Hi Per Lipo Protein Emi A
-
Upload
ranty-femilya-utami -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
description
Transcript of Hi Per Lipo Protein Emi A
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 1/15
ASSIGNMENT
Hiperlipoproteinemia
KELOMPOK 3
Arvin Aditya Prakoso G1A113127
Alfa Suryani Ardli G1A113129
Helena Kartika ta!i G1A113131
Mu"a!!ad Al#ari Ak#ar G1A113132
Efander $a!%u#olon G1A1313&
Mutia K"an'a A#u (akar G1A11313)
A*ustina (r Pak%a"an G1A113139
+as!in S"a#ira G1A1131&,
Loli Melatina Putri G1A1131&1
-ia" Media .i'ki G1A1131&2
/itra" 0urfau'ia" G1A1131&3
aua" 0ur"anni ulaisa G1A1131&&
Dosen Pembimbing:
dr. Erita Bustami, Sp.PD.
a!ultas "edo!teran dan Ilmu "ese#atan
$ni%ersitas &ambi
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 2/15
Hiperlipoproteinemia
A. De'inisi
Hy%erli%o%roteine!ia !eru%akan sala" satu dari #er#a*ai *an**uan !eta#olis!eli%o%rotein dan kolesterol yan* !en*aki#atkan tin**inya tin*kat li%o%rotein dan
kolesterol yan* #eredar dala! dara"425
B. "lasi'i!asi
$erda%at 6 enis "i%erli%o%roteine!ia yan* !asin*!asin* !e!iliki *a!#aran
le!ak dara" serta resiko yan* #er#eda 8
1 Hi%erli%o%roteine!ia ti%e -ise#ut u*a "i%erkilo!ikrone!ia fa!ilial: !eru%akan %enyakit keturunanyan*
aran* teradi dan dite!ukan %ada saat la"ir -i!ana tu#u" %enderita tidak !a!%u
!e!#uan* kilo!ikron dari dala! dara" Anakanak dan de;asa !uda den*an
kelainan ini !en*ala!i seran*an #erulan* dari nyeri %erut Hati dan li!%a !e!#esar:
%ada kulitnya terda%at %ertu!#u"an le!ak #er;arna kunin*%ink 4<anto!a eru%tif5
Pe!eriksaan dara" !enunukkan kadar tri*liserida yan* san*at tin**i Penyakit ini
tidak !enye#a#kan teradi aterosklerosis teta%i #isa !enye#a#kan %ankreatitis: yan*
#isa #eraki#at fatal Penderita di"aruskan !en*"indari se!ua enis le!ak 4#aik le!a"
enu":le!ak tak enu" !au%un le!ak tak enu" *anda52 Hi%erli%o%roteine!ia ti%e
-ise#ut u*a "i%erkolesterole!ia fa!ilial: !eru%akan suatu %enyakit keturunan yan*
!e!%er=e%at teradinya aterosklerosis dan ke!atian dini: #iasanya karena seran*an
antun* Kadar kolesterol L-Lnya tin**i Enda%an le!ak !e!#entuk %ertu!#u"an
<anto!a di dala! tendon dan kulit 1 diantara ) %ria %enderita %enyakit ini
!en*ala!i seran*an antun* %ada usia &, ta"un dan 2 diantara 3 %ria %enderita
%enyakit ini !en*ala!i seran*an antun* %ada usia ), ta"un Penderita ;anita u*a
!e!iliki resiko: teta%i teradinya le#i" la!#at 1 dari 2 ;anita %enderita %enyakit ini
akan !en*ala!i seran*an antun* %ada usia 66 ta"un Oran* yan* !e!iliki 2 *en
dari %enyakit ini 4aran* teradi5 #isa !e!iliki kadar kolesterol total sa!%ai 6,,
12,,!*>dL dan serin*kali !enin**al karena %enyakit arteri koroner %ada !asa
kanakkanak
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 3/15
$uuan %en*o#atan adala" untuk !en*"indari faktor resiko: se%erti !erokok: dan
o#esitas: serta !en*uran*i kadar kolesterol dara" den*an !en*konsu!si o#ato#atan
Penderita di"aruskan !enalani diet renda" le!ak atau tan%a le!ak: teruta!a le!ak
enu" dan kolesterol serta !elakukan ola" ra*a se=ara teratur Mena!#a"kan #ekatul
*andu! %ada !akanan akan !e!#antu !en*ikat le!ak di usus Serin*kali
