7/22/2019 Hemoroid Interna Derajat III

1/3

HEMOROID INTERNA DERAJAT III

Dibuat oleh: Fery Luvita Sari,Modifikasi terakhir pada Wed 12 of Jan, 2011 01:!1 "#$%

ABSTRAK

Hemoroid adalah pembesaran vena (varises) dari pleksus venosus hemoroidalis. Ada 2

macam hemoroid yaitu hemoroid interna dimana terjadi varises dari pleksus hemoroidalis

superior (diatas linea dentata) dan normalnya dilapisi epitel silinder atau transisional yang

tidak memiliki kemampuan sensasi, dan hemoroid eksterna yaitu varises pleksus

hemoroidalis inferior (dibawah linea dentata).ada pasien ini mengeluh ada benjolan di

anus dan tidak dapat masuk sendiri. !ari pemeriksaan didiagnosis hemoroid interna derajat

""" dan dilakukan hemoroidektomi.

#eyword$ hemoroid, interna, hemoroidektomi

KASUS

Seoran& 'anita berusia () tahun datan& ke poliklinik bedah *S"D +ota o&yakarta- Dari

autoana.nesis terhadap pasien didapatkan keteran&an bah'a pasien .en&eluh ada ben/olan

pada anus dan tidak dapat .asuk sendiri- +eluhan tersebut dirasakan se/ak kuran& lebih

1.in&&u yan& lalu-

asien .en&atakan a'alnya sakit dan kadan& keluar darah ber'arna .erah se&ar,

.enetes di akhir - +eluhan sudah dirasakan kuran& lebih se/ak 1 tahun yan& lalu- La.a

kela.aan keluar ben/olan ke3il dari anus yan& ke.udian berta.bah besar dan .asih bisa

keluar .asuk sendiri- 4a.un se/ak kuran& lebih 1 .in&&u, ben/olan tidak dapat .asukden&an sendirinya- en/olan tidak disertai rasa &atal pada luban& - asien /u&a tidak

.en&eluh ada ber3ak ber'arna kunin& pada pakaian dala.nya dan tidak pernah di

3elana- asien .en3eritakan kuran& .enyukai sayur5sayuran dan buah5buahan, serta serin&

.akan .akanan pedas- asien kadan& .en&ala.i kesulitan dan harus .en&edan-

Serin& yan& keras dan /aran& tetapi tidak ada ke.bun& atau &an&&uan buan& air- asien

tidak .erasa .ual atau .untah, /u&a tidak .en&eluhkan nafsu .akan .enurun, berat badan

tidak turun, .aupun badan le.as-

#ak ada keluhan serupa sebelu.nya di keluar&a- #idak ada ri'ayat aler&i terhadap .akanan

dan obat5 obatan-

6asil pe.eriksaan fisik pasien di poliklinik bedah .enun/ukkan keadaan u.u. baik den&an

kesadaran 3o.pos .entis- e.eriksaan tanda vital pasien .enun/ukkan tekanan darah adalah

1107 )0, den&an denyut nadi 88 97 .enit re&ular, respirasi 20 97.enit dan suhu tubuh (,(0$-

ada pe.eriksaan fisik di re&io anal ta.pak .assa kuran& lebih 1 3., ber'arna ke.erahan

dari palpasi teraba .assa, den&an konsistensi kenyal, ben/olan dapat di.asukkan ke.bali,

pada *# tidak terdapat .assa, lendir ;>

7/22/2019 Hemoroid Interna Derajat III

2/3

TERAPI

6e.oroidekto.i terbuka ; Milli&an Mor&an=

DISKUSI

6e.oroid adalah pe.besaran vena ;varises= dari pleksus venosus he.oroidalis- da 2

.a3a. he.oroid yaitu he.oroid interna di.ana ter/adi varises dari pleksus he.oroidalis

superior ;diatas linea dentata= dan nor.alnya dilapisi epitel silinder atau transisional yan&

tidak .e.iliki ke.a.puan sensasi, dan he.oroid eksterna yaitu varises pleksus

he.oroidalis inferior ;diba'ah linea dentata=- 6e.oroid ter/adi karena adanya su.batan

aliran vena yan& akan .en&ha.bat aliran vena dan .enin&katkan tekanan sehin&&a akan

ter/adi pelebaran vena- enyebab he.oroid interna yan& lainnya yaitu 6ipertensi siste.

