Hi Per Lipo Protein Emi A

15
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 1/15 ASSIGNMENT Hiperlipoproteinemia KELOMPOK 3  Arvin Aditya Prakoso G1A113127 Alfa Suryani Ardli G1A113129 Helena Kartika ta!i G1A113131  Mu"a!!ad Al#ari Ak#ar G1A113132  Efander $a!%u#olon G1A1313&  Mutia K"an'a A#u (akar G1A11313)  A*ustina (r Pak%a"an G1A113139 +as!in S"a#ira G1A1131&, Loli Melatina Putri G1A1131&1  -ia" Media .i'ki G1A1131&2  /itra" 0urfau'ia" G1A1131&3  aua" 0ur"anni ulaisa G1A1131&& Dosen Pembimbing: dr. Erita Bustami, Sp.PD. a!ultas "edo!teran dan Ilmu "ese#atan $ni%ersitas &ambi

description

hiperlipoproteinemia

Transcript of Hi Per Lipo Protein Emi A

Page 1: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 1/15

ASSIGNMENT

Hiperlipoproteinemia

KELOMPOK 3

  Arvin Aditya Prakoso G1A113127

Alfa Suryani Ardli G1A113129

Helena Kartika ta!i G1A113131

  Mu"a!!ad Al#ari Ak#ar G1A113132

  Efander $a!%u#olon G1A1313&

  Mutia K"an'a A#u (akar G1A11313)

  A*ustina (r Pak%a"an G1A113139

+as!in S"a#ira G1A1131&,

Loli Melatina Putri G1A1131&1

  -ia" Media .i'ki G1A1131&2

  /itra" 0urfau'ia" G1A1131&3

  aua" 0ur"anni ulaisa G1A1131&&

Dosen Pembimbing:

dr. Erita Bustami, Sp.PD.

a!ultas "edo!teran dan Ilmu "ese#atan

$ni%ersitas &ambi

Page 2: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 2/15

Hiperlipoproteinemia

A. De'inisi

Hy%erli%o%roteine!ia !eru%akan sala" satu dari #er#a*ai *an**uan !eta#olis!eli%o%rotein dan kolesterol yan* !en*aki#atkan tin**inya tin*kat li%o%rotein dan

kolesterol yan* #eredar dala! dara"425

B. "lasi'i!asi

$erda%at 6 enis "i%erli%o%roteine!ia yan* !asin*!asin* !e!iliki *a!#aran

le!ak dara" serta resiko yan* #er#eda 8

1 Hi%erli%o%roteine!ia ti%e -ise#ut u*a "i%erkilo!ikrone!ia fa!ilial: !eru%akan %enyakit keturunanyan*

 aran* teradi dan dite!ukan %ada saat la"ir -i!ana tu#u" %enderita tidak !a!%u

!e!#uan* kilo!ikron dari dala! dara" Anakanak dan de;asa !uda den*an

kelainan ini !en*ala!i seran*an #erulan* dari nyeri %erut Hati dan li!%a !e!#esar:

 %ada kulitnya terda%at %ertu!#u"an le!ak #er;arna kunin*%ink 4<anto!a eru%tif5

Pe!eriksaan dara" !enunukkan kadar tri*liserida yan* san*at tin**i Penyakit ini

tidak !enye#a#kan teradi aterosklerosis teta%i #isa !enye#a#kan %ankreatitis: yan*

 #isa #eraki#at fatal Penderita di"aruskan !en*"indari se!ua enis le!ak 4#aik le!a"

 enu":le!ak tak enu" !au%un le!ak tak enu" *anda52 Hi%erli%o%roteine!ia ti%e

-ise#ut u*a "i%erkolesterole!ia fa!ilial: !eru%akan suatu %enyakit keturunan yan*