di%erlukan o#at %enurun le!ak
3 Hi%erli%o%roteine!ia ti%e
Meru%akan %enyakit keturunan yan* aran* teradi: yan* !enye#a#kan tin**inya
kadar kolesterol ?L-L dan tri*liserida Pada %enderita %ria: ta!%ak %ertu!#u"an
le!ak di kulit %ada !asa de;asa a;al Pada %enderita ;anita: %ertu!#u"an le!ak ini
#aru !un=ul 1,16 ta"un ke!udian (aik %ada %ria !au%un ;anita: ika %enderitanya
!en*ala!i o#esitas: !aka %ertu!#u"an le!ak akan !un=ul le#i" a;al Pada usia %erten*a"an: aterosklerosis serin*kali !enyu!#at arteri dan !en*uran*i aliran dara"
ke tun*kai Pe!eriksaan dara" !enunukkan tin**inya kadar kolesterol total dan
tri*liserida Kolesterol teruta!a terdiri dari ?L-L Penderita serin*kali !en*ala!i
dia#etes rin*an dan %enin*katan kadar asa! urat dala! dara" Pen*o#atannya
!eli%uti %en=a%aian dan %e!eli"araan #erat #adan ideal serta !en*uran*i asu%an
kolesterol dan le!ak enu" (iasanya di%erlukan o#at %enurun kadar le!ak Kadar
le!ak "a!%ir selalu da%at diturunkan sa!%ai nor!al: se"in**a !e!%erla!#at
teradinya aterosklerosis& Hi%erli%o%roteine!ia ti%e ?
Meru%akan %enyakit u!u! yan* serin* !enyeran* #e#era%a an**ota keluar*a dan
!enye#a#kan tin**inya kadar tri*liserida Penyakit ini #ias !enin*katkan resiko
teradinya aterosklerosis Penderita serin*kali !en*ala!i kele#i"an #erat #adan dan
dia#etes rin*an Penderita dianurkan untuk !en*uran*i #erat #adan: !en*endalikan
dia#etes dan !en*"indari alko"ol (isa di#erikan o#at %enurun kadar le!ak dara"
6 Hi%erli%o%roteine!ia ti%e ?
Meru%akan %enyakit keturunan yan* aran* teradi: di!ana tu#u" tidak !a!%u
!e!eta#olis!e dan !e!#uan* kele#i"an tri*liserida se#a*ai!ana !estinya Selain
diturunkan: %enyakit ini u*a #isa teradi aki#at 8 Penyala"*unaan al=o"ol: -ia#etes
yan* tidak terkontrol den*an #aik: Ga*al *inal: Makan setela" !enalani %uasa
sela!a #e#era%a ;aktu @ika diturunkan: #iasanya %enyakit ini !un=ul %ada !asa
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 4/15
de;asa a;al -ite!ukan seu!la" #esar %ertu!#u"an le!ak 4<anto!a5 di kulit:
%e!#esaran "ati dan li!%a serta nyeri %erut (iasanya teradi dia#etes rin*an dan
%enin*katan asa! urat (anyak %enderita yan* !en*ala!i kele#i"an #erat #adan
Ko!%likasi uta!anya adala" %ankreatitis: yan* serin*kali teradi setela" %enderita
!akan le!ak dan #isa #eraki#at fatal Pen*o#atannya #eru%a %enurunan #erat #adan:
!en*"indari le!ak dala! !akanan dan !en*"indari alko"ol (isa di#erikan o#at
%enurun kadar le!ak
(. Epidemiologi
Kondisi "i%erli%o%roteine!ia #iasanya =enderun* !e!iliki frekuensi tin**i di
ne*ara !au: le#i" #anyak teradi %ada oran* kulit %uti": frekuensi antara lakilaki dan
%ere!%uan sa!a Hy%erli%o%roteine!ia ini da%at teradi %ada anakanak !au%un oran*
de;asa Hy%erli%o%roteine!ia terdaftar se#a*ai %enyakit lan*ka ole" Kantor Penyakit
Lan*ka 4O.-5 dari nstitut Kese"atan 0asional 40H5
D. Etiologi
Manifestasi klinis dari "y%erli%o%roteine!ia dise#a#kan ole" %en*enda%an li%id
dala! siste! %e!#ulu" dara" !ataKadar li%o%rotein: teruta!a kolesterol L-L: !enin*kat sealan den*an
#erta!#a"nya usia -ala! keadaan nor!al: %ria !e!iliki kadar yan* le#i" tin**i: teta%i
setela" !eno%ause kadar %ada ;anita !ulai !enin*kat /aktor lain yan* !enye#a#kan
