HASIL PENELITIAN

PENGARUH EKSTRAK MENIRAN (Phyllanthus niruri L.) TERHADAP

KADAR MALONDIALDEHID (MDA) PLASMA DARAH TIKUS PUTIH

(Rattus norvegicus strain wistar) YANG DIPAPAR TIMBAL ASETAT

OLEH :

ANNISA’ MA’RUFAH

201510330311093

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2019

HASIL PENELITIAN

PENGARUH EKSTRAK MENIRAN (Phyllanthus niruri L.) TERHADAP

KADAR MALONDIALDEHID (MDA) PLASMA DARAH TIKUS PUTIH

(Rattus norvegicus strain wistar) YANG DIPAPAR TIMBAL ASETAT

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Annisa’ Ma’rufah

201510330311093

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2019

i

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wata’ala Yang Maha Pengasih lagi

Maha Penyayang dan atas karunia-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat selesai

dengan baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah

Muhammad shalallahu alaihi wasallam, keluarganya dan para sahabatnya yang

telah berjasa membawa syiar dakwah Islam ke seluruh dunia.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Ekstrak Meniran (Phyllanthus

niruri L.) Terhadap Kadar Malondialdehid (MDA) Plasma Darah Tikus Putih

(Rattus norvegicus strain wistar) Yang Dipapar Timbal Asetat”. Tugas akhir ini

diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Malang, Juli 2019

Penulis

v

UCAPAN TERIMAKASIH

Penyelesaian tugas akhir ini tidaklah luput dari bantuan berbagai pihak, oleh

karenanya penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak – pihak yang telah

memberi bantuan dan dorongan dalam penyelesaian tugas akhir ini :

1. Kedua orang tua saya tercinta Bapak Sumanta dan Ibu Sujiyati, adik – adik

tersayang Lala dan Rafal, dan tidak lupa juga Surya, yang telah memberikan

kasih sayang, dukungan, semangat, perhatian, kesabaran, serta limpahan

doanya selama ini.

2. Dr. dr. Sulistyo Mulyo Agustini, Sp.PK selaku dosen pembimbing I yang

telah memberikan inspirasi, waktu, kesabaran, dan masukan yang sangat

membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

3. dr. Rahayu, Sp.S selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan

inspirasi, waktu, kesabaran, dan masukan yang sangat membantu dalam

menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

4. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, FINASIM, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan dosen penguji yang

telah meluangkan waktu dan memberikan banyak masukan untuk

menyelesaikan tugas akhir ini.

5. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran UMM

yang telah banyak memberi nasihat dan motivasi kepada penulis

6. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas Kedokteran

UMM atas perhatian dan dedikasinya kepada seluruh mahasiswa FK UMM.

7. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Wakil Dekan III Fakultas Kedokteran

UMM atas perhatian dan dedikasinya kepada seluruh mahasiswa FK UMM.

vi

8. Dr. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes selaku Kepala Program Studi Pendidikan

Dokter Fakutas Kedokteran UMM yang telah banyak memberikan nasihat,

motivasi, serta bantuan kepada penulis.

9. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan

pengetahuan.

10. Mas Miftah, Pak Joko, Ibu Patma, Mas Nyono, Pak Kus, Mbak Dila selaku

staf laboratorium FK UMM yang telah banyak membantu dengan tulus dan

baik secara langsung dan tidak langsung dalam penelitian ini.

11. Mbak Deva dan Mas Dul selaku staf Mears yang telah banyak membantu dan

membimbing dengan sabar dalam pengerjaan bagian statistika pada tugas

akhir ini.

12. Mas Didit, Pak Heri, Ibu Endah, Mas Joko, Mbak Citra, Mbak Nuke, Mas

Burhan, serta para staf FK UMM lainnya yang telah banyak membantu dalam

proses administrasi dan proses lainnya.

