Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan

8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan

1/99


2/99

• HAK ASASI MANUSIA

• HAK DASAR DI BIDANG KESEHATAN

• HAK & KEWAJIBAN PASIEN

• HAK & KEWAJIBAN NAKES

• HUBUNGAN NAKES – PASIEN

• TANGGUNG JAWAB HUKUM NAKES DILIHAT

5 PERSPEKTIF

POKOK BAHASAN


3/99


4/99

• HAK YG DIMILIKI MANUSIA BUKAN KARENADIBERIKAKAN PDNYA OLEH MASYARAKAT /

NEGARA, TETAPI BERDASAR MARTABATNYA SBGMANUSIA


5/99

• TH 1251 DI INGGRIS:

– MAGNA HARTALIBERATUS!

• B"#$%$ '#'()'(

*"('+'('(,*"()+-.'( &*"#'.*'%'( "(0'%"'#' %""('()32

• THN 146, HABEASORPUS :

– O#'() 7) 0$8'+'( +#%0$+'0'*-'( 0. '-89 +# *'0' +'-$. &0$"#$8'+ '8'%80+'( '*' $'0$8'+'(


6/99


7/99

DELARATION OFHUMAN RIGHT 16@

• SETIAP ORANG BERHAK:– DILAHIRKAN MERDEKA & PUNYA HAK YG SAMA

– DIHORMATI SBG MANUSIA TANPA PERHATIKAN RAS & SARA

– TAK BOLEH DIPERLAKUKAN KEJAM

– DIPERLAKUKAN SAMA DI DEPAN HUKUM

– TIDAK DIANGGAP BERSALAH KEUALI TELAH DIPUTUSPENGADILAN

– DPT PENDIDIKAN,PEKERJAAN & JAMSOS , BERPENDAPAT

– DPT YANKES BAGI DIRI & KLRGNYA, & JAMINAN KETIKAMENGANGGUR, SAKIT, AAT, JADI JANDA, USILA /KEKURANGAN NAFKAH YG DISBBKAN HAL32 DILUARKEKUASAANNYA


8/99

• PERSONAL RIGHTS

• PROPERTY RIGHTS• RIGHTS OF LEGAL ECUALITY

• POLITIAL RIGHTS

• SOIAL & ULTURAL

• PROEDURAL RIGHTS


9/99

• PERSONAL RIGHTS:

– KEMERDEKAANBERPENDAPAT

– BEBAS PELUKAGAMA

– BEBAS BERGERAK

– DLL

• PROPERTY RIGHTS:– HAK UNTUK BELI / JUAL

BARANG MILIKNYA TANPA DIAMPURI

SEARA BERLEBIHANOLEH PEMERINTAH!

• ONTOH : ADAKANPERJANJIAN DENGANBEBAS


10/99

• RIGHTS OF LEGALECUALITY

– HAK UNTUKDPTKANPERLAKUAN SAMADALAM HKM & PEM!

• POLITIAL RIGHTS:

– HAK UNTUK IKUTSERTA DLM PEMDGN IKUT PILIH /DIPILIH, DIRIKANPARPOL,DLL


11/99

• SOIAL &ULTURAL– HAK UNTUK PILIH

PENDIDIKAN

– KEMBANGKANKEBUDAYAAN YGDISUKAI

• PROEDURALRIGHTS:– HAK PEROLEH TATA

ARA PERADILAN & JAMINANPERLINDUNGAN!


12/99


13/99

What is the Human Right toHealth?

• Setiap wanita, pria, orang dewasa & anakmemiliki hak asasi untuk memperolehstandard kesehatan mental & fisik

tertinggi, tanpa diskriminasi apapun.• Kenyamanan human right pada kesehatan

adalah vital untuk semua aspek darikehidupan seseorang dan menjadi lebih

baik, dan hal itu penting untuk diwujudkandari beberapa dasar human rights &kebebasan


14/99

HAK ASASI PADA YANKES DIDASARKANPADA BEBERAPA ELEMENT PENTING :

• P#*=%" =? H"'8+ '#"

• U($>"#%' A"%% 8= C'$87 '#"

• E$87• N=( 0$%#$.$('8$=(


15/99

• Purpose of Health Care

– S'8 %$%8". *"'7'('(-"%"+'8'( +'#% 0$0"%'$( (8- ."."$+'#'

-"%.'%, ."('0$-'(.'%7'#'-'8 "$+ '$-, &."()+=#.'8$ $(0$>$0!

• !niversal "##ess to$uality Care

– %8'(0'#8 7'()

0$.$(8' +.'(#$)+8 '0''+ '+''-%"% -" 7'(-"%+'#% "#.8'$-& 8"#%"0$' (8-%".'!


16/99


17/99

K=.*=("(32 0'#$ 8+" R$)+8 8=H"'8+ '#"

• A"%%$$$87

• A>'$'$$87

• A"*8'$$87

• A0"'7


18/99

• Accessibility:

– Yankes harus dapatmemberi arti , secara

fisik dapat di akses

• Availability:

– There must be enoughpublic hospitals and

clinics, trained medicalpersonnel receivingdomesticallycompetitive salaries,and essential drugs to

serve the entirepopulation.


