Hubungan Antara Tingkat Stres

7/31/2019 Hubungan Antara Tingkat Stres

1/44

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT STRES,DUKUNGAN KELUARGA, DUKUNGAN TEMAN DAN DUKUNGAN

IKLAN DENGAN PERILAKU REMAJA TERHADAP ROKOK


2/44

BAB I

PENDAHULUAN

KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga

kami dapat menyelesaikan proposal mengenaiHubungan Antara Tingkat Stres,Dukungan

Keluarga,Dukungan Teman Dan Dukungan Iklan Dengan Perilaku Remaja Terhadap Rokok.

Pada proposal ini, penulis dapat sampaikan sebuah kajian permasalahan yang ada di

kehidupan saat ini, yang mampu memberikan inspirasi untuk mengkaji aspek kehidupan yang

berdampak dan terjadi pada keseimbangan ekologi.

Penulisan proposal ini dapat terselesaikan atas bantuan berbagai pihak dan kami tidak

lupa mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak S. Heariyanto, SKp., MKes., sebagai dosen pembimbing2. Serta teman-teman yang telah membantu dalam pembuatan proposal ini.

Walaupun penulis telah mengusahakan kesempurnaan dalam penulisan proposal ini,

kami sangat menyadari, bahwa masih banyak kekurangan baik isi maupun teknik penulisan.

Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun selalu kami harapkan.

Jakarta, 20 Juni 2012

Penulis


3/44

BAB I

PENDAHULUAN

I. 1 Latar Belakang

Masalah rokok saat ini menjadi topik yang sedang hangat dibicarakan. Telah banyak artikel dalam

media cetak dan pertemuan ilmiah, ceramah, wawancara baik di radio maupun televisi serta

penyuluhan mengenai bahaya merokok dan kerugian yang ditimbulkan akibat rokok. Berbagai

kebijakan dan aturan yang memuat sanksi bagi para perokok dipublikasikan secara terus-menerus.

Bahkan setiap tanggal 31 Mei, Badan Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan sebagai Hari Tanpa

Tembakau Sedunia (World No Tobacco Day). Melalui peringatan hari tanpa rokok sedunia ini,

diharapkan menjadi kesempatan bagi kita untuk berfikir kembali dan menyadari akan bahaya dandampak rokok baik bagi perokok itu sendiri maupun lingkungan disekitarnya.

1Rokok merupakan zat aditif yang mengancam kesehatan karena didalamnya mengandung zat-zat

yang membahayakan tubuh. Badan Kesehatan Dunia (WHO) dan beberapa artikel ilmiah

menerangkan bahwa dalam setiap kepulan asap rokok terkandung 4000 racun kimia berbahaya

dan 43 diantaranya bersifat karsinogenik (merangsang tumbuhnya kanker). Beberapa zat yang

berbahaya tersebut diantaranya tar, karbonmonoksida (CO) dan nikotin (Abadi, 2005).

Melalui zat yang dihisap dalam rokok, hampir sekitar 90 % kanker paru-paru tidak dapat

diselamatkan. (Basyir, 2005). Selain itu rokok dapat menyebabkan kanker mulut, bibir, kerongkongan,

penyakit jantung, bahkan disinyalir dapat memperpendek usia. Menurut perhitungan Fakultas

kedokteran di Inggris, rata-rata setiap perokok kehilangan 5 menit umurnya setiap menghisap

sebatang rokok (Nainggolan, 2000).

Dalam sebuah study yang dilakukan di Jepang, seperti yang diberitakan The Asahi Shimbun terbitan

23 April 2004, didapatkan hasil bahwa 29 % (80.000 orang) pada pria dan 4 persen (5000 orang)

pada wanita penderita kanker di jepang disebabkan oleh rokok (Basyir, 2005).

Di Indonesia sendiri angka kejadian penyakit akibat rokok menurut mantan menteri kesehatanAchmad Sujudi, tercatat sebanyak 6,5 juta jiwa menderita penyakit akut akibat merokok. Antara lain

berupa kanker paru-paru, jantung, dan gangguan peredaran darah. Achmad sujudi menambahkan

bahwa ''Bayi yang lahir dari ibu yang merokok juga memiliki berat badan yang rendah serta bisa

menimbulkan sindroma bayi meninggal mendadak (Sudden Death).'' (www.republikaonline.com,

2003) .

Saat ini diperkirakan terdapat sekitar 1,2 miliar penduduk dunia merupakan perokok, dan 800 juta di

antaranya terdapat di negara berkembang. Besarnya jumlah perokok tersebut menyebabkan angka

kematian akibat merokok saat ini adalah 4 juta jiwa setiap tahun, yang berarti terdapat sekitar satu

kematian dalam setiap 8 menit (Burhan, 2004).


4/44

Melihat dari data akibat yang disebabkan oleh bahaya merokok tersebut, tidak heran bahwa di

negara maju aktivitas merokok mulai dibatasi, dan jumlah perokok semakin berkurang. Menurut

badan kesehatan WHO dinegara maju prevalensi jumlah perokok menurun 1,1% setiap tahunnya,

akan tetapi dinegara berkembang seperti Indonesia jumlah perokok ini 2,1% meningkat setiap

tahunnya (A.F Muchtar, 2005). Aktivitas merokok dianggap sebagai suatu trend di Indonesia. Riset

WHO 1998 menunjukan, kelompok perokok aktif usia 10 tahun ke atas di Indonesia tercatat 59,04%

untuk pria dan 4,85%untuk wanita. Dari kelompok usia tersebut 12,8%-27,7% pria berusia muda

(young males) dan 0,64%-1% adalah wanita muda (young females) (Syahrir, 2003).

Jumlah perokok di Indonesia menempati urutan terbesar keempat dunia dengan kekerapannya

sekitar 60% pada laki-laki dan 4% pada perempuan yang berumur lebih dari 15 tahun (Burhan, 2004).

Sedangkan di Asia Indonesia menempati urutan kedua terbesar setelah Kamboja dengan prosentasi

perokok pria; Kamboja 54%, Indonesia 53%, Vietnam 50%, Malaysia 49% dan Thailand 39% (Basyir,

2005).

Kondisi yang lebih memprihatinkan lagi, bahwa kebiasaan merokok justru dimulai pada usia yang

sangat muda. Psikolog A Kasandra Oemarjoedi (2004) mengatakan, jika dua puluh tahun yang lalu

umur rata-rata seseorang mulai merokok adalah pada usia 16 tahun (remaja tingkat SLTA), estimasi

sekarang seseorang mulai merokok pada usia remaja 12-14 tahun (remaja tingkat SLTP). Oemarjoedi

menambahkan, berdasarkan data Survei Yayasan Pelita Ilmu lebih dari tiga juta remaja

menggunakan rokok tembakau, dan dari keseluruhan jumlah tersebut, hampir 20 persen adalah

siswa SLTP. Bahkan data dari tiga tahun terakhir, 30 persen dari jumlah anak SLTP adalah perokok

aktif. Satu dari tiga siswa menjadi perokok permanen sampai dia dewasa dan meninggal pada usia

yang sangat muda yang diakibatkan oleh penyakit yang disebabkan karena merokok (Daryanto,2004).

Secara psikologis remaja SLTP (usia 12-16 tahun) berada pada tahapan perkembangan remaja awal.

Periode masa remaja awal dikatakan sebagai masa transisi dimana jiwa anak masih labil. Hal ini

disebabkan karena anak belum menemukan pegangan hidup yang mantap. Akibat labilnya jiwa anak,

menjadikan mereka sangat sensitif terhadap pengaruh-pengaruh dari luar, baik yang bersifat positif

maupun negatif (Kartono, 1995). Hurlock (1993) mengungkapkan bahwa masa remaja awal memiliki

beberapa ciri tahapan perkembangan yaitu tahap periode peralihan, periode perubahan, periode

bermasalah dan periode pencarian identitas. Pada periode pencarian identitas, remaja cenderung

meniru tingkah laku orang dewasa yang dianggap menunjukan kematangan dan kemapanan dalam

hal identitas diri. Proses identifikasi remaja terhadap orang dewasa menyebabkan mereka

mengadopsi perilaku yang ada pada orang dewasa, salah satunya adalah perilaku merokok. Merokok

menjadi perilaku negatif yang umum dan bersifat legal bagi para remaja.

Merokok pada remaja perlu mendapatkan perhatian besar. Penurunan sumber-daya manusia

dimasa yang akan datang menjadi sesuatu hal yang tidak mustahil terjadi yang disebabkan karena

remaja terbiasa dengan perilaku yang tidak sehat. Taylor (Syahrir 2003) menyatakan bahwa perilaku

merokok pada remaja dapat menjadi bagian dari serangkaian sindrom perilaku bermasalah secara

umum, misalnya: penggunaan obat-obatan terlarang, alkoholik dan perilaku sex bebas.

berdasarkan hasil wawancara dengan 10 orang siswa kelas III didapatkan data bahwa semua siswa

tersebut merokok, bahkan mereka mengatakan, hampir seluruh anak laki-laki di kelasnya sudah

pernah merokok. Adapun untuk kelas II mereka mengatakan hanya sekitar (30-35%) yang merokok,

dan kelas I (10%). Kebanyakan siswa di SLTP KP merokok diluar lingkungan sekolah, mereka


5/44

bergerombol disuatu tempat yang memang memudahkan mereka mendapatkan rokok. Munculnya

perilaku bermasalah terutama merokok terjadi pada sekolah-sekolah dengan kriteria sebagai berikut:

1) sekolah yang menerima siswa tanpa testing, 2) sekolah yang berada di daerah pinggiran kota, 3)

sekolah yang kurang komitmen terhadap penerapan disiplin, dan 4) sekolah yang berada dekat

keramaian.

Banyak hal yang dapat menjadi resiko timbulnya perilaku merokok pada anak usia remaja. Subanada

(Soetjiningsih, 2004) mengungkapkan bahwa faktor resiko munculnya perilaku merokok pada remaja

dipengaruhi oleh berberapa faktor diantaranya: 1). Faktor psikologis/kepribadian yang terdiri dari

faktor psikososial yang meliputi stress, rasa bosan, rasa ingin tahu, ingin terlihat gagah, rendah diri

dan perilaku yang menunjukan pemberontakan menjadi hal yang mengkontribusi remaja untuk

mulai merokok. Selain itu, secara psikologis perilaku merokok pada remaja diasosiasikan juga dengan

gangguan psikiatrik. 2). Faktor biologis, meliputi fungsi kognisi, etnik, genetik dan jenis kelamin. 3).

Faktor lingkungan, yakni orangtua, saudara kandung, teman sebaya dan reklame atau iklan

menampilkan sang idola remaja, 4). Faktor regulatori yakni adanya pajak atau bea cukai yang tinggi

terhadap rokok dengan maksud untuk menurunkan daya beli masyarakat terhadap rokok, dan

pembatasan fasilitas / lokasi untuk merokok.

