Head Emergency.ppt

7/23/2019 Head Emergency.ppt

1/75

FOTO POLOS DAN CT SCAN

KEPALA EMERGENCY

Hari Prabowo

Radiologi RSDS Rembang


2/75

Latar Belakang

Cedera kepala penyebab kematian

tertinggi usia 15-45 Tahun

Kematian dan kecacatan terjadi akibatIskemia cerebral, yang diakibatkan

TTIK

!ip"tensi sistemik !ip"#ia


3/75

TTIK pasca cedera kepala sering

berhubungan dengan

!emat"ma intra kranial Brain c"ntusi"n

Bendungan LC$

%dema


4/75


5/75

ANATOMI

Scal !"#$ mm% aling &ebal di o'(i)& *

&ii( di +ron&al * &emoral,

Crani)m

Meninge( - Ten&ori)m cerebelli

O&a'

LCS


6/75

K)&i(

Fa(cia ()bc)&an

Pericrani)m

Cal.aria

D)rama&erCor&e/ cerebri


7/75

Fo((a cranii

An&erior

Fo((a cranii

Media

Fo((a cranii

Po(&erior

Basis Cranii


8/75

&'K()I$&' C'*'+( K'(L(

*irect injury benturan langsung pada

cranium dan "tak

Indirect injury aselerasi dan deselerasi


9/75

*irect injury


10/75

Indirect Injury

(kselerasi dan deselerasi kepala

ergerakan "tak*e."rmasi "tak Cedera /eseran

0$hear Injury+"tasi "tak


11/75

MORFOLOGI CEDERA KEPALA1. Cedera jarinan !una" #sca!$% & 'u!nus(e)at*)a

+. Fra"tur tu!an &a. Ca!'ariu)& fraktur linier / stelata

fraktur depressed / elevated fraktur terbuka / tertutup

fraktur diastasis ,. Basis & tanpa / dengan kebocoran LCS tanpa / dengan paresis N.VII-. Lesi Intra"rania! &

a. F*"a! &EDH

SDHICH ,. Dius &ConcussionDiuse inur!

c. /A0


12/75

Imaging apa2

3 ray bila tidak ada CT

CT $can paling dapat diandalkan pada

cedera akut tidak perlu 3 ray

&+I pada cedera lama dengan

seuelae


13/75


14/75

oto Polos Kranium

AP Lateral


15/75

raktur Linier


16/75

Fra"tur Diastase


17/75

raktur Impresi / depresi


18/75

neum"cephalus


19/75

$istematika &embaca CT $can 01

Identitas

asang .ilm dengan benar 0kanan 6 kiri

jangan terbalik77

Inside 6 t" 6 "utside 0kalau yang ini b"leh

dibalik

Bandingkan kanan 6 kiri Kecurigaan pat"l"gi Lihat 1 slice di atas

dan di ba8ahnya


20/75

$istematika &embaca CT scan 09

$".t tissue hemat"ma, :ulnus, air bubbles

Tulang dan sutura 0pada b"ne 8ind"8 .raktur dan diastasis

'pidural ; $ub 6 dural ; $ub arachn"id space erdarahan ; cairan

arenkim "tak erdarahan, %dema,C"ntusi", &assa, Tanda $tr"ke, Kalsi.ikasi,

'nhancement p"st k"ntras


21/75

$istematika &embaca CT scan 0=

>angan dilupakan

$)

%rbita $can"gram ; $c"ut image

C"rpus alienum


22/75

Cara pengukuran volu"e pd C# scan kepala


23/75

!"uns.ield ?nit 0!?

)ilai atenuasi jaringan pada CT $can ?dara -1 s;d -1@@@ Lemak -1 s;d -15@

(ir 0!9% @ LC$ 1@ s;d 95 Cairan purulen 9@ s;d =@ >aringan "tak

/rey matter =5 s;d 45Ahite &atter 95 s;d =5

*arah 5@ s;d 5 Tulang 1@@ s;d 1@@@


24/75

(nat"mi )"rmal

CT (#ial, Brain Aind"8


25/75


26/75

$#%e S"iling &rain'


27/75

issura $yl:ii


28/75

CT B*ne2ind*3


29/75


30/75

Kalsi.ikasi )"rmal

)ucleus lenti."rmis 0utamen, /l"bus pallidus

le#us ch"r"ideus

C"rpus pineale

al# cerebri


31/75

Bl""d Can Be


32/75

raktur Basis Cranii

$ering disertai

perdarahan pada

sinus paranasalis0hemat"sinus


33/75


34/75

Fra"tur I)$resi


35/75

Fra"tur E!e'asi


36/75

/ambaran eningkatan TIK pada

CT $can

&idline shi.ting 6 lihat setinggi < III

enyempitan cisterna 0basalis dan

perimesencephalic


37/75

MID LINE/0IFTING

4ENTRIC5LAROBLITERATION


38/75

'pidural !emat"ma 0'*!

Lesi bik"n:eks EEregi" temp"r"parietal

Tidak akan menyeberangisutura

Air bubbles

.rakturterbuka

Bisa terjadi c"upD atauc"ntre c"upD

&idline shi.ting

k"ntralateral ';C ruptur (F meningea

media danpercabangannya


39/75

$*! (kut

Lesi hiperdens bik"nka. ;crescent; semiluner,dengan tepi dalammengikuti alur gyri

Bisa mele8ati sutura

'.ek massa yang EE dantidak sebanding dengan

jumlah perdarahan ';C ruptur dari :ena

subdural 0bridging veins

Bisa Traumatik )"n traumatik "rgF tua,

hipertensi


40/75

$*! Kr"nis

Tipe I hipodense 0==G semua

k"mp"nen padat sudah diabs"rbsi

Tipe II mixed or inhomogenous density0==G

Tipe III isodense 095G

Tipe I< slightly hyperdense0-1@G antara hari ke-19 s;d minggu

Head Emergency.ppt

Documents

Transcript of Head Emergency.ppt