13. Tim skripsi Cepat Bobol sekaligus sahabat – sahabat saya: Emmy, Ilma, Putri,

dan Mas Giga yang telah bersedia bekerjasama serta saling membimbing,

memberikan pengetahuan, dan pengalaman kepada penulis sehingga dapat

menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik

14. Teman terdekat serta sahabat – sahabat saya: Anina, Yovi, Elma, Sofi, Aul,

Sasa, Uhib, Dila, Yudi, Asmaul, Winda, April, Pege, Bagas, yang telah

bersedia untuk mendengarkan keluh kesah, merangkul, menyemangati dan

mendoakan demi terwujudnya penelitian dan terselesaikannya karya tulis

akhir ini.

vii

15. Segenap Keluarga Besar Tim Bantuan Medis Mahasiswa Nurul Qolbi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah

membimbing dan memberikan pengalaman manage waktu dengan baik

sehingga penulis dapat mengerjakan penelitian ini dengan tepat waktu.

16. Seluruh sejawat Metacarpal 2015 yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Terimakasih untuk bantuan, motivasi, doa, hiburan serta kasih sayang selama

masa perkuliahan ini. Semoga kelak kita semua sukses dunia akhirat, menjadi

dokter yang berguna bagi masyarakat, agama, bangsa, dan negara. Aamiin.

17. Semua pihak yang telah terlibat langsung maupun tidak langsung dalam

proses penyusunan karya tulis ini, terima kasih atas bantuan dan

dukungannya.

viii

ABSTRAK

Ma’rufah, Annisa’. 2019, Pengaruh Ekstrak Meniran (Phyllanthus niruri L.)

Terhadap Kadar Malondialdehid (MDA) Plasma Darah Tikus Putih

(Rattus norvegicus strain wistar) yang Dipapar Timbal Asetat. Tugas

Akhir, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Pembimbing :(1) Dr. dr. Sulistyo Mulyo Agustini, Sp.PK*, (2) dr. Rahayu,

Sp.S**

Latar Belakang: Stres oksidatif dapat memicu peroksidasi lipid yang

menghasilkan malondialdehid (MDA) sebagai indikator. Ekstrak meniran sebagai

antioksidan dapat mengurangi radikal bebas dari paparan timbal asetat.

Tujuan: Mengetahui pengaruh ekstrak meniran terhadap kadar MDA plasma darah

tikus putih yang dipapar timbal asetat.

Metode: True experiment dengan post test only control group design. 20 ekor tikus

sebagai sampel dibagi dalam 5 kelompok; kelompok kontrol negatif, kelompok

kontrol positif, dan 3 kelompok perlakuan (dipapar timbal dan ekstrak 20, 40, dan

80 [mg/200gramBB/hari]). Data dianalisis menggunakan uji One Way Anova, uji

Post Hoc Bonferroni, dan regresi linier.

Hasil dan Diskusi: Hasil uji One Way Anova didapatkan perbedaan kadar MDA

yang signifikan (p=0,000). Hasil uji Post Hoc didapatkan dosis 80

mg/200gramBB/hari menunjukkan penurunan signifikan kadar MDA (p=0,001).

Hasil uji regresi signifikan (p=0,000) menunjukkan ada hubungan antara dosis

ekstrak meniran dengan MDA plasma darah tikus putih. Hal ini disebabkan tanin

dan vitamin C dalam meniran dapat meningkatkan kandungan antioksidan endogen

pada tikus yang mengalami stres oksidatif.

Kesimpulan: Ekstrak meniran (Phyllanthus niruri L.) berpengaruh terhadap

penurunan kadar MDA plasma darah tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar)

yang dipapar timbal asetat.

Kata Kunci : Timbal asetat, ekstrak meniran (Phyllanthus niruri L.), antioksidan,

MDA

*) Staf Pengajar Patologi Klinik Fakultas Kedokteran UMM

**) Staf Pengajar Saraf Fakultas Kedokteran UMM

ix

ABSTRACT

Ma’rufah, Annisa’. 2019, The Effect of Meniran Extract (Phyllanthus niruri L.) on

White Rats (Rattus norvegicus strain wistar) Malondialdehyde (MDA)

Blood Plasma Levels Exposed by Lead Acetate. Final Project of Medical

Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisor : (1) Dr. dr.

Sulistyo Mulyo Agustini, Sp.PK*, (2) dr. Rahayu, Sp.S**

Background: Oxidative stress can trigger lipid peroxidation that produces

malondialdehyde (MDA) as an indicator. Meniran extract as an antioxidant can

reduce free radicals from lead acetate exposure.

Objective: To determine the effect of meniran extract on white rats MDA blood

plasma levels exposed by lead acetate.