!e!%er=e%at teradinya aterosklerosis dan ke!atian dini: #iasanya karena seran*an

 antun* Kadar kolesterol L-Lnya tin**i Enda%an le!ak !e!#entuk %ertu!#u"an

<anto!a di dala! tendon dan kulit 1 diantara ) %ria %enderita %enyakit ini

!en*ala!i seran*an antun* %ada usia &, ta"un dan 2 diantara 3 %ria %enderita

 %enyakit ini !en*ala!i seran*an antun* %ada usia ), ta"un Penderita ;anita u*a

!e!iliki resiko: teta%i teradinya le#i" la!#at 1 dari 2 ;anita %enderita %enyakit ini

akan !en*ala!i seran*an antun* %ada usia 66 ta"un Oran* yan* !e!iliki 2 *en

dari %enyakit ini 4aran* teradi5 #isa !e!iliki kadar kolesterol total sa!%ai 6,,

12,,!*>dL dan serin*kali !enin**al karena %enyakit arteri koroner %ada !asa

kanakkanak

Page 3: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 3/15

$uuan %en*o#atan adala" untuk !en*"indari faktor resiko: se%erti !erokok: dan

o#esitas: serta !en*uran*i kadar kolesterol dara" den*an !en*konsu!si o#ato#atan

Penderita di"aruskan !enalani diet renda" le!ak atau tan%a le!ak: teruta!a le!ak 

 enu" dan kolesterol serta !elakukan ola" ra*a se=ara teratur Mena!#a"kan #ekatul

*andu! %ada !akanan akan !e!#antu !en*ikat le!ak di usus Serin*kali

di%erlukan o#at %enurun le!ak

3 Hi%erli%o%roteine!ia ti%e

Meru%akan %enyakit keturunan yan* aran* teradi: yan* !enye#a#kan tin**inya

kadar kolesterol ?L-L dan tri*liserida Pada %enderita %ria: ta!%ak %ertu!#u"an

le!ak di kulit %ada !asa de;asa a;al Pada %enderita ;anita: %ertu!#u"an le!ak ini

 #aru !un=ul 1,16 ta"un ke!udian (aik %ada %ria !au%un ;anita: ika %enderitanya

!en*ala!i o#esitas: !aka %ertu!#u"an le!ak akan !un=ul le#i" a;al Pada usia %erten*a"an: aterosklerosis serin*kali !enyu!#at arteri dan !en*uran*i aliran dara"

ke tun*kai Pe!eriksaan dara" !enunukkan tin**inya kadar kolesterol total dan

tri*liserida Kolesterol teruta!a terdiri dari ?L-L Penderita serin*kali !en*ala!i

dia#etes rin*an dan %enin*katan kadar asa! urat dala! dara" Pen*o#atannya

!eli%uti %en=a%aian dan %e!eli"araan #erat #adan ideal serta !en*uran*i asu%an

kolesterol dan le!ak enu" (iasanya di%erlukan o#at %enurun kadar le!ak Kadar 

le!ak "a!%ir selalu da%at diturunkan sa!%ai nor!al: se"in**a !e!%erla!#at

teradinya aterosklerosis& Hi%erli%o%roteine!ia ti%e ?

Meru%akan %enyakit u!u! yan* serin* !enyeran* #e#era%a an**ota keluar*a dan

!enye#a#kan tin**inya kadar tri*liserida Penyakit ini #ias !enin*katkan resiko

teradinya aterosklerosis Penderita serin*kali !en*ala!i kele#i"an #erat #adan dan

dia#etes rin*an Penderita dianurkan untuk !en*uran*i #erat #adan: !en*endalikan

dia#etes dan !en*"indari alko"ol (isa di#erikan o#at %enurun kadar le!ak dara"

6 Hi%erli%o%roteine!ia ti%e ?

Meru%akan %enyakit keturunan yan* aran* teradi: di!ana tu#u" tidak !a!%u

!e!eta#olis!e dan !e!#uan* kele#i"an tri*liserida se#a*ai!ana !estinya Selain

diturunkan: %enyakit ini u*a #isa teradi aki#at 8 Penyala"*unaan al=o"ol: -ia#etes

yan* tidak terkontrol den*an #aik: Ga*al *inal: Makan setela" !enalani %uasa

sela!a #e#era%a ;aktu @ika diturunkan: #iasanya %enyakit ini !un=ul %ada !asa

Page 4: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 4/15

de;asa a;al -ite!ukan seu!la" #esar %ertu!#u"an le!ak 4<anto!a5 di kulit:

 %e!#esaran "ati dan li!%a serta nyeri %erut (iasanya teradi dia#etes rin*an dan

 %enin*katan asa! urat (anyak %enderita yan* !en*ala!i kele#i"an #erat #adan

Ko!%likasi uta!anya adala" %ankreatitis: yan* serin*kali teradi setela" %enderita

!akan le!ak dan #isa #eraki#at fatal Pen*o#atannya #eru%a %enurunan #erat #adan:

!en*"indari le!ak dala! !akanan dan !en*"indari alko"ol (isa di#erikan o#at

 %enurun kadar le!ak 

(. Epidemiologi

Kondisi "i%erli%o%roteine!ia #iasanya =enderun* !e!iliki frekuensi tin**i di

ne*ara !au: le#i" #anyak teradi %ada oran* kulit %uti": frekuensi antara lakilaki dan

 %ere!%uan sa!a Hy%erli%o%roteine!ia ini da%at teradi %ada anakanak !au%un oran*

de;asa Hy%erli%o%roteine!ia terdaftar se#a*ai %enyakit lan*ka ole" Kantor Penyakit

Lan*ka 4O.-5 dari nstitut Kese"atan 0asional 40H5

D. Etiologi

Manifestasi klinis dari "y%erli%o%roteine!ia dise#a#kan ole" %en*enda%an li%id

dala! siste! %e!#ulu" dara" !ataKadar li%o%rotein: teruta!a kolesterol L-L: !enin*kat sealan den*an

 #erta!#a"nya usia -ala! keadaan nor!al: %ria !e!iliki kadar yan* le#i" tin**i: teta%i

setela" !eno%ause kadar %ada ;anita !ulai !enin*kat /aktor lain yan* !enye#a#kan

tin**inya kadar le!ak tertentu 4!isalnya ?L-L dan L-L5 adala" 8

 

.i;ayat keluar*a den*an "i%erli%ide!ia

 

O#esitas

  -iet kaya le!ak 

  Kuran* !elakukan ola" ra*a

 

Pen**unaan alko"ol

 

Merokok si*aret

 

-ia#etes yan* tidak terkontrol den*an #aik 

 

Kelenar tiroid yan* kuran* aktif 425

Etiolo*i "y%erli%o%roteine!ia sesuai den*an ti%enya 8  

Tipe )

Page 5: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 5/15

  Kuran* atau a#nor!al li%o%rotein li%ase: se"in**a %as=a %enurunan atau tidak ada

a=tivity "e%arin li%olitik   .elatif aran*

  Hadir %ada saat kela"iran

Tipe *

Kekuran*an sel %er!ukaan rese%tor yan* !en*atur de*radasi dan sintesis kolesterol

L-L: !en*"asilkan %enin*katan kadar L-L %las!a atas sendisendi dan titik 

tekanan

Mulai antara usia 1, dan 3, ta"unTipe +

Hasil tidak diketa"ui =a=at !endasar dala! konversi kekuran*an dari tri*leseride

?L-L kaya untuk L-L @aran*: #iasanya teradi setela" usia 2, ta"un teta%i da%at teradi le#i" a;al %ada %ria

Tipe

(iasanya teradi sekunder untuk o#esitas: ako"olis!: dia#etes atau *an**uan e!osi

.elatif u!u! teruta!a %ada %ria usia %erten*a"an

Tipe -

$ri*liserida !enye#a#kan =a=at =learen=e %a=reatitis: #iasanya *an**uan sekunder 

lain: se%erti o#esitas atau ne%"rosis @aran* 8 onset #iasanya teradi di ak"ir !asa re!aa a;al de;asa