19/99

• Adequacy:

– health facilities, goodsservices must be

medically appropriateand of good quality.

• Acceptability:

– All health facilitiesmust be respectful of

medical ethics andprovide culturallyappropriate care.


20/99

Pemerintah wajib menjamin HumanRight to Health Care:

• Recognize the human right to health care in national and state levellegislation;

• Adopt a national health strategy and plan of action based onprincipals of accountability and transparency to ensure to all theenjoyment of the right to health care;

• Provide legal and administrative remedies for violations of the rightto health care;

• Regulate the marketing of medicine and medical equipment by theprivate sector; and

• Take measures to ensure that the privatization of the health

services or health insurance system does not constitute a threat toaccessibility, availability, acceptability or adequacy of health careservices.


21/99

The Human Rights at Issue

• T+" +.'( #$)+8 8= 8+" +$)+"%8 '88'$('"%8'(0'#0 =? *+7%$' '(0 ."(8' +"'8+,$(0$() #"*#=08$>" '(0 %"' +"'8+!

• T+" +.'( #$)+8 8= "' '"%% 8='0"'8" +"'8+ '#" '(0 +"'8+3#"'8"0%"#>$"%, #")'#0"%% =? %", #'", =# =8+"#%8'8%!

• T+" +.'( #$)+8 8= "$8'" 0$%8#$8$=(=? ?==0!


22/99

• T+" +.'( #$)+8 8= '"%% 8= %'?"0#$(-$() '8"# '(0 %'($8'8$=(!

• T+" +.'( #$)+8 8= '( '0"'8"%8'(0'#0 =? $>$() '(0 '0"'8" +=%$()!

• T+" +.'( #$)+8 8= ' %'?" '(0 +"'8+7"(>$#=(."(8!

• T+" +.'( #$)+8 8= ' %'?" '(0 +"'8+7=#-*'", '(0 8= '0"'8" *#=8"8$=(?=# *#")('(8 =."( $( =#- *#=>"( 8= "+'#.? 8= 8+".!


23/99

• T+" +.'( #$)+8 8= ?#""0=. ?#=. 0$%#$.$('8$=( '(00$%#$.$('8=#7 %=$' *#'8$"%, $(0$() ?".'")"($8' .8$'8$=(, *#"('8' )"(0"# %""8$=(, '(0?".'" $(?'(8$$0"!

• T+" +.'( #$)+8 8= "0'8$=( '(0 '"%% 8=$(?=#.'8$=( #"'8$() 8= +"'8+, $(0$() #"*#=08$>"+"'8+ '(0 ?'.$7 *'(($() 8= "('" =*"% '(0$(0$>$0'% 8= 0"$0" ?#""7 '(0 #"%*=(%$7 '.'88"#% =? #"*#=08$=( '(0 %"'$87!

• T+" +.'( #$)+8 =? 8+" +$0 8= '( "(>$#=(."(8'**#=*#$'8" ?=# *+7%$' '(0 ."(8' 0">"=*."(8!


24/99

Do Other Countries Recognize Health Care as a Human Right?

• Years When Governments Enacted Universal Health Carecountries years

G"#.'(7 19

S$8"#'(0 1611

N" "''(0 169

B")$. 16@5

U($8"0 K$()0=. 16@4

S"0"( 16@G#""" 1641


25/99

countries years Japan 1961

Canada 1966

Denmark 1973

Australia 1974

Italy 1978

Portugal 1979

Spain 1986South Africa 1996


26/99

• Indonesia ?


27/99

HAK DASAR KESEHATAN

• THE RIGHT TO HEALTHARE :– H'- '8'% *"'7'('(

."0$%

• THE RIGHT TO SELFDETERMINATION :– H'- '8'% $(?=#.'%$

– H'- *$$+ / 8='- 0=-8"#

– H'- 8='- *"()='8'(888

– H'- +"(8$-'(*"()='8'(

– H'- *"#$-%' RM

– H'- E8+'('%$'


28/99

• PRINSIP UTAMA:– )*)')+ ;+=#.'8$

+'- *'%$"(<

– -%'%C%'C%

;B"#=#$"(8'%$ -"'$-'(*'%$"(<

– ')'+"/%C%'C%; 80- "'-'-'( /.".*"##-

-"'0''( *'%$"(<– 0!S*C% 1tiadakan

diskriminasi2

• PRINSIP TURUNANNYA:

– 3%4"C*5 ;K""('#'(<

– *4!*H!//;K"*"#'7''(<

– ')4+"*)' ;I(?=#.'%$<

– 6"/*5 ;K"%"8$''(<– P43"C5 – C)'6%'*"/*5

;')' -"#'+'%$''(<

PRINSIP MORAL


29/99


30/99

• DELARATION OF LISBON ;1661< : *H% 47H* )P"*%'*

• UU NO 29 THN 1662 : KESEHATAN

• SE DITJEN YANMED DEPKES RI NO YM!2!@!9!5!25@ :PEDOMAN & HAK KEWAJIBANPASIEN, DOKTER RS

• DEKLARASI MUKTAMAR IDI : HA & KEWAJIBANPASIEN & DOKTER


31/99

• HAK MEMILIH DOKTER

• HAK DIRAWAT DOKTER

• HAK TERIMA / TOLAK PENGOBATAN SETELAH

TERIMA INFORMASI• HAK ATAS KERAHASIAAN

• HAK MATI SEARA BERMARTABAT

• HAK ATAS DUKUNGAN MORAL /SPIRITUAL

DELARATION OF LISBONDELARATION OF LISBON


32/99

• HAK ATAS INFORMASI

• HAK ATAS SEOND OPINION

• HAK ATAS KERAHASIAAN

• HAK ATAS PERSETUJUAN TINDAKANMEDIS

• HAK ATAS PELAYANAN KESEHATAN

• HAK ATAS GANTI RUGI

UU KESEHATAN


33/99

• TERHADAP RS:

– LUNASI BIAYA PERAWATAN,PEMERIKSAAN

– TTD SURAT PERSETUJUAN TINDAKAN

MEDIS, SURAT JAMINAN DIRAWAT DI RS

• TERHADAP DOKTER

– BERI INFORMASI YG JELAS TTGPENYAKITNYA

– IKUTI PETUNJUK DOKTER


34/99

• TINDAKAN /PROSEDUR MEDIS TANPAONSENT PASIEN / KLRG NYA : ILLEGAL

;TORT<

• INFORMED ONSENT HARUS ADA

• PENGEUALIAN : DARURAT

HAK OTONOMI PASIEN


35/99

• PEROLEH INFORMASI YG BENAR DARI PASIEN

• BEKERJA SESUAI STANDART PROFESI

• TOLAK TINDAKAN MEDIK YG BERTENTANGANDGN HKM, AGAMA & HATI NURANI

• AKHIRI HUBUNGAN DGN PASIEN JIKAMENURUTNYA PASIEN TAK BISA DIAJAKKERJASAMA

• TOLAK PASIEN YG BUKAN BIDANG SPESIALISNYA


36/99

• HAK PRIAY DOKTER

• KETENTRAMAN BEKERJA

• KELUARKAN SURAT KETERANGAN DOKTER

• TERIMA IMBALAN JASA• HAK MEMBELA DIRI

• MENJADI ANGGOTA PERHIMPUNAN PROFESI


37/99

• SUMPAH DOKTER

• ETIK KEDOKTERAN

• STANDARD PERILAKU

• STANDARD PELAYANAN

• STANDARD PROSEDUR MEDIS

•MEMENUHI HAK PASIEN• PERATURAN PERUNDANGAN


38/99

Contoh hak & kewajiban

pasien di beberapa negara


39/99

Afrika selatan

• Every patient or client has the followingresponsibilities:– 8= '0>$%" 8+" +"'8+ '#" *#=>$0"#% =( +$% =# +"# $%+"% $8+

#")'#0 8= +$% =# +"# 0"'8+!– 8= =.*7 $8+ 8+" *#"%#$"0 8#"'8."(8 =# #"+'$$8'8$=(

*#="0#"%!

– 8= "($#" '=8 8+" #"'8"0 =%8% =? 8#"'8."(8 '(0/=##"+'$$8'8$=( '(0 8= '##'()" ?=# *'7."(8!

– 8= 8'-" '#" =? +"'8+ #"=#0% $( +$% =# +"# *=%%"%%$=(!– 8= 8'-" '#" =? +$% =# +"# +"'8+!– 8= '#" ?=# '(0 *#=8"8 8+" "(>$#=(."(8!– 8= #"%*"8 8+" #$)+8% =? =8+"# *'8$"(8% '(0 +"'8+ *#=>$0"#%!

– 8= 8$$%" 8+" +"'8+ '#" %7%8". *#=*"#7 '(0 (=8 '%" $8!– 8= -(= +$% =# +"# =' +"'8+ %"#>$"% '(0 +'8 8+"7 =??"#!– 8= *#=>$0" +"'8+ '#" *#=>$0"#% $8+ 8+" #"">'(8 '(0 '#'8"

$(?=#.'8$=( ?=# 0$')(=%8$, 8#"'8."(8, #"+'$$8'8$=( =#=(%"$() *#*=%"%!


40/99

• The atients! Rights Charter• " healthy an# safe environment

– E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= ' +"'8+7 '(0 %'?""(>$#=(."(8 8+'8 $ "(%#" 8+"$# *+7%$' '(0 ."(8'+"'8+ =# "3"$(), $(0$() '0"'8" '8"# %**7,

%'($8'8$=( '(0 '%8" 0$%*=%' '% " '% *#=8"8$=( ?#=.' ?=#.% =? "(>$#=(."(8' 0'()"#, %+ '% *=8$=(,"==)$' 0")#'0'8$=( =# $(?"8$=(!

•articipation in #ecision$ma%ing

– E>"#7 $8$"( +'% 8+" #$)+8 8= *'#8$$*'8" $( 8+"

0">"=*."(8 =? +"'8+ *=$$"% '(0 ">"#7=(" +'% 8+"#$)+8 8= *'#8$$*'8" $( 0"$%$=(3.'-$() =( .'88"#%'??"8$() =("% +"'8+

•


41/99

• "ccess to healthcare

• E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 =? '"%% 8= +"'8+'#" %"#>$"% 8+'8 $(0":– #""$>$() 8$."7 "."#)"(7 '#" '8 '(7 +"'8+ '#" ?'$$87 8+'8 $%

=*"( #")'#0"%% =? =("% '$$87 8= *'7– 8#"'8."(8 '(0 #"+'$$8'8$=( 8+'8 .%8 " .'0" -(=( 8= 8+" *'8$"(8

8= "('" 8+" *'8$"(8 8= (0"#%8'(0 %+ 8#"'8."(8 =# #"+'$$8'8$=('(0 8+" =(%""("% 8+"#"=?