portal ;sirosis hepatis, tro.bosis vena portal, tu.or abdo.en, keha.ilan=, >diopatik ;tidak

diketahui sebabnya=, hanya ada faktor : ;faktor keturunan, faktor konstipasi kronis7obstipasi,

diet rendah serat, penurunan tonus sphin3ter, berdiri la.a, .e.akai pakaian ketat=-

Se3ara klinis he.oroid diba&i .en/adi ! dera/at ;untuk .e.udahkan terapi=, yaitu :

5 Dera/at >: #i.bul perdarahan dari varises- Melalui ana.nesis diperoleh keteran&an

adanya darah se&ar dala. feses, atau setelah feses keluar terdapat darah yan& .enetes-

Seba&ai petun/uk pentin& yaitu adanya diare atau konstipasi untuk beberapa la.a-

5 Dera/at >> : #erdapat tro.bus di dala. varises sehin&&a varises selalu keluar pada

saat defekasi- Dirasakan seba&ai ben/olan yan& keluar, tetapi setelah defekasi selesai,

ben/olan tersebut dapat .asuk den&an sendirinya-

5 Dera/at >>> : +eadaan di.ana varises yan& keluar tidak dapat .asuk la&i den&an

sendirinya, tetapi harus didoron&- Dala. hal ini perdarahan tidak .en/adi kriteria- Mun&kin

sa/a varises keluar dan harus di doron& ke.bali tanpa adanya perdarahan-

5 Dera/at >? : Suatu yan& ti.bul keadaan akut di.ana varises yan& keluar pada saat

defekasi tidak dapat didoron& .asuk ke.bali- 6al ini .eni.bulkan rasa sakit sehin&&a

penderita pasti datan& berobat- iasanya pada dera/at >? ini terdapat tro.bus yan& diikuti

infeksi dan kadan& @ kadan& ti.bul perlin&karan anus, yan& tersebut prolaps he.oroid,

ter/adi karena .ukosa kerin& la.a kela.aan .ukosa ini terlepas ;seperti pe.bentukan

ulkus=-

ada pasien ini, den&an keluhan ada ben/olan di anus yan& tidak dapat .asuk sendiri, hasil

pe.eriksaan fisik .enun/ukkan teraba .assa, den&an konsistensi kenyal, ben/olan dapat

di.asukkan ke.bali, didia&nosis he.oroid interna dera/at >>>- +arena penatalaksanaan pada

kasus he.oroid dapat dilakukan den&an terapi operatif ;he.oroid dera/at >>> dan >?= karena

ada thro.bus disitu sehin&&a he.oroid tetap bisa keluar dan non operatif ;he.oroid dera/at >

dan >>=, .aka pada kasus ini dilakukan tindakan operatif he.oroidekto.i-

KESIMPULAN

Dari hasil ana.nesis dan pe.eriksaan fisik, pasien tersebut di dia&nosis he.oroid interna

dera/at >>>- asien .e.iliki ri'ayat kuran& .enyukai sayur5sayuran dan buah5buahan, sertaserin& .akan .akanan pedas- asien kadan& .en&ala.i kesulitan dan harus .en&edan-

7/22/2019 Hemoroid Interna Derajat III

3/3

Serin& yan& keras dan /aran& tetapi tidak ada ke.bun& atau &an&&uan buan& air- asien

tidak .erasa .ual atau .untah, /u&a tidak .en&eluhkan nafsu .akan .enurun, berat badan

tidak turun, .aupun badan le.as- enatalaksanaan pada kasus ini den&an terapi

he.oroidekto.i-

REFERENSI

http:77di&estive-niddk-nih-&ov7ddiseases7pubs7he.orrhoids7

Jon&, de Wi., S/a.suhida/at- 200A- B uku /ar >l.u edah Cdisi 2 - Jakarta: CE$-

Sabiston- 1A- B uku /ar edah a&ian > - Jakarta: CE$-

PENULIS

Fery Luvita Sari ;200!0(100=, ro&ra. rofesi, a&ian >l.u edah, *S"D +otaWirosaban, o&yakarta-

http://en.wikipedia.org/wiki/hemoroidhttp://en.wikipedia.org/wiki/hemoroid