E. Pato'isiologi

Page 6: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 6/15

Patofisiolo*i "i%erli%ide!ia yaitu %enin*katan kolesterol total dan L-L dan %enurunan

kolesterol H-L 435

ipid "adar Normal /mg01 Hiperlipidemia /mg01

"olesterol Total B2,, C2&,D B13, C1),

Trigliserida B16, C2,,

HD B&6 C&,

. Mani'estasi "linis

Tipe I

Seran*an #erulan* dari nyeri %erut yan* %ara" !iri% den*an %ankreatitis:

 #iasanya dia;ali den*an asu%an le!ak: kean* %erut: kaku: atau kele!#utan re#oundD

"e%atos%leno!e*ali: den*an kele!#utan "ati atau li!%aD %a%ular atau letusan <ant"o!as

4kunin* kulit%ink de%osito le!ak5 atas titik tekanan dan %er!ukaan ekstensorD retinalis

li%e!ia 4%e!#ulu" retina ke!era"an%uti"5: !alaise: anoreksia: dan de!a!

Tipe II

ant"o!as !en*otot 4!assa %erusa"aan5 %ada tendon A="illes dan tendon tan*an

dan kaki: <ant"o!as #er#on**ol: <ant"elas!a: ar=us kornea re!aa 4=in=in #ura! sekitar 

 %in**iran kornea5: aterosklerosis di%er=e%at dan %enyakit arteri koroner %re!atur: dan

 %olyart"ritis dan tenosinovitis #erulan*

Tipe III 

Penyakit %e!#ulu" dara" %erifer di!anifestasikan ole" klaudikasio atau

<ant"o!as tu#oeru%tive 4le!#ut: !eradan*: lesi %edun=ulated5 atas siku dan lututD

<ant"o!as %al!aris di tan*an: teruta!a ariD aterosklerosis %re!atur

Tipe I2

Predis%osisi untuk aterosklerosis dan %enyakit arteri koroner dini: di%er#uruk 

den*an asu%an kalori yan* #erle#i"an: o#esitas: dia#etes: dan "i%ertensi

Tipe 2

Page 7: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 7/15

 0yeri %erut 4%alin* u!u!5: %ankreatitis: neuro%ati %erifer: <ant"o!as letusan

 %ada %er!ukaan ekstensor len*an dan kaki: retinalis li%e!ia: dan "e%atos%leno!e*ali)

G. Diagnosis

-ilakukan %e!eriksaan dara" untuk !en*ukur kadar kolesterol total ntuk !en*ukur kadar kolesterol L-L: H-L dan tri*liserida: se#aiknya %enderita #er%uasa

dulu !ini!al sela!a 12 a!

"adar lema! dara#

Tipe )

?L-L: L-L: H-L dala! %las!a 1& a! le#i" tin**i setela" !akan

  terak"ir $in*kat Seru! kilo!i=ron dan tri*leserid san*at tin**i 8 sedikit kadar kolesterol

tin**i

$in*kat li%o%rotein seru! renda" Leukositosis

Tipe *

Pemeri!saan laboratorium "isaran 3ang ideal /mg0ddara#1

"olesterol total 12,2,,

"ilomi!ron  0e*atif 4setela" #er%uasa sela!a 12

 a!52D 13,

D ),1),

HD 36)6

Perbandingan D dengan HD B 3:6

Trigliserida 1,1),

Page 8: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 8/15

Penin*katan konsentrasi %las!a L-L

Penin*katan seru! L-L dan kadar kolesterol

A!niosentesis !enunukkan %enin*katan kadar L-L

Tipe +

A#nor!al seru! #etali%o%rotein

$in*kat kolesterol dan tri*iserid tin**i Sedikit le#i" tin**i toleransi *lukosa

Hi%erurise!ia

Tipe

?L-L tin**i tin*kat A#nor!al tin*kat tri*liserid dala! %las!aD varia#el !enin*kat dala! seru!

