BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Soil transmitted helminths (STH) termasuk dalam daftar penyakit tropis yang

terabaikan di dunia. Yang termasuk dalam STH adalah cacing gelang

Ascaris lumbricoides, cacing cambuk Trichuris trichiura, cacing tambang

Ancylostoma duodenale, Necator americanus dan Strongiloides stercoralis.1-4

Infeksi STH terbanyak dijumpai di daerah tropis dan subtropis Asia, terutama

China, India, dan Asia Tenggara, serta daerah Subsahara Afrika.5 STH

menginfeksi melalui kontak dengan telur atau larva parasit yang tumbuh

subur di tanah yang hangat dan lembab. STH dewasa hidup bertahun-tahun

dalam saluran gastrointestinal manusia.3 Studi epidemiologi yang dilakukan

di negara yang sedang berkembang menunjukkan anak usia sekolah

sebagai populasi yang paling berisiko mengalami infeksi berat oleh Ascaris

dan Trichuris.

Kemampuan alergen lingkungan menstimulasi respons imunoglobulin

E (IgE) dan akhirnya menimbulkan penyakit alergi cenderung menutupi

kenyataan bahwa parasit cacing merupakan inducer paling poten dari

imunoglobulin ini. Meskipun terdapat perdebatan tentang hubungan antara

infeksi cacing dan respons IgE terdapat bukti bahwa antibodi IgE merupakan

komponen penting dari perlindungan kekebalan tubuh terhadap parasit ini.

5

6

Edukasi sistem imun oleh mikroba dan parasit tertentu diduga dapat

Universitas Sumatera Utara

mencegah perkembangan penyakit inflamasi. Penurunan infeksi dengan

adanya peningkatan layanan kesehatan dan higiene individu serta

berkurangnya paparan oleh mikroorganisme akibat urbanisasi menyebabkan

kurangnya stimulasi sistem imun.

Terdapatnya kemiripan antara respons imun terhadap parasit cacing

dan penyakit alergi yang diperantarai IgE menimbulkan diskusi tentang

hubungan antara parasit dan alergi. Terdapat 5 kemungkinan: (1) cacing

sebagai proteksi, (2) cacing menyebabkan alergi, (3) penderita alergi lebih

resisten terhadap cacing, (4) penderita alergi lebih rentan terhadap cacing,

atau (5) tidak ada hubungan sebab akibat.

7

8

1.2. Perumusan Masalah

Apakah ada hubungan infeksi STH dengan kadar serum IgE total?

1.3. Hipotesis

Ada hubungan antara kadar serum IgE total anak yang terinfeksi STH

dengan gejala penyakit atopi.

1.4. Tujuan Penelitian

1.4.1. Tujuan Umum

Untuk melihat hubungan perubahan kadar serum IgE total sebagai respons

imun terhadap infeksi STH dengan penyakit atopi pada anak.

Universitas Sumatera Utara

1.4.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui ada tidaknya peningkatan kadar serum IgE total sebagai

reaksi terhadap infeksi STH.

2. Menilai hubungan kadar serum IgE total pada anak yang menderita

infeksi STH dengan kejadian penyakit atopi.

1.5 Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan akan memberikan kontribusi ilmiah tentang

peranan infeksi cacing terhadap imunitas pejamu (kadar serum IgE total)

serta terhadap kejadian penyakit atopi.

Universitas Sumatera Utara