tin**inya kadar le!ak tertentu 4!isalnya ?L-L dan L-L5 adala" 8
.i;ayat keluar*a den*an "i%erli%ide!ia
O#esitas
-iet kaya le!ak
Kuran* !elakukan ola" ra*a
Pen**unaan alko"ol
Merokok si*aret
-ia#etes yan* tidak terkontrol den*an #aik
Kelenar tiroid yan* kuran* aktif 425
Etiolo*i "y%erli%o%roteine!ia sesuai den*an ti%enya 8
Tipe )
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 5/15
Kuran* atau a#nor!al li%o%rotein li%ase: se"in**a %as=a %enurunan atau tidak ada
a=tivity "e%arin li%olitik .elatif aran*
Hadir %ada saat kela"iran
Tipe *
Kekuran*an sel %er!ukaan rese%tor yan* !en*atur de*radasi dan sintesis kolesterol
L-L: !en*"asilkan %enin*katan kadar L-L %las!a atas sendisendi dan titik
tekanan
Mulai antara usia 1, dan 3, ta"unTipe +
Hasil tidak diketa"ui =a=at !endasar dala! konversi kekuran*an dari tri*leseride
?L-L kaya untuk L-L @aran*: #iasanya teradi setela" usia 2, ta"un teta%i da%at teradi le#i" a;al %ada %ria
Tipe
(iasanya teradi sekunder untuk o#esitas: ako"olis!: dia#etes atau *an**uan e!osi
.elatif u!u! teruta!a %ada %ria usia %erten*a"an
Tipe -
$ri*liserida !enye#a#kan =a=at =learen=e %a=reatitis: #iasanya *an**uan sekunder
lain: se%erti o#esitas atau ne%"rosis @aran* 8 onset #iasanya teradi di ak"ir !asa re!aa a;al de;asa
E. Pato'isiologi
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 6/15
Patofisiolo*i "i%erli%ide!ia yaitu %enin*katan kolesterol total dan L-L dan %enurunan
kolesterol H-L 435
ipid "adar Normal /mg01 Hiperlipidemia /mg01
"olesterol Total B2,, C2&,D B13, C1),
Trigliserida B16, C2,,
HD B&6 C&,
. Mani'estasi "linis
Tipe I
Seran*an #erulan* dari nyeri %erut yan* %ara" !iri% den*an %ankreatitis:
#iasanya dia;ali den*an asu%an le!ak: kean* %erut: kaku: atau kele!#utan re#oundD
"e%atos%leno!e*ali: den*an kele!#utan "ati atau li!%aD %a%ular atau letusan <ant"o!as
4kunin* kulit%ink de%osito le!ak5 atas titik tekanan dan %er!ukaan ekstensorD retinalis
li%e!ia 4%e!#ulu" retina ke!era"an%uti"5: !alaise: anoreksia: dan de!a!
Tipe II
ant"o!as !en*otot 4!assa %erusa"aan5 %ada tendon A="illes dan tendon tan*an
dan kaki: <ant"o!as #er#on**ol: <ant"elas!a: ar=us kornea re!aa 4=in=in #ura! sekitar
%in**iran kornea5: aterosklerosis di%er=e%at dan %enyakit arteri koroner %re!atur: dan
%olyart"ritis dan tenosinovitis #erulan*
Tipe III
Penyakit %e!#ulu" dara" %erifer di!anifestasikan ole" klaudikasio atau
<ant"o!as tu#oeru%tive 4le!#ut: !eradan*: lesi %edun=ulated5 atas siku dan lututD
<ant"o!as %al!aris di tan*an: teruta!a ariD aterosklerosis %re!atur
Tipe I2
Predis%osisi untuk aterosklerosis dan %enyakit arteri koroner dini: di%er#uruk
den*an asu%an kalori yan* #erle#i"an: o#esitas: dia#etes: dan "i%ertensi
Tipe 2
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 7/15
0yeri %erut 4%alin* u!u!5: %ankreatitis: neuro%ati %erifer: <ant"o!as letusan
%ada %er!ukaan ekstensor len*an dan kaki: retinalis li%e!ia: dan "e%atos%leno!e*ali)
G. Diagnosis
-ilakukan %e!eriksaan dara" untuk !en*ukur kadar kolesterol total ntuk !en*ukur kadar kolesterol L-L: H-L dan tri*liserida: se#aiknya %enderita #er%uasa
dulu !ini!al sela!a 12 a!
