Histologi Gigi

36
STRUKTUR HISTOLOGIS GIGI STRUKTUR HISTOLOGIS GIGI MEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITY MEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITY

Transcript of Histologi Gigi

Page 1: Histologi Gigi

STRUKTUR HISTOLOGIS STRUKTUR HISTOLOGIS GIGIGIGI

MEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITYMEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITY

Page 2: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 2

PendahuluanPendahuluan

• Manusia dewasa mempunyai 32 gigi Manusia dewasa mempunyai 32 gigi permanenpermanen

• Didahului oleh 20 gigi susu (decidiuous Didahului oleh 20 gigi susu (decidiuous teeth)teeth) secara bertahap secara bertahap diganti diganti oleh 4 oleh 4 incisor, 2 canine, 4 premolar dan 6 molar incisor, 2 canine, 4 premolar dan 6 molar

• Struktur gigi sesuai dengan fungsinya :Struktur gigi sesuai dengan fungsinya :– Incisor Incisor memotong memotong– Canine Canine menusuk menusuk– Molar Molar menghancurkan menghancurkan

Page 3: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 3

Struktur histologis gigiStruktur histologis gigi

• Bagian gigi yg diatas ginggiva disebut Bagian gigi yg diatas ginggiva disebut mahkotamahkota

• Bagian bawah disebut Bagian bawah disebut akar (root)akar (root) yang yang tertanam dalam sockettertanam dalam socket

• Bagian terbesar gigi disusun oleh Bagian terbesar gigi disusun oleh dentindentin, , yang dilapisi yang dilapisi enamelenamel pada bagian pada bagian mahkota dan mahkota dan cementumcementum pada akar. pada akar.

• Pada bagian dalam mahkota terdapat Pada bagian dalam mahkota terdapat pulp cavitypulp cavity yang berlanjut menjadi yang berlanjut menjadi root root canalcanal

Page 4: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 4

Gambar gigiGambar gigiMahkota (Crown)

Akar (Root)

Leher (Cervix)

Page 5: Histologi Gigi

Bagian Struktur GigiBagian Struktur Gigi

• Struktur gigi dapat dibagi menjadi:Struktur gigi dapat dibagi menjadi:– Bagian keras (mineralized)Bagian keras (mineralized)– Bagian lunakBagian lunak

• Jaringan PenyanggaJaringan Penyangga

TEETH HISTOLOGY 5

Page 6: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 6

Bagian Keras Bagian Keras (mineralized)(mineralized)

• EnamelEnamel• DentinDentin• CementuCementu

mm

Page 7: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 7

EmailEmail• Melapisi dentin pada bagian mahkota Melapisi dentin pada bagian mahkota • Tersusun oleh :Tersusun oleh :

– 99 % kristal hidroksiapatit99 % kristal hidroksiapatit– 1 % materi organik (Enamelin) dan air1 % materi organik (Enamelin) dan air Struktur paling keras pd tubuhStruktur paling keras pd tubuh

• Disusun oleh enamel rods (prisma Disusun oleh enamel rods (prisma email) yang dibungkus oleh matriks email) yang dibungkus oleh matriks organik (selubung batang prisma)organik (selubung batang prisma)

• Enamel bersifat transparanEnamel bersifat transparan

Page 8: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 8

Gambar EmailGambar Email

Batang email (enamel rod)Batang email potongan melintang

( gambaran seperti sisik ikan)

Page 9: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 9

Pembentukan EmailPembentukan Email• Email diproduksi oleh Email diproduksi oleh sel ameloblastsel ameloblast pd pd

bagian luar dentin ( sebelum erupsi )bagian luar dentin ( sebelum erupsi )• Dua tahap:Dua tahap:

1.1. Sekresi matriksSekresi matriks

Process pd apex ameloblasts ( Process pd apex ameloblasts ( Tome’s processTome’s process ) ) mensekresikan matriks enamel rod mensekresikan matriks enamel rod

2.2. Mineralisasi Mineralisasi mengalami kalsifikasi mengalami kalsifikasi

• Enamel diproduksi secara bertahap (4-Enamel diproduksi secara bertahap (4-8µm/hari) 8µm/hari) striae of Retziusstriae of Retzius

• Setelah pembentukan enamel lengkapSetelah pembentukan enamel lengkap ameloblast degenerasi ameloblast degenerasi enamel enamel merupakan merupakan struktur non vitalstruktur non vital