$in*kat kolesterol seru! nor!al atau sedikit le#i" tin**i

A;al %enyakit antun* koroner 

Tipe -

Kilo!ikron dala! %las!a

Penin*katan kadar ?L-L %las!a

$in*kat seru! kolesterol dan tri*liserida tin**i)

H. Diagnosis Banding

a. Hi%erkolesterole!iaMe!%unyai *eala yan* k"as se%erti #erikut 8

4 Hy%ot"yroidis!

4  0efrotik sindro!

4 Penyakit "ati 4kolestasis5

4 Ga*al *inal

4 Anore<ia nervosa

4 Porfiria akut

 # Hi%ertri*liseride!ia

Me!%unyai *eala yan* k"as se%erti #erikut 8

Pri!er "i%ertri*liseride!ia

He%atitis akut 0efrotik sindro!

Ga*al *inal kronis

-ia#etes !ellitus Penyala"*unaan alko"ol

Page 9: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 9/15

Li%odistrofi

Myelo!atosis

I. Penatala!sanaan

Pengobatan

$uuan %erta!a adala" !en*identifikasi dan !en*o#ati a%a%un !asala"!endasar se%erti dia#etes @ika tidak ada !asala" yan* !endasari: %en*o#atan uta!a

@enis : : dan ? adala" !anae!en !akanan: teruta!a %e!#atasan asu%an kolesterol:

!un*kin dilen*ka%i den*an tera%i o#at 4="olestyra!ine: =lofi#rate: nia=in5 untuk 

!enurunkan tin*kat kolesterol %las!a tri*liserida atau ketika diet saa tidak efektif 465

a $i%e "i%erli%o%roteine!ia

Me!erlukan %enurunan #erat #adan an*ka %anan*: den*an asu%an le!ak 

ter#atas %ada kuran* dari 2, *>"ari 2,&,*>"ari !akanan tri*liserida rantai !ediu! #isa

di%erinta"kan untuk !elen*ka%i asu%an kalori Pasien u*a "arus !en*"indari !inu!an

 #eralko"ol: untuk !enurunkan kadar tri*liserida %las!a Pro*nosis yan* #aik den*an

 %en*o#atanD tan%a %en*o#atan: ke!atian aki#at dari %ankreatitis

 # $i%e

Manae!en diet untuk !en*e!#alikan tin*kat li%id nor!al dan !en*uran*i

risiko aterosklerosis !eli%uti %e!#atasan asu%an kolesterol kuran* dari 3,, !* > "ari

untuk oran* de;asa dan kuran* dari 16, !* > "ari untuk anakanakD tri*liserida "arus

di#atasi kuran* dari 1,, !* > "ari untuk anakanak dan oran* de;asa -iet u*a "arus

tin**i le!ak tak enu" *anda Pada "i%erkolesterole!ia fa!ilial: asa! nikotinat den*an

asa! e!%edu #iasanya nor!al tin*kat lo;density li%o%rotein ntuk anakanak terkena

da!%ak: se#ua" s"unt %orta=aval adala" alan terak"ir untuk !enurunkan kadar 

kolesterol %las!a Pro*nosis teta% #uruk a%a#ila tan%a %en*o#atanD di "o!o'i*ot: infark 

!iokard #iasanya !enye#a#kan ke!atian se#elu! usia 3, ta"un

= $i%e

Manae!en diet ter!asuk %e!#atasan asu%an kolesterol kuran* dari 3,, !* >

"ariD kar#o"idrat u*a "arus di#atasi: sedan*kan le!ak tak enu" *anda ditin*katkan

Page 10: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 10/15

Flofi#rate dan nia=in !e!#antu !enurunkan kadar li%id dara" renda" Penurunan #erat

 #adan san*at !e!#antu -en*an ke%atu"an yan* ketat untuk diet yan* ditentukan:

 %ro*nosisnya adala" #aik

d $i%e ?