– *#=>$%$=( ?=# %*"$' (""0% $( 8+" '%" =? ("=#( $(?'(8%, +$0#"(,*#")('(8 =."(, 8+" ')"0, 0$%'"0 *"#%=(%, *'8$"(8% $( *'$(,*"#%=( $>$() $8+ HI =# AIDS *'8$"(8%

– =(%"$() $8+=8 0$%#$.$('8$=(, ="#$=( =# >$="(" =( .'88"#%%+ '% #"*#=08$>" +"'8+, '("# =# HI/AIDS

– *'$'8$>" '#" 8+'8 $% '??=#0'" '(0 "??"8$>" $( '%"% =? $(#'" =#8"#.$(' $("%%

– ' *=%$8$>" 0$%*=%$8$=( 0$%*'7"0 7 +"'8+ '#" *#=>$0"#% 8+'80".=(%8#'8" =#8"%7, +.'( 0$)($87, *'8$"(", ".*'8+7 '(08="#'(" '(0

– +"'8+ $(?=#.'8$=( 8+'8 $(0"% 8+" '>'$'$$87 =? +"'8+ %"#>$"%'(0 += "%8 8= %" %+ %"#>$"% '(0 %+ $(?=#.'8$=( %+' " $(8+" '()')" (0"#%8==0 7 8+" *'8$"(8


42/99

• &nowle#ge of one's health insurance(me#ical ai#scheme– A ."."# =? ' +"'8+ $(%#'(" =# ."0$' '$0 %+"." $%

"(8$8"0 8= $(?=#.'8$=( '=8 8+'8 $(%#'(" =# ."0$' '$0%+"." '(0 8= +'"()", +"#" (""%%'#7, 8+" 0"$%$=(% =?%+ +"'8+ $(%#'(" =# ."0$' '$0 %+"." #"'8$() 8= 8+"."."#!

•Choice of health services– E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= +==%" ' *'#8$'# +"'8+ '#"

*#=>$0"# ?=# %"#>$"% =# ' *'#8$'# +"'8+ ?'$$87 ?=# 8#"'8."(8*#=>$0"0 8+'8 %+ +=$" %+' (=8 " =(8#'#7 8= 8+" "8+$'%8'(0'#0% '**$'" 8= %+ +"'8+ '#" *#=>$0"#% =# ?'$$8$"%,

'(0 8+" +=$" =? ?'$$8$"% $( $(" $8+ *#"%#$"0 %"#>$"0"$>"#7 )$0" $("%!


43/99

• )e treate# by a name# health care provi#er• E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= -(= 8+" *"#%=( 8+'8 $% *#=>$0$() +"'8+

'#" '(0 8+"#"?=#" .%8 " '88"(0"0 8= 7 "'#7 $0"(8$?$"0 +"'8+'#" *#=>$0"#%!

•Confi#entiality an# privacy

•I(?=#.'8$=( =("#($() =("% +"'8+, $(0$() $(?=#.'8$=(=("#($() 8#"'8."(8 .'7 =(7 " 0$%=%"0 $8+ $(?=#."0 =(%"(8,""*8 +"( #"$#"0 $( 8"#.% =? '(7 ' =# '( =#0"# =? 8+" =#8!

•*nforme# consent

• E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= " )$>"( ? '(0 '#'8" $(?=#.'8$=('=8 8+" ('8#" =? =("% $("%%"%, 0$')(=%8$ *#="0#"%, 8+"*#=*=%"0 8#"'8."(8 '(0 8+" =%8% $(>=>"0, ?=# =(" 8= .'-" '0"$%$=( 8+'8 '??"8% '(7=(" =? 8+"%" ""."(8%!

• •


44/99

• Refusal of treatment– A *"#%=( .'7 #"?%" 8#"'8."(8 '(0 %+ #"?%' %+' " >"#' =# $(

#$8$() *#=>$0"0 8+'8 %+ #"?%' 0="% (=8 "(0'()"# 8+" +"'8+ =? =8+"#%!

•)e referre# for a secon# opinion– E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= " #"?"##"0 ?=# ' %"=(0 =*$($=( =( #""%8 8= '

+"'8+ *#=>$0"# =? =("% +=$"!

•Continuity of care– N= =(" %+' " ''(0=("0 7 ' +"'8+ '#" *#=?"%%$=(' =#-"# =# '

+"'8+ ?'$$87 +$+ $($8$'7 8==- #"%*=(%$$$87 ?=# =("% +"'8+!