Page 10: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 10

Gambar ameloblasGambar ameloblas

• Bentuk kolumnerBentuk kolumner• >> mitokondria; RER>> mitokondria; RER• App. Golgi well App. Golgi well

developdevelop• Pada apical Pada apical Tomes’ Tomes’

process (secretory process (secretory granule)granule)

Page 11: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 11

DentinDentin• Merupakan penyusun terbesar gigiMerupakan penyusun terbesar gigi• Komposisi kimia~tulang :Komposisi kimia~tulang :

– 80% anorganik (kristal hidroksiapatit)80% anorganik (kristal hidroksiapatit)– 20 organik (kolagen type I)20 organik (kolagen type I)

• Struktur terkeras no 2 dalam tubuhStruktur terkeras no 2 dalam tubuh• Warna semitranslusen agak Warna semitranslusen agak

kekuningankekuningan• Dentin dihasilkan oleh Dentin dihasilkan oleh odontoblasodontoblas

Page 12: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 12

DentinogenesisDentinogenesis• Dentin diproduksi oleh Dentin diproduksi oleh odontoblasodontoblas• Predentin disekresikan disekitar Predentin disekresikan disekitar

processes odontoblas processes odontoblas deposisi deposisi hidroksiapatithidroksiapatit tubuli dentis tubuli dentis

• Dentin diproduksi bertahap 4 – 8 Dentin diproduksi bertahap 4 – 8 µm/hari µm/hari lines of Owenlines of Owen

• Setelah dentinogenesis odontoblast Setelah dentinogenesis odontoblast masih hidup masih hidup dentin dapat dentin dapat memperbaiki dirimemperbaiki diri

• Dentin diproduksi terus selama hidup Dentin diproduksi terus selama hidup cavum pulpa menyempit cavum pulpa menyempit

Page 13: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 13

OdontoblasOdontoblas

• Sel kolumnar melapisi rongga Sel kolumnar melapisi rongga pulpapulpa

• Inti terletak dibasalInti terletak dibasal• Pada sitoplasma banyak sisterna Pada sitoplasma banyak sisterna

retikulum dan RERretikulum dan RER• Punya vesikel yang terisi Punya vesikel yang terisi

prokolagenprokolagen

disekresikan menjadi disekresikan menjadi tropokolagen dalam predentin tropokolagen dalam predentin kalsifikasi kalsifikasi dentin dentin

Page 14: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 14

SementumSementum• Melapisi dentin pada bagian akarMelapisi dentin pada bagian akar• Perbatasan dengan enamel Perbatasan dengan enamel cemento-cemento-

enamel junctionenamel junction• Komposisi sangat mirip dengan tulangKomposisi sangat mirip dengan tulang

– Selular: tdp sel Selular: tdp sel cementocytescementocytes (~osteosit)(~osteosit) terletak dalam lakuna dengan kanalikuli, tetapi terletak dalam lakuna dengan kanalikuli, tetapi tidak terdapat Haversian system tidak terdapat Haversian system apikal apikal

– Aselular: tdk terdapat cementocytes Aselular: tdk terdapat cementocytes coronal coronal– Pada bagian luar terdapat Pada bagian luar terdapat cementoblastscementoblasts ~ ~

osteoblasts Cementoclasts osteoblasts Cementoclasts meresorpsi meresorpsi cementumcementum

• Cementum berfungsi merapatkan dan Cementum berfungsi merapatkan dan melekatkan akar gigi dengan socket gigi melekatkan akar gigi dengan socket gigi (alveolus)(alveolus)

Page 15: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 15

Bagian Lunak: PulpaBagian Lunak: Pulpa• Berisi: jaringan ikat longgar : >> pembuluh Berisi: jaringan ikat longgar : >> pembuluh

darah dan sarafdarah dan saraf• Pulpa terhubung dengan periodontal Pulpa terhubung dengan periodontal

ligamen melalui foramen apical (tempat ligamen melalui foramen apical (tempat keluar masuk pembuluh darah/ limfe dan keluar masuk pembuluh darah/ limfe dan saraf)saraf)

• Terbagi menjadi :Terbagi menjadi :– area luar:area luar:

• Odontobalstic zoneOdontobalstic zone• Cell-free zoneCell-free zone• Cell-rich zoneCell-rich zone

– Inti (core)Inti (core)

Page 16: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 16

PulpaPulpa• Odontoblastic zoneOdontoblastic zone : bagian terluar pulpa : bagian terluar pulpa

terdiri dari selapis odontoblaststerdiri dari selapis odontoblasts• Cell-free zoneCell-free zone : terletak pada bagian dalam : terletak pada bagian dalam

odontoblastic zone. Pada area ini tidak ada selodontoblastic zone. Pada area ini tidak ada sel• Cell-rich zoneCell-rich zone : bagian paling dalam dari : bagian paling dalam dari

pulpa, banyak terdapat fibroblasts dan sel pulpa, banyak terdapat fibroblasts dan sel mesensimmesensim

