Hubungan Perawat, Tenaga Kesehatan & Klien

5/19/2018 Hubungan Perawat, Tenaga Kesehatan & Klien

1/35

Legal dan etik keperawatan kelas RST

Hubungan Perawat, Tenaga

Kesehatan & Klien


2/35

POLA HUBUNGAN TENAGA KESEHATAN DENGANPASIEN

Hubungan paternalistik dengan prinsip father

knows best Kedudukan pasien tdk sederajat dengan

tenaga kesehatan

Kedudukan tenaga kesehatan dianggap lebihtinggi oleh pasien, peranannya lebih pentingdalam upaya penyembuhan

Pasien nasib sepenuhnya kepada tenagakesehatan


3/35

Horisontal kontraktual

Tenaga kesehatan dan pasien sama-sama subjek hukum mempunyai

kedudukan yang sama Didasarkan pada sikap saling percaya

Mempunyai hak dan kewajiban yangmenimbulkan tanggung jawab baik

perdata atau pidana


4/35

TINJAUAN PP NO.32 TAHUN 1996 TENTANGTENAGA KESEHATAN

JENIS TENAGA KESEHATAN

1. Tenaga Medis Dokter dan Dokter gigi2. Tenaga Keperawatan Perawat dan Bidan3. Tenaga Kefarmasian Apoteker, Analis

Farmasi, Asisten Apoteker4.Tenaga Kes Masyarakat Epidemiolog,

Entomolog Kes, Mikrobiolog Kes, Penyuluh Kes,

Administrator Kes, Sanitarian5. Tenaga Gizi Nutrisionis dan Dietisien6. Tenaga Keterapian Fisik Fisioterapis,

Okupasiterapis, Terapis Wicara


5/35

7. Tenaga Keteknisian Medis

- Radiografer- Radioterapis- Teknisi gigi- Teknisi Elektro-medis

- Analis Kesehatan- Refraksionis optisien- Otorik prostetik- Teknisi tranfusi

- Perekam medis


6/35

PROFESI

Disiplin

Etika Hukum

-Penerapan Disiplin ilmu

-Standar Profesi

-Norma Prilaku-Aturan Hukum


7/35

Pemberi Pelayanan Penerima Pelayanan

(Pasien)

HUBUNGAN HUKUM Pelayanan

PERJANJIAN Terapeutik)

Produsen Jasa(Subjek Hukum)

Perdata

Hak danKewajiban

Hak danKewajiban

Proses

SalingBerkomunikasi

Objek(Upaya Kesehatan)

Harus cermat danHati2

Tanggung jawab:-Inform concent-Rekam Medik

-SP, SPO, Etika-Hukum

Konsumen Jasa(Subjek Hukum)

Administrasi

Pidana


8/35

Upaya Kesehatan/Pelayanan Kesehatan

Teg.KesehatanKewenangan

-Peraturan

- SP

- SPO

- Etika

-Sumber Daya Kes

-Preventif

-Kuratif

-Promotif-Rehabilitatif


9/35

REGISTRASI TENAGA KESEHATAN(PerMenkes Nomor 161/2010)

1. Dokter SIP

2. Bidan SIB3. Perawat SIP4. Fisioterapis SIF5. Perawat Gigi SIPG6. Refraksionis Optisien SIRO7. Terapis Wicara SITW

8. Radiografer SIR9. Okupasi Terapis SIOT

Nakes lulus Uji Kompetensi(Sertifikat Komptensi) STR


10/35

HAK DAN KEWAJIBAN (tinjauan UU No.36/2009 tentangKesehatan dan UU No.44/2009 tentang Rumah Sakit)

PASIEN1. Memperoleh informasi dan

edukasi

2. Yankes aman dan bermutu

3. Memilih yankes/laboratorium

4. Memperoleh akses

5. Kerahasian

6. Informed concent7. Menolak tindakan

8. Menggugat dan menuntut

9. Memperoleh Rekam medik/lab

10.Pengaduan atas Yankes

11.Menolak bimbingan rohani

(RS)

12.Keluhan yankes melalui media

cetak dan elektronik (RS)

Nakes1. Menerima Informasi

benar dan jujur2. Imbalan3. Perlindungan hukum4. Tolak ungkap rahasia

pasien

terkecuali apabila pasienmenuntut dan memberiinformasi kpd mediacetak dianggap telahmelepaskan haknya (psl44 RS)

5.Menggugat dan menuntut

6. Perlindungan hukum

H A K


11/35

PASIEN1. Memberikan

informasi yg benar,lengkap dan jujur

2. Mematuhi aturan

sarana pelayanan kes3. Memberikan imbalan

NAKES1. Memiliki SIP/SIK2. Mengikuti SP,SPO,

etika3. Menghormati hak

pasien4. Mengutamakan

keselamatan pasien

KEWAJIBAN


12/35

TANGGUNG JAWAB HUKUM PERDATA

Tenaga kesehatan dan sarana kesehatan (sebagaisubjek hukum), memiliki tanggungjawab hukumatas semua tindakannya dalam upaya melaksanakantugas profesinya, yang tidak luput dari kesalahan

profesi.

TANGGUNG JAWAB HUKUM yang berkaitan dengan

pelaksanaan profesi, masih dapat dibedakanterhadap ketentuan-ketentuan profesional (kodeetik), dan tanggung jawab terhadap ketentuanhukum yang meliputi hukum perdata, hukum pidanadan administratif.


13/35

HUBUNGAN ADANYA KESEPAKATAN

Dalam pelayanan kesehatan berawal dari hubungan kepercayaan

antara 2 orang atau lebih yang merupakan subjek hukum.

Keputusan pasien/keluarga untuk mengunjungi tenaga kesehatanguna meminta pertolongan, secara yuridis diartikan bahwa pasienmelakukanpenawaran.

Enaga kesehatan melakukan wawancara/komunikasi denganpasien atau keluarga.

Berdasarkan informasi yg diterima oleh tenaga kesehatan daripasien tentang penyakitnya, maka si tenaga kesehatan akanmenyusun anamnesa.

Pada saat tenaga kesehatan bersedia dgn penyusunan anamnesa,hal ini berarti tenaga keseahatan menerima atas penawaran dari

pasien tsb.

1

2

4

5

3


14/35

Dengan adanya penawaran dari pasien dan penerimaan dari

tenaga keseahatan, maka terjadilah kesepakatan yangmerupakan salah satu persyaratan terjadinya perjanjian.(pasal 1320 KUHPerdt) - Sepakat

- Cakap- Hal tertentu

- Sebab yang halal

Dengan demikian dalam setiap pelayanan kesehatan terjadisuatu perjanjian (tidak tertulis) antara pemberi dan

penerima pelayanan kesehatan, yang dinamakan perjanjianterapeutikatau transaksi terapeutik (Inspanningverbintenis)

6

7


15/35

TRANSAKSI TERAPEUTIK

Transaksi Traupeutik merupakan hubungan antara 2 orangatau lebih subjek hukum, yg saling mengikatkan dirididasarkan pada sikap saling percaya.

Saling percaya akan tumbuh jika terjalin komunikasi secaraterbuka dan jujur antara dokter/nakes dan pasien, karenamasing2 dapat saling memberikan informasi yg diperlukanbagi terlaksananya kerjasama yg baik dan tercapainyatujuan pelayanan kesehatan.

Pasal 1234 KUHPer:Tiap perikatan adalah untuk memberikan sesuatu, untukberbuat sesuatu, atau untuk tidak berbuat sesuatu


16/35

Hakekat Pelayanan Kesehatan adalah :1. Memberi pertolongan atau,2. Memberi bantuan kepada pasien

Prinsip Etik Memberi pertolongan, berbuat baik dantidak merugikan.

Pasal 1354 KUHPerdata :

Jika seseorang dengan sukarela, dengan tidak mendapatperintah untuk itu, mewakili urusan orang lain denganatau tanpa pengetahuan orang ini, maka ia secara diam-diam mengikatkan dirinya untuk meneruskan serta

menyelesaikan urusan tersebut hingga orang yangmewakili kepentingannya dapat mengerjakan sendiriurusan itu(zaakwaarneming)

Menolong orang harus sampai tuntas


17/35

Pasal 1356 KUHPer :

Ia (pemberi bantuan) wajib dalam melakukan pengurusan

tersebut memenuhi kewajiban sebagai seorang bapak rumahyang baik

Pelayanan Kesehatan

Pengobatan/Perawatan (Nakes)

Sarana Pelayanan RS/Klinik


18/35

Pasal 1365 KUHPer :Tiap perbuatan melanggar hukum yang membawakerugian kepada orang lain, mewajibkan orang yang karena

salahnya menerbitkan kerugian itu mengganti kerugiantersebut

Pasal 1366 KUHPer :Setiap orang bertanggung jawab tidak saja untuk kerugian

yang disebabkan karena perbuatannya, tetapi untukkerugian yang disebabkan karena kelalaian atau kuranghati-hati

Pasal 1371 KUHPer :Penyebab luka atau cacat anggota badanAtau kurang hati2

Kerugian orang lain

Kelalaian/culpa

Kesengajaan/dolus


19/35

PERSYARATAN PASIEN MENGAJUKAN GUGATAN :

1. Pasien harus mengalami kerugian

2. Adanya kesalahan

3. Adanya hubungan kausal antara kesalahan dengankerugian

4. Perbuatan itu melawan hukum


20/35

Tahap-Tahap Pengajuan Gugatan

1. Gugatan diajukan oleh orang yang berkepentingan menggugat kepada

Ketua Pengadilan Negeri pada Pengadilan Negeri yang

2. Gugatan tersebut didaftarkan Penggugat dan/atau kuasa hukumnyapada Kepaniteraan Pengadilan Negeri yang berwenang dalam wilayah

3. Kemudian staf dari Kepaniteraan Pengadilan Negeri yang berwenang

tersebut memeriksa jumlah pihak-pihak dalam gugatan dan memberikan

slip pembayaran biaya perkara

4. Setelah dilakukan pembayaran pada bank, Penggugat atau kuasahukumnya kembali memberikan bukti setoran atas biaya ongkos perkara

pada staf kepaniteraan Pengadin

5. Gugatan dicatat ke dalam buku register perkara pada Kepaniteraan

Pengadilan dan pemggugat diberikan no register

6. Panitera melimpahkan berkas perkara kepada Ketua Pengadilan Negeriselambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejak tanggal registrasi gugatan

7. Kemudian Ketua Pengadilan Negeri memeriksa berkas perkara dan

mengeluarkan penetapan Majelis Hakim yang akan memeriksa dan

memutus perkara

8. Tahap selanjutnya diserahkan kepada Majelis Hakim untuk melakukan

prosedur pemanggilan (relaas) para pihak dalam gugatan dan kapan


21/35

TANGGUNG JAWAB

Pasal 1367 (1) KUHPer :

Seseorang tidak hanya bertanggung jawab untuk kerugian

yang disebabkan karena perbuatannya sendiri, tetapi jugauntuk kerugian yang disebabkan karena perbuatan orang-orang yang menjadi tanggungannya atau disebabkan olehbarang-barang yang ada dibawah pengawasannya(hubungan atasan dgn bawahan/vicarios liability)

RS/Klinik/Saryankes

1. Personalia

2. Sarana dan Prasarana

3. Kewajiban memberikan pelayanan terbaik

Tanggung Jawab Hukum RS (UU No.44/2009 Pasal 46) :

RS bertanggung jawab secara hukum atas semua kerugian yang timbul

akibat kelalaian yg dilakukan Nakes di RS


22/35

TANGGUNG JAWAB HUKUM PIDANA

Hukum pidana mengatur hubunganantara manusia/masyarakat dengan negara

Azas nullum delictumnulla poena sinepraevia lege poenali seseorang hanya

dapat dihukum apabila telah ada ketentuanhukum yang mengatur perbuatan itu terlebihdahulu.


23/35

Ketentuan hukum pidana dapat diberlakukan dengankeharusan memenuhi 2 persyaratan :

1. Adanya suatu perbuatan/tindakan yang dilakukan olehseseorang dan yang melanggar ketentuan hukumpidana, sehingga memenuhi rumusan deliksebagaimana yang diatur dalam hukum pidana yangberlaku

2. Pelanggar hukum pidana mampu mempertang- gungjawabkan perbuatannya

SUMBER HUKUM PIDANA

1. KUHP

2. Diluar KUHP (UU Tipikor, UU Terorisme dll)

3. UU Non Pidana (UU Kesehatan, UU Rumah Sakit)


24/35

Yang mampu mempertanggung jawabkan perbuatan pidana

:

1. Telah berumur 16 tahun2. Sehat akalnya

(pasal 44, 45, 46 KUHP)

BEBERAPA DELIK YANG DAPAT DIANCAM KEPADATENAGA KESEHATAN :


25/35

Pasal 242 KUHPidana :Keterangan palsu/keterangan tidak sesuai dengan fakta,dipidana 7 tahun

Pasal 304 KUHPidana :Meninggalkan orang yang perlu ditolong dipidana 2 tahun 8bulan

Pasal 322 KUHPidana :Membuka rahasia pasien dipidana 9 bulan

Pasal 333 KUHPidana :Menahan seorang secara melawan hukum, pidana 8

tahun/RS menahan pasien belum bayar


26/35

Pasal 338 KUHPidana :

Sengaja merampas nyawa orang lain, diancam dengan

pidana penjara paling lama 15 tahun

Pasal 344 KHUPidana (euthanasia):

Merampas nyawa orang lain atas permintaan orang itusendiri, pidana penjara paling lama 12 tahun


Karena kealpaannya menyebabkan matinya orang lain,diancam dengan pidana penjara paling lama 5 tahunn


27/35


(1) Karena kealpaannya menyebabkan orang lain mendapatluka-luka berat, 5 tahun

(2) Karena kealpaannya menyebabkan orang lain mendapatluka-luka sehingga timbul penyakit atau halanganmenjalankan pekerjaan pidana penjara 9 bulan.