•Complain about health services– E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= =.*'$( '=8 +"'8+ '#" %"#>$"% '(0 8= +'>"

%+ =.*'$(8% $(>"%8$)'8"0 '(0 8= #""$>" ' ? #"%*=(%" =( %+$(>"%8$)'8$=(


45/99


46/99

POLA DASAR HUBUNGAN PASIENDOKTER

• ATIITY PASSIITY

• GUIDANE3OOPERATION

• MUTUAL PARTIIPATION


47/99

• DOKTER SEOLAH32 DPT LAKUKAN SEPENUHNYAILMUNYA TANPA AMPUR TGN PASIEN, DGNMOTIASI "/*4!*S 1S%/"/! PK4K"' &

*)/)'7 )4"'7 /"'2

• BERLAKU UNTUK PASIEN:– YG KESELAMATAN JIWA TERANAM

– TIDAK SADAR– MENDERITA GANGGUAN MENTAL


48/99

• BIMBING KERJASAMA ANTARA PASIEN 3 DOKTER; ORANGTUA DGN REMAJA<

• BERLAKU JIKA KEADAAN PASIEN TDK BERAT

• PASIEN TETAP SADAR & MILIKI PERASAAN SERTAKEMAUAN SENDIRI BERUSAHA ARI PERTOLONGANPENGOBATAN & BERSEDIA KERJASAMA


49/99

• PASIEN SEARA SADAR AKTIF BERPERAN DLMPENGOBATAN DIRINYA

• BERLAKU PADA PASIEN YG INGIN PELIHARAKESEHATAN! MISAL LAKUKAN MEDIAL HEK UP

• TIDAK BERLAKU PADA PASIEN :– SOSEK, TK PENDIDIKAN RENDAH

– PASIEN / ANAK DGN GANGGUAN MENTAL


50/99


51/99

• KASUS SCHLOENDORFVS SOCIETY OF N.YHOSPITAL !"!#$%

– DOKTER ANGKAT TUMORDEMI KEBAIKAN

PASIEN,TAPI PASIEN HANYABERI IJIN UNTUKPEMERIKSAAN ABDOMEN & TDK MAU DIBEDAH

• KASUS SAL&O VSLELAND STANFORD 'RUNIVERSITY (OARD OFTRUSTEES !")*$%

– DOKTER WAJIB UNGKAP TIAP

FAKTA YG PENTING UNTUK JADI DASAR PEMBUATANPERSETUJUAN PASIEN THDPENGOBATAN YGDISARANKAN


52/99

• KASUS NATANSON S KLINE 164:– DOKTER WAJIB UNGKAP & JELASKAN KE PASIEN DLM

BAHASA YG SESEDERHANA MUNGKIN TTG

• SIFAT PENYAKIT

• PENGOBATAN YG DISARANKAN

• ALTERNATIF PENGOBATAN

• RISIKO YG MUNGKIN TIMBUL

• KOMPLIKASI YG TDK DAPAT DIDUGA


53/99


54/99

• DULUNYA :

– HUBUNGAN PASIEN3DOKTER :• PATERNALISTIK

• PRINSIP MORAL : BENEFIENE

• DINILAI PASIEN SEOLAH32 ABAIKAN OTONOMIPASIEN


55/99

• KEMUDIAN ,HUBUNGAN KONTRAKTUAL

– TERJADI , SBB PARA PIHAK DIYAKINI MILIKIKEBEBASAN

– KE 2PIHAK LAKUKAN PERIKATAN / PERJANJIAN,

DIMANA MASING32 PIHAK HRS LAKSANAKANHAK & KEWAJIBAN MASING32

– DISEBUT PERIKATAN MEDIK / KONTRAK MEDIK /

TRANSAKSI TERAPEUTIK


56/99

• TRANSAKSI :

– HUBUNGAN TIMBAL BALIK YGDIHASILKAN LEWAT KOMUNIKASI

• TERAUPETIK :

– SESUATU YG MENGANDUNGUNSUR/ NILAI PENGOBATAN


57/99

• SEARA YURIDIS, TRANSAKSI TERAPEUTIK :

– HUBUNGAN HUKUM ANTARA DOKTER &PASIEN DLM YANMED SEARAPROFESIONAL DIDASARKAN KOMPETENSI

YG SESUAI DGN KEAHLIAN & KETRAMPILAN TTT DI BIDANG KEDOKTERAN


58/99

• DASAR HUBUNGAN: DGN PERIKATAN/PERJANJIAN

• PERJANJIAN/ PERIKATAN DOKTER PASIEN DIMULAI:– ANAMNESIS,PEMERIKSAAN FISIK,TEGAKKAN DIAGNO

SIS,RENANAKAN TERAPI! DLL

• SHG JIKA TERJADI SENGKETA:– BISA DISELESAIKAN DGN SISTEM HUKUM

PERJANJIAN


59/99

• PRESTASI KONTRAK TERAPEUTIK :

– 'SP"'''73%4-'*%'S,-!K"'

4%S!/*""*S3%4-'*%'S

• PRAKTEKKEDOKTERAN :– LAYANAN YG BERSIFAT

PEMBERIAN

PERTOLONGAN– DIDASARKAN

KEPERAYAAN PASIEN THD DOKTER

– BKN MERUPAKAN

HUBUNGAN BISNISSEMATA


60/99

• SENGKETA DOKTER3PASIEN:

– S'8 -=(0$%$ 0$.'(' 80- 8"#'*'$ -"%"*'-'8'('(8'#' 0=-8"# 0)( *'%$"( 88) -"#)$'( 0.*"()='8'(!

