Hasil Audit Medis 2 Periode

RUMAH SAKIT KARITAS Weetebula,87254 Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara Timur Telp : 0387 – 24027, 24032 Fax : 0387 – 24008 Email : [email protected]

No :Hal : Undangan

Kepada

Yth. Anggota Tim Audit Medis

Di Tempat

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada

pertemuan yang akan kami adakan pada:

Hari / tanggal : Kamis, 30 Juni 2011

Jam : 13.00 – selesai

Tempat : Ruang Komite Medik / SMF

Hal : Pembahasan Evaluasi Monitoring Standar Pelayanan Medis SMF Non

Bedah (periode Januari-April 2011)

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih.

Weetabula, 29 Juni 2011

Ketua Audit Medik RS Karitas

Dr. Ni Made Ayu Wulandari

mailto:[email protected]


DAFTAR HADIR




Hal : Pembahasan Evaluasi Monitoring Standar Terapi Medis SMF Non


NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Dr. Ni Made Ayu Wulandari Ketua Tim Audit Medis

2 Dr. Erwin Pangkahila,Sp.PD Anggota

3 Dr. Marthen Calley Anggota

4

5

6

Mengetahui

Ketua Tim Audit Medis

Dr.Ni Made Ayu Wulandari

DAFTAR UNDANGAN












4

5

6

Mengetahui



NOTULEN








Diskusi / Isi

1. Rapat dibuka oleh Dr. Ni Made Ayu Wulandari

2. Rapat dihadiri oleh 3 orang

3. Rapat dilanjutkan dengan pembahasan kasus:

PEDIATRI

Nama : Jovindro N. Rehi

Usia : 4 Bulan

Dx. : Pneumonia Berat dan Malaria tropika

No. RM : 105171

Nama : Maria Virgo Virginia

Usia : 1 tahun 1 bulan

Dx. : Kejang Demam Sederhana

No. RM : 140711

PENYAKIT DALAM

Nama : Supan

Usia : 50 Tahun

Dx. : Malaria Tropika

No. RM: 104811

Nama : Margaretha K. Lele

Usia : 61 Tahun

Dx. : Asma Bronkiale dan DM tipe II

No. RM: 009465

Nama : Andreas K. Dowa

Usia : 86 Tahun



Dx. : ISK

No. RM: 014267

AUDIT MEDIS (JANUARI-APRIL 2011)

No Px

Diagnosa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1

Pneumonia Berat dan Malaria Tropika

√ √√

2

Kejang Demam Sederhana dan Anemia Ringan

3 Malaria tropika √

4Asma Bronkiale dan DM tipe II

√ √ √√

5 ISK

Keterangan : 1. Kriteria diagnose2. Diagnosis Banding3. Pemeriksaan Penunjang 4. Perawatan Rumah Sakit5. Terapi6. Penyulit7. Konsultasi8. Lama Perawatan9. Prognosa10. Luaran

Tanda √ : tidak sesuai standar pelayanan medis yang telah dibuat

Kesimpulan : 1. Dari 5 status yang diambil, hanya 2 yang sesuai standar pelayanan medis yang berlaku di RS

Karitas.2. Hasil Audit Medis ini akan dilaporkan kepada Ketua Komite Medis untuk dilakukan tindak

lanjut.



3. Rapat ditutup oleh Ketua Tim Audit Medis

Notulis,

Dr Marthen Calley

No :

Hal: Hasil Evaluasi Monitoring Standar Pelayanan Medis SMF Non Bedah Pada Pasien Rawat

Inap (periode januari-april 2011)

Kepada

Yth. Ketua Komite Medis RS Karitas

Di

Weetabula

Dengan hormat,

Berdasarkan hasil rapat: Evaluasi Monitoring Standar Terapi Medis SMF Non Bedah

Pada Pasien Rawat Inap (periode januari-april 2011) pada tanggal 30 Juni 2011 (Hasil terlampir)

maka kami mohon kepada Ketua Komite Medik untuk menindak lanjuti hasil evaluasi tersebut



Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Tim Audit Medik RS Karitas


No :

Hal : Undangan

Kepada

Yth. Anggota SMF dan Komite

Medik

Di Tempat

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari / Suster pada


Hari / tanggal : Rabu, 3 Juli 2011





Hal : Hasil Evaluasi & tindak lanjut Monitoring Standar Terapi Medis SMF

Non Bedah Pada Pasien Rawat Inap (periode januari-april 2011)


Weetabula, 2 Juli 2011

Ketua Komite Medik RS Karitas

Dr.AA.Oka Wiryanatha,Sp.B

DAFTAR HADIR




Hal : Hasil Evaluasi & tindak lanjut Monitoring Standar Terapi Medis SMF Non Bedah

Pada Pasien Rawat Inap (periode januari-april 2011)


