Hi Per Metro Pia

7/21/2019 Hi Per Metro Pia

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-metro-pia-56da17757d4af 1/4

HIPERMETROPIA

DEFINISI

Hiperopia (hipermetropia, penglihatan jauh/farsighteness) adalah keadaanmata yang tidak

berakomodasi memfokuskan bayangan di belakang retina.

ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK

Tanda dan gejala orang yang terkena penyakit rabun dekat secara obyektif

klien susah melihat jarak dekat atau penglihatan klien akan rabun dan tidak jelas. Sakit

kepala frontal. Semakin memburuk pada waktu mulai timbul gejala hipermetropi dan

sepanjang penggunaan mata dekat.

. !englihatan tidak nyaman (asthenopia)

Terjadi ketika harus fokus pada suatu jarak tertentu untuk waktu yang lama.

". #komodasi akan lebih cepat lelah terpaku pada suatu le$el tertentu dari ketegangan

%. &ila % dioptri atau lebih, atau pada usia tua, pasien mengeluh penglihatan jauh kabur.

'. !englihatan dekat lebih cepat buram, akan lebih terasa lagi pada keadaan kelelahan,

atau penerangan yang kurang.

. Sakit kepala biasanya pada daerah frontal dan dipacu oleh kegiatan melihat dekat

jangka panjang. arang terjadi pada pagi hari, cenderung terjadi setelah siang hari dan

bisa membaik spontan kegiatan melihat dekat dihentikan.

*. +yestrain

. Sensiti$e terhadap cahaya

-. Spasme akomodasi, yaitu terjadinya cramp m. ciliaris diikuti penglihatan buram

intermiten

DIAGNOSIS DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

elainan refraksi hipermetropi dapat di periksa dengan melakukan pemeriksaan kuler

a. 0isual #cuity.



1empergunakan beberapa alat untuk mengetahui kemampuan membaca pasien

hipermetropi dalam jarak dekat. Seperti aeger 2otation, Snellen metric distance dan

3ebehnson.

b. 4efraksi.

4etinoskopi merupakan prosedur yang digunakan secara luas untuk menilai

hipermetropia secara objektif. !rosedur yang dilakukan meliputi static retinoscopy,

subjecti$e refraction dan autorefraction.

c. !ergerakan kuler, !andangan &inokuler dan #komodasi.

!emeriksaan ini diperlukan karena gangguan pada fungsi $isual diatas dapat

menyebabkan terganggunya $isus dan performa $isual yang menurun.

d. #ssesmen kesehatan okuler dan Skreening esehatan sistemik.

!emeriksaan yang dapat dilakukan untuk mendiagnosa hipermetropia dapat berupa

respon pupil, uji konfrontasi lapangan pandang, uji penglihatan warna, pengukuran

tekanan intraokuler dan pemeriksaan posterior bola mata dan adne5a.

e.

esehatan segmen anterior !ada pasien dengan daya akomodasi yang masih sangat kuat atau pada anak6

anak, sebaiknya pemeriksaan dilakukan dengan pemberian siklopegik atau

melumpuhkan otot akomodasi.

!emeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis hipermetropi

adalah ophtalmoscope.

DIAGNOSA BANDING

!resbiopia



TERAPI DAN PENATALAKSANAAN

. oreksi ptikal

Hipermetropia dikoreksi dengan kacamata berlensa plus (kon$eks) atau dengan

lensakontak. !ada anak kecil dengan kelainan berderajat rendah yang tidak

menunjukan gejala sakit kepala dan keluhan lainnya, tidak perlu diberi kacamata.

Hanya orang6orang yang derajat hipermetropianya berat dengan atau tanpa disertai

mata juling dianjurkan menggunakan kacamata. !ada anak6anak dengan mata juling ke

dalam (crossed eye) yang disertai hipermetropia, diharuskan memakai kacamata

berlensa positif. arena kacamata berlensa plus ini amat bermanfaat untuk

menurunkan rangsangan pada otot6otot yang menarik bolamata juling ke dalam.

&iasanya sangat memuaskan apabila power yang lebih tipis ( 7) daripada total

fakultatif dan absolute hyperopia yang diberikan kepada pasien dengan tidak ada

ketidak seimbangan otot ekstraokular. ika ada akomodatif esotrophia (con$ergence),

koreksi penuh harus diberikan. !ada e5ophoria, hyperopianya harus dikoreksi dengan

6"7. ika keseluruhan refraksi manifest kecil, misalnya 7 atau kurang, koreksi

diberikan apabila pasien memiliki gejala6gejala.

".

Terapi !englihatan.Terapi ini efektif pada pengobatan gangguan akomodasi dan disfungsi binokuler

akibat dari hipermetropia. 4espon akomodasi habitual pasien dengan hipermetropia

tidak akan memberi respon terhadap koreksi dengan lensa, sehingga membutuhkan

terapi penglihatan untuk mengurangi gangguan akomodasi tersebut.

%. Terapi 1edis. #gen #ntikolinesterase seperti diisophropylfluorophospate(78!) dan echothiopate

iodide (!hospholine 9odide,!9) telah digunakan pada pasien dengan akomodasi

eksotropia dan hipermetropia untuk mengurangi rasio kon$ergensi akomodasi dan

akomodasi(#:/#).%. 1erubah ebiasaan !asien.

1odifikasi yang dapat dilakukan adalah pengunaan cahaya yang cukup dalam

akti$itas, menjaga kualitas kebersihan mata dan apabila pasien adalah pengguna



komputer sebaiknya menggunakan komputer dengan kondisi ergonomis.

. &edah 4efraksi.Terapi pembedahan refraksi saat ini sedang dalam perkembangan Terapi

pembedahan yang mungkin dilakukan adalah H39;1<=#> laser thermal keratoplasty,

#utomated 3amellar eratoplasty, Spiral He5agonal eratotomy, +5cimer 3aser dan

ekstraksi lensa diganti dengan 9ntra culer 3ens. #kan tetapi pembedahan masih

jarang digunakan sebagai terapi terhadap hipermetropia.

EDUKASI

!emeriksaan mata sebaiknya di lakukan setiap * bulan sekali

PROGNOSIS

!rognosis tergantung onset kelainan, waktu pemberian peengobatan,

pengobatan yang diberikan dan penyakit penyerta. !ada anak6anak, jika koreksi

diberikan sebelum saraf optiknya matang (biasanya pada umur -6? tahun), maka

prognosisnya lebih baik.

DAFTAR PUSTAKA

. hurana #. :omprehensif pthalmologi. 2ew 7elhi< 2ew #ge 9nternational !ublisher@ "?".

p. "-6%".". 4iordan6+$a !, Ahite A. ptik B 4efraksi. ftalmologi ;mumm. akarta<Aidya

1edika@ "?". p. '?6".%. 3ang >. pthalmology a short te5tbook. 2ew =ork< Thieme@ "?". p. '%*6'?.'. 9lyas S. 9lmu !enyakit 1ata. akarta< &alai !enerbit 86;9@ "?". p. -6-?

Hi Per Metro Pia

Documents

Transcript of Hi Per Metro Pia