"adar lema! dara#
Tipe )
?L-L: L-L: H-L dala! %las!a 1& a! le#i" tin**i setela" !akan
terak"ir $in*kat Seru! kilo!i=ron dan tri*leserid san*at tin**i 8 sedikit kadar kolesterol
tin**i
$in*kat li%o%rotein seru! renda" Leukositosis
Tipe *
Pemeri!saan laboratorium "isaran 3ang ideal /mg0ddara#1
"olesterol total 12,2,,
"ilomi!ron 0e*atif 4setela" #er%uasa sela!a 12
a!52D 13,
D ),1),
HD 36)6
Perbandingan D dengan HD B 3:6
Trigliserida 1,1),
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 8/15
Penin*katan konsentrasi %las!a L-L
Penin*katan seru! L-L dan kadar kolesterol
A!niosentesis !enunukkan %enin*katan kadar L-L
Tipe +
A#nor!al seru! #etali%o%rotein
$in*kat kolesterol dan tri*iserid tin**i Sedikit le#i" tin**i toleransi *lukosa
Hi%erurise!ia
Tipe
?L-L tin**i tin*kat A#nor!al tin*kat tri*liserid dala! %las!aD varia#el !enin*kat dala! seru!
$in*kat kolesterol seru! nor!al atau sedikit le#i" tin**i
A;al %enyakit antun* koroner
Tipe -
Kilo!ikron dala! %las!a
Penin*katan kadar ?L-L %las!a
$in*kat seru! kolesterol dan tri*liserida tin**i)
H. Diagnosis Banding
a. Hi%erkolesterole!iaMe!%unyai *eala yan* k"as se%erti #erikut 8
4 Hy%ot"yroidis!
4 0efrotik sindro!
4 Penyakit "ati 4kolestasis5
4 Ga*al *inal
4 Anore<ia nervosa
4 Porfiria akut
# Hi%ertri*liseride!ia
Me!%unyai *eala yan* k"as se%erti #erikut 8
Pri!er "i%ertri*liseride!ia
He%atitis akut 0efrotik sindro!
Ga*al *inal kronis
-ia#etes !ellitus Penyala"*unaan alko"ol
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 9/15
Li%odistrofi
Myelo!atosis
I. Penatala!sanaan
Pengobatan
$uuan %erta!a adala" !en*identifikasi dan !en*o#ati a%a%un !asala"!endasar se%erti dia#etes @ika tidak ada !asala" yan* !endasari: %en*o#atan uta!a
@enis : : dan ? adala" !anae!en !akanan: teruta!a %e!#atasan asu%an kolesterol:
!un*kin dilen*ka%i den*an tera%i o#at 4="olestyra!ine: =lofi#rate: nia=in5 untuk
!enurunkan tin*kat kolesterol %las!a tri*liserida atau ketika diet saa tidak efektif 465
a $i%e "i%erli%o%roteine!ia
Me!erlukan %enurunan #erat #adan an*ka %anan*: den*an asu%an le!ak
ter#atas %ada kuran* dari 2, *>"ari 2,&,*>"ari !akanan tri*liserida rantai !ediu! #isa
di%erinta"kan untuk !elen*ka%i asu%an kalori Pasien u*a "arus !en*"indari !inu!an
#eralko"ol: untuk !enurunkan kadar tri*liserida %las!a Pro*nosis yan* #aik den*an
%en*o#atanD tan%a %en*o#atan: ke!atian aki#at dari %ankreatitis
# $i%e
Manae!en diet untuk !en*e!#alikan tin*kat li%id nor!al dan !en*uran*i
risiko aterosklerosis !eli%uti %e!#atasan asu%an kolesterol kuran* dari 3,, !* > "ari
untuk oran* de;asa dan kuran* dari 16, !* > "ari untuk anakanakD tri*liserida "arus
di#atasi kuran* dari 1,, !* > "ari untuk anakanak dan oran* de;asa -iet u*a "arus
tin**i le!ak tak enu" *anda Pada "i%erkolesterole!ia fa!ilial: asa! nikotinat den*an
asa! e!%edu #iasanya nor!al tin*kat lo;density li%o%rotein ntuk anakanak terkena
da!%ak: se#ua" s"unt %orta=aval adala" alan terak"ir untuk !enurunkan kadar
kolesterol %las!a Pro*nosis teta% #uruk a%a#ila tan%a %en*o#atanD di "o!o'i*ot: infark
!iokard #iasanya !enye#a#kan ke!atian se#elu! usia 3, ta"un
= $i%e
Manae!en diet ter!asuk %e!#atasan asu%an kolesterol kuran* dari 3,, !* >
"ariD kar#o"idrat u*a "arus di#atasi: sedan*kan le!ak tak enu" *anda ditin*katkan
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 10/15
Flofi#rate dan nia=in !e!#antu !enurunkan kadar li%id dara" renda" Penurunan #erat
#adan san*at !e!#antu -en*an ke%atu"an yan* ketat untuk diet yan* ditentukan:
%ro*nosisnya adala" #aik
d $i%e ?
