HISTOLOGI GIGIHISTOLOGI GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UNIVERSITAS SUMATERA UTARAUTARA

PendahuluanPendahuluan

• Manusia dewasa mempunyai 32 gigi Manusia dewasa mempunyai 32 gigi permanenpermanen

• Didahului oleh 20 gigi susu (decidiuous Didahului oleh 20 gigi susu (decidiuous teeth)teeth) secara bertahap secara bertahap diganti diganti oleh 4 oleh 4 incisor, 2 canine, 4 premolar dan 6 molar incisor, 2 canine, 4 premolar dan 6 molar

• Struktur gigi sesuai dengan fungsinya :Struktur gigi sesuai dengan fungsinya :– Incisor Incisor memotong memotong– Canine Canine menusuk menusuk– Molar Molar menghancurkan menghancurkan

Struktur Histologis GigiStruktur Histologis Gigi

• Bagian gigi yang diatas ginggiva disebut Bagian gigi yang diatas ginggiva disebut mahkotamahkota

• Bagian bawah disebut Bagian bawah disebut akar (root)akar (root) yang yang tertanam dalam sockettertanam dalam socket

• Bagian terbesar gigi disusun oleh Bagian terbesar gigi disusun oleh dentindentin, , yang dilapisi yang dilapisi enamelenamel pada bagian pada bagian mahkota dan mahkota dan cementumcementum pada akar. pada akar.

• Pada bagian dalam mahkota terdapat Pada bagian dalam mahkota terdapat pulp cavitypulp cavity yang berlanjut menjadi yang berlanjut menjadi root root canalcanal

Gambar GigiGambar GigiMahkota (Crown)

Akar (Root)

Leher (Cervix)

Komponen MineralisasiKomponen Mineralisasi

• EmailEmail• DentinDentin• SementuSementu

mm

EmailEmail• Melapisi dentin pada bagian mahkota Melapisi dentin pada bagian mahkota • Tersusun oleh :Tersusun oleh :

– 99 % kristal hidroksiapatit99 % kristal hidroksiapatit– 1 % materi organik (Enamelin) dan air1 % materi organik (Enamelin) dan air Struktur paling keras pd tubuhStruktur paling keras pd tubuh

• Disusun oleh enamel rods (prisma Disusun oleh enamel rods (prisma email) yang dibungkus oleh matriks email) yang dibungkus oleh matriks organik (selubung batang prisma)organik (selubung batang prisma)

• Enamel bersifat transparanEnamel bersifat transparan

Gambar EmailGambar Email

Batang email (enamel rod)Batang email potongan melintang

( gambaran seperti sisik ikan)

Pembentukan EmailPembentukan Email• Email diproduksi oleh Email diproduksi oleh sel ameloblastsel ameloblast pada pada

bagian luar dentin ( sebelum erupsi )bagian luar dentin ( sebelum erupsi )• Proses pada apex ameloblasts ( Proses pada apex ameloblasts ( Tome’s Tome’s

processprocess ) mensekresikan matriks enamel ) mensekresikan matriks enamel rod rod mengalami kalsifikasi mengalami kalsifikasi

• Enamel diproduksi secara bertahap (4-Enamel diproduksi secara bertahap (4-8µm/hari) 8µm/hari) striae of Retriuzstriae of Retriuz

• Setelah pembentukan enamel lengkapSetelah pembentukan enamel lengkap ameloblast degenerasi ameloblast degenerasi enamel enamel merupakan merupakan struktur non vitalstruktur non vital

Gambar AmeloblastGambar Ameloblast

• Bentuk columnarBentuk columnar• >> mitokondria; RER>> mitokondria; RER• App. Golgi well App. Golgi well

developdevelop• Pada apical Pada apical Tomes’ Tomes’

process (secretory process (secretory granule)granule)

DentinDentin• Penyusun terbesar gigiPenyusun terbesar gigi• Komposisi kimia~tulang Komposisi kimia~tulang

::– 80% anorganik (kristal 80% anorganik (kristal

hidroksiapatit)hidroksiapatit)– 20% organik (kolagen 20% organik (kolagen

type I)type I)

