Uji Tempel Kontak Alergi Dan Dermatitis Kontak Alergi Jornal
Hipersensiti vitas (alergi)
description
Transcript of Hipersensiti vitas (alergi)
Suatu respon imun yang dapat menyebabkan kerusakan sel dan bahkan dapat
menyebabkan kematian
Alergen: antigen yg dpt memprovokasi respon hipersensitif
Dosis sensitisasi: juml. Pemaparan khusus thd alergen yg dpt menyebabkan respon imun
Dosis provokatif: juml. Pemaparan thd alergen yg dpt menyebabkan gejala reaksi hipersensitif
Tipe I – III: immediate/segera Waktu kurang dari 24 jam Antibody mediated imunity (AMI)
Tipe IV: delayed/tertunda Waktu lebih dari 24 jam Sel T dan makrifag (CMI)
Hipersensitif immediate/anaphylactic hypersensitivity
Gejala:Kulit urtikaria, eksemMatakonjungtivitisnasofaring rinitis, rinoreabronko pulmonariasmasaluran cernagastro-enteritis
Reaksi 15-30 mn sejak terpapar, kadang 10-12 jam
Tabel 7.1. mediator/agen yang dibebaskan oleh mast sel dan gejala yang timbul
Mediator Gejala
Bentuk mediator lama
Histamin
Tryptase
Kininogenase
ECF-A (tetrapeptida)
Broncho konstriksi, sekresi mukus, vasodilatasi
Permiabilitas vaskuler
Proteolysis
Kinin dan vasodilatasi, permiabilitas vaskuler, edema
Produksi eosinofil dan neutrofil
Bentuk mediator baru
Lekotrine B4
Leukotrine C4, D4
Prostalglandin D2
PAF(platelet
activation factor)
Edema dan rasa sakit
Sama seperti histamin tetapi lebih kuat
Edema dan rasa sakit
Agregasi platelet dan pembebasan heparin, mikrotrombi
Diagnosis: Uji intradermalUji ELISAmengukur total IgE
Pengobatan:AntihistaminSodium kromalinmencegah degranulasi mast sel
hiposensitisasi
Primer antibody mediated (IgM/IgG) Hipersensitivitas sitotoksik Penyebab endogenous Penyebab eksogenous
Bahan kimia/ hapten
Dalam waktu bbrp menit-bbrp jam Gejala:
Hemolitik anemia Granulositopenia trombositopenia
Hipersensitivitas imun komplek Reaksinya umum/sistemik
Lupus (kulit, ginjal) Arthus Persendian (RA) Poliarteritis (pembuluh darah)
Reaksi 3-10 jam setelah pemaparan antigen
Eksogenous (bakteri, virus, parasit) Endogen (nonspesifik, autoimunitas)
Antigen mudah larut dan tidak melekat pd organ Antibodi: IgG, sdkt IgM Komplemen: C3a, 4a, 5a Obat: anti-inflamasi
Delay hipersensitiviti Reaksi 48 jam setelah pemaparan
antigen (tes Mantoux/tuberkulin)Tabel 8.3. Bentuk hipersensitiviti tipe IV menurut penyebab dan reaksi yang terjadi
Jenis Waktu Reaksi Sel Penyebab Kontak 48-72 jam Eczema Lymposit
Makrofag, edema epidermis
Epidermal (kimia organik, racun, logam berat dsb)
Tuberkulin 48-72 jam Indurasi lokal Lymposit Monosit Makrofag
Intradermal (tuberkulin,lepromin dsb)
Granuloma 21-28 hari Pengerasan Makrofag, epitheloid dan giant sel, fibrosis
Persisten antigen atau benda asing (tuberkulosis, leprosi)
Tabel 7.4. Perbandingan beberapa tipe hipersensitiviti menurut reaksi yang timbul
Parameter Tipe I (anafilaktik)
Tipe II (sitotoksik)
Tipe III (imun komplek)
Tipe IV (delay)
Antibodi Antigen Waktu respon Gejala Histologi Ditransfer dg Contoh
IgE Exogenous 15-30 menit Kemerahan, seperti terbakar Basofil dan eosinofil Antibodi Allergik, asthma, hay fever
IgG, IgM Permukaan sel menit- jam Lysis dan nekrosis Antibodi dan komplemen Antibodi Eritroblastosis, nefritis
IgG, IgM Agen mudah larut 3-8 jam erithema, edema, nekrosis komplemen dan neutrofil antibodi SLE, penyk paru
Absen Jaringan/organ /biologik 48-72 jam Erythema dan pembengkakan Monosit dan limposit Sel-T Tes tuberkulin, racun tanaman, granuloma