Penurunan #erat #adan da%at !enor!alkan tin*kat li%id dara" tan%a %en*o#atan

ta!#a"an Manae!en diet an*ka %anan* ter!asuk asu%an kolesterol di#atasi:

 %enin*katan le!ak tak enu" *anda: dan !en*"indari !inu!an #eralko"ol Flofi#rate

dan nia=in da%at !enurunkan kadar li%id %las!a Pro*nosis !asi" #elu! %asti: na!un:

adanya ke=enderun*an untuk ti!#ul %enyakit arteri koroner %re!atur

e $i%e ?

Penurunan #erat #adan dan %era;atan an*ka %anan* dari diet renda" le!ak

Minu!an #eralko"ol "arus di"indari 0iasin: =lofi#rate: *e!fi#ro'il: dan 2,&,*>"ari

!akanan tri*liserida rantai !ediu! #isa !e!#antu Pro*nosis tidak %asti karena risiko

 %ankreatitis Penin*katan asu%an le!ak da%at !enye#a#kan seran*an #erulan* %enyakit:

!un*kin !enye#a#kan %seudokista for!asi: %erdara"an: dan ke!atian

Pengobatan !elainan metaboli! #iperlipoproteinemia

1 Pen*o#atan "i%erli%ide!ia se=ara diet $era%i uta!a "i%erli%o%roteine!ia adala"

diet den*an %en*uran*an u!la" le!ak total: le!ak enu": dan kolesterol: dan

di%erkaya den*an le!ak tidak enu" ntake kar#o"idrat ko!%leks ditin*katkan:

se!e!entara intake *ula seder"ana dikuran*i $idak ada %en*uran*an untuk intake

 %rotein

2 $era%i untuk anak yan* #erusia kuran* dari 2 ta"un -a%at di*unakan for!ula yan*

tersedia di %asaran 4kolesterol le#i" renda" dari susu !anusia dan sa%i5

3 Me!%erta"ankan (( ideal Kalori yan* =uku% ter*antun* %ada !asukan kalori

"arian total: 412,,23,, kal>"ari5 0a!un anak yan* !enderita "i%ertri*liseride!ia

serin* *e!uk atau kele#i"an (( !enurut tin**inya Pen*elolaan (( ideal !enadi

Page 11: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 11/15

 %entin* dan %alin* #aik dala! tatalaksana "i%erli%ide!ia -a%at dilakukan den*an

lati"an fisik =ara=ara ini serin* !en*uran*i kadar kolesterol total: koleterol L-L:

kolesterol ?L-L dan tri*liserid %las!a: teta%i !enin*katkan H-L

& Hi%ertri*liseride!ia #erat Anak dala! keadaan ini !e!erlukan %e!#atasan le!ak 

se=ara !erata yan* le#i" ketat 1,16 *>"r %entin* !e!%erta"ankan intake asa!

linoleat se#esar 1 dari kalori Pada "i%erkilo!ikrone!ia #erat: tri*liserid rantai

!ediu!4MF$5 da%at dita!#a"kan %ada diet se#esar 16 dari kalori 

6 .es%on ter"ada% %en*o#atan diet 0FEP E<%ert Panel on #lood ="olesterol levels in

="ildren and adoles=ent Setela" ) "in**a 12 #ulan %en*o#atan den*an diet: tera%i

o#at da%at di#erikan %ada anak usia 1, ta"un atau le#i" yan* kadar L-L nya teta%

tin**i Anak yan* !en*ala!i *an**uan !eta#oli= li%o%rotein kaya tri*liserid da%at

dio#ati den*an diet saa dan tidak %erlu o#at %enurun li%id

S"EMA PENATAA"SANAAN HIPE5IP6P56TEINEMIA

? Susun sasaranLDL- kolesterol

 