• KERUGIAN PASIEN :

– ''8 / ."($())'


61/99

KENYATAANNYA , PENYELESAIAN MSL TDKPUASKAN PARA PIHAK

• SEHINGGA : PERLU METODEPENYELESAIAN SENGKETADOKTER PASIEN

• DOKTER:– MERASA TAKUT SBB

BERKAITAN DGNMARTABAT & NAMABAIK SBG PENGEMBANPROFESI

– SHG, UNTUK HINDARIHAL TSB, ENDERUNGDILAKUKAN PRAKTEKPENGOBATAN DEFENSIF

• PASIEN :– TIDAK PUAS AKAN AKAN

UPAYA PENYELESAIANSENGKETA YG DILAKUKANSELAMA INI


62/99

SUB POKOK BAHASAN

• HUBUNGAN PASIEN DOKTER:

• TANGGUNG JAWAB DOKTER

• DARI PERSPEKTIF UU PRADOK

JENIS HUBUNGAN DOKTER


63/99

JENIS HUBUNGAN DOKTERPASIEN

• HUBUNGAN KARENA KONTRAK;TRANSAKSI TERAPEUTIK<

• HUBUNGAN KARENA UU;AAKWARNERNING<


64/99

HUBUNGAN DOKTER PASIEN

• DOKTER PUNYA KEAHLIAN• PASIEN ORANG SAKIT YG BUTUH

BANTUAN DOKTER UNTUK

SEMBUHKAN• HUBUNGAN BIO MEDIS AKTIF –PASIF

– DOKTER SUPERIORITAS DOKTER THDPASIEN

– PASIEN PASIF

– TIDAK SEMBANG


65/99


66/99

• TERJADI :

– PARA PIHAK PUNYA KEBEBASAN & PUNYAKEDUDUKAN SETARA

– PARA PIHAK BUAT KESEPAKATAN / PERJANJIANAPA YG TLH DISEPAKATI BERSAMA ;HAK &KEWAJIBAN <


67/99

• DIMULAI DENGAN:

– ANAMNESIS ;TANYA JAWAB< ANTARA DOKTER

PASIEN– PEMERIKSAAN FISIK

– PEMERIKSAAN DIAGNOSIS :• BISA BERUPA WORKING DIAGNOSIS ;DIAGNOSIS

SEMENTARA<

• ATAU DIAGNOSIS YG DEFINITIF!

– RENANAKAN TERAPI DGN BERIKAN OBAT /SUNTIKAN

– DIATAT DI RM


68/99

• SERING DIPERMASALAHKAN, SEARA

YURIDIS , TINDAKAN MEDIK YG TDKENAK ;MENYAKITKAN< DAPATDIGOLONGKAN PENGANIAYAAN


69/99

• DLM LAKUKAN TINDAKAN MEDIK ,DIANGGAP TIDAK LANGGAR HKM JIKAPENUHI SYARAT:

– PUNYA INDIKASI MEDIS UNTUK APAI TUJUAN– DILAKUKAN SESUAI ILMU KEDOKTERAN ;LEGE

ARTIS<

– HARUS DGN PERSETUJUAN PASIEN


70/99

• HUKUM PIDANA :– TINDAKAN MEDIK YG

TIDAK MENGENAKKAN

• HUKUM PERDATA

– TINDAKAN MEDISMERUPAKANPELAKSANAAANPERIKATAN DOKTERPASIEN

• HUKUM ADMINISTRASI :

– KEWENANGAN DOKTER LAKUKAN TINDAKAN MEDIS


71/99

• RESULTAATERBIN TENIS

– BERDASAR HASILKERJA

• INSPANNINGERBINTENIS

– BERDASAR USAHA YANG MAKSIMAL


72/99

• PERJANJIAN MEDIS TIDAK SAMA DENGANPERJANJIAN UMUMNYA KARENA TERD""T H"+$, &H-.-.


73/99

!+,- KUHPER$

• KESEPAKATAN DARI PIHAK32 YBS

• KEAKAPAN UNTUK MEMBUAT

PERIKATAN

• SUATU HAL TERTENTU

• SUATU SEBAB YG HALAL


74/99

• PASIEN PIHAK YG MINTAPERTOLONGAN SHGKEDUDUKANNYA RELATIFLEMAH– UNTUK KURANGI

KELEMAHAN TSB INFORMED ONSENT

• HAL32 KHUSUS :– PASIEN DAPAT BATALKAN

PERNYATAAN SETUJUNYASETIAP SAAT SBLM TINDAKAN MEDISDILAKUKAN

• PADAHAL DLM PS 192

KUHP: SUATU PERJANJIANDAPAT DIBATALKAN ATASPERSETUJUAN KE 2 BELAHPIHAK

• PEMBATALAN SEPIHAK AKIBATKAN GUGATANGANTI RUGI


75/99

• KETENTUAN– AKAP:

• PRIA / WANITA USIA 21 TAHUN / 21 TAHUN TAPISUDAH NIKAH

– TIDAK AKAP :

• BELUM DEWASA ; 21 THN< / BELUM NIAH

• BERADA DIBAWAHPENGAMPUAN ; 21 THN

TAPI DIANGGAP TIDAKMAMPU<

• HAL3 KHUSUS :– DOKTER TIDAK

MUNGKIN TOLAKOBATI PASIEN YG

BERUSIA 21 THN YG DATANGSENDIRI KE TPTPRAKTEKNYA

– DEWASA ;AKAP< TLH BEKERJA


76/99

• KETENTUANNYA :– BERKAITAN DGN

OBYEK HUKUM /BENDA ;JASA< YG

PERLU DITEGASKANIRI32NYA!

