil tabulasi silang paling sedikit yaitu perilaku

merokok rendah, dengan kejadian hipertensi normal, prehipertensi dan

hipertensi grade II adalah yaitu 0 responden (0.0%).

Hasil penelitian ini sesuai dengan Oroh DN (2013) dengan judul

antara kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol dengan kejadian hipertensi

pada pasien poli klinik umum di Puskesmas Tumaratas Kecamatan

Langowan Barat Kabupaten Minahasa yang menunjukkan bahwa ada

hubungan antara kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol dengan tingkat

hipertensi di Puskesmas Tumaratas Kecamatan Langowan Barat Kabupaten

Minahasa. Zat-zat kimia beracun dalam rokok dapat mengakibatkan tekanan

darah tinggi atau hipertensi. Salah satu zat beracun tersebut yaitu nikotin,

dimana nikotin dapat meningkatkan adrenalin yang membuat jantung

44

berdebar lebih cepat dan bekerja lebih keras, frekuensi denyut jantung

meningkat dan kontraksi jantung meningkat sehingga menimbulkan tekanan

darah meningkat (Aula, 2010).

Konsep ini mengandung pengertian bahwa semakin banyak kadar zat-

zat beracun tersebut maka semakin berat juga hipertensi terjadi. Kadar zat-

zat kimia rokok dalam darah secara langsung ditentukan banyak sedikitnya

konsumsi rokok (Sutomo, 2009). Terlepas dari perbedaan tingkat hipertensi

yang terjadi karena perbedaan jumlah konsumsi rokok, pada dasarnya

merokok berpengaruh terhadap kejadian hipertensi. Zat-zat kimia beracun

seperti nikotin dan karbon monoksida yang dihisap melalui rokok yang

masuk kedalam aliran darah dapat merusak lapisan endotel pembuluh darah

arteri, mengakibatkan proses aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Pada

studi autopsi dibuktikan kaitan erat antara kebiasaan merokok dengan

adanyaa terosklerosis pada seluruh pembuluh darah. Merokok pada

penderita tekanan darah tinggi semakin meningkatkan resiko kerusakan

pada pembuluh darah arteri (Priyoto, 2015).

Riskesdas tahun 2007, Padang merupakan kota dengan angka kejadian

hipertensi tertinggi di provinsi Sumatera Barat. Selain itu juga didapatkan

kebiasaan merokok dan kejadian hipertensi lebih banyak ditemukan pada

laki-laki berusia 35-65 tahun.

F. Keterbatasan Penelitian

1. Peneliti belum mampu mengendalikan faktor obesitas, aktivitas fisik,

konsumsi lemak jenuh, konsumsumsi garam berlebihan dan stres.

43

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas

Pajangan Bantul, tahun 2017 dapat disimpulkan bahwa :

1. Perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas pajangan bantul,

sebagian besar adalah termasuk kategori tinggi yaitu sebanyak 18

responden (46,2%).

2. Kejadian hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas pajangan bantul,

sebagian besar adalah responden adalah termasuk kategori hipertensi grade

I yaitu sebanyak 33 responden (84,6%).

3. Ada hubungan signifikan antara perilaku merokok dengan kejadian

hipertensi di Puskesmas pajangan bantul, dengan nilai signifikan pada

hasil menunjukan (p=0,008<0,05). Hubungan yang terjadi adalah

hubungan yang sedang karena nilainya berada pada rentang 0,40 sampai

0,599 (Dahlan, 2013).

B. Saran

1. Bagi pelayanan kesehatan (perawat) di Puskesmas

Pentingnya pemeriksaan tekanan darah dan pengobatan rutin serta

menjalani pola hidup sehat dan menghentikan kebiasaan merokok untuk

mencegah komplikasi lebih lanjut

2. Bagi institusi pendidikan

Bagi institusi pendidikan khususnya Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta supaya dapat menjadi sumber pustaka serta dapat menambah

pengetahuan tentang ilmu keperawatan medikal bedah.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Perlu mengidetifikasi lebih dalam tentang perilaku merokok dan faktor –

faktor yang bisa mempengaruhi hipertensi seperti obesitas, aktivitas fisik

konsumsi lemak jenuh, konsumsi garam berlebihan, konsumsi alkohol dan

stres.

