HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PENGGUNAAN OAINS

PADA PASIEN REUMATIK TERHADAP TERJADINYA KEJADIAN

GASTROPATI DI UNIT RAWAT JALAN POLI REUMATOLOGI

RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Oleh:

WENTY YULIAN ANGGRAINI

07020029

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PENGGUNAAN OAINS

PADA PASIEN REUMATIK TERHADAP TERJADINYA KEJADIAN

GASTROPATI DI UNIT RAWAT JALAN POLI REUMATOLOGI

RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Wenty Yulian Anggraini

07020029

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian

Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 17 Januari 2011 Pembimbing I

dr. Bogi Pratomo, Sp.PD, KGEH

Pembimbing II

dr. Moch. Bahrudin, Sp.S

Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Wenty Yulian Anggraini ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 17 Januari 2011

Tim Penguji dr. Bogi Pratomo, Sp.PD, KGEH ,Ketua dr. Moch. Bahrudin, Sp.S ,Anggota Prof. DR. dr. Djoni Djunaedi, Sp.Pd, KPTI ,Anggota

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbilalamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir

ini dengan bantuan dari berbagai pihak. Shalawat dan salam senantiasa

tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah

membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang

yakni agama Islam.

Karya Tulis Akhir dengan judul Hubungan Penggunaan OAINS pada

Pasien Reumatik Terhadap Terjadinya Kejadian Gastropati di Unit Rawat Jalan

Poli Reumatologi RSU Dr. Saiful Anwar Malang ini dilaksanakan untuk

memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang (UMM).

Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran UMM.

2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran UMM.

3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas

Kedokteran UMM

4. dr. Thontowi Djauhari NS, M.Kes, selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran UMM

5. dr. Bogi Pratomo, Sp.PD, KGEH, selaku pembimbing I yang telah

meluangkan banyak waktu untuk membimbing, memotivasi serta

memberikan ide demi kesempurnaan penelitian ini dengan penuh

kesabaran.

6. dr. Moch. Bahrudin, Sp.S, selaku pembimbing II yang telah meluangkan

waktunya untuk memberi saran dan informasi serta memberi semangat

dalam menyelesaikan penelitian ini.

7. Prof. DR. dr. Djoni Djunaedi, Sp.PD, KPTI, selaku penguji yang telah

memberi tambahan ilmu dan kritik demi kesempurnaan penelitian ini serta

atas segala kebaikan yang telah beliau berikan kepada penulis.

8. Mas Aris Sandy serta Nanda, terima kasih banyak atas bantuannya dalam

hal statistik data penelitian.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, untuk itu

kritik dan saran kami harapkan demi kesempurnaan, serta kami mengharapkan

agar karya tulis ini dapat berguna bagi kita semua, serta bermanfaat untuk bidang

kedokteran.

Malang, Januari 2011

Penulis

UCAPAN TERIMA KASIH

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tak

terhingga kepada :

1. Mama Hj. Siti Hindun, Papa H. Rahmandar dan adik-adikku Arinta

Vergianti dan Erlita Prestiandari, serta mas Eddien Nurhadiansah Putra

yang senantiasa memberikan dukungan, doa serta kasih sayang atas

setiap langkah yang yang tak pernah ternilai harganya.

2. dr. Moch. Maroef, Sp.OG, selaku dosen wali yang telah memberikan

bimbingan, nasehat, dan arahan selama menempuh perkuliahan di

Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Untuk para pasien reumatik di Unit Rawat Jalan Poli Reumatologi RSU

Dr. Saiful Anwar terima kasih telah membantu dalam penyelesaian

penelitian ini.

4. Mbak Tia dan seluruh teman-teman asisten anatomi FK UMM, terima

kasih telah banyak memotivasi dalam menyelesaikam penelitian ini.

5. Seluruh staf TU dan seluruh staf laboratorium Terpadu FK UMM terima

kasih banyak atas bantuan dan dukungannya selama ini.

6. Keluarga besar di Pamekasan terima kasih atas dukungan serta doa

sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

7. Sodara, sahabat, dan teman sejatiku Arini Wenny Oktora beserta

keluarga, terima kasih banyak atas bantuan, dukungan, motivasi serta doa

selama ini.

8. Untuk Rizka, Mbak Fitri, Cimut, Febri, Wulan, Rezky serta semua

teman-teman FK UMM07 terima kasih atas semangat dan dukungannya.