– PERJANJIAN MEDISQOBYEKNYA USAHA

PENYEMBUHANQ1'SP"'''73%4-'*%'S 2

• HAL KHUSUS :– DOKTER TAK

BERIKAN JAMINANKEPASTIAN

PENYEMBUHAN TAPIDG IKHTIAR &KEAHLIANNYADIHARAPKAN DPT

BANTU UPAYAPENYEMBUHANNYA


77/99

• KETENTUANNYA :– OBYEK HUKUM YG JADI POKOK PERJANJIAN

HARUS MILIKI SEBAB YG DIIJINKAN

– SUATU SEBAB ADALAH TERLARANG JIKA

PERTENTANGAN DENGAN UU, KESUSILAAN & TIB3UM ;PS 199 KUHPER<

– OBJEK PERJANJIAN :• MEDIAL HEK UP, IMUNISASI, KB, USAHA

PENYEMBUHAN PENYAKIT, RINGANKAN PENDERITAAN

PASIEN, PERPANJANG HIDUP, REHABILITASI


78/99

• HAL32 KHUSUS :– BENTUK PERJANJIANNYA INSPANNING3

ERBINTENIS ATAU RESULTAAT3

ERBINTENIS – BERKAITAN DGN BEBAN

PEMBUKTIANNYAQ JIKA TERJADIGUGATAN HUKUM


79/99

• BERKAITAN DG TUJUAN MEDIAL SIENE

– SEMBUHKAN & EGAH PENYAKIT

– RINGANKAN PENDERITAAN

– DAMPINGI PASIEN


80/99

• SEMBUHKAN & EGAH PENYAKIT :– PERLU PERLINDUNGAN HUKUM BAGI

DOKTER SEPANJANG KEGIATAN YG

DILAKUAKAN SESUAI DGN STANDARTPROFESI & TIDAK LANGGAR HAK PASIEN

– SANGAT SULIT UNTUK BUAT KRITERIA YGSIFATNYA PASTI BAGI TIAP TINDAKAN

MEDIK YG BERSIFAT KONKRIT, SEBABKONDISI INDIIDU BERBEDA32


81/99

– DALAM MEDIS, TERDAPAT KEPUTUSAN YGSIFATNYA TIDAK MUTLAK, YG MEMUNGKINKANDOKTER HARUS PILIH DARI BERBAGAIKEMUNGKINAN

– DOKTER PUNYA KEBEBASAN BERTINDAK DLMLINGKUP STANDART MEDIK, TERLEPASPEMBIARAANNYA DENGAN PASIEN, DENGAN

SYARAT : DOKTER PILIH SUATU METODE YGDIHARAPKAN HASIL MAKSIMAL


82/99

• RINGANKAN PENDERITAAN PASIEN– S"'#' 7#$0$%, $-' 0=-8"# 8'- *"(+$

087 0)( "#'8 %"%'8 7) #$()'(-'(/

-#'()$ #'%' %'-$8, +$())' 8$.-'(-"#)$'( ?$%$- / (=( ?$%$- .'-' 0=-8"#0$8(88 )'(8$ #)$