1 Dr. AA. Oka Wiryantaha, Sp.B Ketua Komite Medik

2 Dr. Marthen Calley Anggota Tim Audit

3 Dr. Inga M. D. Santoso Anggota SMF Non Bedah

5 Dr. Ni Nengah Aryanti Dewi Anggota SMF Non Bedah

7 Dr. Ni Made Ayu Wulandari Ketua Tim Audit

8 Dr. Aldo Y. M Anggota SMF Non Bedah

9 Drg. Denny Hardianto Ketua Akreditasi

10 Dr. Didik H. Santoso Anggota SMF Non Bedah

11 Dr. Erwin Pangkahila,Sp.PD Ketua SMF Non Bedah



Mengetahui



DAFTAR UNDANGAN


















Mengetahui



NOTULEN






Diskusi / Isi

1. Rapat dibuka oleh dr.AA.Oka Wiryanatha,Sp.B selaku Ketua Komite

Medik. dan beliau mempersilahkan dr Ni Made Ayu Wulandari, selaku ketua tim audit

medis mempresentasikan hasil audit medis (januari- april 2011), ( lampiran power point)


3. Ketua Tim Audit mengatakan bahwa pemberian terapi yang diberikan

pada pasien tersebut diatas belum sepenuhnya sesuai dengan standar pelayanan medik

yang sudah dibuat dan disepakati bersama di RS Karitas, karna dari 5 status,hanya 2

status yang memenuhi standar pelayanan medis

4. Ketua Komite Medik menghimbau agar seluruh anggota SMF Non Bedah

untuk menyimak kembali standar pelayanan medis yang ada agar memberikan pelayanan

yang optimal kepada pasien.



5. Anggota SMF Non Bedah sepakat untuk menimak kembali dan

memberikan terapi sesuai dengan Standar Pelayanan Medis yang sudah disepakati dan

ditetapkan di RS Karitas

6. Usulan salah satu anggota SMF Non Bedah agar pelaporan hasil audit

medis selanjutnya ditampilkan antara pelaksanaan di lapangan dengan standar pelayanan

yang ada,sehingga dapat diketahui hal apa saja yang tidak sesuai dengan standar

pelayanan yang ada

7. Rapat ditutup kembali oleh Dr.AA.Oka Wiryanatha, Sp.B.

Kesimpulan:

1. Seluruh anggota SMF khususnya SMF Non Bedah agar menyimak kembali standar

pelayanan medis yang sudah disepakati dan ditetapkan di RS Karitas agar dapat

memberikan pelayanan yang optimal terhadap pasien

2. Hasil audit medis selanjutnya ditampilkan antara pelaksanaan di lapangan dengan standar

pelayanan yang ada,sehingga dapat diketahui hal apa saja yang tidak sesuai dengan

standar pelayanan yang ada

Notulis,

Dr. Marthen Caley



No :

Hal :Rekomendasi Kepala Direktur tentang Tindak Lanjut Monitoring (kasus-kasus yang

ada)

Kepada Yth.

Suster Sili Bouka,ADM

Direktur RS Karitas

Di Weetabula

Dengan Hormat,

Berdasarkan hasil pertemuan dan evaluasi Komite Medik tentang Monitor Standar

Terapi Medis SMF Non Bedah pasien rawat inap di RS Karitas,didapatkan kesimpulan bahwa

penerapan terapi medis belum sepenuhnya sesuai dengan Standar Pelayanan Medis RS Karitas.

Diusulkan pula kepada Direksi RS Karitas mengenai beberapa hal,antara lain :

1. Perlunya penyegaran kembali kepada seluruh SMF tentang diagnosa dan terapi yang sesuai

Standar Pelayanan Medis melalui pertemuan Komite Medis 1 bulan sekali (Jumat minggu

II)

2. Perlunya dilakukan revisi Formularium Obat Rutin tiap 2 tahun sekali guna meningkatkan

mutu pelayanan kepada pasien



3. Jumlah obat dan alat kesehatan disediakan dengan stok yang memadai

Demikian usulan dari kami,atas perhatian dan kerjasamanya,kami mengucapkan terima

kasih

Weetabula,5 Juli 2011

Hormat Kami,

Dr.AA. Oka Wiryanatha,Sp.B

Ketua Komite Medik

No :Hal : Undangan

Kepada

Yth. Anggota Tim Audit Medis

Di Tempat

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari pada


Hari / tanggal : Kamis, 05 September 2011



Hal : Pembahasan Evaluasi Monitoring Standar Terapi Medis SMF Bedah

(periode Mei-Agustus 2011)




Weetabula, 05 September 2011

Ketua Audit Medik RS Karitas


DAFTAR HADIR

Hari / tanggal : Kamis,5 September 2011



Hal : Pembahasan Evaluasi Monitoring Standar Terapi Medis SMF Bedah (periode

Mei-Agustus 2011)







Mengetahui



DAFTAR UNDANGAN

Hari / tanggal : Kamis, 05 September 2011




Mei-Agustus 2011)





Mengetahui





NOTULEN

Hari / tanggal : Kamis,05 September 2011




Mei-Agustus 2011)