Ambang batas LDL-kolesterol

 Tinggi LDL-kolesterol≥130 mg/dL

Sasarantidak

!langi analisis

liorotein setela"3 bulan#nstruksikan dietlangka" dua Tu$uan tidak

!langi analisis

liorotein setela"sktr 3 bulan

Sasaran

#ntensi%kan

instruksi diet

Sasaran tidak

!langi analisisliorotein setela"

sktr & mgg

#nstruksikan diet

langka" satu

Susun sasaran LDL-kolesterol <110 mg/dL'inimal <130 mg/dL#deal <110 mg/dL

(ase"at mengenai %aktor

resiko

Diet langka" Satu

#nter)ensi %aktor resikolain

*)aluasi kembali status

Lakukan

emantauan

 $angka an$ang

Page 12: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 12/15

Pera7atan medis

Sistemik 

• O#at di*unakan #ertuuan untuk !enurunkan kadar kolesterol dan tri*liserida

• Karena ke!un*kinan efek sa!%in* tri*liserida !eru%akan faktor resiko inde%enden untuk 

aterosklerosis: #iasanya o#at di*unakan untuk !en*uran*i tin*kat tri*liserida "anya ketika

tin*kat !ele#i"i 6,, !*>1,, !L Fonto" dari o#at terse#ut !eli%uti lovastatin: %ravastatin:

dan si!vastatin

Mendukun*

• Men*uran*i #erat #adan dan diet renda" le!ak enu" !au%un kolesterol

• Pasien "arus !en*"indari alko"ol dan estro*en dala! enis tertentu "y%erli%o%roteine!ias

Pera;atan (eda"

O%erasi leu! #y%ass dan %las!a%"eresis untuk !enurunkan li%id seru! di*unakan

dala! kasuskasus yan* di%ili" "i%erkolesterole!ia fa!ilial $era%i %e!#eda"an ini "anya

dilakukan ole" dokter yan* tela" #er%en*ala!an

6bat

O#at di*unakan untuk !enurunkan kadar kolesterol dan tri*liserida Karena

ke!un*kinan efek sa!%in* !eru%akan faktor resiko inde%enden untuk aterosklerosis: !aka

 #iasanya o#at di*unakan ika tin*kat tri*liserida !ele#i"i 6,,!*>1,,!l

+ertimbangkan

terai obat $ika

anak berusia

≥10 ta"un

Page 13: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 13/15

1 HMGFoA reduktase in"i#itor

A*en ini in"i#itor ko!%etitif dari 3"idroksi3!etilFo A reduktase: en'i! yan*

!en*katalisis ta"a% tin*kat %e!#atas dala! #iosintesis kolesterol: se"in**a u%re*ulasi

rese%tor L-L #erfun*si dala! %enurunan kolesterol intraselular Pen*"a!#at HMGFoA

reduktase diindikasikan untuk %en=e*a"an sekunder keadian kardiovaskular dan untuk 

 %en*o#atan "i%erkolesterole!ia dan =a!%uran disli%ide!ia

Seu!la" in"i#itor HMGFoA yan* ditunukkan untuk %asien den*an

"i%erkolesterole!ia fa!ilial "o!o'i*ot se#a*ai %era;atan ta!#a"an untuk %enurun li%id

lainnya 0a!un: a*en ini !un*kin kuran* efektif %ada %asien den*an "i%erkolesterole!ia

fa!ilial "o!o'i*ot: !un*kin karena %asien yan* kuran* fun*sional rese%tor L-L: se"in**a

ke!un*kinan untuk !enin*katkan transa!inase seru!