Faktor psikologis dapat dilihat dari kajian perkembangan remaja lingkungan, artinya perilaku

merokok selain disebabkan oleh faktor dalam di, Erikson mengatakan bahwa setiap remaja akan

mengalami fase krisis dalam proses pencarian jati dirinya yang disebabkan karena adanya perubahan

fisik dan psikososial. Ketidaksesuaian antara perkembangan fisik, psikis dan sosial menyebabkan

remaja berada dalam kondisi dibawah tekanan atau stress. Merokok menjadi alternatif yang mereka

pilih karena dianggap dapat mengurangi ketegangan dan membantu relaksasi terhadap stress (Helmi

& Komalasari, 2006).

Selain itu, perilaku merokok merupakan perilaku yang dipelajari, sehingga perlu ada agen sosialisasi

dalam proses munculnya perilaku tersebut, dan lingkungan merupakan faktor penting yang pertama

kali memperkenalkan remaja terhadap perilaku merokok. Aktivitas merokok yang ada di lingkungan

menstimulasi remaja untuk mencoba hal yang sama agar dapat diterima sebagai anggota dari

lingkungan tersebut (A.F Muchtar 2005). Orangtua, saudara kandung, teman sebaya dan iklan

merupakan faktor lingkungan yang mendorong remaja untuk merokok.

Berdasarkan faktor biologi, merokok merupakan perilaku yang diturunkan secara genetik, dan

perilaku ini lebih banyak terjadi pada mereka keturunan ras kulit putih. Sedangkan berdasarkan

faktor regulatori, perilaku merokok berkaitan dengan daya beli masyarakat terhadap rokok yang

akan terpengaruh oleh kebijakan pemerintah melalui pajak atau bea cukai rokok. Selain itu adanya

kebijakan penentuan daerah bebas rokok, menjadi upaya yang diharapkan dapat mengurangi

konsumsi mayarakat akan rokok dan sekolah menjadi salah satu tempat yang ditetapkan sebagai

kawasan bebas rokok (Soetjiningsih, 2004).

Melihat dari faktor-faktor tersebut, dalam kesempatan ini penulis hanya memfokuskan penelitian

pada dua faktor yakni psikologis (stress) dan faktor lingkungan yang meliputi dukungan keluarga,

dukungan teman, dan dukungan iklan. Adapun faktor biologi dan regulatori tidak menjadi lingkup

penelitian dengan pertimbangan; faktor biologis akan sangat sulit untuk diteliti, sedangkan berkaitan

dengan faktor regulatori, SLTP KP sendiri telah memiliki aturan mengenai larangan membawa

maupun melakukan aktivitas merokok baik di dalam maupun di luar lingkungan pendidikan.


6/44

1. 2 Perumusan Masalah

Berdasarkan pada uraian latar belakang di atas, peneliti merumuskan permasalahan sebagai berikut:

Apakah Terdapat Hubungan Antara Tingkat Stress, Dukungan Keluarga, Dukungan Teman dan

Dukungan Iklan dengan Perilaku Remaja Terhadap Rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10

Bandung.

I. 3 Tujuan

I.3.1 Tujuan Umum

Tujuan umum dari penelitian ini adalah diketahuinya hubungan antara tingkat stress, dukungan

keluarga, dukungan teman dan dukungan iklan dengan perilaku remaja terhadap rokok di SLTP Karya

Pembangunan (KP) 10 Bandung.

I.3.2 Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:

1. Untuk mengidentifikasi gambaran perilaku merokok pada remaja SLTP KP 10 Bandung.

2. Untuk mengidentifikasi gambaran tingkat stres pada remaja di SLTP KP 10 Bandung.

3. Untuk mengidentifikasi gambaran dukungan keluarga untuk merokok pada remaja di SLTP KP 10

Bandung.

4. Untuk mengidentifikasi gambaran dukungan teman untuk merokok pada remaja di SLTP KP 10

Bandung.

5. Untuk mengidentifikasi gambaran dukungan iklan untuk merokok pada remaja di SLTP KP 10

Bandung.

6. Untuk mengidentifikasi hubungan yang bermakna antara Stress dengan perilaku remaja terhadap

rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung.

7. Untuk mengidentifikasi hubungan yang bermakna antara Dukungan keluarga dengan perilaku

remaja terhadap rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung.

8. Untuk mengidentifikasi hubungan yang bermakna antara Dukungan teman dengan perilakuremaja terhadap rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung.

9. Untuk mengidentifikasi hubungan yang bermakna antara Dukungan Iklan di media dengan

perilaku remaja terhadap rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung.


7/44

I. 4. Manfaat Penulisan

Melalui identifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku remaja terhadap rokok di SLTP

Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung., diharapkan dapat berguna bagi ;

I.4.1 Instansi Pendidikan (SLTP KP 10 Bandung)

1. Sebagai gambaran bagi instansi mengenai perilaku merokok yang terjadi pada siswa.

2. Sebagai bahan acuan untuk penegakan disiplin bagi siswa selanjutnya

3. Sebagai bahan pemikiran untuk evaluasi kebijakan yang telah diterapkan sekolah bagi para siswa.

4. Sebagai landasan untuk pelaksanaan program incidental/ program extra yang membahas

mengenai masalah yang berhubungan dengan perilaku remaja.

I.4.2 Petugas Kesehatan (Instansi Puskesmas)

Menjadi masukan penting bagi instansi puskesmas setempat sebagai bahan pokok untuk melakukan

penyuluhan tentang bahaya merokok sesuai dengan program UKS di SLTP Karya Pembangunan 10.

I.4.3 Peneliti dan Penelitian selanjutnya

Penelitian ini diharapkan menjadi bahan kajian atau data awal untuk melakukan penelitian lebih

lanjut terhadap permasalahan perilaku merokok pada anak remaja SLTP.


8/44

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Rokok bukan lagi menjadi barang aneh untuk saat ini, ketika disebut kata rokok, yang terbayang

adalah sebuah komoditi terlaris yang paling gampang di undang untuk menjadi sponsor pada

berbagai event olahraga ataupun pertunjunkan besar. Sampai saat ini jarang sekali toko atau warung

yang tidak menjual rokok, bahkan dalam setiap toko grosir makanan rokok bisa mengisi 4050 %

barang yang laris terjual setiap harinya. Melihat fenomena ini sepertinya rokok telah menjelma

menjadi kebutuhan pokok layaknya sembako. Seandainya rokok itu sarat manfaat, mengandung

unsur gizi yang dibutuhkan tubuh, tentunya tidak masalah. Tetapi rokok sudah diakui sebagaikomoditi yang berbahaya bagi kesehatan (Basyir 2005).

2.1. Rokok dan Masalahnya

2.1.1 Sejarah rokok

Rokok merupakan hasil olahan tembakau terbungkus, termasuk cerutu atau bentuk lainnya, yang

dihasilkan dari tanaman nicotina tabaccum, nicotina rustica dan spesies lainnya atau sintetisnya yang

mengandung nikotin dan tar dengan atau tanpa bahan tambahan. Nikotin merupakan zat ataubahan senyawa pirolidin yang terdapat dalam nicotina tabaccum, nicotina rustica dan spesies lainnya

atau sintetisnya yang bersifat adiktif dapat menyebabkan ketergantungan. Sedangkan tar adalah

senyawa polinuklir hidrokarbon aromatis yang bersifat karsinogenik (PP No. 19 tahun 2003).

Tembakau itu sendiri, yang merupakan bahan utama untuk rokok ini telah dikenal lama sebelum

tahun 1492. Pada saat itu, pelaut Eropa yang menemukan benua Amerika Colombus melihat

orang-orang Indian menghisap tembakau dengan menggunakan pipa dalam sebuah upacara tertentu

sebagai lambang tata cara ramah tamah. Penggunaan pipa berbentuk Y yang disebut tobacco

yang digunakan untuk menghisap tanaman yang cukup banyak mengandung racun ini menjadi dasar

mengapa tanaman tersebut dinamakan tembakau (Basyir 2005).

Istilah botanical tembakau itu sendiri, berasal dari kata nicotiana, istilah ini diberikan dalam

menghormati Duta Besar Perancis untuk Portugal yakni Jean Nicot yang telah mengirim bibit

tembakau kepada permaisuri Prancis, Catherine de Medici. Penyebaran tembakau sendiri mulai

diperkenalkan ke seluruh Asia dan Afrika pada abad ke-17 oleh para ahli perdagangan Eropa

(Nainggolan, 2000).

2.1.2 Zat yang Terkandung dalam Rokok


9/44

Seperti yang telah di ulas diatas, terdapat dua bahan utama zat yang terkandung dalam setiap

batang rokok yakni nikotin dan tar. Nikotin, didalam tubuh menyebabkan perangsangan sistem saraf

simpatis. Perangsangan saraf simpatis (pelepasan adrenalin), berdampak pada peningkatan denyut

jantung, tekanan darah, kebutuhan oksigen jantung, serta menyebabkan gangguan irama jantung.

Selain itu nikotin mengaktifkan trombosit yang beresiko pada timbulnya adhesi trombosit

(penggumpalan) ke dinding pembuluh darah termasuk pembuluh darah jantung. Adapun tar, disebut

sebagai zat karsinogenik, karena ampas tar yang tersimpan terutama dalam saluran nafas akan

mengubah struktur dan fungsi saluran nafas dan jaringan paru. Pada saluran napas besar, sel

mukosa membesar (hipertrofi) dan kelenjar mucus bertambah banyak (hiperplasia). Pada saluran

napas kecil, terjadi radang ringan hingga penyempitan akibat bertambahnya sel dan penumpukan

lendir. Sedangkan pada jaringan paru-paru, terjadi peningkatan jumlah sel radang dan kerusakan

alveoli. Hal ini yang memungkinkan terjadinya pembentukan sel kanker.

Selain kedua zat tersebut, masih terdapat zat-zat lain yang terkandung dalam rokok dan berakibat

buruk terhadap sistem tubuh. Nainggolan (2000) mengungkapkan zat lain tersebut diantaranya :

Karbonmonoksida : merupakan sejenis gas yang tidak berbau yang dihasilkan dari pembakaran zat

arang atau karbon yang tidak sempurna. Gas ini memiliki sifat racun yang dapat mengurangi

kemampuan darah membawa oksigen. Hal ini disebabkan karena unsur ini memiliki kemampuan

yang cepat untuk bersenyawa dengan haemoglobin, sehingga menggangu ikatan oksigen dengan

haemoglobin, yang pada akhirnya menyebabkan suplai oksigen ke seluruh organ tubuh berkurang.

Arsenic : sejenis unsur kimia yang digunakan untuk membunuh serangga.

Nitrogen oksida : Unsur kimia ini dapat mengganggu saluran pernafasan bahkan merangsang

kerusakan dan perubahan kulit tubuh.

Ammonium karbonat : zat ini membentuk plak kuning pada permukaan lidah dan menggangu

kelenjar makanan dan perasa yang terdapat dipermukaan lidah.

Ammonia : merupakan gas yang tidak berwarna yang terdiri dari nitrogen dan hidrogen. Zat ini

sangat tajam baunya dan sangat merangsang. Ammonia ini sangat mudah memasuki sel-sel tubuh.

Begitu kerasnya racun yang terdapat dalam zat ini sehingga jika disuntikan sedikit saja kedalam

tubuh bisa menyebabkan seseorang pingsan.

Formic acid : jenis cairan yang tidak berwarna yang bergerak bebas dan dapat mengakibatkan lepuh.

Cairan ini sangat tajam dan baunya menusuk. Zat ini dapat menyebabkan seseorang seperti merasa

digigit semut. Bertambahnya zat ini dalam peredaran darah akan mengakibatkan pernafasan

menjadi cepat.

Acrolein : sejenis zat tidak berwarna, seperti aldehid. Zat ini diperoleh dengan mengambil cairan dari

gliserol dengan metode pengeringan. Zat ini seduikit banyak mengandung kadar alkohol. Cairan ini

sangat menganggu bagi kesehatan.

Hydrogen cyanide : sejenis gas yang tidak berwarna, tidak berbau dan tidak memiliki rasa. Zat ini

merupakan zat yang paling ringan, mudah terbakar dan sangat efisien untuk menghalangi

pernapasan. Cyanide adalah salah satu zat yang mengandung racun yang sangat berbahaya. Sedikitsaja cyanide dimasukkan langsung ke dalam tubuh dapat mengakibatkan kematian.


10/44

Nitrous oksida : sejenis gas yang tidak berwarna, dan bila terisap dapat menyebabkan hilangnya

pertimbangan dan mengakibatkan rasa sakit.

Formaldehyde : zat yang banyak digunakan sebagai pengawet dalam laboratorium (formalin).

Phenol : merupakan campuran yang terdiri dari kristal yang dihasilkan dari destilasi beberapa zatorganic seperti kayu dan arang, selain diperoleh dari ter arang. Phenol terikat dengan protein dan

menghalangi aktivitas enzim.

Acetol : hasil pemanasan aldehyde (sejenis zat yang tidak berwarna yang bebas bergerak) dan

mudah menguap dengan alkohol.

Hydrogen sulfide : sejenis gas yang beracun yang gampang terbakar dengan bau yang keras. Zat ini

menghalangi oxidasi enxym (zat besi yang berisi pigmen).

Pyridine : cairan tidak berwarna dengan bau yang tajam. Zat ini dapat digunakan untuk mengubah

sifat alkohol sebagai pelarut dan pembunuh hama.

Methyl chloride : adalah campuran dari zat-zat bervalensi satu dimana hidrogen dan karbon

merupakan unsurnya yang utama. Zat ini adalah merupakan compound organic yang dapat beracun.

Methanol : sejenis cairan ringan yang gampang menguap dan mudah terbakar. Meminum atau

mengisap methanol dapat mengakibatkan kebutaan dan bahkan kematian.

2.1.3 Masalah yang Ditimbulkan Akibat Merokok

Melihat dari kandungan bahan-bahan kimia yang terdapat dalam rokok tersebut, sangat jelas bahwa

rokok merupakan bahan yang sangat berbahaya bagi tubuh dan dapat menimbulkan berbagai

macam gangguan pada sistem yang ada dalam tubuh manusia. Bahkan WHO mencatat, zat-zat yang

diuraikan diatas hanya merupakan sebagian kecil zat yang terkandung dalam setiap batang rokok,

yang sebenarnya mengandung 4000 racun kima berbahaya. Hal ini menjelaskan bahwa rokok

benar-benar sangat berbahaya bagi tubuh. Berbagai penyakit mulai dari rusaknya selaput lendir

sampai penyakit keganasan seperti kanker dapat ditimbulkan bari perilaku merokok. Beberapa

penyakit tersebut antara lain :

a. Penyakit paru

Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran napas dan jaringan paru-paru.

Pada saluran napas besar, sel mukosa membesar (hipertrofi) dan kelenjar mukus bertambah banyak

(hiperplasia). Pada saluran napas kecil, terjadi radang ringan hingga penyempitan akibat

bertambahnya sel dan penumpukan lendir. Pada jaringan paru-paru, terjadi peningkatan jumlah sel

radang dan kerusakan alveoli. Akibat perubahan anatomi saluran napas, pada perokok akan timbul

perubahan pada fungsi paru-paru dengan segala macam gejala klinisnya. Hal ini menjadi dasar

utama terjadinya penyakit paru obstruksi menahun (PPOM) (Sianturi 2003). Bahkan kanker paru


11/44

merupakan jenis penyakit paling banyak yang diderita perokok. Sekitar 90% kematian karena kanker

paru terjadi pada perokok (Basyir 2005)

b. Penyakit jantung koroner

Seperti yang telah diuraikan diatas mengenai zat-zta yang terkandung dalam rorok. Pengaruh utamapada penyakit jantung terutama disebakan oleh dua bahan kimia penting yang ada dalam rokok,

yakni nikotin dan karbonmonoksida. Dimana nikotin dapat mengganggu irama jantung dan

menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah jantung, sedangkan CO menyebabkan supply oksigen

untuk jantung berkurang karena berikatan dengan Hb darah. Hal inilah yang menyebabkan gangguan

pada jantung, termasuk timbulnya penyakit jantung koroner.

c. Impotensi

Tjokronegoro, seorang dokter spesialis andrologi universitas Indonesia mengungkapkan bahwa,

nikotin yang beredar melalui darah akan dibawa keseluruh tubuh termasuk organ reproduksi. Zat ini

akan menggangu proses spermatogenesis sehingga kualitas sperma menjadi buruk. Sedangkan Taher

menambahkan, selain merusak kualitas sperma, rokok juga menjadi faktor resiko gangguan fungsi

seksual terutama gangguan disfungsi ereksi (DE). Dalam penelitiannya, sekitar seperlima dari

penderita DE disebabkan oleh karena kebiasaan merokok.

d. Kanker kulit, mulut, bibir dan kerongkongan

Tar yang terkandung dalam rokok dapat mengikis selaput lendir dimulut, bibir dan kerongkongan.

Ampas tar yang tertimbun merubah sifat sel-sel normal menjadi sel ganas yang menyebakan kanker.

Selain itu, kanker mulut dan bibir ini juga dapat disebabkan karena panas dari asap. Sedangkan

untuk kanker kerongkongan, didapatkan data bahwa pada perokok kemungkinan terjadinya kankerkerongkongan dan usus adalah 5-10 kali lebih banyak daripada bukan perokok (Basyir 2005).

e. Merusak otak dan indera

Sama halnya dengan jantung, dampak rokok terhadap otak juga disebabkan karena penyempitan

pembuluh darah otak yang diakibatkan karena efek nikotin terhadap pembuluh darah dan supply

oksigen yang menurun terhadap organ termasuk otak dan organ tubuh lainnya. Sehingga sebetulnya

nikotin ini dapat mengganggu seluruh system tubuh.

f. Mengancam kehamilan.

Hal ini terutama ditujukan pada wanita perokok. Banyak hasil penelitian yang menggungkapkan

bahwa wanita hamil yang merokok meiliki resiko melahirkan bayi dengan berat badan yang rendah,

kecacatan, keguguran bahkan bayi meninggal saat dilahirkan.

2.1.4 Perilaku terhadap Rokok

Merokok merupakan istilah yang digunakan untuk aktivitas menghisap rokok atau tembakau dalam

berbagai cara. Merokok itu sendiri ditujukan untuk perbuatan menyalakan api pada rokok sigaret

atau cerutu, atau tembakau dalam pipa rokok yang kemudian dihisap untuk mendapatkan efek dari


12/44

zat yang ada dalam rokok tersebut (Basyir, 2005). Menurut Leventhal dan Clearly terdapat 4 tahap

seseorang menjadi perokok, diantaranya :

Tahap preparatory : seseorang mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai merokok

dengan cara mendengar, melihat atau dari hasil bacaan. Hal-hal ini menimbulkan minat untuk

merokok.

Tahap initiation : tahap perintisan merokok yaitu tahap apakah seseorang akan meneruskan ataukah

tidak terhadap perilaku merokok.

Tahap becoming a smoker : apabila seseorang telah mengkonsumsi rokok sebanyak 4 batang perhari

maka mempunyai kecenderungan menjadi perokok.

Tahap maintenance of smoking : tahap ini perokok sudah menjadi salah satu bagian dari cara

pengaturan diri (self-regulating). Merokok dilakukan untuk memperoleh efek fisiologis yang

menyenangkan.

Medical Research Council on Respiratory Symptoms 1986 dalam Kurniawati (2000), mengungkapkan

bahwa:

Seseorang dikatakan sebagai perokok adalah mereka yang merokok sedikitnya 1 batang perhari

sekurang-kurangnya selama 1 tahun. Sedangkan bukan perokok merupakan orang yang tidak pernah

merokok paling banyak 1 batang perhari selama 1 tahun.

2.1.5 Tipe Perokok

Secara umum tipe perokok di bagi menjadi beberapa kategori yakni tipe perokok yang berhubungan

dengan udara atau asap yang dihirup, tipe perokok berdasarkan jumlah rokok yang dikonsumsi

dalam 1 hari, dan tipe perokok yang dipengaruhi oleh perasaan diri.

Berdasarkan udara atau asap yang dihirup, perokok dikategorikan menjadi: Perokok pasif yakni

mereka yang tidak merokok, tetapi berada di sekeliling perokok dan menghirup asap rokok yang

dihembuskan oleh perokok. Perokok aktif, yakni mereka yang menghisap rokok secara langsung

(www.kppk.com). Adapun berdasarkan jumlah rokok yang dikonsumsi, tipe perokok dikategorikan

menjadi ; Perokok sangat berat, adalah jika mengkonsumsi rokok lebih dari 31 batang perhari,

Perokok berat yakni mereka yang merokok sekitar 21-30 batang perhari, Perokok sedang adalahperokok yang menghabiskan rokok 11-21 batang perhari, dan Perokok ringan yang merokok sekitar

10 batang/hari (Basyir 2005).

Sedangkan berdasarkan pengaruh perasaan diri, Tomkins mengkategorikan perokok menjadi ;

Pertama, perokok yang dipengaruhi perasaan positif, dimana dengan merokok seseorang merasakan

bertambahnya rasa positif. Green dalam psychological factor in smoking (1978) menambahkan, ada

tiga sub pada tipe perokok ini : pleasure relaxation, yakni perilaku merokok hanya untuk menambah

atau meningkatkan kenikmatan yang sudah diperoleh, misalnya merokok setelah minum kopi atau

makan. Stimulant to pick them up, yakni perilaku merokok dilakukan hanya sekedarnya untuk

menyenangkan perasaan. Pleasure of handling the cigarette, yakni kenikmatan yang diperolehdengan memegang rokok, khususnya pada perokok pipa. Kedua, perokok yang dipengaruhi oleh


13/44

perasaan negatif, dimana merokok dilakukan seseorang untuk mengurangi perasaan negatif seperti

stress, marah, gelisah dan cemas. Maka rokok dianggap sebagai penenang, mereka menggunakan

rokok untuk mengurangi perasaan tidak enak yang dirasakan. Ketiga, perilaku merokok yang adiktif

(kecanduan), dimana mereka yang akan menambah dosis rokok yang digunakan setiap saat setelah

efek dari rokok yang dihisapnya berkurang. Mereka umumnya akan mencari rokok kapan pun

mereka inginkan. Keempat, perilaku merokok yang sudah menjadi kebiasaan. Mereka merokok sama

sekali bukan karena untuk mengendalikan perasaan mereka. Tapi karena benar-benar sudah menjadi

kebiasaan rutinnya. Merokok menjadi perilaku yang bersifat otomatis tanpa disadari (Basyir 2005).

2.2. Remaja dan Rokok

2.2.1 Batasan Remaja

Istilah remaja atau adolesccene berasal dari bahasa latin adolescere yang berarti tumbuh atau

tumbuh dewasa. Istilah adolescene yang digunakan sampai sekarang ini mempunyai arti luas

mencakup kematangan mental, emosional, sosial dan fisik (Hurlock, 1993)

Santoso, (1993) mendefinisikan remaja sebagai individu yang sedang mengalami perkembangan

menuju kedewasaan. Mereka adalah anak-anak yang telah meninggalkan usia 11 tahun dan akan

menuju usia 21 tahun. Usia remaja merupakan usia dimana individu mulai berinteraksi dengan

masyarakat dan merasa berada sama dalam satu tingkat dengan orang yang lebih tua darinya

termasuk dalam hal intelektualnya.

Secara umum masa remaja dibagi kedalam 3 tahap yang dilihat dari rentang usia. Sampai saat ini

masih banyak perbedaan mengenai klasifikasi remaja tersebut. Gunarsa (2001) membagi tahapanmasa remaja tersebut menjadi : remaja awal (12-14 tahun), remaja pertengahan (15-17 tahun) dan

remaja akhir (18-21 tahun).

2.2.2 Karakteristik Remaja

Masa remaja mempunyai karakteristik yang khas, dimana semua tugas pekembangan pada masa ini

dipusatkan pada penanggulangan sikap dan pola perilaku yang kekanak-kanakan dan mengadakan

persiapan untuk menghadapi masa dewasa. Oleh sebab itu, masa remaja disebut juga sebagai

periode peralihan, periode perubahan, periode bermasalah, periode pencarian identitas, dan

periode tidak realistik. Pada periode pencarian identitas, remaja yang tidak ingin lagi disebut sebagaianak-anak, berusaha menampilkan atau mengidentifikasi perilaku yang menjadi simbol status

kedewasaan. Salah satu perilaku yang muncul adalah perilaku merokok yang mereka anggap sebagai

simbol kematangan, dimana perilaku ini seringkali dimulai pada usia sekolah menengah pertama

(Hurlock 1993).

Handayani (2006) mengungkapkan bahwa secara umum, remaja memiliki tugas perkembangan yang

harus dilaluinya dengan baik. tugas perkembangan tersebut antara lain :

1. Remaja dapat menerima keadaan fisiknya dan dapat memanfaatkannya secara efektif

Sebagian besar remaja tidak dapat menerima keadaan fisiknya. Hal tersebut terlihat dari penampilanremaja yang cenderung meniru penampilan orang lain atau tokoh tertentu.


14/44

2. Remaja dapat memperoleh kebebasan emosional dari orangtua

Usaha remaja untuk memperoleh kebebasan emosional sering disertai perilaku "pemberontakan"

dan melawan keinginan orangtua. Bila tugas perkembangan ini sering menimbulkan pertentangan

dalam keluarga dan tidak dapat diselesaikan di rumah , maka remaja akan mencari jalan keluar dan

ketenangan di luar rumah. Hal tersebut tentunya akan membuat remaja memiliki kebebasanemosional dari luar orangtua sehingga remaja justru lebih percaya pada teman-temannya yang

senasib dengannya.

3. Remaja mampu bergaul lebih matang dengan kedua jenis kelamin

Pada masa remaja, remaja sudah seharusnya menyadari akan pentingnya pergaulan. Remaja yang

menyadari akan tugas perkembangan yang harus dilaluinya adalah mampu bergaul dengan kedua

jenis kelamin maka termasuk remaja yang sukses memasuki tahap perkembangan ini.

4. Mengetahui dan menerima kemampuan sendiri

Banyak remaja yang belum mengetahui kemampuannya. Bila remaja ditanya mengenai kelebihan

dan kekurangannya pasti mereka akan lebih cepat menjawab tentang kekurangan yang dimilikinya

dibandingkan dengan kelebihan yang dimilikinya. Hal tersebut menunjukkan bahwa remaja tersebut

belum mengenal kemampuan dirinya sendiri. Bila hal tersebut tidak diselesaikan pada masa remaja

ini tentu saja akan menjadi masalah untuk tugas perkembangan selanjutnya (masa dewasa atau

bahkan sampai tua sekalipun).

5. Memperkuat penguasaan diri atas dasar skala nilai dan norma

Skala nilai dan norma biasanya diperoleh remaja melalui proses identifikasi dengan orang yangdikaguminya terutama dari tokoh masyarakat maupun dari bintang-bintang yang dikaguminya. Dari

skala nilai dan norma yang diperolehnya akan membentuk suatu konsep mengenai harus menjadi

seperti siapakah aku"?, sehingga hal tersebut dijadikan pegangan dalam mengendalikan gejolak

dalam dirinya.

Secara psikososial, remaja mulai memisahkan diri dari orangtua. Kebutuhan mereka akan kebebasan

menyebabkan remaja lebih banyak menghabiskan waktu di luar rumah dan mulai memperluas

hubungan dengan teman sebaya, sehingga keterikatan mereka dengan orangtua berkurang. Pada

umumnya remaja menjadi anggota kelompok sebaya (peer group). Kelompok sebaya menjadi sangat

berarti dan sangat berpengaruh dalam kehidupan sosial remaja. Melalui kelompok sebaya, remajabisa melatih kecakapan sosial, karena melalui kelompok sebaya, remaja dapat mengambil berbagai

peran (Mahreni dalam Soetjiningsih 2004).

Sangat besarnya pengaruh teman sebaya, maka dapat dimengerti bahwa teman sebaya sangat

berpengaruh pada pembentukan sikap, pembicaraan, minat, penampilan dan perilaku dibandingkan

dengan keluarga (Hurlock, 1993).

Sedangkan secara emosional, telah diketahui bahwa masa remaja dianggap sebagai masa badai dan

topan, suatu masa dimana ketegangan emosi meninggi sebagai akibat dari perubahan fisik dan

hormonal. Hal ini dikuatkan dengan tekanan sosial yang menuntut remaja menampilkan pola

kehidupan sosial yang baru. Untuk menghadapi hal tersebut sebagian besar remaja akan mengalami


15/44

ketidakstabilan demi penyesuaian. Kondisi tersebut menurut Erikson (Edelman, 1990) diistilahkan

sebagai kondisi stress pada remaja yang disebabkan perubahan fisik dan psikologis yang terjadi

secara bersamaan.

2.3. Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok

Sama halnya dengan penggunaan zat-zat (substance) lainnya, terdapat beberapa faktor resiko yang

berpengaruh terhadap penggunaan rokok atau perilaku merokok pada remaja.

Subanada (Soetjiningsih, 2004) mengungkapkan bahwa terdapat empat faktor resiko bagi remaja

sehingga mereka menjadi perokok. Keempat faktor tersebut antara lain :

1. Faktor Psikologik

a. Faktor Psikososial

Aspek perkembangan sosial remaja antara lain: menetapkan kebebasab dan otonomi, membentukidentitas diri dan penyesuaian perubahan psikososial berhubungan dengan maturasi fisik. Merokok

menjadi sebuah cara agar mereka tampak bebas dan dewasa saat mereka menyesuaikan diri dengan

teman sebayanya. Istirahat, santai dan kesenangan, penampilan diri rasa ingin tahu rasa bosan, sikap

menentang dan stress mengkontribusi remaja untuk mulai merokok. Selain itu rasa rendah diri,

hubungan interpersonal yang kurang baik, putus sekolah sosial ekonomi yang rendah dan tingkat

pendidikan orangtua yang rendah serta tahun-tahun pertama transisi antara sekolah dasar dan

sekolah menengah juga menjadi faktor resiko lain yang mendorong remaja mulai merokok.

b. Faktor psikiatrik

Studi epidemiologi pada dewasa mendapatkan asosiasi antara merokok dengan gangguan psikiatrik

seperti skizofrenia, depresi, cemas dan penyalahgunaan zat-zat tertentu. Pada remaja, didapatkan

asosiasi antara merokok dengan depresi dan cemas. Gejala depresi lebih sering pada remaja perokok

daripada bukan perokok. Merokok berhubungan dengan meningkatnya kejadian depresi mayor dan

penyalahgunaan zat-zat tertentu. Remaja yang menperlihatkan gejala depresi dan cemas

mempunyai resiko lebih besar untuk merokok dari pada remaja yang asimtomatik. Remaja dengan

gangguan cemas menggunakan rokok untuk menghilangkan kecemasan yang mereka alami.

2. Faktor Biologik

a. Faktor Kognitif

Kesulitan untuk menghentikan kebiasaan merokok akibat dari kecanduan nikotin disebabkan karena

perokok merasakan efek bermanfaat dari nikotin. Beberapa perokok dewasa mengungkapkan bahwa

merokok memperbaiki konsentarsi. Telah dibuktikan bahwa deprivasi nikotin menganggu perhatian

dan kemampuan kognitif, tetapi hal ini akan berkurang bila mereka diberi nikotin atau rokok. Studi

yang dilakukan pada dewasa perokok dan bukan perokok, memperlihatkan bahwa nikotin dapat

meningkatkan finger-tapping rate, respon motorik dalam tes fokus perhatian, dan pengenalan

memori.

b. Jenis kelamin


16/44

Pada saat ini, peningkatan kejadian merokok tidak hanya terjadi pada remaja laki-laki. Begitupun

dengan wanita, wanita yang merokok dilaporkan menjadi percaya diri, suka menentang dan secara

social cakap.

c. Faktor Etnik

Kejadian merokok di Amerika Serikat cenderung lebih tinggi terjadi pada orang-orang kulit putih dan

penduduk asli Amerika, serta terendah pada orang Amerika keturunan Afrika dan Asia. Laporan

tersebut memberi kesan bahwa perbedaan asupan nikotin dan tembakau serta waktu paruh kotinin

antara perokok dewasa Amerika keturunan Afrika dengan orang kulit putih adalah substansial. Hal

ini dapat menjelaskan mengapa ada perbedaan resiko pada beberapa etnik dalam hal penyakit yang

berhubungan dengan merokok.

d. Faktor genetik

Variasi genetik mempengaruhi fungsi reseptor dopamin dan enzim hati yang memetabolisme nikotin.

Kensekuensinya adalah meningkatnya resiko kecanduan nikotin pada beberapa individu. Variasi efek

nikotin dapat diperantarai oleh polimorfisme gen dopamin yang mengakibatkan lebih besar atau

lebih kecilnya reward dan mudah kecanduan obat. Pada studi genetik molekular beberapa tahun

terakhir, individu dengan alela TaqIA (A1 dan A2) dan TaqIB (B1 dan B2) dari reseptor dopamin D2

lebih mungkin merokok 100 kali atau lebih dalam hidupnya dan mereka lebih awal memulai

merokok dan lebih sedikit meninggalkannya.

3. Faktor Lingkungan

Faktor-faktor lingkungan yang berkaitan dengan penggunaan tembakau antara lain orangtua,

saudara kandung maupun teman sebaya yang merokok. Selain itu juga karena paparan iklan rokokdimedia. Orangtua sepertinya memegang peranan penting, dalam pembentukan perilaku merokok

remaja. Sebuah studi kohort terhadap siswa SMU didapatkan bahwa prediktor bermakna dalam

peralihan dari kadang-kadang merokok menjadi merokok secara teratur adalah orangtua perokok

dan konflik keluarga.

4. Faktor Regulatori

Peningkatan harga jual atau diberlakukannya cukai yang tinggi, diharapkan dapat menurunkan daya

beli masyarakat terhadap rokok. Selain itu pembatasan fasilitas merokok dengan menetapkan ruang

atau daerah bebas rokok diharapkan dapat mengurangi konsumsi. Akan tetapi kenyataannya masihterdapat peningkatan kejadian mulainya merokok pada remaja, walaupun telah banyak dibuat

usaha-usaha untuk mencegahnya.

Hasil konsensus FKUI (Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia) tahun 2000 tentang opiat, masalah

media dan penatalaksanaannya, menyatakan terdapat dua hal yang menjadi faktor pendukung bagi

seseorang untuk menggunakan zat aditif termasuk rokok yaitu faktor individu dan lingkungan

(Oktariani, 2006).

Faktor individu, merupakan faktor yang muncul dari dalam diri remaja. Berkaitan dengan faktor

individu, perilaku merokok remaja selalu diasosiasikan dengan ciri perkembangan mereka yakni rasa

ingin tahu, proses identifikasi agar telihat seperti dewasa dan ingin terlihat gagah (Hurlock 1993).


17/44

Sedangkan Erikson (Helmi&Komalasari 2006) mengungkapkan bahwa remaja mulai merokok karena

adanya krisis aspek psikososial yang dialami dalam masa proses mencari jati diri. Ketidaksesuaian

antara perkembangan psikis dan sosial menyebabkan remaja berada dalam kondisi dibawah tekanan

atau stress. Hal ini sejalan dengan apa yang diungkapkan oleh Mutadin (2002) yang mengatakan

bahwa masa remaja dikenal sebagai masa storm and stress (masa badai dan penuh stress) dimana

terjadi pergolakan emosi yang diiringi dengan pertumbuhan fisik yang pesat dan pertumbuhan

secara psikis yang bervariasi. Merokok menjadi alternatif pilihan mereka karena dianggap dapat

mengurangi ketegangan dan membantu relaksasi terhadap stress. Aktivitas merokok disaat stress

menjadi upaya kompensatoris dari kecemasan yang dialihkan, yang pada akhirnya merokok menjadi

aktivitas yang dapat memberikan kepuasan psikologis dan bukan semata-mata untuk mewujudkan

simbolisasi kejantanan atau kedewasaan (A.F Muchtar 2005).

Adapun faktor lingkungan, merupakan faktor eksternal yang berasal dari perilaku merokok

seseorang, terutama perilaku merokok yang ada di keluarga keluarga (orangtua atau saudara

kandung yang merokok), dan perilaku merokok teman sebaya. Selain itu, berbagai upaya dilakukan

oleh para produsen rokok untuk mempengaruhi persepsi remaja terhadap rokok yang ditampilkan

melalui iklan baik di media cetak maupun elektronik.

Berdasarkan teori-teori yang berhubungan dengan perilaku remaja terhadap rokok tersebut,

bahasan akan dipersempit dengan hanya memfokuskan pada faktor stress, dukungan keluarga,

dukungan teman dan iklan.

2.3.1 Stress

Stress merupakan respon individu dimana terjadi ketidaksesuaian antara harapan dan pencapaian

yang ditampilkan melalui perasaan secara emosional. Banyak hal yang dapat menyebabkan stress,terlambat dalam perjalanan, kecemasan akan kondisi keluarga, ataupun tugas yang sudah ditunggu

pada batas waktu akhir. Ketidakmampuan mengatasi hal tersebut dengan baik akan direfleksikan

melalui perasaan emosional seperti marah, tegang, cemas bahkan agresi. Padahal Earle

mengungkapkan bahwa stress ini merupakan pergerakan energi mobilized energy yang diperlukan

agar seseorang dapat berfikir lebih baik, sehingga dari ketidaksesuaian yang ada, seseorang dapat

menganalisa masalah dan memperbaikinya (Groenewald 2006).

Kesulitan mencari alternatif pemecahan masalah dengan baik menjadi kendala yang sering dihadapi

remaja. Kompensasi dari ketidakmampuan menyelesaikan masalah tersebut dialihkan dengan

melakukan aktivitas yang mereka anggap dapat mengurangi ketegangan yang terjadi. Merokokmenjadi pilihan karena efek relaksasi yang mereka dapatkan dari rokok, yang pada akhirnya

berdampak pada kepuasan psikologis remaja (A.F Muchtar 2005). Kepuasan psikologis yang mereka

dapatkan mendorong untuk mengulangi perilaku merokok tersebut setiap kali remaja berada dalam

tekanan (stress). Hal ini senada dengan apa yang diungkapkan oleh Atkinson (1991) dalam bukunya

Psikologi Perkembangan bahwa dalam kondisi stress remaja akan cenderung untuk mengulangi

perilakuknya.

Seseorang yang berada dalam tekanan (stress) mempunyai kemungkinan 2 kali lebih besar untuk

menjadi perokok dan akan sulit untuk berhenti bahkan untuk mengatakan ingin berhenti dari

aktivitas merokok tersebut. (Brandon 2000). Brandon menambahkan bahwa terdapat beberapa caramanajemen stress yang dapat diterapkan pada remaja sehingga dapat mengurangi kemungkinan


18/44

remaja untuk merokok yang disebabkan demi mendapatkan ketenangan akibat dalam mengahdapi

stres. Beberapa cara tersebut diantaranya, a). Remaja tidak menghindar dari permasalahan yang

sedang dihadapi. b). Remaja lebih memperbanyak aktivitas yang positif. c) Membicarakan masalah

dengan orang yang bisa membantu dalam penyelesaian. d) Menyadari bahwa stress merupakan

bagian dari kehidupan.

2.3.2 Dukungan Keluarga

Anak-anak dengan orangtua perokok cenderung akan merokok dikemudian hari, hal ini terjadi paling

sedikit disebabkan oleh karena dua hal: Pertama, karena anak tersebut ingin seperti bapaknya yang

kelihatan gagah dan dewasa saat merokok. Kedua, ialah karena anak sudah terbiasa dengan asap

rokok dirumah, dengan kata lain disaat kecil mereka telah menjadi perokok pasif dan sesudah

remaja anak gampang saja beralih menjadi perokok aktif (Nainggolan, 2000). Bahkan dalam sebuah

studi, dari para remaja perokok ditemukan bahwa 75% salah satu atau kedua orangtua mereka

merupakan perokok (Soetjiningsih 2004).

Aditama mengungkapkan bahwa jumlah remaja perokok lima kali lebih banyak pada mereka yang

orangtuanya merokok dibandingkan dengan orangtua yang tidak merokok (Basyir, 2005). Resiko

munculnya perilaku merokok remaja didukung pula oleh perilaku merokok saudara kandung meraka.

Remaja dengan orangtua dan saudara kandung perokok memiliki kemungkinan 4 kali lipat untuk

menjadi perokok, apalagi jika mereka bersikap tidak melarang remaja untuk merokok (A.F Muchtar

2005).

Hasil penelitian Kurniawati (2003) mengenai perilaku merokok remaja di Cimahi, menerangkan

bahwa keluarga menjadi salah satu faktor yang berhubungan dengan perilaku merokok remaja.

Faktor keluarga memberikan kontribusi terhadap perilaku merokok pada remaja sebesar 96,6%.Menurutnya perilaku merokok yang ditampilkan keluarga menjadikan remaja meniru perilaku

tersebut, terlebih bila merokok sudah menjadi kebiasaan dalam keluarga.

2.3.3 Dukungan Teman

Pada masa remaja, pola interaksi mereka lebih banyak dihabiskan dengan teman-teman sebayanya.

Teman sebaya mempunyai peran yang sangat berarti karena pada masa tersebut remaja mulai

memisahkan diri dari orangtua dan mulai bergabung dengan teman sebaya. Kebutuhan untuk dapat

diterima sering kali membuat remaja berbuat apa saja agar dapat diterima oleh kelompoknya.

Sehingga dapatlah dimengerti bahwa remaja harus dapat menjalankan peran dan tingkah lakunya

sesuai dengan harapan kelompok agar dapat tetap bergabung menjadi anggota kelompok. Mulai

dari sikap, pembicaraan, minat dan penampilan remaja dituntut untuk sesuai dengan kelompoknya.

Demikian pula jika mayoritas kelompok memiliki kebiasaan merokok, maka setiap anggotanya mau

tidak mau akan dan harus mengikuti aktivitas tersebut tanpa memperdulikan perasaan mereka

sendiri (Hurlock 1993).

Friedman dkk dalam hurlock 1993 mengungkapkan :

Kekuasaan yang mempengaruhi anggota kelompok hampir menuntut pengawasan mutlak dari

anggota kelompok terhadap perilaku seseorang. Hanya diperlukan sedikit contoh untuk meyakinkan

setiap anggota kelompok bahwa mereka harus mengikuti keputusan kelompok, atau kalau tidak,

mereka harus menghadapi akibat yang lebih parah.


19/44

Berbagai fakta mengungkapkan semakin banyak remaja merokok, maka akan semakin besar

kemungkinan teman-temannya adalah perokok juga. Fakta tersebut menyatakan 2 kemungkinan,

yakni remaja yang terpengaruh oleh teman-temannya, atau teman-teman remaja tersebut

dipengaruhi olehnya. Diantara remaja baik perokok maupun yang tidak merokok, 87 % memiliki satu

atau lebih sahabat yang merokok (Basyir, 2005).

Kurniawati (2003) dalam penelitiannya mengungkapkan bahwa lingkungan teman sebaya

memberikan sumbangan efektif sebesar 93,8% terhadap munculnya perilaku merokok pada remaja.

Dalam penelitiannya dikatakan bahwa semakin banyak dukungan teman untuk merokok dapat

mendorong seseorang untuk semakin menjadi perokok.

2.3.4 Dukungan Iklan

Untuk menjaring konsumen yang lebih banyak, para produsen rokok mempunyai cara yang handal.

Berbagai iklan baik dalam bentuk reklame, poster maupun iklan dalam media elektronik ditampilkan

dengan maksud untuk merangsang para konsumen mencoba produk yang mereka iklankan.

Berbagai istilah seperti low, light, mild pun digunakan produsen sehingga seolah-olah rokok itu aman

dan jumlah kandungan zatnya lebih rendah. Akibatnya, para perokok merasa boleh merokok bahkan

kemungkinan akan mengkonsumsi lebih banyak karena mereka menganggap rokok yang

dikonsumsinya hanya mengandung sedikit zat. Padahal sebuah studi dalam Journal of The National

Cancer Institute menyebutkan bahwa kandungan zat dalam rokok tersebut tidak berkurang

sedikitpun. Bahkan jumlah tar dan nikotin yang dihisap dalam rokok tersebut ternyata 8 kali lebih

tinggi daripada yang diiklankan (Basyir 2005).

Gambaran bahwa perokok merupakan lambang kejantanan dan glamour dengan diperankan oleh

sosok idola remaja, menarik remaja untuk menjadi seperti idolanya dan diharapkan dapat

mempengaruhi persepsi remaja tentang rokok (Kompas 2001). Bahkan Subanada (Soetjiningsih,

2004) memperkuat pendapat tersebut dengan menyatakan bahwa reklame atau iklan tembakau

diperkirakan mempunyai pengaruh lebih kuat daripada pengaruh orangtua dan teman.

Selain berperan terhadap perubahan persepsi, iklan menjadi media penting bagi remaja dalam

memperolah informasi seputar rokok. Syahrir (2004) dalam penelitiannya menegaskan bahwa

sekitar 52,6% remaja mendapatkan informasi tentang rokok dari iklan terutama iklan di media

elektronik.. syahrir gi adap perubahan persepsi, iklan menjadi media remaja dalam memperolah

informasi tentang rokok yang kurang komitmen

2.4. Peran Perawat

Berdasarkan hasil konsesus keperawatan tahun 1983 dalam gafar (2000).

Keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari

pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-

psiko-sosio-spiritual yang komprehensif serta ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat,

baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh siklus manusia. Keperawatan berupa bantuan yang

diberikan karena adanya kelemahan fisik dan atau mental, keterbatasan pengetahuan serta


20/44

kurangnya kemauan melaksanakan kegiatan sehari-hari secara mandiri. Bantuan yang diberikan

ditujukan kepada penyediaan pelayanan kesehatan utama (primary health care) dalam upaya

mengadakan perbaikan pelayanan kesehatan sehingga memungkinkan setiap orang mencapai

kemampuan hidup sehat dan produktif.

Dari definisi tersebut, dapat dilihat bahwa perawat memiliki peran yang sangat luas dalam

menjalankan prakteknya. Dalam hal perilaku merokok, peran perawat berkaitan dengan upaya

pencegahan perilaku merokok yang sedang bergulir dewasa ini. Program pencegahan tersebut

didasarkan pada pendekatan psikososial yaitu; 1). Pendekatan pengaruh sosial dan 2). Pendekatan

melatih cara menghadapi kehidupan.Pendekatan pengaruh sosial didasarkan pada asumsi bahwa

model tersebut adalah faktor utama dalam memulai perilaku merokok dan bahwa anak-anak dan

remaja perlu diajarkan cara menahan tekanan sosial terhadap merokok.program yang didasarkan

pada pendekatan ini memfokuskan pada; a). Membantu individu menjadi waspada terhadap

pengaruh social yang mepromosikan penggunaan tembakau, dan b). Mengajarkan tehnik khusus

agar tahan terhadap pengaruh tersebut seperi peran bermain, perilaku latihan dan peer leader.

Sedangkan pedekatan melatih cara menghadapi kehidupan didasarkan pada asumsi bahwa yang

menyebabkan merokok dan penggunaan zat-zat tertentu adalah kurangnya intelegensi personal dan

sosial. Beberapa deficit personal yang bisa membuat seseorang menjadi peka terhadap penggunaan

zat-zat tertentu adalah rasa rendah diri, kurang komunikasi dan sosialisasi, kurangnya motivasi untuk

berprestasi dan kurangnya strategi untuk menghadapi stress. Program berdasarkan pedekatan ini

memberikan pelatihan pada bidang; peningkatan rasa percaya diri, ketegasan, cara bekomunikasi,

interaksi sosial, santai dalam menghadapi stress, pemecahan masalah dan membuat keputusan.

Dengan bertumpu pada program tersebut perawat dapat menjalankan peran dan fungsinya baik

sebagai health educator, provider, conselor dan fungsi lainnya.


21/44

BAB III

KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI

OPERASIONAL

A. Kerangka teori.

TingkatStres Dukungan

Keluarga,

DukunganTeman

DukunganIklan

Faktor internal:

Pendidikan

Pengalaman Usia

Faktor eksternal:

Lingkungan Sosial ekonomi Kebudayaan informasi

Perilaku remaja

terhadap rokok

PERAN

PERAWAT :

EDUKATOR

Body ImagePraktik SosialStatus EkonomiPengetahuanBudayaKebiasaanKondisi Fisik


22/44

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasi yakni jenis penelitian yang bertujuan

untuk menemukan ada tidaknya hubungan dan apabila ada, seberapa eratnya hubungan tersebut,serta berarti atau tidaknya hubungan itu (Arikunto,2002). Adapun tehnik pengambilan data

dilakukan melalui pendekatan cross sectional melalui instrumen kuisioner.

3.2 Variabel

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan

oleh satuan penelitian tentang sesuatu konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2002). Dibagi

menjadi dua yaitu variabel dependen (yang terpengaruh) dan variabel independen (variabel bebas /

yang mempengaruhi).

Variabel independen (X) dalam penelitian ini adalah stress pada remaja, dukungan keluarga,dukungan teman dan dukungan iklan di mana kesemua item tersebut merupakan faktor-faktor yang

berhubungan dengan perilaku remaja terhadap rokok sebagai variabel dependen (Y) dalam

penelitian ini.

47

3.3 Populasi dan Sample

3.3.1 Populasi

Populasi adalah sekumpulan objek yang menjadi pusat perhatian/ penelitian, yang daripadanya

terkandung informasi yang ingin diketahui (Gulo, 2002). Perilaku merokok dikalangan remaja

terutama terjadi pada remaja pria, sehingga penulis menetapkan bahwa populasi dalam penelitian

ini adalah siswa laki-laki di SLTP KP 10 yang berjumlah 488 orang siswa.

3.3.2 Sample

Sample adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto, 2002). Menurut Soekidjo

Notoatmodjo, untuk populasi yang berjumlah kurang dari 10.000, maka besar jumlah sample dapat

ditentukan dengan menggunakan rumus sebagai berikut :

Keterangan :

n : besar sample N : jumlah populasi d : tingkat kekeliruan (5 %)

Jadi besar sample adalah :

= 219,8 dibulatkan menjadi 220 orang.


23/44

47 Adapun tehnik sampling yang digunakan adalah proportionate stratified random sampling yaitu

tehnik yang digunakan untuk menyempurnakan tehnik sampling berstrata dengan pengambilan

sampelnya seimbang atau sebanding dengan jumlah subjek masing-masing strata, dengan

menggunakan rumus menurut Notoatmodjo 2002 sebagai berikut:

Berdasarkan hasil perhitungan tersebut di atas didapatkan sample untuk tiap angkatan sebanyak :

Sample kelas I : 75 orang

Sample kelas II : 79 orang

Sample kelas III : 66 orang

Setelah didapatkan jumlah sample masing-masing angkatan, pengambilan sample dilakukan secara

acak (random) melalui sistem pengundian.

3.4 Tehnik Pengumpulan Data

3.4.1 Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data adalah cara-cara yang digunakan oleh peneliti untuk mengumpulkan

data (Arikunto, 2005). Adapun metode pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan

menggunakan kuisioner.

Langkah awal dalam proses pengumpulan data adalah menentukan responden atau subjek yang

akan diteliti. Berdasarkan tehnik sampling yang digunakan, subjek penelitian diambil dengan caraacak (random), yakni dengan mengundi responden berdasarkan data absensi siswa yang dikeluarkan

instansi sekolah (SMP Karya Pembangunan). Setelah di undi dan diperoleh data siswa sesuai dengan

jumlah sampel yang diperlukan tiap angkatan, siswa yang telah terpilih tersebut dikumpulkan dalam

suatu tempat terpisah untuk kemudian menjadi responden dalam penelitian.

3.4.2 Instrumen penelitian

Instrument penelitian, merupakan alat bantu yang dipilih dan digunakan oleh peneliti dalam

kegiatannya mengumpulkan data (Arikunto, 2005). Untuk variable stress instrument pengumpulan

data dilakukan dengan menggunakan instrument berbentuk skala, yakni sebuah pengumpul data

yang berbentuk seperti daftar cocok dengan alternative jawaban yang disediakan merupakan

sesuatu yang berjenjang. Pengkajian stress dilakukan dengan membuat pertanyaan dengan jawaban

berbentuk gradasi dari satu jenis kualitas (tingkat kualitas keseringan), dari mulai selalu, sering,

jarang dan tidak pernah. Instrument untuk mengkaji variable stress yang digunakan dalam penelitian

ini, merupakan instrument baku yang dikembangkan oleh Andrea Groenwald, yang telah di alih

bahasakan kedalam bahasa Indonesia.

Sedangkan untuk variabel dukungan keluarga, dukungan teman dukungan iklan dan perilaku remaja

terhadap rokok, instrument yang digunakan adalah angket tertutup dalam bentuk checklist, yakni

angket yang disajikan dalam bentuk sedemikian rupa sehingga responden tinggal memberikan tanda

centang / checklist () pada kolom jawaban yang sesuai (Arikunto 2005).


24/44

3.5 Rancangan Analisis Hasil Data Penelitian

Analisa data dilakukan untuk menyederhanakan data ke dalam bentuk yang lebih mudah dibaca dan

diinterpretasikan serta untuk menguji secara statistik kebenaran dari hipotesis yang telah ditetapkan.

Adapun untuk melakukan analisis data diperlukan suatu proses yang terdiri dari beberapa tahap

antara lain :

1. Pengkodean Data (data coding)

Pengkodean dapat merupakan suatu penyusunan data mentah (yang ada dalam kuisioner) kedalam

bentuk yang mudah dibaca oleh komputer.

2. Pemindahan Data ke Komputer (data entering)

Data entering adalah memindahkan data yang telah diubah menjadi kode kedalam mesin pengolah

data. Caranya adalah dengan membuat coding sheet (lembar kode), direct entry ataupun optical

scan sheet.