Method: True experiment with post-test only control group design. 20 rats were

divided into five groups; negative control group, positive control group, and 3

treatment groups (exposed by lead acetate and extract 20, 40, and 80 [mg/200grams

weight/day]). Data were analysed by One Way Anova, Post Hoc Bonferroni, and

linear regression test.

Result & Discussion: The One Way Anova test results showed a significant

difference in MDA levels (p = 0,000). Post Hoc test results obtained a dose of 80

mg / 200gram weight / day had a significant reduction in MDA levels (p=0,001).

The results of the regression test were significant (p = 0,000) indicated there was a

relationship between the dose of meniran extract and white rats MDA blood plasma

levels. This is due to tannin and vitamin C in meniran increase endogenous

antioxidant in rats with oxidative stress.

Conclusion: Meniran extract (Phyllanthus niruri L.) has an effect on decreasing

white rats MDA blood plasma level which exposed by lead acetate.

Keyword: Lead Acetate, Meniran Extract (Phyllanthus niruri L.), Antioxidant,

MDA

*) Lecturer in Department of Clinical Pathology, Medical Faculty, UMM

**) Lecturer in Department of Neurology, Medical Faculty, UMM

x

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. i

PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................. ii

LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

UCAPAN TERIMAKASIH ............................................................................. v

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

ABSTRACT ..................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii

BAB 1 .............................................................................................................. 1

PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

1.1.Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2.Rumusan Masalah ...................................................................................... 3

1.3.Tujuan Penelitian ....................................................................................... 3

1.3.1.Tujuan Umum ................................................................................... 3

1.3.2.Tujuan Khusus .................................................................................. 3

1.4.Manfaat Penelitian ..................................................................................... 4

1.4.1.Akademik ......................................................................................... 4

1.4.2.Masyarakat ....................................................................................... 4

BAB 2 .............................................................................................................. 5

KAJIAN PUSTAKA ........................................................................................ 5

2.1.Radikal Bebas dan Stres Oksidatif ............................................................. 5

2.1.1.Definisi Radikal Bebas ...................................................................... 5

2.1.2.Sumber Radikal Bebas ...................................................................... 5

2.1.3.Definisi Stres Oksidatif ..................................................................... 7

2.2.Peroksidasi Lipid ........................................................................................ 9

2.2.1.Definisi Peroksidasi Lipid ................................................................. 9

xi

2.2.2.MDA sebagai Hasil Peroksidasi Lipid .............................................. 10

2.3.Timbal ........................................................................................................ 11

2.3.1.Karakteristik dan Sifat Timbal .......................................................... 11

2.3.2.Timbal sebagai Radikal Bebas .......................................................... 12

2.4.Antioksidan ................................................................................................ 13

2.5.Meniran (Phyllanthus niruri L.) ................................................................. 15

2.5.1.Taksonomi ......................................................................................... 15

2.5.2.Morfologi .......................................................................................... 15

2.5.3.Kandungan Nutrisi ............................................................................ 16

2.5.4.Kandungan Antioksidan .................................................................... 17

BAB 3 .............................................................................................................. 21

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ................. 21

3.1.Kerangka Konseptual ................................................................................. 21

3.2.Hipotesis Penelitian .................................................................................... 23

BAB 4 .............................................................................................................. 24

METODE PENELITIAN ................................................................................. 24

4.1.Rancangan Penelitian ................................................................................. 24

4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 24

4.3.Populasi dan Sampel .................................................................................. 24

4.3.1.Populasi ............................................................................................. 24

4.3.2.Sampel ............................................................................................... 24

4.3.3.Besar Sampel ..................................................................................... 24

4.3.4.Teknik Pengambilan Sampel............................................................. 25

4.3.5.Karakteristik Sampel Penelitian ........................................................ 25

4.3.6.Variabel Penelitian ............................................................................ 26

4.3.7.Definisi Operasional.......................................................................... 26

4.4.Alat dan Bahan ........................................................................................... 27

4.4.1.Alat .................................................................................................... 27

4.4.2.Bahan ................................................................................................ 28

4.5.Prosedur Penelitian..................................................................................... 29

4.5.1.Ekstrak Meniran ................................................................................ 29

4.5.2.Aklimatisasi ...................................................................................... 30

xii

4.5.3.Penentuan Dosis Ekstrak Meniran .................................................... 30

4.5.4.Pembagian Kelompok Tikus ............................................................. 31