• Struktur terkeras no 2 Struktur terkeras no 2 dalam tubuhdalam tubuh

• Warna semitranslusen Warna semitranslusen agak kekuninganagak kekuningan

• Dentin dihasilkan oleh Dentin dihasilkan oleh odontoblastodontoblast

DentinogenesisDentinogenesis• Dentin diproduksi oleh Dentin diproduksi oleh odontoblasodontoblas• Predentin disekresikan disekitar Predentin disekresikan disekitar

proses odontoblast proses odontoblast deposisi deposisi hidroksiapatit hidroksiapatit tubuli dentis tubuli dentis

• Dentin diproduksi bertahap 4 – 8 Dentin diproduksi bertahap 4 – 8 µm/hari µm/hari lines of Owenlines of Owen

• Setelah dentinogenesis odontoblast Setelah dentinogenesis odontoblast masih hidup masih hidup dentin dapat dentin dapat memperbaiki dirimemperbaiki diri

• Dentin diproduksi terus selama hidup Dentin diproduksi terus selama hidup cavum pulpa menyempit cavum pulpa menyempit

Klasifikasi Dentin Klasifikasi Dentin

• Dentin PrimerDentin Primer• Dentin SekunderDentin Sekunder• Dentin TersierDentin Tersier

Dentin PrimerDentin Primer

• Dentin primer membentuk badan Dentin primer membentuk badan gigigigi

• Terdiri dari mantle dan circumpulpal Terdiri dari mantle dan circumpulpal dentindentin Mantle Dentin Circumpulpal

DentinFiber Kolagen 10 kali lebih kecil

dari mantle dentin

Diameter 0.1-0.2 µm 50-200 nm

Mineralisasi

Mineralisasi yang kurang

Gambar Dentin PrimerGambar Dentin Primer

Dentin SekunderDentin Sekunder

• Terbentuk secara dalam ke dentin Terbentuk secara dalam ke dentin primer mahkota dan akarprimer mahkota dan akar

• Berkembang setelah fungsi oklusal Berkembang setelah fungsi oklusal dan akar terbentuk sempurnadan akar terbentuk sempurna

• Deposisi lambat dari dentin primer Deposisi lambat dari dentin primer < 1.0-1.5 µm terpisah< 1.0-1.5 µm terpisah

Gambar Dentin Primer Gambar Dentin Primer dan Sekunderdan Sekunder

Dentin TersierDentin Tersier• Timbul akibat stimulasi pulpaTimbul akibat stimulasi pulpa• Terbentuk pada kawasan aktivasi Terbentuk pada kawasan aktivasi

odontoblasticodontoblastic• Biasa terjadi dari dentin sekunderBiasa terjadi dari dentin sekunder• Mengalami deposisi secara berterusan Mengalami deposisi secara berterusan

dentin tidak sama dengan tubulus yang dentin tidak sama dengan tubulus yang berlingkarberlingkar

• Dijumpai odontoblast, fibroblast dan sel darahDijumpai odontoblast, fibroblast dan sel darah• Terbentuk lambatTerbentuk lambat• Tampak seperti tulang dikenal dengan Tampak seperti tulang dikenal dengan

osteodentinosteodentin

Normal dan Reparatif Normal dan Reparatif DentinDentin

a. Normal dentin, B to E, Reparative dentin B, decrease in number of tubules; C, cell inclusions ; D, irregular and twited tubules; E, combination of types

OdontoblastOdontoblast

• Sel columnar melapisi rongga Sel columnar melapisi rongga pulpapulpa

• Inti terletak dibasalInti terletak dibasal• Pada sitoplasma banyak sisterna Pada sitoplasma banyak sisterna

retikulum dan RERretikulum dan RER• Punya vesikel yang terisi Punya vesikel yang terisi

prokolagenprokolagen

disekresikan menjadi disekresikan menjadi tropokolagen dalam predentin tropokolagen dalam predentin kalsifikasi kalsifikasi dentin dentin