3. Pembersihan Data (data cleaning)

Data cleaning adalah memastikan bahwa data yang telah masuk sesuai dengan yang sebenarnya.

Prosesnya dilakukan dengan cara possible code cleaning (melakukan perbaikan kesalahan pada kode

yang tidak jelas/ tidak munghkin ada akibat salah memasukan kode, contingency cleaning dan

modifikasi (melakukan pengkodean kembali / recode data yang asli.

4. Penyajian Data (data output)

Data output merupakan data hasil pengolahan, yang disajikan baik dalam bentuk numeric maupungrafik.

5. Penganalisisan Data (data analyzing)

Langkah selanjutnya adalah analisis data, yakni proses pengolahan data untuk melihat bagaimana

menginterpretasikan data, kemudian menganalisis data dari hasil yang sudah ada pada tahap hasil

pengolahan data. Adapun analisis yang digunakan dalam penelitian ini antara lain :

3.5.1 Analisa Univariat

Untuk variable stress, pengambilan data dilakukan dengan menggunakan skala likert, yakni denganmenganalisa seberapa sering remaja mengalami situasi / gejala yang menunjukan stress, dengan

point penilaian (3) selalu (2) sering (1) kadang-kadang (0) tidak pernah. Kemudian setelah

ditabulasikan, hasil dikategorikan berdasarkan kategori stress menurut Groenewald (2006) menjadi :

Skor antara 0 20 : stress ringan

Skor antara 20 40 : stress sedang

Skor antara 40 60 : stress berat


25/44

Sedangkan angket yang digunakan untuk mengukur tentang dukungan keluarga, dukungan teman

dan dukungan iklan setiap jawaban Ya diberi nilai 1 (satu), dan jawaban Tidak diberi nilai 0 (nol). Tiap

responden akan memperoleh nilai sesuai pedoman penilaian tersebut.

Analisa data untuk variable dukungan keluarga, dukungan teman dan iklan, dimana hasil ukur

dikategorikan menjadi 2 kategori yaitu ada dan tidak ada, dilakukan dengan menggunakan rumus T

skor median. Adapun rumus tersebut adalah sebagai berikut :

Keterangan :

X = Skor responden pada varibel yang hendak diubah menjadi skor T

X = Mean skor kelompok

S = Deviasi standar skor kelompok

Kemudian hasil perhitungan di tafsirkan dengan kriteria :

Apabila : T 50 skor T = ada dukungan

T < 50 skor T = tidak ada dukungan

3.5.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara dua variable yaitu variabel independent

dan dependen. Sesuai dengan tujuan penelitian maka analisa bivariat ini meliputi hubungan antara

stress pada remaja, dukungan keluarga, dukungan teman dan dukungan iklan dengan perilaku

remaja terhadap rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung. Dalam hal ini analisa datamasing-masing variabel menggunakan uji chi square, adapun rumus uji ini adalah :

Keterangan : X Chi Square

f = Frekuensi Observasi

f = Frekuensi Harapan

Kemudian hasil X2 hitungan dibandingkan dengan X2 tabel dengan tarap signifikan 5 % dan dk = 1

dan 2 (X2 tabel = 3,481 dan 5,591). Bila hasil X2 hitungan lebih besar dari X2 tabel berarti didapatkan

hubungan signifikan. Jadi dapat disimpulkan bahwa H1 diterima (berarti ada hubungan antara stresspada remaja, dukungan keluarga, dukungan teman dan iklan dengan perilaku merokok pada siswa).

Selain itu bisa juga dengan menggunakan cara probabilistic, yakni dengan menggunakan SPSS for

windows 13,0 dapat dihitung nilai P (P value), dengan taraf kesalahan 5% ( = 0.05). Jika P value 2tabel, yang berarti Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa Terdapat Hubungan antara tingkat

stres dengan perilaku remaja terhadap rokok di SLTP KP. Selain itu, untuk menolak Ho, dapat pula

dilihat dari hasil perhitungan P value, dimana P value (0,000) < (0,05). Adapun untuk melihat

tingkat keeratan hubungan tersebut, dapat dilihat dari nilai koefisien kontingensi yakni sebesar 0,27

yang berarti hubungan tidak erat tapi pasti.

Data perhitungan chi-square, P value dan koefisien kontingensi terlampir.

4.2.2 Analisis Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP KP 10

Bandung Tahun 2006.


35/44

Hasil analisis mengenai hubungan dukungan keluarga, dengan perilaku remaja terhadap rokok di

SLTP KP 10 Bandung dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 4.2.2 Analisis Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP

KP 10 Bandung Tahun 2006.

Kategori Dukungan Keluarga

Perilaku Remaja Terhadap Rokok

Total

X2

P value

CC

Merokok

Tidak Merokok

F

%

f

%

F

%

2,467

0,124

0,15

Ada

49

22,27

114

51,82

163

74,09


36/44

Tidak Ada

11

5,00

46

20,91

57

25,91

Total

60

27,27

160

72,73

220

100,00

Berdasarkan tabel tabulasi silang mengenai hubungan dukungan keluarga dengan perilaku remaja

terhadap rokok di atas dapat diketahui bahwa, hasil uji chi-square (2 hitung) sebesar 2,467. Adapun

nilai 2 tabel dengan db 1 dan = 0,05 adalah 3,841. Hal ini menunjukan bahwa 2 hitung < 2 tabel,

yang berarti Tidak Terdapat Hubungan yang Signifikan antara dukungan keluarga dengan perilaku

remaja terhadap rokok. Nilai chi-square tersebut diperkuat dengan hasil perhitungan P value

(0,124 ) > (0,05).

Data perhitungan chi-square, P value dan koefisien kontingensi terlampir.

4.2.3 Analisis Hubungan Dukungan Teman dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP KP 10

Bandung Tahun 2006.

Hasil analisis mengenai hubungan dukungan teman, dengan perilaku remaja terhadap rokok di SLTP

KP 10 Bandung dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 4.2.3 Analisis Hubungan Dukungan Teman dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP KP

10 Bandung Tahun 2006.

Kategori Dukungan Teman


Total


37/44

X2

P value

CC

Merokok

Tidak Merokok

f

%

f

%

f

%

39,19

0,000

0,55

Ada

43

19,55

41

18,64

84

38,18

Tidak Ada

17

7,73

119

54,09

136


38/44

61,82

Total

60

27,27

160

72,73

220

100,00

Berdasarkan data tabulasi silang mengenai hubungan dukungan teman dengan perilaku remaja

terhadap rokok di atas dapat diketahui bahwa, hasil uji chi-square (2 hitung) sebesar 39,19. Adapun

nilai 2 tabel dengan db = 1 dan (0,05) adalah 3,841. Hal ini menunjukan bahwa 2 hitung > 2

tabel, yang berarti Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa Terdapat Hubungan yang

Signifikan antara dukungan teman dengan perilaku remaja terhadap rokok. Nilai chi square tersebut

diperkuat dengan hasil perhitungan P value (0,000 ) < (0,05). Adapun untuk melihat kuatnya

hubungan tersebut, dapat dilihat dari nilai koefisien kontingensi yakni sebesar 0,55 yang berarti

hubungan sedang.

Data perhitungan chi square, P value dan koefisien kontingensi terlampir.

4.2.4 Analisis Hubungan Dukungan Iklan dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP KP 10

Bandung Tahun 2006.

Hasil analisis mengenai hubungan dukungan iklan, dengan perilaku remaja terhadap rokok di SLTP

KP 10 Bandung dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 4.2.4 Analisis Hubungan Dukungan Iklan dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP KP 10

Bandung Tahun 2006.

Kategori Dukungan Iklan


39/44


Total

X2

P value

CC

Merokok

Tidak Merokok

f

%

f

%

f

%

31,538

0,000

0,50

Ada

20

9,09

8

3,64

28

12,73

Tidak Ada

40

18,18

152


40/44

69,09

192

87,27

Total

60

27,27

160

72,73

220

100,00

Berdasarkan tabulasi silang di atas mengenai hubungan dukungan iklan dengan perilaku remaja

terhadap rokok dapat diketahui bahwa, hasil uji chi-square (2 hitung) sebesar 31, 583. Adapun 2

tabel dengan db = 1 dan = 0,05 yakni sebesar 3,841. Dengan demikian terlihat bahwa nilai 2

hitung > 2 tabel, yang berarti Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa Terdapat Hubungan

antara dukungan iklan dengan perilaku remaja terhadap rokok. Selain itu, untuk menolak Ho, dapat

pula dilihat dari hasil perhitungan P value, dimana P value (0,000) < (0,05). Adapun untuk melihat

kuatnya hubungan tersebut, dapat dilihat dari nilai koefisien kontingensi yakni sebesar 0,55 yang

berarti hubungan sedang.

Data perhitungan chi square, P value dan koefisien kontingensi terlampir.

4.3 Pembahasan

4.3.1 Pembahasan Hubungan Tingkat Stres dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP KP 10

Bandung.

Berdasarkan hasil penelitian mengenai stres, diperoleh hasil bahwa, Terdapat hubungan antara

tingkat stres dengan perilaku remaja terhadap rokok di SLTP KP 10 Bandung. Hal ini sejalan dengan

apa yang diungkapkan oleh Brandon (2000), bahwa seseorang yang berada dalam kondisi stress

mempunyai kemungkinan lebih besar untuk menjadi perokok, bahkan akan mengalami kesulitan

untuk berhenti dari perilakunya tersebut. Dikatakan A.F Muchtar (2005) dalam bukunya bahwa

aktivitas merokok disaat stress menjadi upaya kompensatoris dari kecemasan yang dialihkan, yang

pada akhirnya merokok menjadi aktivitas yang dapat memberikan kepuasan psikologis dan bukan


41/44

semata-mata untuk mewujudkan simbolisasi kejantanan atau kedewasaan. Aktivitas merokok

menjadi penyeimbang mereka dalam kondisi stress. Dengan kata lain berdasarkan pandangan

Leventhal dan Clearly (Helmi & Komalasari, 2006), kemungkinan remaja telah masuk kedalam tahap

bukan saja sebagai become a smoker tetapi telah masuk pada tahap maintenance of smoking,

dimana merokok sudah menjadi salah satu cara dalam pengaturan hidup. Seorang ahli (Brandon,

2000) mengatakan terdapat beberapa cara yang dapat dilakukan remaja untuk bisa mengalihkan

kebiasaan merokok disaat stres diantaranya, a). Remaja tidak menghindar dari permasalahan yang

sedang dihadapi. b). Memperbanyak aktivitas yang positif. c) Membicarakan masalah dengan orang

yang bisa membantu dalam penyelesaian. d) Menyadari bahwa stress merupakan bagian dari

kehidupan.

4.3.2 Pembahasan Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP

KP 10 Bandung.