Penurunan #erat #adan da%at !enor!alkan tin*kat li%id dara" tan%a %en*o#atan
ta!#a"an Manae!en diet an*ka %anan* ter!asuk asu%an kolesterol di#atasi:
%enin*katan le!ak tak enu" *anda: dan !en*"indari !inu!an #eralko"ol Flofi#rate
dan nia=in da%at !enurunkan kadar li%id %las!a Pro*nosis !asi" #elu! %asti: na!un:
adanya ke=enderun*an untuk ti!#ul %enyakit arteri koroner %re!atur
e $i%e ?
Penurunan #erat #adan dan %era;atan an*ka %anan* dari diet renda" le!ak
Minu!an #eralko"ol "arus di"indari 0iasin: =lofi#rate: *e!fi#ro'il: dan 2,&,*>"ari
!akanan tri*liserida rantai !ediu! #isa !e!#antu Pro*nosis tidak %asti karena risiko
%ankreatitis Penin*katan asu%an le!ak da%at !enye#a#kan seran*an #erulan* %enyakit:
!un*kin !enye#a#kan %seudokista for!asi: %erdara"an: dan ke!atian
Pengobatan !elainan metaboli! #iperlipoproteinemia
1 Pen*o#atan "i%erli%ide!ia se=ara diet $era%i uta!a "i%erli%o%roteine!ia adala"
diet den*an %en*uran*an u!la" le!ak total: le!ak enu": dan kolesterol: dan
di%erkaya den*an le!ak tidak enu" ntake kar#o"idrat ko!%leks ditin*katkan:
se!e!entara intake *ula seder"ana dikuran*i $idak ada %en*uran*an untuk intake
%rotein
2 $era%i untuk anak yan* #erusia kuran* dari 2 ta"un -a%at di*unakan for!ula yan*
tersedia di %asaran 4kolesterol le#i" renda" dari susu !anusia dan sa%i5
3 Me!%erta"ankan (( ideal Kalori yan* =uku% ter*antun* %ada !asukan kalori
"arian total: 412,,23,, kal>"ari5 0a!un anak yan* !enderita "i%ertri*liseride!ia
serin* *e!uk atau kele#i"an (( !enurut tin**inya Pen*elolaan (( ideal !enadi
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 11/15
%entin* dan %alin* #aik dala! tatalaksana "i%erli%ide!ia -a%at dilakukan den*an
lati"an fisik =ara=ara ini serin* !en*uran*i kadar kolesterol total: koleterol L-L:
kolesterol ?L-L dan tri*liserid %las!a: teta%i !enin*katkan H-L
& Hi%ertri*liseride!ia #erat Anak dala! keadaan ini !e!erlukan %e!#atasan le!ak
se=ara !erata yan* le#i" ketat 1,16 *>"r %entin* !e!%erta"ankan intake asa!