SementumSementum• Melapisi dentin pada bagian akarMelapisi dentin pada bagian akar• Perbatasan dengan enamel Perbatasan dengan enamel cemento-cemento-

enamel junctionenamel junction• Komposisi sangat mirip dengan tulangKomposisi sangat mirip dengan tulang

– Sel Sel cementocytescementocytes (~osteosit)(~osteosit) terletak dalam terletak dalam lakuna dengan kanalikuli, tetapi tidak lakuna dengan kanalikuli, tetapi tidak terdapat Haversian systemterdapat Haversian system

– Pada bagian luar terdapat Pada bagian luar terdapat cementoblastscementoblasts ~ ~ osteoblasts Cementoclasts osteoblasts Cementoclasts meresorpsi meresorpsi cementumcementum

• Cementum berfungsi merapatkan dan Cementum berfungsi merapatkan dan melekatkan akar gigi dengan socket gigi melekatkan akar gigi dengan socket gigi (alveolus)(alveolus)

PulpaPulpa• Terdiri dari jaringan ikat longgar : >> Terdiri dari jaringan ikat longgar : >>

pembuluh darah dan sarafpembuluh darah dan saraf• Pulpa terhubung dengan periodontal Pulpa terhubung dengan periodontal

ligamen melalui foramen apical ligamen melalui foramen apical (tempat keluar masuk pembuluh (tempat keluar masuk pembuluh darah/ limfe dan saraf)darah/ limfe dan saraf)

• Terbagi menjadi tiga area :Terbagi menjadi tiga area :– Odontobalstic zoneOdontobalstic zone– Cell-free zoneCell-free zone– Cell-rich zoneCell-rich zone

PulpaPulpa• Odontoblastic zoneOdontoblastic zone : bagian terluar : bagian terluar

pulpa terdiri dari selapis odontoblastspulpa terdiri dari selapis odontoblasts• Cell-free zoneCell-free zone : terletak pada bagian : terletak pada bagian

dalam odontoblastic zone. Pada area dalam odontoblastic zone. Pada area ini tidak ada selini tidak ada sel

• Cell-rich zoneCell-rich zone : bagian paling dalam : bagian paling dalam dari pulpa, banyak terdapat dari pulpa, banyak terdapat fibroblasts dan sel mesensimfibroblasts dan sel mesensim

• Perdarahan pd pulpa Perdarahan pd pulpa warna warna gelap pada gigigelap pada gigi

Struktur Histologis Struktur Histologis PulpaPulpa

Periodontal LigamentPeriodontal Ligament

• Lapisan kolagen padat yang Lapisan kolagen padat yang membungkus akar gigi membungkus akar gigi periodontal periodontal ligament / membranligament / membran

• Sabut kolagen berjalan melintang antara Sabut kolagen berjalan melintang antara sementum dan tulang alveolus sementum dan tulang alveolus

• Sharpey’s fibersSharpey’s fibers (sabut kolagen) (sabut kolagen) tertanam dalam sementum dan alveolustertanam dalam sementum dan alveolus

• Berfungsi melekatkan gigi pada soketnya Berfungsi melekatkan gigi pada soketnya dan meredam tekanan gigi pada alveolusdan meredam tekanan gigi pada alveolus

GinggivaGinggiva

• Bagian paling tebal dari membran mukosa Bagian paling tebal dari membran mukosa mulutmulut

• Melekat erat pada periosteum maksila dan Melekat erat pada periosteum maksila dan mandibulamandibula

• Pada dasar mahkota gigi, ginggiva Pada dasar mahkota gigi, ginggiva dipisahkan dari enamel oleh ginggival dipisahkan dari enamel oleh ginggival crevicecrevice

• Pada dasar ginggival crevive epitel Pada dasar ginggival crevive epitel ginggiva melekat pd enamel melalui lapisan ginggiva melekat pd enamel melalui lapisan yang mirip basal lamina yang mirip basal lamina mencegah mencegah bakteri masuk ke jaringan periodontalbakteri masuk ke jaringan periodontal

TERIMA TERIMA KASIHKASIH