83/99

• DAMPINGI PASIEN– TERMASUK MENDAMPINGI MENUJU KE

KEMATIAN


84/99

• JIKA DOKTER KURANG PERHATIKANMSL KEWAJIBAN PROFESIONALSEARA NORMA ETIKA & HUKUM,

MAKA AKAN JADI DOKTER YGENDERUNG HANYA LAKUKANKEGIATAN TEKNIS MEDIS SAJA


85/99

• PASIEN SEMBUH DARIKEADAAN SAKIT & DOKTERANGGAP TDK PERLUPENGOBATAN

• DOKTER UNDURKAN DIRI , JIKA:– PASIEN SETUJU

PENGUNDURAN DIRI– PASIEN DIBERI WAKTU UKUP

UNTUK PEMBERITAHUAN– JIKA REKOMENDASIKAN KE

DOKTER LAIN HARUS YGSAMA KOMPETENSINYA

• PENGAKHIRAN OLEHPASIEN :– PASIEN BEBAS AKHIRI

PENGOBATAN DGNDOKTER

• PASIEN MENINGGAL

• DOKTER MENINGGAL, TIDAK MAMPU JALANI LAGI;INAPAITY<

• PASIEN MENINGGAL• SELESAI KEWAJIBAN


86/99


87/99

• AAKWARNEMING ;195@KUHPER<

– AMBIL ALIH TG JWBDARI SESEORANGSAMPAI YBS SANGGUP

UNTUK URUS DIRINYASENDIRI

• JIKA PASIEN TAK SADAR,DOKTER DPT BERTINDAK /LAKUKAN UPAYA MEDIS TANPA IJIN PASIEN SBG TINDAKAN BERDASARKANPERWAKILAN /


88/99

• JADI, PERIKATAN YG TIMBUL TIDAKBERDASAR PERSETUJUAN PASIEN

TAPI BERDASARKAN SUATU

PERBUATAN MENURUT HUKUM


89/99


90/99

• DARI PERSEKTIF :– HK PIDANA

– HK PERDATA

– ETIK PROFESI

– UU PERLINDUNGAN KONSUMEN

– UU PRADOK


91/99

• DOKTER DIANGGAP BERTG JWB JIKA :– LAKUKAN PENGANIAYAAN ;PS 951 KUHP <

– KRN KESALAHAN SBBKAN ORANG LAIN MATI, LUKABERAT ; PS 9563 941 KUHP<

– ABORTUS PROOATUS ;PS 9@439@ KUHP <

– EUTHANASIA ; PS 9@@ KUHP <– PELANGGARAN RAHASIA KEDOKTERAN ; PS 922 KUHP<

P"#"0''( '(8'#' 8$(0'-*$0'(' $'%' 0'( 8$(0'- *$0'('


92/99

*$0'(' $'%' 0'( 8$(0'- *$0'('."0$%

• TINDAK PIDANA BIASA :

– YG DIPERHATIKAN : AKIBATNYAQ

• TINDAK PIDANA MEDIS:

– YG DIPERHATIKAN “PENYEBABNYA”

– WALAU BERAKIBAT FATAL, TAPI JIKA TIDAKADA UNSUR LALAI / KESALAHAN, DOKTERTIDAK DPT DIPERSALAHKAN

TG JWB HUKUM PERDATA


93/99

TG JWB HUKUM PERDATA

• DOKTER DIANGGAP BERTG JWB JIKA :– WANPRESTASI

– PERBUATAN MELAWAN HUKUM

;ONREHMATIGE DAAD<– LALAIKAN PEKERJAAN SBG

PENANGGUNG JAWAB


94/99

• WANPRESTASI ;1296 KUHPERDATA


95/99

• ONREHMATIGE DAAD;1945 KUHPER< :– TUNTUTAN GANTI RUGI

TIDAK PERLUDIDAHULUI PERJANJIAN, TAPI HARUSMERUPAKAN AKIBATPERBUATAN MELAWANHUKUM!

• UNSUR32 TUNTUTGANTI RUGI :– ADA PERBUATAN

MELAWAN HUKUM

– ADA KERUGIAN– ADA HUBUNGAN

KAUSALITAS ANTARAPERBUATAN &KERUGIAN

– ADA KESALAHAN

TANGGUNG JAWAB ETIK


96/99

TANGGUNG JAWAB ETIK

• PELANGGARAN ETIKMURNI:– TARIK IMBALAN YG TAK

WAJAR DARI TEMANSEJAWAT

– AMBIL ALIH PASIEN TANPA PERSETUJUAN TEMAN SEJAWAT

– PUJI DIRI SENDIRIDIDEPAN PASIEN

– TDK PERNAH IKUTIPENDIDIKANKEDOKTERAN YGBERKESINAMBUNGAN

• PELANGGARANETIKOLEGAL:– PELAYANAN DOKTER

DIBAWAH STANDARD

– TERBITKAN SURAT

PALSU– BUKA RAHASIA JABATAN

DOKTER

– ABORTUS PROOKATUS

– PELEEHAN SEKSUAL

TANGGUNG JAWAB PROFESI


97/99

TANGGUNG JAWAB PROFESI

• PENDIDIKAN, PENGALAMAN & KUALIFIKASI

• DERAJAD RISIKO PERAWATAN,DIMINIMALKAN

• PERALATAN PERAWATAN:

– PERLU PEMERIKSAAN PENUNJANG ;LAB<

TANGGUNG JWB DOKTER


98/99

TANGGUNG JWB DOKTERDARI PERSPEKTIF UU PERLINDUNGAN KONSUMEN

• HUBUNGAN PASIEN DOKTERDIKATEGORIKAN HUBUNGANPRODUSEB KONSUMEN

• TUJUANNYA :– UNTUK WUJUDKAN KESEIMBANGANPERLINDUNGAN KEPENTINGAN KONSUMENDAN & PRODUSEN

• DOKTER TEBEBAS TUNTUTAN GANTIRUGI JIKA DAPAT MEMBUKTIKANKERUGIAN YG DIDERITA PASIENBUKANKARENA KESALAHANNYA ; PS 16 UUPK<

TANGGUNG JAWAB DOKTER


99/99

J DARI PERSPEKTIF UU PRADOK

• UU NO 26 /2@ LE SPEIALIS• NAKES YG LAKUKAN KESALAHAN DALAM

LAKSANAKAN PROFESINYA DAPAT

DIKENAKAN TINDAKAN DISIPLIN• PENENTUAN ADA TIDAKNYA KESALAHAN

DITENTUKAN MAJELIS DISIPLIN TENAGAKESEHATAN

Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan

Documents

Transcript of Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan