HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN DEPRESI DENGAN ...

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN DEPRESI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIV/AIDS

DI RSUP.H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014

TESIS

Oleh

ROMAULI PAKPAHAN 127046030 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN DEPRESI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIV/AIDS

DI RSUP.H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Oleh

ROMAULI PAKPAHAN 127046030 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014


Telah diuji

Pada tanggal : 11 September 2014

PANITIA PENGUJI TESIS

KETUA : Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.PH

Anggota : 1. Dr.Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si

2. Iwan Rusdi, S.Kp,. MNS

3. Rosina Tarigan, S.Kp,. M.Kep,. Sp.KMB


Judul Tesis : Hubungan Dukungan Keluarga dan Depresi dengan

Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam

Malik Medan Tahun 2014

Nama Mahasiswa : Romauli Pakpahan

Program Studi : Megister Ilmu Keperawatan

Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah

Tahun : 2014

ABSTRAK

Kualitas hidup adalah istilah yang populer digunakan untuk menyampaikan rasa

keseluruhan kesejahteraan dan meliputi aspek-aspek seperti kebahagian dan

kepuasan dengan kehidupan secara keseluruhan. Tujuan penelitian ini adalah

untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga yaitu dukungan informasi,

dukungan penilaian, dukungan instrumental, dukungan emosional, dukungan

jaringan sosial dan depresi dengan kualitas hidup pasien HIV/AIDS di RSUP.H.

Adam Malik Medan Tahun 2014. Jenis penelitian kuantitatif dengan studi

pendekatan cross sectional. Sampel penelitain berjumlah 92 orang dengan tehnik

pengambilan sampel purposive sampling. Berdasarkan analisa univariat mayoritas

dukungan keluarga buruk sebanyak 70 orang (76,1%), depresi ringan 54 orang

(58,7%) dan kualitas hidup yang buruk sebanyak 67 orang (72,8%). Berdasarkan

analisa bivariat dengan uji chi square hasil penelitian menunjukkan bahwa

variabel dukungan keluarga berhubungan dengan kulitas hidup pasien HIV/AIDS


di RSUP.H. Adam Malik Medan dengan nilai p=0,000<0,05 dan nilai PR=0,49

(95% CI = 0,29-0,82). Berdasarkan analisa multivariate dengan uji multiple

correlation, hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan dukungan

informasi, dukungan keluarga total dan depresi dengan kualitas hidup pasien

HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan. Disarankan kepada pihak RSUP.H.

Adam Medan agar bidang pelayanan keperawatan memiliki manajemen family

center pasien HIV/AIDS sehingga seluruh kelurga dapat memberikan dukungan

keluarga yang baik.

Kata kunci: dukungan keluarga,depresi, kualitas hidup.


Thesis Title : Correlation of Family Support and Depression with the

Quality of Life in HIV/AIDS Patients in RSUP H. Adam

Malik, Medan, in 2014

Name : Romauli Pakpahan

Study Program : Master of Nursing

Field of Specialization : Nursing Surgical Medical

Year : 2014

ABSTRACT

Quality of life is a popular term which is used to express the entire prosperity

which includes happiness and satisfaction with life as a whole. The objective of

the research was to find out the correlation of family support which included

information support, assessment support, instrumental support, emotional support,

social network support, and depression with the quality of life in HIV/AIDS

patients in RSUP H. Adam Malik, Medan, in 2014. The research was quantitative

with cross sectional design. The samples were 92 respondents, taken by using

purposive sampling technique. The result of univatriate analysis showed that 70

respondents (76.1%) had bad family support, 54 respondents (58.7%) had mild

depression, and 67 respondents (72.8%) had bad quality of life.The result of

bivatriate analysis with chi square test showed that the variable of family support

was correlated with the quality of life in HIV/AIDS patients in RSUP H. Adam

Malik, Medan, at p = 0.000 < 0.05 and PR-value = 0.49 (95% CI = 0.29-0.82).

Based on the result of multivariate analysis with multiple correlation tests, it was


found that there was the correlation of information support, total family support,

and depression with the quality of life in HIV/AIDS patients in RSUP H. Adam

Malik, Medan. It is recommended that the management of the hospital in nursing

care department should have family center management for HIV/AIDS patients so

that all their families will give good support.

Keywords: family support, depression, quality of life


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis ini

dengan judul “Hubungan Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup

Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014”. Pada

kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada:

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan


2. Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS, selaku Sekretaris Program Studi

Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

Utara.

4. Prof. Dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH, selaku Pembimbing I dalam

penulisan tesis ini.

5. Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB, selaku Pembimbing II dalam

penulisan tesis ini.

6. Dr.Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si dan Iwan Rusdi, S.Kp, MNS,

selaku anggota tim penguji yang telah banyak memberikansaran dan kritik

yang sangat berharga, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis ini.

7. Para dosen dan staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam

proses penyelesaian tesis.


8. Dr. Lukmanul Hakim Nasution, SpKK, selaku Direktur RSUP.H. Adam

Malik Medan yang telah memberikan izin penelitian.

9. Dr. Purnamawati, MARS, selaku direktur SDM dan Pendidikan, yang

telah memberikan izin penelitian.

10. Seluruh perawat, dokter, staf PUSYANSUS, Rindu A1 dan Rindu A2 di

RSUP.H. Adam Malik Medan yang telah membantu dalam proses

penyelesaian tesis.

11. Orang tua dan keluarga yang telah banyak memberikan dorongan moril

dalam penyelesaian tesis.

12. Rekan-rekan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan II 2012/2013 dan

semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak

membantu dan memberi dorongan untuk menyelesaikan tesis ini.

Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan sehingga penulis sangat

berharap mendapat bimbingan dari berbagai pihak untuk memberikan masukan

yang sangat bermanfaat untuk kesempurnaan tesis ini. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan penulis

semoga bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahauan khususnya profesi

keperawatan.

Medan, 11 September 2014

Penulis


RIWAYAT HIDUP

Nama : Romauli Pakpahan

Tempat/Tanggal Lahir : Semangat Baris, 27 Nopember 1985

Alamat : Kompleks Medistra, Jln. Sudirman No. 38 Lubuk

Pakam Kabupaten Deli Serdang

Email : [email protected]

No. Telp./Hp : 081370703223

Riwayat Pendidikan :

Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

SD Negeri No.095555 Pematang Siantar 1996

SLTP Negeri 11 Pematang Siantar 1999

SMA HKBP Pematang Siantar 2002

D3 Keperawatan Pemkab Dairi 2005

S1 Keperawatan STIKes Deli Husada Deli Tua 2010

Profesi Ners STIKes Deli Husada Deli Tua 2011

S2 Keperawatan Magister Keperawatan USU 2014

Riwayat Pekerjaan

Tahun 2006 -2011 Staf Rumah Sakit Martha Friska Medan

Tahun 2011 sampai sekarang Dosen STIKes Medistra Lubuk Pakam


DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK................................................ ............................................. i ABSTRACT....................................................... ..................................... iii KATA PENGANTAR ........................................................................... v RIWAYAT HIDUP.............................................................................. . vii DAFTAR ISI ......................................................................................... viii DAFTAR TABEL ................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xiv DAFTAR LAMPIRAN........................................................................ . xv BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1 1.2 Permasalahan ........................................................................ 14 1.3 Tujuan Penelitian .................................................................. 15 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................ 15 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 15 1.4 Hipotesis ............................................................................... 16 1.5 Manfaat Penelitian ................................................................ 16 1.5.1 Bagi Pelayanan ............................................................ 16 1.5.2 Bagi Pendidikan .......................................................... 16 1.5.3 Bagi Penelitian ............................................................ 17 BAB 2 TINJAUAN TEORITIS .......................................................... 18 2.1 Dukungan Keluarga .............................................................. 18 2.1.1 Pengertian Dukungan Keluarga ................................. 18 2.1.2 Fungsi Keluarga .......................................................... 19 2.1.3 Jenis Dukungan Keluarga ............................................ 20 2.1.4 Sumber Dukungan Keluarga ...................................... 21 2.1.5 Manfaat Dukungan Keluarga ...................................... 21 2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Dukungan Kelurga ......... 22 2.2 Depresi .................................................................................. 23 2.2.1 Pengertian Depresi ..................................................... 23 2.2.2 Penyebab Depresi ....................................................... 23 2.2.3 Gejala Depresi ............................................................ 24 2.2.4 Alat Ukur (Skala) Depresi .......................................... 26 2.3 Kualitas Hidup ...................................................................... 27 2.3.1 Pengertian Kualitas Hidup ......................................... 27 2.3.2 Hubungan Kesehatan dengan Kualitas Hidup ............ 29 2.3.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi ............................. 29 2.3.4 Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS ............................. 30 2.3.5 Cara Pengukuran Kualitas Hidup ............................... 32 2.4 HIV/AIDS ............................................................................ 33 2.4.1 Pengertian HIV/AIDS ................................................ 33


2.4.2 Etiologi ....................................................................... 33 2.4.3 Patogenesis ................................................................. 36 2.4.4 Pemeriksaan HIV ....................................................... 39 2.4.5 Tanda dan Gejala ........................................................ 40 2.5 Teori Keperawatan ................................................................ 41 2.5.1 Konsep Self-Care Dorothea Orem.............................. 41 2.5.2 Teori Self-Care............................................................. 42 2.6 Kerangka Teori ...................................................................... 45 2.7 Kerangka Penelitian .............................................................. 46 BAB 3 METODE PENELITIAN ........................................................ 47 3.1 Jenis Penelitian ..................................................................... 47 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................ 47 3.3 Populasi dan Sampel ............................................................ 47 3.3.1 Populasi ...................................................................... 47 3.3.2 Sampel ........................................................................ 47 3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................. 49 3.4.1 Data Primer ................................................................. 49 3.4.2 Data Sekunder ............................................................. 50 3.4.3 Validitas dan Reabilitas Kuesioner ............................. 50 3.5 Variabel dan Definisi Operasional ........................................ 54 3.5.1 Variabel Independen ................................................... 54 3.5.2 Variabel Dependen ...................................................... 55 3.6 Metode Pengukuran Data ..................................................... 55 3.7 Metode Analisis Data ............................................................ 57 3.8 Pertimbangan Etik Penelitian ................................................ 60 BAB 4 HASIL PENILITIAN............................................................. .. 62 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.................................................. . 62 4.2 Karakteristik Responden....................................................... 64 4.3 Analisis Univariat.................................................................. 66 4.4 Analisa Bivariat.................................................................... 79 4.5 Analisis Multivariat.............................................................. 87 BAB 5 PEMBAHASAN....................................................................... . 94 5.1 Karakteristik Responden Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.

Adam Malik Medan............................................................... 94 5.2 Dukungan Informasi Pasien HIV/AIDS di RSUP. H.

Adam Malik Medan........................................................... 97 5.3 Dukungan Penilaian Kualitas Hidup Pasien

HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan..................... 99 5.4 Dukungan Instrumental dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan........................ 101 5.5 Dukungan Emosional dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan.......................... 102 5.6 Dukungan Jaringan Sosial dengan kualitas hidup pasien


HIV/AIDS di RSUP. H. Adam Malik Medan......................... 104 5.7 Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan........................ 106 5.8 Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan....................... 108 5.9 Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup

Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan.......... 110 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................. 115 6.1 Kesimpulan.......................................................................... 115 6.2 Saran.................................................................................... 121 DAFTAR PUSTAKA.......................................................................... .. 123 LAMPIRAN......................................................................................... .. 129


DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Tabel 3.1

Tabel 3.3 Tabel 4.1

Tabel 4.2

Tabel 4.3

Tabel 4.4

Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7

Tabel 4.8

Tabel 4.9

Tabel 4.10

Tabel 4.11 Tabel 4.12

Tabel 4.13

Beck Depression Scale................................................ Reliabilitas Kuesioner Dukungan Informasi, Penghargaan, Instrumen, Emosional dan Jaringan Sosial............................................................................ Metode Pengukuran Data........................................... Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Pernyataan Dukungan Keluarga Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Pernyataan Depresi Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)..... Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Distribusi Frekwensi Dukungan Informasi Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Distribusi Dukungan Penilaian Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)..... Distribusi Frekwensi Dukungan Instrumental Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Distribusi Frekwensi Dukungan Emosional Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Distribusi Frekwensi Dukungan Jaringan Sosial Paien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)...................................................... Distribusi Frekwensi Dukungan Keluarga Paien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Distribusi Frekwensi Depresi Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).... Distribusi Frekwensi Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Hubungan Dukungan Informasi Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik

27

53 54

64

66

68

72

75

76

76

77

77

78

78

79


Tabel 4.14

Tabel 4.15

Tabel 4.16

Tabel 4.17

Tabel 4.18

Tabel 4.19

Tabel 4.20

Tabel 4.21

Tabel 4.22

Tabel 4.23

Tabel 4.24

Medan Tahun 2014 (n=92)......................................... Hubungan Dukungan Penilaian dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).......................................... Hubungan Dukungan Instrumen Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).......................................... Hubungan Dukungan Emosional Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).......................................... Hubungan Dukungan Jaringan Sosial Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun (n=92)......................................... Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun (n=92)................................................... Hubungan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)................................................................. Hasil Analisi Bivariat Dukungan Informasi, Dukungan Penilaian Dukungan Instrumental, Dukungan Emosional, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan (n=92)............................................................. Hasil Analisis Multiple Corelation Antara Dukungan Informasi, Dukungan Penilaian, Dukungan Instrumental, Dukungan Emosional, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga dan Dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan (n=92).......................... Hasil Analisis Multiple Correlation Antara Dukungan Informasi, Dukungan Penilaian, Dukungan Instrumental, Dukungan Emosional, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan (n=92) ....................... Hasil Analisis Multiple Correlation Antara Dukungan Informasi, Dukungan Instrumental, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga Dan Depresi Dengan Kualitas Hidup Pasien.............. HIV/AIDS Di RSUP.H.Adam Malik Medan (n=92).. Hasil Analisis Multiple Correlation Antara Dukungan Informasi, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik

80

81

82

83

84

85

86

88

89

90

91


Tabel 4.25

Medan (n=92)............................................................ Hasil Akhir Analisis Multiple Correlation Antara Dukungan Informasi,Dukungan jaringan sosial, Dukungan Keluarga Total dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan (n=92)....................................................

92

93


DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1

Gambar 2.2

Gambar 2.3

Struktur HIV..............................................................

Kerangka Teori..........................................................

Kerangka Penelitian...................................................

35

45

46


DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Instrumen Penelitian................................................ 129

Lampiran 2. Biodata Expert untuk Masing-masing instrumen...... 143

Lampiran 3. Izin Penelitian............................................................ 145


HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN DEPRESI DENGAN ...

Documents

Transcript of HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN DEPRESI DENGAN ...