4.5.5.Pemaparan Timbal Asetat ................................................................. 31

4.5.6.Pemberian Ekstrak Meniran .............................................................. 32

4.5.7.Manajemen Tikus Stres ..................................................................... 32

4.5.8.Proses Anestesi dan Pembedahan Hewan Coba ............................... 33

4.5.9.Pemeriksaan Kadar MDA ................................................................. 34

4.5.10.Perlakuan Setelah Tindakan ............................................................ 34

4.6.Alur Penelitian ........................................................................................... 35

4.7.Analisis Data .............................................................................................. 36

4.7.1.Uji Normalitas ................................................................................... 36

4.7.2.Uji Homogenitas ............................................................................... 36

4.7.3.Uji ANOVA dan Post hoc Bonferroni .............................................. 36

4.7.4.Uji Regresi Linier .............................................................................. 37

BAB 5 .............................................................................................................. 38

HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN ......................................................... 38

5.1.Hasil Penelitian .......................................................................................... 38

5.2.Analisis Data .............................................................................................. 39

5.2.1.Analisis One Way Anova .................................................................. 39

5.2.2.Analisis Post Hoc Bonferroni............................................................ 40

5.2.3.Regresi Linier .................................................................................... 40

BAB 6 .............................................................................................................. 43

PEMBAHASAN .............................................................................................. 43

BAB 7 .............................................................................................................. 48

KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 48

7.1.Kesimpulan ................................................................................................ 48

7.2.Saran ........................................................................................................... 48

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 49

LAMPIRAN ..................................................................................................... 53

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Komposisi Kimia Phyllanthus niruri L ................................................ 16

Tabel 2.2 Hasil Skrining Fitokimia Phyllanthus niruri L. .................................... 17

Tabel 2.3 Kandungan Antioksidan Phyllanthus niruri L. ..................................... 17

Tabel 5.1 Kadar MDA Plasma Darah Tikus ......................................................... 38

Tabel 5.2 Hasil Analisis One Way ANOVA .......................................................... 39

Tabel 5.3 Hasil Analisis Post Hoc Bonferroni ...................................................... 40

Tabel 5.4 Hasil Analisis Regresi Linier ................................................................ 40

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Logam Timbal Pb ............................................................................. 11

Gambar 2.2 Meniran (Phyllanthus niruri L.) ........................................................ 15

Gambar 5.1 Perbandingan Nilai Rerata Kadar MDA Setiap Kelompok .............. 38

Gambar 5.2 Grafik Regresi Dosis Ekstrak Meniran terhadap MDA .................... 41

xv

DAFTAR SINGKATAN

4-HNE : 4-Hydroxynonenal

ATP : Adenosina Trifosfat

BB : Berat Badan

BR-1 : Broiler 1

C6 : Cincin benzena

Ca2+ : Calsium atau kalsium

Cat : Katalase

DNA : Dehydro Nuclei Acid

Gpx : Glutathione Peroksidase

GSH : Glutathione

H2O2 : Hidrogen Peroksida

IQ : Intelligence Quotinent

K+ : Kalium

MDA : Malondialdehid

MG : Methylglyoxal

Na+ : Natrium

NAC : N-asetil sistein

Nrf2 : Nuclear factor erythroid 2 relates factor 2

OH- : Ion hidroksida

O2 : Oksigen

O2- : Superoxide anion

PGI2 : Prostaglandin I2

Pb : Plumbum atau timbal

PbBr2 : Timbal (II) bromida

xvi

PbCl2 : Timbal (II) klorida

PUFA : Polyunsaturated Fatty Acid

ROS : Reactive Oxygen Species

SOD : Superoksida Dismutase

TBA : Tiobarbituric Acid

TCA : Trichloroacetic Acid

WHO : World Health Organization

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Hasil SPSS 24.0 .......................................................................... 52

Lampiran 2 : Surat Determinasi Meniran......................................................... 55

Lampiran 3 : Hasil Pemeriksaan MDA ............................................................ 56

Lampiran 4 : Surat Lulus Plagiasi .................................................................... 57

Lampiran 5 : Kartu Konsultasi Tugas Akhir .................................................... 58

Lampiran 6 : Ethical Clearance ....................................................................... 59

Lampiran 7 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian .......................... 60

Lampiran 8 : Dokumentasi Kegiatan ............................................................... 61