Jika kejahatan yang diterangkan dalam bab ini dilakukandalam menjalankan suatu jabatan atau pencaharian makapidana ditambah 1/3 dan yang bersalah dapat dicabut haknya

untuk menjalankan pencaharian dalam mana kejahatandilakukan dan hakim dapat memerintahkan supaya putusannyadiumumkan


28/35

SYARAT YG HARUS DIPENUHI ADANYA PERBUATAN MELAWANHUKUM (Pasien menggugat Nakes dan/atau RS/SaranaPelayanan Kes lainnya) :

1. Pasien harus mengalami kerugian2. Ada kesalahan atau kelalaian pada dokter dan/atau

Saryankes3. Ada hubungan kausul antara kerugian dan kesalahan4. Perbuatan tersebut harus melanggar hukum.


29/35

TANGGUNG JAWAB HUKUM ADMINISTRASI

Pasal 188 ayat (3) UU No.Nomor 36 Tahun 2009 TentangKesehatan sbb :

Tenaga Kesehatan dan fasilitas pelayanan kesehatanyang melanggar ketentuan yg diatur dalam UU dapat

diambil tindakan administratif berupa:a. Peringatan secara tertulis;b. Pencabutan izin sementara atau izin tetap.

Pasal 33 ayat (2) UU No 32 Tahun 1996Tindakan disiplin dapat berupaa. Teguran (lisan atau tertulis)b. Pencabutran izin untuk melakukan upaya kesehatan


30/35

Perlindungan HukumTenaga Kesehatan

TINJAUAN UU NO.36/2009 TENTANG KESEHATANUU NO.44/2009 TENTANG RUMAH SAKIT

PP NO.32/1996 TENTANG NAKES

1. Nakes berhak mendapatkan perlindungan hukum (pasal 27)2. Nakes yang diduga melakukan kelalaian, maka terlebih dahulu

harus diselesaikan melalui mediasi (pasal 29).3. Memiliki Izin4. Melaksanakan tugas sesuai SP,SPO, Etika5. Menghormati hak pasien

6. Menjaga kerahasiaan identitas dan kesehatan pasien7. Memberikan informasi dan tindakan yg akan dilakukan8. Meminta persetujuan thdp tindakan yg akan dilakukan9. Membuat dan memelihara rekam medis


31/35

PERLINDUNGAN HUKUM RUMAH SAKIT:

1. Menolak mengungkapkan informasi rahasiakedok

2. Pasien yg menuntut RS dan menginformasikanmelalui media masa, dianggap melepaskan hakatas rahasia kedokterannya.

3. RS tidak bertanggungjawab secara hukumapabila pasien menolak atau menghentikanpengobatannya yg berakibat kematian setelahdieberi penjelasan

4. RS tidak dapat dituntut dalam upayamenyelamatkan nyawa manusia


32/35

PERLINDUNGAN HUKUM PASIEN

1. Menerima dan menolak sebagian atau seluruh tindakanpertolongan yg akan diberikan kepadanya setelahmenerima penjelasan

2. Hak menerima dan menolak tidak berlaku :- Penderita penyakit menular- Tidak sadarkan diri

- Gangguan mental berat


33/35

KEWAJIBAN RUMAH SAKIT

1. Memberikan informasi yg benar2. Yankes aman, bermutu tdk diskriminasi

3. Yankes gawat darurat4. Menyediakan sarana yankes untuk org miskin, ambulan grts5. Melaksanakan Standar Mutu pelayanan6. Rekam Medis7. Sistem rujukan8. Menyediakan sarana ibadah, parkir, ruang tunggu, sarana untuk

org cacat, ruang ibu menyusui9. Informasi10.Menghormati dan melindungi hak2 pasien11.Hospital bay laws12.Memberi bantuan hukum bagi semua petugas

13.Kawasan tampa asap rokok


34/35

HARAPAN PASIEN :

1. Reliability (kehandalan) - layanan yang dijanjikan dgn segera dan memuaskan

- Jadwal pelayanan tepat waktu- Prosedur pelayanan tidak berbelit

2. Responsiveness (daya tanggap)

- Membantu dan memberikan pelayanan dengan tanggap(tidak membedakan unsur SARA)

- Petugas cepat tanggap atas keluhan pasien- Memberikan informasi yang jelas

3. Assurance (jaminan)

- Jaminan keamanan, keselamatan, kenyamanan- Pengetahuan dan Keterampilan petugas/Nakes tidak

diragukan

4. Emphaty - Komunikasi yang baik dan memahami kebutuhan pasien- Menanggapi keluhan dan perhatian kpd pasien


35/35

Terima kasih

Semoga

bermanfaat

Hubungan Perawat, Tenaga Kesehatan & Klien

Documents

Transcript of Hubungan Perawat, Tenaga Kesehatan & Klien