• Core: jaringan ikat longgar, highly Core: jaringan ikat longgar, highly vascularized, sensory fiber vascularized, sensory fiber Rasckow plexus Rasckow plexus masuk ke dentinal tubule masuk ke dentinal tubule

• Perdarahan pd pulpa Perdarahan pd pulpa warna gelap pada warna gelap pada gigigigi

Page 17: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 17

Struktur histologis pulpaStruktur histologis pulpa

Page 18: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 18

ODONTOGENESISODONTOGENESIS• Dimulai saat kehamilan 6-7 mingguDimulai saat kehamilan 6-7 minggu• Oral epithelium (Oral epithelium (ectodermectoderm) )

berproliferasi berproliferasi bentukan seperti tapal bentukan seperti tapal kuda pd tiap rahang (kuda pd tiap rahang (dental laminadental lamina) ) diselubungi oleh diselubungi oleh ectomesenchymeectomesenchyme

• Ada beberapa tahap :Ada beberapa tahap :– Bud stageBud stage– Cap stageCap stage– Bell Stage dan Appositional stageBell Stage dan Appositional stage– Root formationRoot formation

Page 19: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 19

Bud StageBud Stage• Setelah terbentuk dental lamina Setelah terbentuk dental lamina

aktivitas mitosis epitel meningkat aktivitas mitosis epitel meningkat 10 10 tooth Budstooth Buds pd tiap rahang pd tiap rahang

• 10 tooth buds 10 tooth buds decidious toothdecidious tooth (gigi susu)(gigi susu)

• Pertumbuhan tooth buds selanjutnya Pertumbuhan tooth buds selanjutnya hampir sama tetapi tidak sinkron.hampir sama tetapi tidak sinkron.

Page 20: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 20

Gambar Bud StageGambar Bud Stage

Page 21: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 21

Cap StageCap Stage• Proliferasi sel pada tooth bud Proliferasi sel pada tooth bud tiga lapis sel tiga lapis sel

::– Outer enamel epitheliumOuter enamel epithelium– Stellate reticulum Stellate reticulum Enamel Enamel

organorgan– Inner enamel epitjelium Inner enamel epitjelium

• Enamel organ Enamel organ membentuk membentuk enamelenamel• Enamel knot Enamel knot pengaruhi bentuk gigi pengaruhi bentuk gigi• Bagian konkaf enamel organ diisi oleh Bagian konkaf enamel organ diisi oleh

dental pappiladental pappila ( (ectomesenchymectomesenchym) ) membentuk membentuk dentindentin dan dan pulpapulpa

• Enamel organ + dental papilla = Enamel organ + dental papilla = tooth tooth germgerm

Page 22: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 22

Cap stageCap stage

• Ectomesenchymal cell disekitar tooth Ectomesenchymal cell disekitar tooth germ germ dental sacdental sac cementum, cementum, periodontal ligament dan alveolusperiodontal ligament dan alveolus

• Terbentuk succedaneous lamina dari Terbentuk succedaneous lamina dari dental lamina dental lamina pada ujungnya terbentuk pada ujungnya terbentuk bud yang merupakan prekursor bud yang merupakan prekursor succedaneous toothsuccedaneous tooth

• Accessional teeth berasal dari Accessional teeth berasal dari pemanjangan kebelakang dari dental pemanjangan kebelakang dari dental laminalamina

Page 23: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 23

Gambar Cap StageGambar Cap Stage

Page 24: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 24

Bell StageBell Stage• Sel pada tooth germ terus berproliferasiSel pada tooth germ terus berproliferasi• Muncul lapisan sel Muncul lapisan sel stratum intermediumstratum intermedium

diantara stellate reticulum dan inner diantara stellate reticulum dan inner enamel epithelium enamel epithelium 4 lapis enamel organ 4 lapis enamel organ

• Terjadi histodiferensiasiTerjadi histodiferensiasi• Stratum intermedium menginduksi Stratum intermedium menginduksi

inner enamel epithelium inner enamel epithelium ameloblasts ameloblasts enamel enamel

• Ameloblasts memicu sel pd dental Ameloblasts memicu sel pd dental pappila pappila odontoblasts odontoblasts dentin dentin