linoleat se#esar 1 dari kalori Pada "i%erkilo!ikrone!ia #erat: tri*liserid rantai
!ediu!4MF$5 da%at dita!#a"kan %ada diet se#esar 16 dari kalori
6 .es%on ter"ada% %en*o#atan diet 0FEP E<%ert Panel on #lood ="olesterol levels in
="ildren and adoles=ent Setela" ) "in**a 12 #ulan %en*o#atan den*an diet: tera%i
o#at da%at di#erikan %ada anak usia 1, ta"un atau le#i" yan* kadar L-L nya teta%
tin**i Anak yan* !en*ala!i *an**uan !eta#oli= li%o%rotein kaya tri*liserid da%at
dio#ati den*an diet saa dan tidak %erlu o#at %enurun li%id
S"EMA PENATAA"SANAAN HIPE5IP6P56TEINEMIA
? Susun sasaranLDL- kolesterol
Ambang batas LDL-kolesterol
Tinggi LDL-kolesterol≥130 mg/dL
Sasarantidak
!langi analisis
liorotein setela"3 bulan#nstruksikan dietlangka" dua Tu$uan tidak
!langi analisis
liorotein setela"sktr 3 bulan
Sasaran
#ntensi%kan
instruksi diet
Sasaran tidak
!langi analisisliorotein setela"
sktr & mgg
#nstruksikan diet
langka" satu
Susun sasaran LDL-kolesterol <110 mg/dL'inimal <130 mg/dL#deal <110 mg/dL
(ase"at mengenai %aktor
resiko
Diet langka" Satu
#nter)ensi %aktor resikolain
*)aluasi kembali status
Lakukan
emantauan
$angka an$ang
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 12/15
Pera7atan medis
Sistemik
• O#at di*unakan #ertuuan untuk !enurunkan kadar kolesterol dan tri*liserida
• Karena ke!un*kinan efek sa!%in* tri*liserida !eru%akan faktor resiko inde%enden untuk
aterosklerosis: #iasanya o#at di*unakan untuk !en*uran*i tin*kat tri*liserida "anya ketika
tin*kat !ele#i"i 6,, !*>1,, !L Fonto" dari o#at terse#ut !eli%uti lovastatin: %ravastatin:
dan si!vastatin
Mendukun*
• Men*uran*i #erat #adan dan diet renda" le!ak enu" !au%un kolesterol
• Pasien "arus !en*"indari alko"ol dan estro*en dala! enis tertentu "y%erli%o%roteine!ias
Pera;atan (eda"
O%erasi leu! #y%ass dan %las!a%"eresis untuk !enurunkan li%id seru! di*unakan
dala! kasuskasus yan* di%ili" "i%erkolesterole!ia fa!ilial $era%i %e!#eda"an ini "anya
dilakukan ole" dokter yan* tela" #er%en*ala!an
6bat
O#at di*unakan untuk !enurunkan kadar kolesterol dan tri*liserida Karena
ke!un*kinan efek sa!%in* !eru%akan faktor resiko inde%enden untuk aterosklerosis: !aka
#iasanya o#at di*unakan ika tin*kat tri*liserida !ele#i"i 6,,!*>1,,!l
+ertimbangkan
terai obat $ika
anak berusia
≥10 ta"un
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 13/15
1 HMGFoA reduktase in"i#itor
A*en ini in"i#itor ko!%etitif dari 3"idroksi3!etilFo A reduktase: en'i! yan*
!en*katalisis ta"a% tin*kat %e!#atas dala! #iosintesis kolesterol: se"in**a u%re*ulasi
rese%tor L-L #erfun*si dala! %enurunan kolesterol intraselular Pen*"a!#at HMGFoA
reduktase diindikasikan untuk %en=e*a"an sekunder keadian kardiovaskular dan untuk
%en*o#atan "i%erkolesterole!ia dan =a!%uran disli%ide!ia
Seu!la" in"i#itor HMGFoA yan* ditunukkan untuk %asien den*an
"i%erkolesterole!ia fa!ilial "o!o'i*ot se#a*ai %era;atan ta!#a"an untuk %enurun li%id
lainnya 0a!un: a*en ini !un*kin kuran* efektif %ada %asien den*an "i%erkolesterole!ia
fa!ilial "o!o'i*ot: !un*kin karena %asien yan* kuran* fun*sional rese%tor L-L: se"in**a
ke!un*kinan untuk !enin*katkan transa!inase seru!