DAFTAR PUSTAKA

Ainun, A.S., Arsyad, D.S., & Rismayanti. (2012). Hubungan Gaya Hidup dengan

Kejadian hipertensi pada mahasiswa di Lingkup Kesehatan Universitas

Hasanudin. Makasar: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Hasanudin.

Aula, L. Ellizabet (2010). Stop Merokok. Jogjakarta : Gara Ilmu.

Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Pendekatan Praktik. Jakarta : PT.

Rineka Cipta

Azkiyati, A. D., (2012). Hubungan Perilaku Merokok Dengan Harga Diri Remaja

Laki-laki yang Merokok di SMK Putra Bangsa. Skripsi Fakultas Ilmu

Keperawatan. Depok.

Ahsan, A., Barber S., Adietomo, SM., & Setynaluri, DH. (2008).

EkonomiTembakau di Indonesia.Lembaga Demografi Fakultas Ekonomi

UniversitaIndonesia.

Ansari, R., Khosvari, A. & Bahonar, A., (2012).Risk factors of atherosclerosis

inmale smokers, passive smokers, and hypertensive nonsmokers in central

Iran.ARYA atherosclerosis, 8(2), pp.90–5. Available

at:http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3463995&to

ol=pmcentrez&rendertype=abstract. (Diakses : 2 Mei 2017).

Bustan, M.N. (2015). Manajemen Pengendalian Penyakit Tidak Menular.

Jakarta:Rineka Cipta

Bustan, M.N. (2007). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular.Cetakan 2 Rineka

Cipta:Jakarta.

Candradewi, D.I. (2012). Pengaruh SMS (Short Message Service) Dan

KonselingBerhenti Merokok Selama 2 Bulan Terhadap Pengetahuan Dan

Perilaku Merokok Pada Siswa Di SMA Muhammadiyah 3 Yogyakarta.

Skripsi UMY.Yogyakarta

Dahlan, S.M. (2013). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel. Jakarta :

Salemba Medika.

Depkes. (2006). Panduan Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok

.DepartemenKesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Dharma, K. K., (2011). Metodelogi Penelitian Keperawatan. Jakarta : VC. Trans

Info Media.

Depkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan

pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.

Gafar, A. (2011). Evaluasi Proses Penerapan Kebijakan Kawasan Tanpa Rokok

diKota Padang Panjang Sumatra utara .UGM.Yogyakarta.Tesis.

Gunawan, L. (2001). Hipertensi tekanan darah tinngi.Yogyakarta : Penerbit

kanisius.

Hamano, T., Kimura, Y. & Takeda, (2012). Effect of environmental and

lifestylefactors on hypertension: Shimane COHRE study. PloS one, 7(11),

p.e49122.Availableat:

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3494668&tool

=p mcentrez&rendertype=abstract. (Diakses : 4 Mei 2017).

Hidayat, A. A., (2011). Metode Penelitian Kesehatan : Paradigma Kuantitatif.

Surabaya : Health Books Publishing. Jakarta : Health Books

Hastono, S. P., (2007). Analisa Data Kesehatan. Depok : Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia.

James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb,

C., Handler, J., et al. (2014) Evidence-Based Guideline for the

Management of High Blood Pressure in Adults; Report from the Panel

Members Appointes to the Eight Joint National Committee (JNC 8). JAMA

2014, 311(5), 507-520.

Jono. (2009). Faktor- faktor yang mempengaruhi hipertensi di Puskesmas Musuk

IIKabupaten Boyolali.Diakses : 4 Mei 2017.

Junaidi, Iskandar, (2010). Hipertensi Pengenalan, Pencegahan, dan Pengobatan

Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.