Diskusi / Isi

1. Rapat dibuka oleh Dr. Ni Made Ayu Wulandari


3. Rapat dilanjutkan dengan pembahasan kasus (terlampir),dari 5 kasus,3 kasus

yang sesuai standar

4. Hasil Audit Medis ini akan dilaporkan kepada Ketua Komite Medis untuk

dilakukan tindak lanjut

5. Rapat ditutup oleh Ketua Tim Audit Medis

Notulis,



Dr Marthen Calley

No :

Hal : Hasil Evaluasi Monitoring Standar Terapi Medis SMF Bedah Bedah (periode Mei-Agustus

2011)

Kepada

Yth. Ketua Komite Medis RS Karitas

Di

Weetabula

Dengan hormat,

Berdasarkan hasil rapat: Evaluasi Monitoring Standar Terapi Medis SMF Bedah Pada

Pasien Rawat Inap (periode Mei-Agustus 2011) pada tanggal 30 Juni 2011 (Hasil terlampir)

maka kami mohon kepada Ketua Komite Medik untuk menindak lanjuti hasil evaluasi tersebut

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.



Hormat kami,

Ketua Tim Audit Medik RS Karitas


No :

Hal : Undangan

Kepada

Yth. Anggota SMF dan Komite

Medik

Di Tempat

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak / Ibu / Saudara / Saudari / Suster pada


Hari / tanggal : Rabu, 15 September 2011



Hal : Hasil Evaluasi & tindak lanjut Monitoring Standar Terapi Medis SMF

Bedah Pada Pasien Rawat Inap (periode Mei-Agustus 2011)







DAFTAR HADIR




Hal : Hasil Evaluasi & tindak lanjut Monitoring Standar Terapi Medis SMF Bedah

Pada Pasien Rawat Inap (periode Mei-Agustus 2011)











Mengetahui





DAFTAR UNDANGAN
















Mengetahui





NOTULEN






Diskusi / Isi

1. Rapat dibuka oleh dr.AA.Oka Wiryanatha,Sp.B selaku Ketua Komite

Medik dan beliau mempersilahkan dr Ni Made Ayu Wulandari, selaku ketua

tim audit medis mempresentasikan hasil audit medis (Mei-Agustus 2011),

( lampiran)


3. Ketua Tim Audit mengatakan bahwa pemberian terapi yang diberikan

pada pasien tersebut diatas belum sepenuhnya sesuai dengan standar

pelayanan medik yang sudah dibuat dan disepakati bersama di RS Karitas,

karena dari 5 status,3 status yang memenuhi standar pelayanan medis

4. Ketua Komite Medik menghimbau agar seluruh anggota SMF Bedah

untuk menyimak kembali standar pelayanan medis yang ada agar memberikan

pelayanan yang optimal kepada pasien.

5. Anggota SMF Bedah sepakat untuk menyimak kembali dan memberikan

terapi sesuai dengan Standar Pelayanan Medis yang sudah disepakati dan

ditetapkan di RS Karitas



6. Tampilan hasil audit medis yang dilaporkan sudah cukup baik

dibandingkan sebelumnya

7. Rapat ditutup kembali oleh Dr.AA.Oka Wiryanatha, Sp.B.

Kesimpulan:

1. Seluruh anggota SMF khususnya SMF Bedah agar menyimak kembali standar pelayanan

medis yang sudah disepakati dan ditetapkan di RS Karitas agar dapat memberikan

pelayanan yang optimal terhadap pasien

2. Tampilan hasil audit medis yang dilaporkan sudah cukup baik dibandingkan sebelumnya

Notulis,

Dr. Marthen Caley



No :

Hal :Rekomendasi Kepala Direktur tentang Tindak Lanjut Monitoring (kasus-kasus yang

ada)

Kepada Yth.

Suster Sili Bouka,ADM

Direktur RS Karitas

Di Weetabula

Dengan Hormat,

Berdasarkan hasil pertemuan dan evaluasi Komite Medik tentang Monitor Standar

Terapi Medis SMF Bedah pasien rawat inap di RS Karitas,didapatkan kesimpulan bahwa

penerapan terapi medis belum sepenuhnya sesuai dengan Standar Pelayanan Medis RS Karitas.

Diusulkan pula kepada Direksi RS Karitas mengenai beberapa hal,antara lain :

1. Perlunya penyegaran kembali kepada seluruh SMF tentang diagnosa dan terapi yang sesuai

Standar Pelayanan Medis melalui pertemuan Komite Medis 1 bulan sekali (Jumat minggu

II)

2. Perlunya dilakukan revisi Formularium Obat Rutin tiap 2 tahun sekali guna meningkatkan

mutu pelayanan kepada pasien

3. Jumlah obat dan alat kesehatan disediakan dengan stok yang memadai

Demikian usulan dari kami,atas perhatian dan kerjasamanya,kami mengucapkan terima

kasih




Hormat Kami

Dr.AA. Oka Wiryanatha,Sp.B

Ketua Komite Medik


Hasil Audit Medis 2 Periode

Documents

Transcript of Hasil Audit Medis 2 Periode