9. Untuk teman-teman kos sigura-guraV 23A (mbak Caca, ning Anggun,

ning Merinda, Dek Dhea, Tata, Desy, mbak Dwi, Ussy, mbak Ida) terima

kasih telah mendukung, mendoakan, serta menghibur disaat jenuh selama

ini.

10. Mbak Riris, Mbak Lely, Mas Ony, Mbak Febi, Mas Ndo, terima kasih

atas dukungan dan doanya selama ini.

11. Buat Pak Rudi dan mbak Novi yang telah memberikan dukungan dalam

penyelesaian penelitian ini.

12. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-persatu, terima kasih atas

dukungan dan bantuan dalam penyelesaian penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, kritik

dan saran kami harapkan demi kesempurnaan, serta kami mengharapkan agar

usulan penelitian ini dapat berguna bagi kita semua.

Malang, Januari 2011

Penulis

ABSTRAK

Wenty Yulian Anggraini. 2011. Hubungan Penggunaan OAINS Pada Pasien Reumatik Terhadap Terjadinya Kejadian Gastropati Di Unit Rawat Jalan Poli Reumatologi RSU Dr. Saiful Anwar Malang. Tugas Akhir Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Bogi Pratomo* (2) Moch. Bahrudin**.

Latar belakang: tercatat lebih dari 10% populasi penduduk dunia terkena reumatik. Untuk mengobati reumatik tersebut, paling sering diresepkan obat anti inflamasi non steroid (OAINS). OAINS bekerja dengan menghambat enzim siklooksigenase (COX) dan menginhibisi sintesis prostaglandin sebagai penyebab inflamasi dan nyeri. Ternyata inhibisi sintesis prostaglandin menyebabkan gastropati. Tujuan: untuk membuktikan hubungan penggunaan OAINS pada pasien reumatik terhadap terjadinya kejadian gastropati di unit rawat jalan poli Reumatologi RSU dr. Saiful Anwar Malang. Metode: desain penelitian menggunakan studi potong lintang deskriptif analitik. Hasil penelitian: penggunaan OAINS terhadap terjadinya gastropati didapatkan p=0,000. Perbedaan penggunaan OAINS non selective COX inhibitor dengan preferential COX-2 inhibitor terhadap terjadinya gastropati didapatkan p=0,646. Perbedaan penggunaan OAINS bersama atau tanpa obat mukoproteksi tanpa terhadap terjadinya gastropati didapatkan p=0,000. Kesimpulan: 1) terdapat hubungan penggunaan OAINS dengan terjadinya gastropati, 2) tidak terdapat perbedaan antara penggunaan OAINS non selective COX inhibitor dengan preferential COX-2 inhibitor terhadap terjadinya gastropati, 3) terdapat perbedaan penggunaan OAINS bersama obat mukoproteksi dibanding tanpa obat mukoproteksi terhadap terjadinya gastropati. Kata Kunci: Reumatik, OAINS, Gastropati. *(1) dr. Bogi Pratomo, Sp.PD, KGEH **(2) dr. Moch. Bahrudin, Sp.S

ABSTRACT

Wenty Yulian Anggraini. 2011. The Relationship of Using NSAIDs for Rheumatic Patient on Occurrence of Gastropathy in the Outpatient Unit of Rheumatology at Dr. Saiful Anwar General Hospital Malang. Final paper, Medical Faculty, Muhammadiyah University of Malang. Advisors: (1) Bogi Pratomo* (2) Moch. Bahrudin**.

Background: More than 10% of world population affected by rheumatic. To treat it, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) was commonly prescribed. NSAIDs was blocking the cyclooxygenase (COX) enzymes and inhibiting the synthesis of prostaglandins which cause an inflammation and recruited pain. However, the inhibition of systemic prostaglandin synthesis leads a gastropathy. Purpose: to look for the relationship between OAINS usage in patients with rheumatic against the incidence of gastropathy in outpatient unit of Rheumatology dr. Saiful Anwar General Hospital Malang. Method: the study design was cross sectional descriptive analytic. Research findings: The use of NSAIDs against the occurrence gastropathy was found significant with p=0,000. The difference between using of non selective COX inhibitor and preferential COX-2 inhibitor NSAIDs in the occurrence of gastropathy was examined, with p=0,646. The difference between NSAIDs with and without mucoprotective drug against the occurrence gastropathy revealed significant, with p=0,000. Conclusions: 1) there was relationship between NSAIDs with the occurrence of gastropathy, 2) there was no difference between NSAIDs non selective COX inhibitor and preferential COX-2 inhibitor in the occurrence of gastropathy, 3) there was a difference between NSAIDs with and without mucoprotecti