Komariah, I. (2012), Efektifitas Spiritual Emotional Freedom Technique

(SEFT)Untuk menurunkan Perilaku Merokok pada Mahasiswa Fakultas

Psikologi.Universitas Ahmad Dahlan. Skripsi.

Kemenkes RI. (2014). Infodatin. Pusat data dan informasi kementerian kesehatan

RI. Hipertensi. Jakarta. Diakses Mei 4 2017.

https://scholar.google.co.id/scholar?q=jurnal+hipertensi+2015%2F2016++

pdf&btnG=&hl=id&as_sdt=0%2C5

Muliyati Hepti, (2011). Hubungan Pola Konsumsi Natrium dan Kalium

sertaAktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada pasien Rawat jalan

di RSUPDR. Wahidin Sudirohusodo Makasar. http://journal.unhas.ac.id

(Diakses : 2Mei 2017.

Mayoclinic, (2013), Disiases And conditions Nicotine Dependence.

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nicotine-

dependence/basisc/definition/con-20014452, Diaskes 25 Januari 2017.

Meylen, S.Hendro, B. & Reginus, T. Malara.(2014). Hubungan Gaya Hidup

dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Kolangan Kecamatan Kalawat

Kabupaten Minahasa Utara.

Notoatmodjo, S.(2007). Promosi kesehatan dan Ilmu Perilaku.Jakarta : Rineka

Cipta

Nasution, I.K. (2007). Perilaku Merokok Pada Remaja. Medan: USU.

Nguyen, T. & Lau, D.C.W., (2012).The obesity epidemic and its impact

onhypertension.The Canadian journal of cardiology, 28(3), pp.326–

33.Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22595448. Diakses

: 2 Mei 2017.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodelogi Penelitian kesehatan. Jakarta : PT. Rineka

Cipta

Nursalam, (2011). Manajemen Keperawatan Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika.

Nasution, I. K., (2007). Perilaku Merokok pada Remaja. Medan : USU.

Potter, P. A., & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,

dan Praktik Volume I Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika. Diakses 4 Mei

2017.https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0,5&q=jurnal+hip

ertensi+2015/2016+lengkap+pdf

Padila, (2013). Asuhan keperawatan penyakit dalam.Nuha Medika: Yogyakarta.

Pudiastuti, Rd. (2013). Penyakit-Penyakit Yang Terjadi Pada Penderita

Hipertensi. Nuha Medika: Yogyakarta

Priyono.(2015). Teori Sikap Dan Perilaku Dalam Kesehatan. Yogyakarta:

Riskesdas. (2007). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian

RI.

Sukma, D. (2011). Perilaku Merokok Siswa Serta Peranan Guru

Pembimbing.Universitas Negeri Padang. Diakses Mei 3 2017,

www.pustaka.unp.ac.id/abstrak/dina2011a.pdf.

Suiraoka, (2012).Penyakit Degeneratif, Mengenal, Mencegah dan

MengurangiFaktor Risiko 9 Penyakit Degeneratif, Yogyakarta: Nuha

Medika.

Sutanto, (2010).Cekal (Cegah dan Tangkal) Penyakit Modern : Hipertensi,

Stroke,Jantung, Kolesterol, dan Diabetes (gejala-gejala, Pencegahan

danPengendalian), Yogyakarta: ANDI Yogyakarta.

Sundari, S., Aulani'am, A. & Wahono, S., (2013). Faktor Risiko Non Genetik dan

Polimorfisme Promoter RegionGen CYP11B2Varian T(-344)C

Aldosterone Synthase pada Pasien Hipertensi Esensial di Wilayah Pantai

dan Pegunungan.Jurnal Kedokteran Brawijaya, 27(3), pp.pp.169–177.

Available at:http://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/345. (Diakses :

28 April 2017).

Setiyanto,Dwi.(2013).PerilakuPerokokDikalanganPelajar.Skripsi.Surakarta:Faku

ltas Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret.

Sudiono, Janti. (2007). Pemeriksaan Patologi Untuk Diagnosis Neoplasma Mulut.