Berdasarkan hasil penelitian mengenai dukungan keluarga, didapatkan hasil bahwa Tidak Terdapat

Hubungan yang Signifikan antara Dukungan Keluarga dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di

SLTP Karya Pembangunan 10 Bandung. Hal ini tidak sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya

yang mengungkapkan bahwa keluarga merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan

perilaku merokok pada remaja. Dalam penelitian ini walaupun didapatkan bahwa sebagian besar

remaja mendapatkan dukungan keluarga untuk merokok, akan tetapi tidak terdapat hubungan

antara dukungan keluarga denga perilaku remaja terhadap rokok. Begitu pula dengan apa yang

diungkapkan oleh A.F Muchtar (2005) yang mengatakan bahwa perilaku merokok remaja berkaitan

dengan dukungan dari keluarga, dimana keluarga perokok akan menyebabkan anak memiliki

kemungkinan lebih besar untuk menjadi perokok pula.

Dalam hal ini kemungkinan yang terjadi adalah terdapat faktor lain yang lebih penting yang

mendukung remaja untuk merokok. Karena, secara psikososial Mahreni (Soetjiningsih, 2004)

mengungkapkan bahwa pada periode masa remaja keterikatan remaja dengan keluarga terutama

orangtua mulai melemah.

Dengan demikian dapat dipahami bahwa kemungkinan keluarga bukan lagi menjadi role model yang

utama bagi remaja. Mereka lebih banyak menghabiskan waktunya di luar lingkungan rumah, dan

nilai-nilai yang mereka anut lebih tertuju pada nilai yang mereka anggap ideal yang sesuai dengan

lingkungan dimana mereka biasa berkumpul.

4.3.3 Pembahasan Hubungan Dukungan Teman dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP KP10 Bandung.

Berdasarkan penelitian mengenai dukungan teman didapatkan bahwa Terdapat Hubungan yang

Signifikant antara Dukungan Teman dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP Karya

Pembangunan 10 Bandung. Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang mengatakan bahwa

dukungan teman memberikan sumbangan efektif terhadap munculnya perilaku merokok pada

remaja sebesar (93,8%) (Kurniawati, 2003). Teman sebaya menjadi sesuatu yang sangat penting bagi

remaja. Adanya kebutuhan untuk dapat diterima dan diakui sebagai anggota kelompok menjadi

alasan mereka untuk mengikuti perilaku yang ada pada kelompok, termasuk perilaku merokok.


42/44

Friedman dalam Hurlock (1993) mengatakan bahwa Kekuasaan yang mempengaruhi anggota

kelompok hampir menuntut pengawasan mutlak dari anggota kelompok terhadap perilaku

seseorang. Hanya diperlukan sedikit contoh untuk meyakinkan setiap anggota kelompok bahwa

mereka harus mengikuti keputusan kelompok, atau kalau tidak, mereka harus menghadapi akibat

yang lebih parah.

Dengan kata lain dapat digambarkan bahwa adaptasi atau penyesuaian perilaku remaja dengan

perilaku yang umum ada pada kelompok merupakan suatu cara agar remaja tidak berada dalam

tekanan. Karena adanya penyimpakan nilai antara remaja dengan nilai yang dianut kelompok bisa

menyebabkan remaja tidak lagi mendapatkan pengakuan sebagia anggota kelompok.

4.3.4 Pembahasan Hubungan Dukungan Iklan dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di SLTP KP 10

Bandung.

Berdasarkan hasil penelitian mengenai dukungan iklan diketahui bahwa Terdapat hubungan antara

dukungan iklan dengan perilaku remaja terhadap rokok di SLTP Karya Pembangunan 10 Bandung.Hal ini sesuai dengan apa yang diungkapkan oleh Subanada (Soetjiningsih, 2004) yang menjelaskan

bahwa iklan rokok mempengaruhi persepsi siswa tentang rokok. Gambaran glamour, lambang

kejantanan yang ditampilkan oleh sosok idola remaja merangsang remaja untuk mengikuti perilaku

yang diperankan sosok idola remaja tersebut yakni perilaku merokok. Handayani (2000) menjelaskan

bahwa salah satu tugas perkembangan remaja adalah memperkuat penguasaan diri atas dasar skala

nilai, dimana skala nilai tersebut diperoleh remaja melalui indentifikasi dari orang yang diidolakan

olehnya. Sehingga perilaku sang idola sangat mudah diadopsi oleh remaja, salah satunya adalah

perilaku merokok yang ditampilkan sang idola dalam iklan.

Selain itu, iklan merupakan media informasi yang baik bagi remaja. Akan tetapi, tidak semuainformasi yang remaja dapatkan memiliki nilai yang positif. sala satunya adalah istilah yang

digunakan dalam iklan ataupun kemasan rokok yang mengambarkan seolah-olah rokok merupakan

produk yang aman karena kandungan zat yang terdapat dalam rokok tersebut lebih rendah.

Sehingga pada akhirnya remaja merasa boleh untuk merokok bahkan kemungkinan mengkonsumsi

lebih banyak yang akan berdampak pada ketergantungan.

4.4 Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini peneliti memiliki beberapa keterbatasan antara lain;

Instrumen dalam peneltian berupa kuisioner, sehingga terdapat kemungkinan anak akan menjawab

tidak berdasarakan apa yang terjadi sesungguhnya, karena anak akan merasa takut apa yang mereka

isi diketahui pihak sekolah. Untuk mengatasi hal tersebut, peneliti sudah melakukan antisipasi

dengan melakukan pendekatan pada siswa dan melakukan informed concent untuk meyakinkan

siswa bahwa identitas mereka dirahasiakan.

Tidak ada instrumen yang khusus untuk mengungkap variabel yang akan diteliti. Penulis hanya

mengembangkan teori yang ada. Untuk mengantisipasi adanya instrumen yang kurang baik, penulis


43/44

mencoba membuat kisi-kisi instrumen terlebih dahulu, dan melakukan pengujian terhadap

instrumen yang dibuat, untuk melihat layak tidaknya istrumen digunakan dalam penelitian.

Untuk instrumen stres, dimana instrumen diadopsi dari instrumen yang dikembangkan oleh

Groenewald (dalam bentuk bahasa inggris), idealnya instrumen tersebut dikonsultasikan dengan ahli

bahasa. Sedangkan penulis hanya melakukan proses translasi sendiri oleh penulis. Akan tetapi untukmengurangi kemungkinan adanya ketidak cocokan penggunaan instrumen tersebut, penulis

mencoba mengantisipasi hal tersebut dengan melakukan uji instrumen dan mengkonsultasikan

instrumen tersebut kepada pembimbing. akan menjawab tidak berdasarakan apa yang terjadi

sesungguinstru

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada tanggal 14 16 Agustus 2006 mengenai Hubungan

antara Tingkat Stress Dukungan Keluarga, Dukungan Teman dan Iklan dengan Perilaku Remaja

terhadap Rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung, dapat ditarik kesimpulan;

1. Hanya sebagian kecil remaja SLTP KP 10 Bandung yang teridentifikasi sebagai perokok.

2. Sebagian besar remaja SLTP KP 10 Bandung berada pada kategori stres tingkat berat.

3. Sebagian besar remaja SLTP KP 10 Bandung mendapatkan dukungan dari keluarga untuk merokok.

4. Hampir setengahnya remaja SLTP KP 10 Bandung mendapatkan dukungan dari teman untuk

merokok.

5. Hanya sebagian kecil dari remaja SLTP KP 10 Bandung yang mendapatkan dukungan iklan untuk

merokok

6. Tidak terdapat Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok di

SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung. Akan tetapi sebagian besar keluarga mendukung remaja

untuk merokok.

7.

73Terdapat Hubungan yang signifikan (positif) antara Stress dengan Perilaku Remaja terhadap Rokok

di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung, dengan keeratan hubungan tidak erat tetapi pasti.

8. Terdapat Hubungan yang signifikan (positif) antara Dukungan Teman dengan Perilaku Remaja

terhadap Rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung, dengan keeratan hubungan atau

cukup berarti,


44/44

9. Terdapat Hubungan yang signifikan (positif) antara Dukungan Iklan dengan Perilaku Remaja

terhadap Rokok di SLTP Karya Pembangunan (KP) 10 Bandung, dengan keeratan hubungan atau

cukup berarti.

5.2 Saran

Berdasarkan hasil penelitian, agen sosialisasi perilaku merokok dalam penelitian ini adalah

lingkungan teman sebaya dan iklan. Selain itu perilaku merokok berkaitan juga dengan aspek

emosional yakni stress. Untuk itu saran dari penelitian ini :

5.2.1 Untuk Instansi Pendidikan (SLTP KP 10 Bandung)

Sekolah sebagai tempat remaja menghabiskan sebagian besar waktunya menjadi tempat yang baik

untuk proses transfer perilaku dari masing-masing anggota masyarakat didalamnya termasuk remaja

sebagai bagian dari masyarakat sekolah. Untuk mengantisipasi transfer perilaku negatif termasukperilaku merokok, salah satunya diperlukan kegiatan positif yang bersifat kelompok yang dapat

mengalihkan remaja dari perilaku merokok, misalnya dengan mengadakan kegiatan ekstrakulikuler

olahraga. Selain itu diperlukan peran dari dewan guru, terutama bagian bimbingan konseling untuk

memberikan bimbingan agar remaja bisa lebih disiplin dalam bergaul dan memilih teman.

Adapun dilihat dari segi emosional, remaja merokok berkaitan dengan stres, untuk itu diperlukan

adanya pembinaan suatu hubungan yang baik antara guru dan remaja, dengan harapan remaja bisa

lebih terbuka akan masalah yang dihadapinya dan guru bisa membantu remaja dalam mencari

penyelesaian dari masalah yang menimbulkan stres pada remaja. .

5.2.2 Untuk Petugas Kesehatan

Petugas kesehatan mempunyai kewajiban untuk memberikan informasi maupun pelayanan

kesehatan yang komprehensif baik bio-psiko-sosial dan spiritual. Berdasarkan hasil penelitian,

didapatkan suatu kondisi dimana terdapat kecenderungan remaja mengalami stres, yang pada

akhirnya dapat berujung pada upaya kompensatoris remaja menanangi stres tersebut dengan

merokok. Sehingga, itu diperlukan upaya preventif maupun kuratif yang lebih menekankan pada

pendekatan emosional / afeksional, dengan memberikan penyuluhan maupun pelatihan mengenai

manajemen stres pada remaja, selain pendekatan kognitif berupa pemberian informasi akan bahaya

atau dampak negatif dari merokok.

5.2.3 Untuk Peneliti dan Penelitian Selanjutnya

Dalam penelitian ini tidak didapatkan faktor mana yang paling dominan yang berhubungan dengan

perilaku remaja, untuk itu diperlukan penelitian lanjutan yang mengkaji hal tersebut. Selain itu,

ditemukan bahwa tingkat stres pada remaja di SLTP KP 10 sebagian besar berada pada tingkat stres

yang berat, untuk itu diperlukan penelitian lanjutan mengenai faktor apa yang menyebabkan

tingginya tingkat stres pada remaja tersebut

Hubungan Antara Tingkat Stres

Documents

Transcript of Hubungan Antara Tingkat Stres