2 Pravastatin 4Prava="ol5
Meru%akan senya;a %enurun li%id: HMGFoA reduktase in"i#itor: !en*uran*i
#iosintesis kolesterol: se=ara oral di#erikan dala! #entuk aktif: =e%at disera% 4%las!a
%un=ak 11:6 "5 .es%on $era%i #iasanya 1 !in**u Efektif dala! !en*uran*i totalF: L-L
F dan tri*liserida %ada %asien den*an fa!ilial "etero'i*ot
-osis de;asa 1,: 2,: dan &, ta# !* A;alnya 1,2, !* PO "s Meneta%kan fun*si li%id
dan "ati: dan !e!eriksa ulan* den*an interval tidak kuran* dari & !in**u $idak dianurkan
untuk usia B1 ta"un
3 Lovastatin 4Meva=or: Alto=or5
Meru%akan a*en %enurun kolesterol: terisolasi dari strain terreus As%er*illus En'i! ini
!en*katalisis konversi HMGFoA untuk !evalonate: yan* !eru%akan lan*ka" a;al dan
tin*kat%e!#atasan dala! #iosintesis kolesterol $ersedia dala! i!!ediaterelease
4Meva=or5 dan dosis #entuk sustainedrelease 4Alto=or5
-osis de;asa untuk !eva=or8 2, !* PO Id den*an !akan !ala! a;alnyaD da%at
!enin*kat se=ara #erta"a% untuk 2,, !* > "ari dala! dosis tun**al atau ter#a*i:
sedan*kan untuk sustainedrelease 4Alto=or58 1,2, !* PO "s a;alnya
&. "ompli!asi
Ko!%likasi yan* !un*kin teradi 8
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 14/15
4 Arteros=lerosis
4 -ia#etes !elitus
4 @antun* koroner
4 Hi%ertensi
". Prognosis
Pro*nosis #ervariasi ter*antun* %ada ke%atu"an dan res%on individu untuk
ren=ana %era;atan $uuannya adala" untuk !en=e*a" ko!%likasi se%erti %enyakit
antun*
. Pen8ega#an
4 -iet renda" kolesterol dan renda" le!ak enu" akan !en*uran*i kadar L-L Ola"
ra*a #isa !e!#antu !en*uran*i kadar kolesterol L-L dan !ena!#a" kadar
kolesterol H-L4 (iasanya %en*o#atan ter#aik untuk oran*oran* yan* !e!iliki kadar kolesterol atau
tri*liserida tin**i adala" 8
Menurunkan #erat #adan ika !ereka !en*ala!i kele#i"an #erat #adan
(er"enti !erokok
Men*uran*i u!la" le!ak dan kolesterol dala! !akanannya
Mena!#a" %orsi ola" ra*a
Men*konsu!si o#at %enurun kadar le!ak 4ika di%erlukan5 @ika kadar le!ak dara" san*at tin**i atau tidak !e!#erikan res%on ter"ada% tindakan
diatas: !aka di=ari %enye#a#nya yan* s%esifik den*an !elakukan %e!eriksaan dara"k"usus se"in**a #isa di#erikan %en*o#atan yan* k"usus
7/21/2019 Hi Per Lipo Protein Emi A
http://slidepdf.com/reader/full/hi-per-lipo-protein-emi-a-56da42534c7b9 15/15
DATA5 P$STA"A
1 Guyton: AF J Hall: @E 1997 Buku ajar fisiologi kedokteran 49t" ed5 @akarta8 EGF
2 Hyperlipoproteinemia definition -iundu" dari "tt%8>>;;;t"efreedi=tionary
=o!>"y%erli%o%roteine!ia, 3 @anuari 2,163 Kolesterol tinggi. 2,,9 -iundu" dari "tt%8>>;;;#itli%i*oid>%an*an
k ese"atan>do=u!ents>artikelkolesterol>kolesteroltin**i%df : 3 @anuari 2,16
& M-: Ha!%ton .oy 2,1, Hyperlipoproteinemia -e%art!ent of O%"t"al!olo*y:
niversity of Arkansas untuk l!u Kedokteran -iundu" dari
"tt%8>>e!edi=ine!eds=a%e=o!>arti=le>121&,1overvie;: 3 @anuari 2,16
6 ilia!s: Li%%in=ott dan ikins 2,,6 Panduan Profsional Penyakit
(EdisiKedelapan).-iundu" dari
"tt%8>>;;;;ron*dia*nosis=o!>">"y%erli%o%roteine!ia>intro"t!: 3 @anuari 2,16