Jakarta : EGC

Septian, E.D., Jatmika., & Muchin , M. (2015). Perialku Merokok pada Penderita

Hipertensi di Desa Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta.

Sugiyono. (2015). Statistik Untuk Penelitian. Bandung : Alfa beta.

Sudarmoko. (2010). Cara Menanggulangi Penyakit Hipertensi. Yogyakarta :Atma

Madia Press.

Sumana T. (2008). Agar Terhindar Dari Rokok. Jakarta: Be Champion. Nuha

Medika.

Sutomo, Budi. (2009). Cara-Cara Tepat Dalam Menghadapi Hipertensi. Jakarta.

Tim KPAI. (2013). Menyelamatkan anak dari bahaya rokok. Diaskes 26 Januari

2017.http://www.kpai.go.id/tinjauan/menyelamatkan-anak-dari-bahaya-

rokok/#comment-421

Vina Dwi & Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan Pada Lansia. Jakarta Trans

Info Media.

WHO, (2013), A global brief on Hypertension : Silent Killer, global public

healthcrisis, 9, 20, World Health Organization Press, Geneva.

World Health Organization.(2010). WHO Repotr on the global tobacco

epidemic.World Health Organization: Geneva.

Wahiduddin, Hasrin Mannan & Rismayanti, (2013). Faktor Risiko Kejadian

Hipertensi di Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto Sulawesi

Selatan.http://respiratory.unhas.ac.id (Diakses : 2 Mei 2017).

Wilson. (2013). Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Erlangga.

Yogiantoro M. (2006). Hipertensi Esensial dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit

DalamJilid I Edisi IV.Jakarta: FKUI.

Yashinta, O.G., Setyanda, Delmi, S. Yuniar, L. (2015). Hubungan Merokok

dengan Kejadian Hipertensi pada Laki – laki Usia 35 – 65 Tahun di Kota

padang.

LAMPIRAN

Kuesioner Perilaku Merokok Responden

Berilah tanda checklist () pada kolom yang sesuai dengan diri anda!

No Pertanyaan Selalu Sering Kadang-

kadang

Tidak

pernah

1. Saya merokok,

terutama saat merasa

cemas/gelisah/jenuh/

kesal.

2. Saya merokok, baik

saat merasa gelisah

ataupun tenang.

3. Saya merokok jika

mulut saya terasa

asam.

4. Saya merokok,

kapanpun saya mau.

5. Saya merasa pusing

jika tidak merokok

dalam satu hari.

6. Saya merokok, baik

saat cuaca dingin

maupun panas.

7. Saya merokok,

terutama setelah

makan.

8. Saya merokok saat

cuaca dingin.

9. Saya merokok,

maksimal empat

batang dalam satu hari.

10. Saya merokok dalam

jumlah batang tetap

(tidak bertambah)

dalam hari ke hari

11. Saya merokok dalam

jumlah batang yang

terus bertambah dari

hari ke hari.

12. Saya merokok lebih

dari tujuh batang

rokok setiap hari.

13. Saya merokok,

terutama ditempat

sepi/tidak banyak

orang.

14. Saya menghisap rokok

yang memiliki

kandungan nikotin dan

tar lebih banyak

(seperti : rokok kretek,

non-filter, cerutu).

15. Saya menghisap rokok

yang memiliki aroma

rasa yang khas (seperti

: gudang garam filter,

djarum super, dll).

16. Saya menghisap rokok

yang memiliki

kandungan nikotin dan

tar rendah.

17. Saya merokok dimana

saja(dikendraan, di

tempat umum, dll).

18. Saya merokok saat

bersama teman.

19. Saya mengajak teman

saya untuk merokok.

20. Saya merokok saat

sedang sendiri dan

juga saat bersama

teman.

21. Saya merokok,

terutama ada teman

yang mengajak untuk

merokok.

Keterangan Penilaian :

Nilai 53 – 72 : Tinggi Nilai 38 – 46 : Rendah

Nilai 47 – 52 : Sedang