2 Pravastatin 4Prava="ol5

Meru%akan senya;a %enurun li%id: HMGFoA reduktase in"i#itor: !en*uran*i

 #iosintesis kolesterol: se=ara oral di#erikan dala! #entuk aktif: =e%at disera% 4%las!a

 %un=ak 11:6 "5 .es%on $era%i #iasanya 1 !in**u Efektif dala! !en*uran*i totalF: L-L

F dan tri*liserida %ada %asien den*an fa!ilial "etero'i*ot

-osis de;asa 1,: 2,: dan &, ta# !* A;alnya 1,2, !* PO "s Meneta%kan fun*si li%id

dan "ati: dan !e!eriksa ulan* den*an interval tidak kuran* dari & !in**u $idak dianurkan

untuk usia B1 ta"un

3 Lovastatin 4Meva=or: Alto=or5

Meru%akan a*en %enurun kolesterol: terisolasi dari strain terreus As%er*illus En'i! ini

!en*katalisis konversi HMGFoA untuk !evalonate: yan* !eru%akan lan*ka" a;al dan

tin*kat%e!#atasan dala! #iosintesis kolesterol $ersedia dala! i!!ediaterelease

4Meva=or5 dan dosis #entuk sustainedrelease 4Alto=or5

-osis de;asa untuk !eva=or8 2, !* PO Id den*an !akan !ala! a;alnyaD da%at

!enin*kat se=ara #erta"a% untuk 2,, !* > "ari dala! dosis tun**al atau ter#a*i:

sedan*kan untuk sustainedrelease 4Alto=or58 1,2, !* PO "s a;alnya

&. "ompli!asi

Ko!%likasi yan* !un*kin teradi 8

Page 14: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 14/15

4 Arteros=lerosis

4 -ia#etes !elitus

4 @antun* koroner 

4 Hi%ertensi

". Prognosis

Pro*nosis #ervariasi ter*antun* %ada ke%atu"an dan res%on individu untuk 

ren=ana %era;atan $uuannya adala" untuk !en=e*a" ko!%likasi se%erti %enyakit

 antun*

. Pen8ega#an

4 -iet renda" kolesterol dan renda" le!ak enu" akan !en*uran*i kadar L-L Ola"

ra*a #isa !e!#antu !en*uran*i kadar kolesterol L-L dan !ena!#a" kadar 

kolesterol H-L4 (iasanya %en*o#atan ter#aik untuk oran*oran* yan* !e!iliki kadar kolesterol atau

tri*liserida tin**i adala" 8

Menurunkan #erat #adan ika !ereka !en*ala!i kele#i"an #erat #adan

 

(er"enti !erokok

 

Men*uran*i u!la" le!ak dan kolesterol dala! !akanannya

 

Mena!#a" %orsi ola" ra*a

  Men*konsu!si o#at %enurun kadar le!ak 4ika di%erlukan5 @ika kadar le!ak dara" san*at tin**i atau tidak !e!#erikan res%on ter"ada% tindakan

diatas: !aka di=ari %enye#a#nya yan* s%esifik den*an !elakukan %e!eriksaan dara"k"usus se"in**a #isa di#erikan %en*o#atan yan* k"usus 

Page 15: Hi Per Lipo Protein Emi A

7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A

http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 15/15

DATA5 P$STA"A

1 Guyton: AF J Hall: @E 1997 Buku ajar fisiologi kedokteran 49t" ed5 @akarta8 EGF

2  Hyperlipoproteinemia definition -iundu" dari "tt%8>>;;;t"efreedi=tionary

=o!>"y%erli%o%roteine!ia, 3 @anuari 2,163  Kolesterol tinggi. 2,,9 -iundu" dari "tt%8>>;;;#itli%i*oid>%an*an

k ese"atan>do=u!ents>artikelkolesterol>kolesteroltin**i%df : 3 @anuari 2,16

& M-: Ha!%ton .oy 2,1,  Hyperlipoproteinemia -e%art!ent of O%"t"al!olo*y:

niversity of Arkansas untuk l!u Kedokteran -iundu" dari

"tt%8>>e!edi=ine!eds=a%e=o!>arti=le>121&,1overvie;: 3 @anuari 2,16

6 ilia!s: Li%%in=ott dan ikins 2,,6 Panduan Profsional Penyakit

(EdisiKedelapan).-iundu" dari

"tt%8>>;;;;ron*dia*nosis=o!>">"y%erli%o%roteine!ia>intro"t!: 3 @anuari 2,16