Page 25: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 25

Bell stageBell stage• Odontoblasts Odontoblasts sekresi dentin matriks sekresi dentin matriks

odontoblasts menjauh dari DEJ odontoblasts menjauh dari DEJ terbentuk terbentuk odontoblastic processodontoblastic process mengisi ruang mengisi ruang dentinal tubuledentinal tubule

• Ameloblasts Ameloblasts sekresi enamel matriks sekresi enamel matriks ameloblasts menjauh dari DEJ ameloblasts menjauh dari DEJ membentuk membentuk Tomes processTomes process

• Matriks dentin mengalami kalsifikasi Matriks dentin mengalami kalsifikasi DentinDentin

• Enamel matriks mengalami kalsifikasi Enamel matriks mengalami kalsifikasi EnamelEnamel

Page 26: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 26

Gambar Bell StageGambar Bell Stage

Page 27: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 27

Pembentukan akar gigiPembentukan akar gigi• Setelah terbentuk enamel dan coronal Setelah terbentuk enamel dan coronal

dentin dentin pembentukan akar gigi pembentukan akar gigi• Cervical loop (outer dan inner enamel Cervical loop (outer dan inner enamel

epithelium) epithelium) memanjang membentuk memanjang membentuk Hertwig epithelial root sheath (HERS)Hertwig epithelial root sheath (HERS)

• (-) stratum intermediate (-) stratum intermediate (-) (-) ameloblasts ameloblasts (-) enamel pd akar (-) enamel pd akar

• Sel dental pappila Sel dental pappila odontoblasts odontoblasts dentin dentin HERS memanjang HERS memanjang HERS HERS berlubang berlubang penetrasi ectomesencymal penetrasi ectomesencymal cell cell cementoblasts cementoblasts cementum cementum

Page 28: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 28

Gambar pembentukan Gambar pembentukan akarakar

Page 29: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 29

Erupsi gigiErupsi gigi

• Karena akar memanjang Karena akar memanjang mahkota mahkota mendekati epitel permukaan dan mendekati epitel permukaan dan akan mengalami erupsiakan mengalami erupsi

• Selain itu ada peran myofibroblasts Selain itu ada peran myofibroblasts pada dental sac yang mendorong pada dental sac yang mendorong gigi keposisinyagigi keposisinya

Page 30: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 30

Page 31: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 31

Page 32: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 32

Page 33: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 33

Periodontal LigamentPeriodontal Ligament

• Lapisan kolagen padat yang Lapisan kolagen padat yang membungkus akar gigi membungkus akar gigi periodontal periodontal ligament / membraneligament / membrane

• Sabut kolagen berjalan melintang antara Sabut kolagen berjalan melintang antara cementum dan tulang alveolus cementum dan tulang alveolus

• Sharpey’s fibersSharpey’s fibers (sabut kolagen) (sabut kolagen) tertanam dalam sementum dan alveolustertanam dalam sementum dan alveolus

• Berfungsi melekatkan gigi pada soketnya Berfungsi melekatkan gigi pada soketnya dan meredam tekanan gigi pada alveolusdan meredam tekanan gigi pada alveolus

Page 34: Histologi Gigi

AlveolusAlveolus

• Bagian tulang mandibula dan Bagian tulang mandibula dan maksila tempat akar gigimaksila tempat akar gigi

• Antar socket alveolus dipisahkan Antar socket alveolus dipisahkan oleh interalveolar septumoleh interalveolar septum

• Dibagi 3:Dibagi 3:– Cortical platesCortical plates– SpongiosaSpongiosa– Alveolar bone properAlveolar bone proper

TEETH HISTOLOGY 34

Page 35: Histologi Gigi

TEETH HISTOLOGY 35

GinggivaGinggiva

• Bagian paling tebal dari membran mukosa Bagian paling tebal dari membran mukosa mulutmulut

• Melekat erat pada periosteum maksila dan Melekat erat pada periosteum maksila dan mandibulamandibula

• Pada dasar mahkota gigi, ginggiva Pada dasar mahkota gigi, ginggiva dipisahkan dari enamel oleh ginggival dipisahkan dari enamel oleh ginggival crevicecrevice

• Pada dasar ginggival crevive epitel giggiva Pada dasar ginggival crevive epitel giggiva melekat pd enamel melalui lapisan yang melekat pd enamel melalui lapisan yang mirip basal lamina mirip basal lamina mencegah bakteri mencegah bakteri masuk ke jaringan periodontalmasuk ke jaringan periodontal

Page 36: Histologi Gigi

terimakasihterimakasih

TEETH HISTOLOGY 36